Nome: Maria de Ftima de Melo Pereira Professora: Carla Cncer do Colo do tero

Fatores de Risco

Vrios so os fatores de risco identificados para o cncer do colo do tero, sendo que alguns dos principais esto associados s baixas condies scio-econmicas, ao incio precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros sexuais, ao tabagismo (diretamente relacionados quantidade de cigarros fumados), higiene ntima inadequada e ao uso prolongado de contraceptivos orais. Estudos recentes mostram ainda que o vrus do papiloma humano (HPV) tem papel importante no desenvolvimento da neoplasia das clulas cervicais e na sua transformao em clulas cancerosas. Este vrus est presente em mais de 90% dos casos de cncer do colo do tero. Estratgias de Preveno A preveno primria do cncer do colo do tero pode ser realizada atravs do uso de preservativos durante a relao sexual. A prtica do sexo seguro uma das formas de evitar o contgio pelo HPV, vrus que tem um papel importante no desenvolvimento de leses precursoras e do cncer. A principal estratgia utilizada para deteco precoce da leso precursora e diagnstico precoce do cncer (preveno secundria) no Brasil atravs da realizao do exame preventivo do cncer do colo do tero (conhecido popularmente como exame de Papanicolaou). O exame pode ser realizado nos postos ou unidades de sade que tenham profissionais da sade capacitados para realiz-los. fundamental que os servios de sade orientem sobre o que e qual a importncia do exame preventivo, pois a sua realizao peridica permite reduzir a mortalidade por cncer do colo do tero na populao de risco. O INCA tem realizado diversas campanhas educativas, voltadas para a populao e para os profissionais da sade, para incentivar o exame preventivo. O exame preventivo O exame preventivo do cncer do colo do tero (exame de Papanicolaou) consiste na coleta de material citolgico do colo do tero, sendo coletada uma amostra da parte externa (ectocrvice) e outra da parte interna (endocrvice). Para a coleta do material, introduzido um espculo vaginal e procede-se escamao ou esfoliao da superfcie externa e interna do colo atravs de uma esptula de madeira e de uma escovinha endocervical. Mulheres grvidas tambm podem realizar o exame. Neste caso, so coletadas amostras do fundo-de-saco vaginal posterior e da ectocrvice, mas no da endocrvice, para no estimular contraes uterinas. A fim de garantir a eficcia dos resultados, a mulher deve evitar relaes sexuais, uso de duchas ou medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores ao exame. Alm disto, exame no deve ser feito no perodo menstrual, pois a presena de sangue pode alterar o resultado.

Quem e quando fazer o exame preventivo

Toda mulher que tem ou j teve atividade sexual deve submeter-se a exame preventivo peridico, especialmente se estiver na faixa etria dos 25 aos 59 anos de idade. Inicialmente, um exame deve ser feito a cada ano e, caso dois exames seguidos (em um intervalo de 1 ano) apresentarem resultado normal, o exame pode passar a ser feito a cada trs anos. Se o exame acusou: Negativo para cncer: se esse for o primeiro resultado negativo, necessrio fazer novo exame preventivo daqui a um ano. Se j houver um resultado negativo no ano anterior, o exame preventivo dever ser feito daqui a 3 anos; Alterao (NIC I): repetir o exame daqui a 6 meses; outras alteraes (NIC II e NIC III): o mdico dever decidir a melhor conduta. Ser necessrio fazer novos exames, como a colposcopia; infeco pelo HPV: o exame dever ser repetido daqui a 6 meses; amostra insatisfatria: a quantidade de material no deu para fazer o exame. Repetir o exame logo que for possvel. Independente desses resultados, possvel que a mulher possa ter alguma outra infeco que ser tratada, devendo seguir o tratamento corretamente. Muitas vezes preciso que o seu parceiro tambm receba tratamento. Nesses casos, bom que ele v ao servio de sade receber as orientaes diretamente dos profissionais de sade. Vacinao Recentemente foi liberada uma vacina para o HPV. No momento est em estudo no Ministrio da Sade o uso pelo SUS. importante enfatizar que esta vacina no protege contra todos os subtipos do HPV. Sendo assim, o exame preventivo deve continuar a ser feito mesmo em mulheres vacinadas. Saiba mais sobre HPV. Sintomas Existe uma fase pr-clnica (sem sintomas) do cncer do colo do tero, em que a deteco de possveis leses precursoras atravs da realizao peridica do exame preventivo. Conforme a doena progride, os principais sintomas do cncer do colo do tero so sangramento vaginal, corrimento e dor.

Tratamento O tratamento adequado para cada caso deve ser avaliado e orientado por um mdico.