DOENAS SBITAS

Maro de 2011
Slvia Alminhas

PERDA SBITA DE CONHECIMENTO - DESMAIO -

Perda repentina da conscincia em consequncia de vrias situaes, inclusive de origem nervosa.

DESMAIO
Pode ocorrer por: Exausto Esforo empreendido em estado de fadiga Emoo, susto ou receio Acidentes mesmo de pouca importncia Falta de ar puro, atmosfera pesada e calor...

A perda sbita do conhecimento, vulgarmente conhecida por desmaio ou lipotmia, pode ter vrias origens, bem como indicar vrios quadros clnicos.

Os mais frequentes so:

A descida sbita da presso arterial (hipotenso), que d origem a uma m perfuso cerebral; A descida acentuada do acar no sangue.

No entanto, pode tambm indicar situaes de maior gravidade, ou seja, quando a perda de conhecimento esteja associada a: Dor torcica; Convulso, outros.

Perda sbita de conhecimento

Reconhecer um desmaio: Sinais e Sintomas Palidez Suores frios Falta de fora Pulso fraco Tonturas Perda de conscincia por um curto perodo

DESMAIO
Primeiros socorros: Elevar as pernas (favorecer a irrigao cerebral) Desapertar roupas em redor do pescoo e cintura Arejar o ambiente SBV Envio para a unidade de sade mais prxima

Actuao
Pessoa inconsciente
Verificar a boca e retirar prteses dentrias ou outras substncias que possam provocar obstruo Verificar se a pessoa respira. Se no respira, ligar 112 (caso esteja acompanhado mandar ligar 112) e, aps o pedido de ajuda estar garantido, iniciar as manobras de SBV Se a pessoa respira, continuar com os procedimentos Colocar a pessoa em PLS Tentar saber o que aconteceu Manter a pessoa quente Ligar 112 e transmitir a informao recolhida: Informar: - Local; - Nmero de telefone de contacto; - Descrever a situao; - Seguir as instrues dadas pelo operador de central.

Actuao
A pessoa recuperou a conscincia Na maioria dos casos, a pessoa ir recuperar ao fim de alguns minutos. Assim, deve proceder-se da seguinte forma: Acalmar a pessoa Desapertar alguma roupa como, por exemplo, o colarinho da camisa e o cinto das calas Elevar os membros inferiores (basta a altura de algumas almofadas ou de uma pequena cadeira) Saber quais so as queixas que a pessoa refere e o que aconteceu Manter a pessoa quente; Ligar 112 e transmitir a informao recolhida

Acidente vascular cerebral (AVC)

O acidente vascular cerebral (AVC), uma das maior causas de morte em Portugal.

A melhor medida de combate a este tipo de doena a preveno, ou seja: Ter uma alimentao saudvel; No fumar; Praticar desporto; Realizar exames mdicos regularmente.

Sinais e sintomas que podem indicar uma situao de AVC:

Cefaleias intensas e sbitas (dores de cabea); Perda da fora ou do movimento de um dos lados do corpo; Desvio da comissura labial (boca de lado); Dificuldade em falar ou em articular as palavras; Incontinncia (principalmente urinria); Comportamento repetitivo.

Perante estes Sinais e sintomas:

Manter a calma e um ambiente calmo em redor da pessoa; Deitar a pessoa, colocando-a em PLS; Identificar correctamente as queixas, se esta tem algum antecedente e se faz alguma medicao;

Ligar 112 e transmitir a informao recolhida:

Aguardar pelo socorro; Se a pessoa ficar inconsciente, verificar se existe respirao espontnea eficaz. Se necessrio SBV.

Dor Torcica

Dor Torcica

Origem Cardaca

Origem no Cardaca

Dor Torcica de Origem Cardaca

Sinais e Sintomas: Dor torcica tipo: Facada; Opresso; Esmagamento; Aperto. Dor que pode irradiar para o membro superior esquerdo, pescoo e mandbula. Esta dor pode ainda ser acompanhada de: Nuseas ou vmitos; Alteraes do ritmo cardaco; Sensao de desmaio; Dificuldade em respirar.

Perante estes sinais e sintomas:

No deixar a pessoa efectuar qualquer esforo; Colocar a pessoa numa posio confortvel; Identificar se o primeiro episdio, se existem doenas anteriores e se faz medicao; Ligar 112 e responder com calma s perguntas que so feitas, fornecendo as informaes recolhidas anteriormente; Aguardar pelo socorro.

Dor Torcica de Origem No Cardaca

A dor de origem no cardaca resulta, na maioria dos casos, de
processos inflamatrios ou de traumatismo. No entanto, existe um conjunto de situaes em que esta pode ser grave e em que o socorro ao doente deve ser efectuado o mais cedo possvel. Por este motivo devem ser adoptados os mesmos procedimentos que foram indicados para a dor de origem cardaca.

Diabetes

A diabetes uma doena marcada pelo mau funcionamento do pncreas, o que provoca um desequilbrio entre a quantidade de acar e de insulina no sangue.

Classificao:

Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2 Diabetes Gestacional

Diabetes Insulinotratados (Tipo 1)

Na diabetes tipo 1 no h produo de insulina pelo pncreas. Aparece geralmente antes dos 40 anos de idade, sendo a razo desta anomalia desconhecida e havendo vrias teorias, desde genticas a ambientais. Existe uma teoria sobre a possibilidade de aparecer aps uma infeco viral Esta falta de insulina irreversvel e s pode ser tratada dando insulina a estes doentes.

Diabetes No Insulinotratados (Tipo 2)

A diabetes tipo 2 surge geralmente aps os 40 anos de idade. uma doena do mundo dito civilizado onde os erros alimentares por

excesso e o sedentarismo, levam a uma ingesto exagerada e

desequilibrada de calorias. Est intimamente ligada obesidade No incio existe insulina, mas as clulas do corpo no so suficientemente

sensveis sua aco.

como se houvesse falta de insulina, e no entanto ela est em circulao.

O tratamento consiste em medicao (comprimidos), exerccio fsico e

alimentao equilibrada

Valores recomendados para um adulto: Condies normais: 80-110 mg/dl

Diabetes (mnimo 2 anlises): > 126 mg/dl

Tendncia para diabetes: 111-126 mg/d

A diabetes por si s no uma emergncia, mas sim uma doena que pode ser evitada ou pelo menos as suas consequncias minimizadas.

No entanto, se no forem seguidas algumas orientaes, por parte do doente, pode originar uma de duas situaes que podem por em risco a vida:
Hiperglicmia Hipoglicmia

Hiperglicemia
Quando existe um subida exagerada de acar no sangue. Pode provocar estados de inconscincia, no entanto, esta uma situao que no provoca uma situao de risco de vida a curto prazo.
O doente deve ser encaminhado para uma unidade de sade ou contactar o seu mdico assistente. Sinais e sintomas: Inconscincia ou sonolncia, Pele vermelha e quente, Hlito cetnico.

A hipoglicmia perigosa, porque pode parar a chegada de

glicose ao crebro, onde essencial. As clulas cerebrais s se alimentam de glicose e a glicose entra nelas sem ter de esperar pela insulina. A nica condio que tem de haver glicose em circulao! As hipoglicmias podem ser fatais, podendo originar graves leses das clulas cerebrais. As hipoglicmias, podem surgir quando se toma excesso de medicao, se falha uma refeio ou quando se faz excesso de actividade fsica que queima glicose. Os sintomas so intensos e graves, dependendo da fase em que so detectados:

Sinais Precoces fome, sensao de cabea leve

Agravamento suores, palpitaes, ansiedade, tremores

Sintomas graves confuso, dificuldade em falar, agressividade, coma, morte

Hipoglicemia
A quantidade de acar no sangue baixa e pode levar rapidamente morte.
Este tipo de situao pode surgir por erro na administrao da medicao ou por jejum prolongado, podendo surgir em doentes no diabticos, principalmente em resultado de um esforo fsico, infeces ou por ingesto de alguns medicamentos. Devido gravidade da situao torna-se fundamental a identificao da situao. Deve suspeitar-se de hipoglicemia quando se estiver perante uma pessoa diabtica que esteve sujeito a um jejum prolongado ou a esforo fsico continuado e que se apresente: Inconsciente, confuso ou agitado, plido e suado. Sendo a hipoglicemia a situao mais grave e que resulta da baixa de acar no sangue torna-se fundamental a sua reposio.

Primeiros Socorros
- Lidar com a pessoa com calma, meiguice e delicadeza (habitualmente h rejeio e teimosia em relao ao que lhe

proposto).
- Dar acar: 1 colher de sopa cheia ou 2 pacotes de acar. Aguardar 2-3 minutos e repetir a operao at melhoria dos

sintomas. O acar deve ser empapado em gua (no dissolvido,

mas sim misturado apenas com algumas gotas de gua). Aps melhoria dar um bolo, po ou bolachas e um copo de leite ou gua. Note bem: Usar e abusar do acar menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando no prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca

o crebro e pode levar ao coma e morte.

Primeiros Socorros
Doente se consciente e capaz de
deglutir administrar de imediato uma bebida aucarada Doente inconsciente ou muito sonolento, deitar de lado e administrar uma papa de acar, dentro da bochecha, de forma a que no exista risco de obstruo da via area Alimentar

Se est na dvida se uma hipoglicemia ou hiperglicemia e se o doente for diabtico, deve administrar-se sempre acar.

Dificuldade Respiratria
(Falta de ar ou Dispneia)

Dificuldade Respiratria

Considerada:
Sem gravidade

Quando resulta:
Esforo fsico extenuante Desaparece, progressivamente, com o repouso Agravamento de uma doena pulmonar ou cardaca Intoxicao

Grave

A maioria das situaes de falta de ar no adulto tm as seguintes causas: Asma (por aperto dos brnquios);

Agravamento da bronquite crnica (por acumulao de secrees); Edema pulmonar (por problemas cardacos); Angina de peito ou enfarte agudo do miocrdio; Intoxicaes (as mais frequentes por inalao de fumos ou gases); Etc..

Medidas para evitar o agravamento da situao: Manter um ambiente calmo em redor da pessoa;
Acalmar a pessoa; Manter a pessoa sentada sem que esta faa qualquer esforo; Ajudar a pessoa a respirar, pedindo a esta que inspire pelo nariz e expire devagar pela boca (como se estivesse a cheirar uma flor e a apagar uma vela); Identificar doenas anteriores e a medicao da pessoa; Ligar 112 e transmitir a informao recolhida: Aguardar pelo socorro.

ASMA

O que a asma?
Trata-se de uma patologia brnquica crnica, cujo sintoma principal a grande dificuldade respiratria. Esta resulta da

diminuio do calibre dos brnquios (por espasmo brnquico), que

desencadeia a opresso, a sufocao e os sibilos. Normalmente, aparece com inflamao da mucosa brnquica, a qual responsvel pelo aumento das secrees e aparecimento da tosse.

Durante uma crise, os msculos que rodeiam os brnquios

contraem-se e o doente inspira e, sobretudo, expira muito dificilmente, como se o fizesse atravs de uma palinha entupida.

Sinais e Sintomas
- Tosse seca e repetitiva - Dificuldade em respirar - Respirao sibilante, audvel, ruidosa ("pieira" e/ ou "farfalheira"). - Ar aflito, ansioso. - Respirao rpida e difcil. - Pulso rpido, palidez e suores. - Prostrao, apatia ("ar parado") Note bem: Na fase de agravamento da crise, a respirao muito difcil, lenta e h cianose nas extremidades, isto , as unhas e os lbios esto arroxeados.

PRIMEIROS SOCORROS:

Desdramatizar a situao. importante controlar a ansiedade da pessoa falando-lhe calmamente e assegurando ajuda prontamente Ficar com a pessoa num local arejado onde no haja p, cheiros ou fumos Coloc-la numa posio que facilite a respirao
(sentada numa cadeira com os braos apoiados numa mesa ou nas costa da cadeira)

Contactar a famlia Se houver conhecimento do tratamento aconselhado pelo mdico, poder-se- administrar Se no houver melhoria transportar para o hospital

Inalao de broncodilatadores

A inalao de broncodilatadores efectua-se atravs do uso de nebulizadores.