Ascaris lumbricoides

ASCARIDASE
CLASSIFICAO: Ordem Famlia Gnero Espcie Ascaridida Ascarididae Ascaris

Ascaris lumbricoides

ASCARIDASE

Nome popular

Lombrigas ou bichas.

Prevalncia

O Ascaris

lumbricoides

encontrado em quase todos os pases do mundo e ocorre com frequncia variada em virtude das condies climticas, ambientais e, principalmente do grau de desenvolvimento da populao.

ASCARIDASE

No ltimo relatrio sobre a Ascaridase (2000) a OMS estimou em um bilho e meio o nmero de pessoas infectadas, das quais 400 milhes apresentavam sintomatologia, havendo 100 mil cerca de mortes concentradas nos pases Amricas.

subdesenvolvidos da frica, sia, Oceania e

ASCARIDASE
Ascaris lumbricoides Parasito do homem

Ascaris suum Parasito comum em sunos e pode acometer os humanos tambm Toxocara canis Parasito comum de ces e que pode causar em humanos a sndrome denominada de larva migrans visceral. Toxocara catis Parasito comum de gatos e que pode causar em humanos a sndrome denominada de larva migrans visceral.

ASCARIDASE

A fmea do Ascaris lumbricoides eliminam em torno de 200.000 ovos por dia que possuem grande longevidade (at 7 anos) e resistncia.

ASCARIDASE
Os ovos do Ascaris lumbricoides so envolvidos

por trs membranas protetoras: Interna: impermevel, constituda por 25% de protena, 75% de lipdeos, que confere grande resistncia ao ovo contra dessecao Mdia: constituda por quitina e protenas Externa: constituda por mucopolissacardeos.

ASCARIDASE

Para manter a enorme produo ovos frteis esses helmintos consomem grande nutrientes, esfoliando o quantidade de hospedeiro; nutrem-se

basicamente de protenas, carboidratos, lipdios e vitaminas A e C.

Ovo frtil de A. lumbricoides

Ovo frtil de A. lumbricoides

Ovo infrtil de A. lumbricoides

Ecloso do ovo de A. lumbricoides

ASCARIDASE

Larva rabditide
Larva filariide

ASCARIDASE
MORFOLOGIA
Macho Mede 20 a 30 cm, cor leitosa, boca contornada por 3 lbios, apresenta esfago, intestino retilneo, reto encontrado prximo extremidade posterior, testculo, canal ejaculador, com a extremidade posterios recurvada. Mede 30 a 40 cm, sendo mais grossa, cor, boca e aparelho digestivo semelhantes aos do macho e extremidade posterior retilnea. Apresenta 2 ovrios, teros, vagina e vulva. Chega a botar 200.000 por dia, durante 1 ano.

Fmea

OBS: Os vermes adultos vivem em torno de dois anos.

Verme adulto de A. lumbricoides

Cpsula bucal de A. lumbricoides

Cpsula bucal de A. lumbricoides

ASCARIDASE

TRANSMISSO Ingesto de ovos com L3 (larva filariide infectante) HABITAT Formas adultas vivem no intestino delgado dos hospedeiros (principalmente no jejuno e leo)

Ciclo do A. lumbricoides

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PATOGENIA
LARVAS macias) Hepticas Pulmonares Focos hemorrgicos e de necrose fibrosados Edemaciao dos alvolos, com infiltrado Leses hepticas e pulmonares (infeces

eosinoflicos, febre, bronquite, pneumonia, tosse.

ASCARIDASE
VERMES ADULTOS Aes:

Exfoliadora

Consomem grande quantidade de vitaminas (A e C), Desnutrio e depalperamento

protenas, lipdeos, carboidratos fsico e mental. Txica Antgenos parasitrios X

Anticorpos do hospedeiro

(Edema, urticria, convulses epileptiformes, etc.) Mecnica Irritao da parede intestinal ou enovelamento de

casais ou grupos de parasitos.

Enovelamento de vermes adultos de A. lumbricoides

Obstruo do intestino de A. lumbricoides

ASCARIDASE
VERMES ADULTOS Ao ectpica Aes: Vermes migratrios (scaris errtico) podem,

espontaneamente ou aps medicao, atingir locais atpicos: - Canal coldoco e vias biliares: obstruo e ictercia - Canal de Wirsung e mpola de Vater: pancreatite aguda - Eliminao do verme pela boca ou ouvido - Fgado: abcesso heptico - Apndice cecal: apendicite - Perfurao do peritneo: peritonite - Tropismo por orifcios: passagens por ponto de sutura

ASCARIDASE
ASPECTOS CLNICOS O aparecimento das leses depende de infeco, sensibilidade do hospedeiro. Sndrome de Loeffler elevada, anorexia. Intestinal desconforto abdominal (clicas), dor epigstrica e m Febre, tosse, eosinofilia sangnea Nmero de larvas, local

digesto; nuseas, perda de apetite, emagrecimento; irritabilidade, sono agitado e bruxismo, manchas branca na pele. Em crianas subnutridas e altamente parasitadas comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente) alm do aspecto geral de depalperamento fsico, palidez e tristeza.

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DIAGNSTICO LABORATORIAL Reconhecimento de formas adultas nas fezes Deteco de ovos na materia fecal Mtodos quantitativos Mtodos qualitativos
Raio X

Exame de fezes

Stoll e Kato Katz Willis, Hoffmann, Ritchie, etc.

contaminao por machos contaminao por fmeas

Ovos infrteis

Verme adulto de A. lumbricoides no coldoco

Vermes adultos de A. lumbricoides no esfago

 EPIDEMIOLOGIA: Cosmopolita (encontrado em paises de clima tropical e semi-tropical. Fatores que interferem na prevalncia do Ascaris lumbricoides:
Baixo nvel socioeconmico; precrias condies de saneamento bsico; m educao sanitria; grande produo de ovos pela fmea do parasito textura do solo

contaminao

fecal

do

solo

ou

piso das habitaes, por

falta de instalaes sanitrias; disseminao de ovos atravs de poeira, chuvas, insetos; viabilidade dos ovos no solo durante meses ou anos, em condies favorveis de temperatura e umidade; resistncia dos ovos aos desinfetantes usuais devido sua membrana lipidica interna. quando

 TRATAMENTO
PIPERAZINA Nos casos de obstruo intestinal administrao

por sonda nasogstrica 100 mg/kg hexahidrato de piperazina (no exceder 6g) 10 a 30 ml de leo mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratao por via parenteral.

PAMOATO DE PIRANTEL

Inibe a colinesterase causando a

(Piranver, Combantrin) paralisia do verme (10mg/Kg em dose nica).

MEBENDAZOL

Age bloqueando a captao de glicose

(Pantelmin,sirben) aminocidos 100mg (2 x) por 3 dias

 MEBENDAZOL

MODO DE AO

Inibio seletiva da assimilao de

glicose em nematides e cestides, determinando maior utilizao de glicognio pelo parasita; assim, os parasitas ficam privados de sua principal energia. imobilizado e o desenvolvimento fonte larvrio de Sob ao da droga, o parasita permanece

interrompido in vitro.

 MEBENDAZOL

O Mebendazol ativo contra nematides e empregado tricurase, principalmente ascarase, pouco modo para tratamento de ancilostomase absorvido que no muito e trato eficaz

estrongiloidase.

gastrointestinal, de

em casos de helmintoses intestinais.

ALBENDAZOL
(Zentel)

400 mg (larvicida) dose nica.

IVERMECTINA
(Revectina)

200 g/Kg em dose nica; 100% de cura (droga nova)

 PROFILAXIA
Melhoria das condies de saneamento bsico Construo de fossas spticas Educao sanitria Lavar as mos antes de tocar os alimentos Tratamento das pessoas parasitadas Proteo dos alimentos contra insetos.