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Actitud hacia el suicidio en jvenes y conducta suicida Diversos trabajos han demostrado que la actitud favorable hacia el suicidio

correlaciona positivamente tanto con la ideacin como con la tentativa suicida, considerndola como un factor con alto poder predictivo del comportamiento suicida en los adolescentes y jvenes (Stein et al., 1992 en Ruiz Hernndez et al, 2005; Zhang y Cun-Xian Jia, 2009). La actitud de las personas hacia el suicidio es importante para la realizacin del acto porque una actitud positiva facilita que las personas tomen la decisin de quitarse la vida, mientras que una actitud negativa disminuye las probabilidades de cometerlo (Fernndez Quintana, Garca Falcn y Guzmn Len, 2006). El servicio de salud Pblica de Estados Unidos (1999 en Cato y Canetto, 2003) seala que en una iniciativa de prevencin, prestaron atencin al papel de las creencias culturales en el riesgo suicida, pues descubrieron que algunas creencias como que el suicidio es una solucin noble ante un dilema personal poda incitar la conducta suicida. Mientras que otras creencias como que la decisin de suicidarse es cobarde podran prevenir la conducta suicida. Segn Ross, (1998) el incremento de las tasas de la conducta suicida en cada generacin, se ha relacionado con actitudes de mayor aceptacin del suicidio y la muerte. Los estudios demuestran que las actitudes hacia el suicidio varan con la cultura, quiz debido a diferencias entre culturas individualistas vs. Colectivistas (Jenner y Niesing, 2000 en Ruiz Hernndez et al., 2005). En los pases europeos occidentales hay una mayor aceptacin del suicidio entre los adolescentes y jvenes, sobre todo en varones, que en pases europeos orientales y asiticos. Segn Cushman (s. f.), aunque tanto los estudiantes australianos como los de Singapur piensan que el suicidio no es una conducta aceptable, los australianos son ms dados a aceptar el suicidio mientras que los de Singapur acuden a ste como una frmula para la solucin de los problemas. En el Japn, el suicidio es histricamente aceptable como un acto de honor y aparece como un fenmeno cultural visible y ms aceptable que en los Estados Unidos. En la India, aunque los intentos de suicidio han aumentado, el porcentaje de suicidios durante el siglo pasado se ha mantenido constante. Una de las causas comunes de suicidio en la India est relacionada con el fracaso en los exmenes. Los pases rabes y latinoamericanos tienen una tasa de suicidio relativamente baja, posiblemente debido a sus fuertes creencias religiosas y a sus estrechos lazos familiares (Cushman, s. f.).

En el estudio realizado por Buenda et al, 2004 con adolescentes espaoles encontr que el 56.3% de los adolescentes con tentativas de suicidio tienen una actitud ms favorable hacia el suicidio, en el 50% de los casos alguna persona importante para ellos haban intentado suicidarse, el 54.3 % tiene relaciones conflictivas en su familia, el 34.8 % informan de problemas econmicos en la misma y el 58. 3% consideran sus relaciones familiares como poco satisfactorias o claramente insatisfactorias. Se ha sugerido que algunos jvenes responden a la adversidad con conductas suicidas dependiendo de factores culturales, incluyendo los significados sociales y normas sobre la conducta suicida (Canetto y Lester 1998 en Cato y Canetto, 2003). Las reglas sociales preescriben las formas especficas que los comportamientos suicidas toman en las diferentes culturas como los mtodos a usar para suicidarse. Estos significados y prescripciones influyen en las consecuencias sociales de la conducta suicida y probablemente afectan la eleccin de conducta suicidas. Por otra parte, en un estudio con enfermos terminales Portillo (2002) encontr que las actitudes que tienen los pacientes terminales hacia la eutanasia y el suicidio asistido determinan la posibilidad de que intente suicidarse o pidan ayuda para realizar alguno de los procedimientos mencionados. Una de las conclusiones del estudio es que las causas subyacentes de las actitudes hacia el suicidio se relacionan ms con factores emocionales como la sensacin de prdida de control sobre la propia vida, prdida de inters, desesperanza y deseo de terminar con todo, que con los sntomas fsicos como el dolor. Segn Bille-Brahe (2000, en Ruiz Hernndez et al., 2005) generalmente se acepta la idea de darse muerte bajo ciertas circunstancias como cuando se tiene una enfermedad terminal, ya que se contempla desde un punto de vista racional y se considera algo permisible. La permisividad de la sociedad moderna, que implica mayor tolerancia del comportamiento irregular, puede ser en parte responsable del aumento de actos suicidas, especialmente del auto-envenenamiento por medio de drogas de prescripcin mdica. La actitud de la sociedad hacia el comportamiento suicida ha ido siendo menos moralizadora y punitiva (Londoo, s.f.). Sin embargo la actitud hacia el suicidio es mayoritariamente negativa como sealan Kocmur y Dernovserk (2003 en Ruiz Hernndez 2005) vindose como un acto cobarde, impulsivo y relacionado con la enfermedad mental. Serrano Pereira (2000) seala que en la actualidad la sociedad occidental desalienta moral y ticamente el comportamiento suicida probablemente debido a la orientacin hacia la vida con la que las personas establecen el curso de la misma,

adems de que es un acto complejo que evoca emociones negativas y hostiles como la ira, la tristeza, el aborrecimiento y la ansiedad. Sin embargo, para Lastra caas (s.f.) el suicidio se est normalizando lo cual puede favorecer el hecho de que se hayan tomado pocas medidas eficaces y se hayan realizado pocos estudios dirigidos a la prevencin. De esta manera, la persona potencialmente suicida, al verse menos castigada por la sociedad podra decidir con menor dificultad por la muerte autoprovocada, no obstante, las actitudes hacia el suicidio son contradictorias. Aunque, para un gran nmero de personas el suicidio contina siendo un tema sobre el cual resulta mucho ms fcil manejarlo en trminos de un tab, ya que se niega la posibilidad de que pueda ocurrir y se oculta la verdad, si ha ocurrido. Cada persona puede tomarlo de manera diferente y puede verlo como algo positivo (una solucin) o como un acto negativo (el fin), dependiendo todo esto mucho de la formacin que haya recibido el individuo a lo largo de su vida, sus experiencias, de su cultura y de sus costumbres (Londoo, s.f.). Heman (1986 en Serrano Pereira, 1999) seala que Neuringer y Lettieri al parecer encontraron que la evaluacin de actitudes hacia la vida y la muerte pueden ser tiles para identificar y prevenir el suicidio. Sin embargo, el mismo Heman, report resultados que contradicen la idea de que las personas con comportamiento violento como los suicidas y homicidas conciben a la vida de una manera negativa y a la vida de una manera positiva. Aunado a esto Pinto, Serrano y Flores (1998) en una investigacin realizada en Mrida, Yucatn encontr que aunque existe en general una evaluacin positiva hacia la vida en personas suicidas y no suicidas, fueron los suicidas los que percibieron menos favorablemente a la vida. Posteriormente Serrano Pereira (1999) hall diferencias significativas entre un grupo suicida y uno No suicida, en dnde se observa que el grupo suicida expresan mayor acuerdo con que bajo ciertas circunstancias especiales las personas tienen derecho a morir por su propia voluntad, y los no suicidas considera que no hay derecho a privarse de la vida, an en circunstancias especiales. Estos hallazgos sugieren que las personas suicidas consideran vlida la idea de privarse de la vida porque en algn momento lo han ideado, planeado o intentado ellos mismos. En lo que se refiere a las razones por las cuales las personas tienen derecho a morir por su voluntad, el grupo suicida considera que las personas tienen ese derecho porque son dueas de su vida y pueden disponer libremente de ella aunque el mismo porcentaje contest que no tienen ese derecho por motivos religiosos, mientras que los no suicidas consideran que las

personas no tienen ese derecho porque todos tienen un motivo, una misin o un tiempo para vivir o por motivos religiosos. Por otra parte, las teoras de la psicologa social sobre el comportamiento razonado proponen que las actitudes sostenidas son determinantes importantes de los futuros comportamientos. En este sentido es posible pensar que las tasas de suicidio pueden estar en relacin con actitudes ms permisivas hacia aqul (Daz et al. 2004). En un estudio sobre las variables predictoras de intencin conductual de suicidio en adolescentes mediante la teora de accin razonada de Fishbhein y Azjen, llevado a cabo en Yucatn, Pinto Lora (2000) encontr que las personas ms importantes para los adolescentes yucatecos cuando van a tomar una decisin (norma subjetiva) son su familia nuclear y sus amigos, seguidamente de la familia extensa lo cual coincide con lo reportado por Snchez, Parrilla y Pagn (1985 en Pinto Lora, 2000) quienes reportaron que el ambiente familiar sea cual fuera la etapa de la conducta suicida ejerce un papel importante en la realizacin de la conducta suicida, as como los amigos, los novios, los hermanos y la escuela, los cuales son el soporte emocional del adolescente. En cuanto a las creencias conductuales de la conducta suicida (es decir la asociacin subjetiva entre determinada accin y las consecuencias de efectuar dicha accin o comportamiento) la mayora de los adolescentes yucatecos entrevistados creen que el suicidio es una locura, una estupidez o algo que solo los depravados mentales pueden hacer. Segn Pinto (2000), estas creencias encierran un fuerte contenido de enojo, miedo y reprobacin hacia sta conducta lo cual coincide con lo encontrado en estudios realizados en otras naciones como el de Ruiz Hernndez y cols (2005) en Espaa. En cuanto a las creencias normativas (o las prescripciones sociales dirigidas a la conducta de un individuo), los adolescentes creen que las personas importantes para ellos opinan que cometer el suicidio es una locura, es tonto y ridculo y que tambin resulta doloroso por su familia, por el dao que les causaran a sus familiares. Por lo cual la mayora de los adolescentes mencionaron que nadie estara de acuerdo con que ellos se suicidarn cuando tienen problemas de difcil solucin o estn deprimidos. En general los adolescentes reportaron que el suicidio no es la solucin ante los problemas difciles pero los que contestaron que s ofrece una solucin mencionaron que les libera de los problemas (Cuando estn deprimidos) y que ya no tendran preocupaciones. De esta manera, una creencia asociada al suicidio es creer que ste puede solucionar los problemas. Otra de las creencias asociadas est en funcin de las ventajas o desventajas que se creen tener al considerar la posibilidad de suicidarse. Los adolescentes yucatecos consideran que la

principal ventaja es que a travs de l ya no se van a tener problemas y la desventaja es que se pierde la vida (Pinto Lora, 2000). Las respuestas de los adolescentes obtenidas en este estudio sugieren una conciencia clara de la no aceptacin del suicidio por parte de los adolescentes yucatecos y revela lo desesperante que resulta para un adolescente tomar la decisin de suicidarse por todo lo que implica en cunto a valores seres queridos y respeto de s mismos. De esta manera, es posible que aquellos que posean poco soporte familiar, baja autoestima, sentimientos de soledad o depresin sean los que estn en mayor riesgo (Pinto Lora, Flores Galaz y Serrano Pereira. 2007) As tambin, Amabilis Marn (2007) encontr actitudes negativas hacia el suicidio, en jvenes que forman parte del personal de salud de un hospital rural en Yucatn. Dnde la mayora lo conceptualiz como un acto reprobable, inmoral, cobarde, y solo un 5 % lo consider como un trastorno psicolgico o psiquitrico. Adems reportaron sentimientos personales de asombro, sorpresa y lstima hacia la persona afectada y de solidaridad hacia las familias ante un caso de intento de suicidio, o conocer acerca de un suicidio consumado.

6. Referencias Ambilis Marn, H.F. (2007). Opiniones ante el suicidio e intento de suicidio en el personal de salud del servicio de urgencias del hospital rural# 39 Oxkutzcab, Yucatn. Una aproximacin cualitativa. Tesis no publicada. Mxico: Universidad Autnoma de Yucatn. Cato, J. E. y Canetto, S. S. (2003). Attitudes and beliefs about suicidal behavior when coming out is the precipitant of the suicidal behavior. Sex Roles, 49 (9), 497505. Cushman, J. (s.f.).Dilogo Universitario. El suicidio lo que debes saber .Recuperado el 13 de diciembre de 2010 dehttp://dialogue.adventist.org/articles/09_ 1_cushman_s.htm. Daz, S. J., Martnez, B S., Bousoo, G. M. y Bobes, G. J. (2004) Valoracin clnica de los comportamientos suicidas. En Julio Bobes Garca, Pilar Siz Martnez, Mara Garca- Portilla Gonzlez, Mara Bascarn Fernndez y Manuel Bousoo Garca. Comportamientos suicidas. Prevencin y tratamiento. Espaa: Ars Mdica. Fernndez Quintana, V. C., Garca Falcn, R. y Guzmn Len, R. (2006). Las notas periodsticas y la actitud de los jvenes hacia el suicidio. Memorias del XI Congreso Mexicano de Psicologa Social, 103-108. Lastra Caas, A. C. (s.f.). Una aproximacin psicosocial del suicidio en adolescentes. Recuperado el 17 de diciembre de 2010 de: Londoo, J. E. (s. f.) Tendencias suicidas en estudiantes de medicina. Recuperado el 15 de diciembre de 2010 de: http://www.elportaldelasalud.com/index.php? option=com_content&task=view&id=115&Itemid=147.

Pinto Lora, M.L. (2000) Variables predictoras de la intencin conductual de suicidio en adolescentes yucatecos mediante la teora de Accin razonada. Tesis de Maestra no publicada. Mxico: Universidad Autnoma de Yucatn. Pinto Lora, M.L., Flores Galaz, M. y Serrano Pereira, M. (2007). en Salvador Moysen coordinador (2007). El claroscuro de la vida juvenil. Mxico: Instituto de Investigacin cientfica. Pinto, L. M., Serrano, P. M y Flores, G.M. (1998). Evaluacin del concepto vida en personas potencialmente suicidas y no suicidas. La psicologa social en Mxico (7), 330-335. Portillo, C. (2002). Actitudes hacia el suicidio en pacientes terminales. Boletn de psicologa, 5 (1) Ros, S. (1998). La conducta suicida. Espaa: Aran ediciones, S.A. Ruiz Hernndez, J. A, Navarro-Ruiz, J.M., Torrente Hernndez, G. y Rodrguez Gonzlez, A. (2005). Construccin de un cuestionario de creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida: el CCCS-18. Psicothema, 17 (4), 684-690. Serrano Pereira, M.G. (1999). Diferencias en la evaluacin del suicidio entre suicidas y no suicidas. Tesis de Licenciatura no publicada. Mxico: Universidad Autnoma de Yucatn. Zhang, J. & Xian Jia, C. (2009). Attitudes Toward Suicide: The Effect of Suicide Death in the Family. Journal of Death & Dying, 60, (4) 365-382. Retrived January 7 20011 from: //www.britannica.com/bps/additionalcontent/18/48346557/ Attitudes-Toward-Suicide-The-Effect-of-Suicide-Death-in-the-Family

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