Tu Salud y la Ley: Una Gua para Adolescentes

(1era Edicin en espaol)

Esquema de la Presentacin

Preparada por la ACLU de Ohio

4506 Chester Avenue Cleveland, OH 44103 (216) 472-2220 Email: contact@acluohio.org www.acluohio.org
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Tu salud y la ley: Una Gua para Adolescentes (Primera Edicin en espaol) Esquema de la Presentacin de la ACLU
Esta presentacin cubre los temas principales del folleto relacionado a los derechos legales de los menores de edad. Anime a su audiencia a que lo lean en su totalidad para informarse acerca de otros temas no enfocados aqu. Hay informacin de cmo hacer sus pedidos al final. 1) Objetivos a) Dar informacin general acerca de los derechos de los menores de edad b) Facilitar que los adolescentes tomen parte activa en el cuidado de su salud c) Ofrecer materiales informativos para asuntos de salud d) Precaucin: Las leyes siempre van cambiando 2) Derechos y responsabilidades a) Padres b) Menores de edad c) Personal mdico d) Educadores e) Cortes 3) A quin se considera menor de edad? a) Segn la ley de Ohio, cualquier persona que tiene menos de 18 aos de edad es considerado/a menor de edad. 4) A quin se considera adulto? a) Toda persona que tiene 18 aos cumplidos o ms, excepto: i) Incapacidades mentales o fsicas ii) Competencia determinada por el doctor o la Corte 5) Derechos mdicos de los menores de edad a) En ciertos casos sin el consentimiento de sus padres b) Contrato es ejecutable c) Responsable de pagar la cuenta mdica 6) Confidencialidad mdica a) La informacin acerca del tratamiento no puede ser divulgada a nadie sin el permiso de la persona que ha dado su consentimiento para ser atendido/a por el personal mdico
Notas: Esta informacin no debe tomarse como consejo legal. La ley de los derechos civiles es compleja y depende a menudo de circunstancias individuales. Vea a un abogado si tiene preguntas. Los abogados no representarn a menudo a menores de edad. Los adolescentes podran hablar con un adulto de confianza o en la clnica legal de una universidad local. Muchas personas tienen derechos y responsabilidades hacia los adolescentes en lo que se relaciona al cuidado mdico de los menores de edad. Un "padre" puede ser el padre o madre natural del menor de edad, el guardin legal, o cualquier otro adulto con la responsabilidad legal de un menor de edad. Si los padres se separan o se divorcian, slo el padre o madre con custodia legal puede dar consentimiento.

Aunque ya tenga la edad, un adulto debe ser competente para poder entender su condicin mdica y las opciones para su tratamiento. Discutiremos consentimiento "informado" pronto.

Hay clnicas "gratis" o programas de agencias de servicio social en muchas ciudades grandes en donde los adolescentes pueden conseguir tratamiento gratis o a bajo costo.

Generalmente esto es verdad. Hablaremos de excepciones despus. El menor de edad o su padre o madre (quienquiera consinti al tratamiento) debe dar su permiso para poder compartir la informacin mdica relacionada al menor. Este acuerdo de confidencialidad cubre el tratamiento en la oficina de un doctor, la escuela, la clnica, el hospital, etc.
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b) HIPAA ha establecido reglas nacionales para la privacidad: i) Generalmente no afectan el consentimiento del menor ii) Cuando la ley de Ohio no es clara, es permitido que el doctor decida 7) Cundo se puede divulgar informacin a otros? La informacin confidencial puede ser revelada en ciertos casos: a) Informes al gobierno local, estatal o federal b) A terceras partes que corren riesgo (ETS, VIH) c) Procedimiento judicial d) Sospecha de peligro o abuso del menor 8) Consentimiento informado a) El paciente entiende y voluntariamente acepta el tratamiento sugerido b) consentimiento verbal c) consentimiento escrito (el mejor) 9) Informado de qu? a) Por qu el procedimiento mdico es necesario b) En qu consiste y qu objetivo tiene el procedimiento mdico c) Los riesgos y beneficios del procedimiento y otras alternativas posibles, incluyendo no hacerse ningn tratamiento. d) El costo del procedimiento e) Servicios mdicos necesarios despus del procedimiento f) Una segunda opinin mdica 10) Consentimiento Padres del menor a) Los padres del menor que no dan su consentimiento para la atencin mdica que necesita el menor pueden ser acusados de abandonar o poner en peligro al menor b) Los padres no tienen derecho a negar tratamiento mdico a sus hijos basados en sus creencias religiosas c) Emergencias- no se necesita consentimiento de los padres

HIPAA: The Health Insurance Privacy & Accountability Act

El estatuto (la ley) de Denunciacin de Abuso del Niode Ohio dicta la obligacin de los profesionales de salud y trabajadores sociales de denunciar abuso o sospecha.

Un paciente que no entiende stos no puede dar su consentimiento informado.

El consentimiento de los padres no se necesita en una emergencia (es decir si los padres no pueden ser localizados o si se retrasan). El menor de edad puede dar su consentimiento, o si el/la no puede (inconsciente), el doctor puede decidir. El tratamiento de la emergencia se puede revelar a los padres si el consentimiento de los padres habra sido necesario si no hubiera habido ninguna emergencia (por ejemplo ataque de epilepsia, accidente de auto)
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11) Qu es emancipacin? a) Menor vive aparte de sus padres y puede legalmente consentir a todo su tratamiento mdico. b) Ocurre cuando los padres ya no tienen control econmico sobre el menor. c) La emancipacin del menor ordenada por la Corte es rara y difcil de obtener 12) La emancipacin y la ley de Ohio a) La ley indica solamente emancipacin por matrimonio b) Presume que un menor de edad que vive con sus padres no es emancipado 13) Cuando ocurre la emancipacin? a) Cuando un adolescente se casa b) Tiene un beb c) Se une a las fuerzas armadas d) Es encarcelado e) Sale de la casa y se mantiene a s mismo/a 14) Matrimonio en Ohio a) Solamente entre un hombre y una mujer b) El hombre debe tener por lo menos 18 aos y la mujer por lo menos 16 aos c) La joven de menos de 18 aos necesita el consentimiento de sus padres 15) Escenario - Erin 16) Escenario- Enfermera Smith 17) Escenario- Maria
La enmienda a la ley de Ohio respecto al matrimonio aprobada en el 2004 define el matrimonio solamente entre un hombre y una mujer. Tambin impide el reconocimiento legal de cualquier pareja no casada que intenta aproximarse al matrimonio. El sentido exacto de esto todava esta siendo examinado en las cortes. Aunque Ohio oficialmente reconoce por ley solamente el matrimonio hay otras condiciones para la emancipacin que han sido reconocidas por las cortes. (Siguiente)

Opciones para los Escenarios. Leer el escenario a la audiencia y discutirlo. Dividir la audiencia en grupos, dar un escenario a cada grupo, y dejar que lo discutan por 5 minutos. Despus pedir que presenten un resumen a todos.

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18) Consentimiento Resumen a) Algunos menores pueden dar consentimiento para todo su cuidado de salud b) La mayora de menores de edad pueden consentir a solamente ciertos procedimientos c) Los adolescentes que no entienden los riesgos y beneficios del tratamiento no pueden dar consentimiento informado cualquiera que sea su estado legal 19) Menores y Salud Sexual a) No se necesita consentimiento de los padres para: i) Pruebas y tratamientos para las ETS, VIH/SIDA ii) Embarazo iii) Anticonceptivos iv) Anticonceptivo de emergencia (ADE) debe usarse dentro de 72 horas despus de las relaciones sexuales b) Pruebas Annimas vs. Pruebas Confidenciales: i) Annimas: Archivadas bajo un nmero de cdigo lo ms privado ii) Confidenciales: Archivadas en el historial mdico del paciente - accesible ms fcilmente c) Requisitos legales para el VIH/SIDA en Ohio: i) Si est infectado debe informar a su/s pareja/s sexual/es en el futuro y tambin a aquellos con quienes comparte agujas hipodrmicas o cometer un delito grave d) Revelacin del estado del VIH/SIDA con el permiso escrito del menor puede hacerse a: i) Mdico ii) Oficial de Polica iii) Guardin legal iv) Esposo/a o pareja sexual e) Revelacin del estado del VIH/SIDA sin permiso: i) En caso de emergencia para el paciente o el hijo/a del paciente ii) Oficial de salud del gobierno
Cuando alguien resulta positivo en la prueba para el VIH, los profesionales de salud le pedirn nombres de sus parejas sexuales para poder advertirles de la infeccin posible.

Durante una emergencia o en circunstancias criminales, los resultados de las pruebas del VIH, el tratamiento, o la identidad de un menor de edad infectado con el virus del SIDA se pueden revelar solamente a estas personas.

Adems esta informacin puede ser revelada: - a un proveedor de servicios de salud para tratar correctamente al menor de edad, o - a un oficial de salud del gobierno, cuando es requerido por la ley federal o del estado

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f) Aborto i) Necesita consentimiento de los padres (a menos que tenga excepcin) ii) Debe ver al mdico 24 horas antes iii) No puede ser forzada g) Aborto - Puente Judicial i) Debe convencer al juez de la Corte Juvenil que: ii) La menor tiene suficiente madurez para decidir iii) Se comprometera la seguridad de la menor si los padres se involucran h) Financiamiento del Aborto: i) No se pueden usar fondos pblicos locales o estatales para subvencionar el costo del aborto a menos que sea necesario para preservar la salud fsica o mental de la madre 20) Menores y Salud Mental a) Asesoramiento como paciente externo sin consentimiento: i) Por lo menos 14 aos de edad ii) Lmite es 6 sesiones o 30 das iii) No medicamentos b) Despus del lmite del tratamiento: i) Terminar el tratamiento obtener consentimiento de los padres para continuarlo ii) El profesional debe informar primero al menor que sus padres van a ser notificados 21) Escenario - Rebecca

La menor debe planear tener dos citas en una clnica o la oficina del doctor, espaciadas por lo menos por 24 horas. La primera cita cubre el procedimiento, el mtodo, el propsito, la edad del feto, y los riesgos, as como alternativas al aborto. La mujer no tiene que informar al padre. La mujer puede escoger un aborto quirrgico o mdico (RU486 - la "pldora del aborto"). No se permite el aborto mdico despus de 7 semanas.

22) Escenario - Rahim

Los padres que rechazan servicios mdicos necesarios para su nio/a pueden ser hallados culpables del delito de abuso del nio.

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23) Consentimiento Otros Cuidados Mdicos En Ohio, un/a menor puede dar su consentimiento para: i) Tratamiento contra el abuso del alcohol, tabaco & drogas ii) Servicios de planificacin familiar

Estos temas no se cubren en esta presentacin pero si se discuten en el libro: Adopcin Desrdenes alimenticios Auto-lesin Manejar embriagado Violencia domstica Violacin y asalto sexual Acoso sexual Orientacin sexual Violencia Abuso del nio Tatuajes, perforacin del cuerpo

24) Resumen a) Algunos menores de edad pueden consentir a todo su propio cuidado mdico. b) La mayora de los menores de edad pueden consentir solamente a ciertos procedimientos. c) Todos deben entender los riesgos y beneficios del tratamiento para dar "consentimiento informado" d) Adultos deben proteger la confidencialidad

25) Conclusin "Salud no es simplemente la ausencia de enfermedad." Hannah Green, Autor

Las vidas de los adolescentes son complejas, incluyendo las decisiones sobre el cuidado mdico. Esperamos que este folleto sirva tanto a los adolescentes como a sus padres, y proveedores del cuidado mdico dando informacin que facilite la comunicacin para asegurar que los adolescentes reciban la asistencia mdica que necesitan y merecen. Una vez ms esta no es una gua comprensiva de las asuntos de salud de los adolescentes, sino contiene aspectos resaltantes de la ley al momento de escribirlo (2007) Las circunstancias individuales afectarn el resultado. Si tienen preguntas, tanto las agencias como los menores de edad deben consultar un profesional legal.

26) Agradecimientos y pedidos a) Agradecemos a: i) Friedman-Klarreich Family Foundation ii) Voluntarios de ACLU y estudiantes internos que estudiaron la ley de Ohio b) Pedidos: i) www.acluohio.org (Publicaciones) ii) (216) 472-2220 iii) email contact@acluohio.org

Vaya a la seccin "Publicaciones" en el website Los folletos cuestan $2.00 cada uno (25 o ms, $1.00 por cada uno)

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