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Dott.A.

Sterpini DCO della FMSI

PROBLEMA MORALE O DANNO ALLA SALUTE?

SCOPO DEL DOPING


UTILIZZO DI SOSTANZE E/O METODI PROIBITI PER MIGLIORARE LA PRESTAZIONE

Doping :le Regole



Ministero della Salute(CVD)-Codice OM. Magistratura. WADA-CONI-Federazioni Sportive ed Enti di promozione. FMSI Gazzetta Ufficiale Farmadata,Internet. Medico di Medicina Generale. Organi dinformazione.

Antichit

Doping nella storia


4.000 a.c. si usava il papavero delloppio
per le sue propiet euforizzanti. Gli Egizi usavano la stessa sostanza. Gli Atzechi mangiavano il cuore delle vittime sacrificali o il fegato(ritenuto sede del coraggio).

Grecia antica

I perdenti venivano Puniti severamente

Solone tra i Primi offr 500 Dracme per una gara

776 a.c. prima Olimpiade prime avvisaglie Di doping.

Lo rilevava Ippocrate

Galeno parla Di maiali Allingrasso E di uomini Con poco cervello

Dieta con 10 Kg Di carne+10 litri Di vino al d

Usati anche i Funghi e i semi di sesamo

Ma anche acqua+ Sale da cucina

Antica Roma
Usavano bevande Composte dal sudore Dei Colleghi risultati Vincitori+sabbia del Campo di gara intrisa Del sangue dei vinti

Ai primi del 900 per Addormentare i Cavalli prima della gara

Oppio+tabacco+ narcotici

Tempi Moderni

Tempi moderni
Fine 800 negli sport di
durata:stricnica+caffeina+cocaina+alcool:Do rando Petri Olimpiade di Londra 1908.

Si usano anche le Anfetamine (top nella 2^ guerra Mondiale) e Nei Decenni che seguono:Jensen Olimpiadi di Roma(100 Km a Squadre) e Simpson(Ciclismo 1967) muoiono sul campo.

Anabolizzanti usati dagli anni 50. 1969 Merckx positivo per stimolanti. Anni 70-80 doping di Stato in Russia e Germania Est con anabolizzanti e Gh estratto da cadaveri(mucca pazza) in cliniche dello sport. Primo Kit di laboratorio per anabolizzanti nel 1976. 1988 Ben Johnson(olimpiadi Seoul):anabolizzanti e 9,79. Dagli anni 90 doping ematico, EPO(Pantani) fino allattuale CERA.

Sostanze e Metodi sempre vietati(in e fuori competizione)


Anabolizzanti Ormoni e altre sostanze
correlate(EPO,GH,Insulina,gonadotropine,c orticotropine) Beta-2-Agonisti Agenti Antiestrogeni(tamoxifene,raloxifene):solo nei Maschi.

Diuretici Altri agenti

mascheranti(probenecid,finasteride,destrano albumina) Aumento del trasporto di ossigeno(autotrasfusione,perfluorati) Manipolazione chimica(alterazione del campione raccolto),caterizzazione.

Infusioni endovenose( eccetto che per

trattamenti medici e per patologie acute) Qualsiasi farmaco usato non per indicazione medica terapeutica

Sostanze e Metodi Proibiti in Competizione


Precedenti sostanze elencate. Stimolanti(anfetamine) Narcotici Cannabinoidi Glucocorticoidi

Sostanze Proibite in particolari Sport


Alcool(tiro,biliardo,karate,auto e
motociclismo,sci) Beta-Bloccanti(tiro,auto e motociclismo,bridge,scacchi,ginnastica,velatimonieri,,tuffi,,biliardo)

Effetti collaterali negativi.


anabolizzanti
Muscolo-tendinei Virilizzazione K prostata e fegato Diminuizione glicogeno Aumento aritmie ed arterosclerosi Emoconcentrazione + trombosi ed embolie Precoce Demenza vascolare Insuff. cardiaca Acromegalia e Gigantismo Ridotto utilizzo dei carboidrati con Viraggio verso i lipidi(chetoacisosi) Iperglicemizzante e lipolitico. Irsutismo e ginecomastia Danni muscolo-tendinei Anabolizzante

EPO

GH

Stimolanti

Effetti cardiaci gravi(Aritmie e aumento PA) Insuff.cardiaca Turbe mentali Crolli da fatica Deplezione K Edemi Euforia Diabete tipo 2 Acidosi chetonica Osteoporosi Obesit a bufalo Ipertensione arteriosa deplezione K Calcolosi renale Iperglicemia ed iperlipemia Disidratazione

ACTH e Cortisonici

diuretici

Statistica:sostanze pi usate nei positivi al doping


42,6 cannabinoidi 21,3 stimolanti 19,1 diuretici 6,4 anabolizzanti 2,1 gonadotropina corionica 2,1 atenololo

Medicalizzazione degli atleti(non sostanze doping)


Circa il 70% degli Atleti sottoposti a
controllo doping riferisce lassunzione di farmaci e medicamenti

Testosterone e altri Anabolizzanti androgeni Negli Uomini Inibizione Spermatogenesi Con conseguente riduzione Della Spermatogenesi e Riduzione del Desiderio Sessuale con Disfunzione Erettile. Psicosi. Ginecomastia(loro trasformazione In Estrogeni).

Nelle Donne Virilizzazione

Rispetto allantidoping

I Medici della Peste.

Passi positivi
1965 il Belgio promulga una Legge contro
il Doping. Dallo stesso periodo si effettuano i primi controlli(Olimpiadi di Tokio 1964) 1968 Olimpiade di Citta del Messico il CIO istituisce una lista delle sostanze proibite e i primi controlli antidoping di routine.

Cvd positivi 6% (dilettanti in genere) Federazione 1% (Professionisti)

Futuro o attualit?

Doping genetico
Vietato luso a scopi non terapeutici di
geni,cellule,elementi genetici o modulazioni di espressioni genetiche,che abbiano la capacit di migliorare la prestazione atletica.

Si inizia a discutere di doping genetico

Wada lo inserisce nella lista

Utilizzo non terapeutico di geni E acidi nucleici o la modulazione Dellespressione genica ai fini di Migliorare la prestazione

Capaci di intervenire sulla Prestazione atletica

Olimpiadi Invernali Torino 2006 Prima volta di Doping Genetico Repoxige (Oxford Biomedica)
Scarsamente sperimentato,viene iniettato localmente, Stimolerebbe la produzione di EPO.

Doping:sfrutta anche la normale ricerca

Antidoping ricerca analisi che non interessano la normale medicina

Aumento Produzione Endogena Di Epo

Aumentare La forza Muscolare Tramite il Fattore di Crascita Insulinico(Igf-1)

Aumentare la massa Muscolare tramite la Rimozione de gene che Regola la produzione Di Miostatina.

Aumentare il flusso sanguigno Tramite il fattore di crescita dei vasi(Vegff)

La Wada ritiene che esista poich alle ultime Olimpiadi di Pechino su 4.000 controlli Effettuati sono emersi solo 6 casi di positivit.

Alla luce dei 40 ipotizzati e della valanga Di record stabiliti

La manipolazione genica determiner una Iperproduzione di un ormone del tutto Identico a quello naturale Attualmente inadeguati

Con facilit ad eludere i controlli antidoping

Tramite i fattori di crescita