RICHIESTA DI ISCRIZIONE

Io sottoscritto ________________________________________Codice Fiscale ________________________

residente a __________________________________________ Provincia ___________________________

Via/Piazza __________________________________________ n° civico _______ CAP __________________

Mail ___________________________@_____________ Telefono (opzionale) ________________________

PREMESSO DI

 aver letto lo STATUTO ed il REGOLAMENTO dell’Associazione e di averne accettate le condizioni

 aver ricevuto e compreso l’INFORMATIVA AI SENSI DEL RGDP 2016/679 che mi impegno a rendere
debitamente compilata

 di possedere la/le seguente/i vettura/e di marca Alfa Romeo

Modello Versione Anno

 aver versato la somma di € 39,00 (trentanove euro) sul c/c Banco BPM intestato a CLUB ALFASPORT
(IBAN : IT22 P 05034 20100 000000005582), ovvero in contanti al Sig.________________________
(solo i componenti del Consiglio Direttivo possono ricevere denaro in nome e per conto del Club).

CHIEDE

l’iscrizione quale Socio del Club Alfa Sport per l’anno ____________, conscio che l’accettazione della
domanda è subordinata al versamento della quota d’iscrizione e della restituzione dell’INFORMATIVA AI
SENSI DEL RGDP 2016/679 debitamente compilata. Dichiara altresì di essere a conoscenza che il mancato
rispetto delle norme di cui al REGOLAMENTO o la tenuta di comportamenti difformi da quanto previsto nello
STATUTO del CLUB ALFA SPORT, saranno motivo di allontanamento o espulsione dall’associazione ai sensi
dell’Art. 20 del medesimo.

Luogo e data ________________________________ Firma (leggibile) _______________________________

CLUB ALFASPORT – Via Giacomo Puccini, 31 – 20020 Cesate (MI) – C.F. 97342160583 – info@alfasport.net