LESIONES POR CALOR, INSOLACIN Y GOLPE DE CALOR

Miembros: Daniela Birman Daniela Molina Camila Ribalta Valentina Saavedra Camila Valenzuela

Profesora: Glenda Marco Curso: Atencin Integral, seccin 2 Fecha:

Introduccin_____________________________________________ En este informe hablaremos sobre los distintos tipos de lesiones producidas por calor, insolacin y golpe de calor . Entendemos por quemadura o lesin por calor como las lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la accin de diversos agentes fsicos, qumicos y biolgicos, que provocan alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destruccin total de las estructuras. Golpe de calor se produce cuando una persona est expuesta a altas temperaturas por largos periodos de tiempo, causando deshidratacin. Insolacin es especficamente la lesin provocada por largas exposiciones a los rayos solares, generando hinchazn y enrojecimiento de la epidermis. Nuestro principal objetivo es presentar la epidemiologa y sintomatologa de la lesin, y los primero auxilios relacionados a estas. Asimismo dar a conocer formas de prevencin de quemaduras para evitar que estas ocurran. La metodologa que u tilizamos fue recopilacin de datos en libros de enfermera incluyendo informacin expuesta durante las clases de Atencin Integral del Paciente, adems de bsqueda en sitios de internet como scielo, pubmed entre otros.

Caractersticas generales del tipo de accidente ______________________ Clasificacin segn la gravedad: Quemaduras Superficiales (Primer Grado)
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Lesin suscrita a la epidermis Roja, piel inflamada, dolorosa al tacto Generalmente no requiere tratamiento en el campo

Quemaduras de Espesor Parcial (Seg undo Grado)

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La lesin afecta la epidermis y la dermis La piel muestra reas de enrojecimiento, mpulas o reas abiertas hmedas El paciente se queja de mucho dolor Ocurre perdida significativa de lquido con shock subsecuente

Quemadura de Espesor Total (te rcer grado)

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Lesin a la epidermis, dermis y tejido subc utneo (incluso ms profunda) Puede aparecer como achicharrada o como cuero

Variables de la gravedad:
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Temperatura Tiempo de exposicin Ubicacin en el cuerpo Extensin de la quemadura Edad Estado fsico de la vctima

Frecuencia: En Chile, la tasa de mortalidad especfica por qu emaduras ha descendido significativamente en todos los grupos de edad, con excepcin de los mayores de 60 aos. Aunque los egresos hospitalarios han demostrado un aumento lineal en los ltimos aos, el aumento real se concentra en los mayores de 60 aos, y an ms, en el grupo de menores de 5 aos. Los daos por quemaduras representan la terc era causa de hospitalizacin y muerte por trauma en nios chilenos. Entre ambos ( los menores de 5 aos y los mayores de 60) explican el 80,49% de la tendencia de aumento de las lesiones por quemaduras. La tasa de quemaduras elctricas ha aumentado considerablemente desde el ao 1982, principalmente dentro del grupo laboralmente activo, o sea, hombres y mujeres entre 20 y 59 aos.

Lugares de ocurrencia:
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Hogar Playas y piscinas Trabajos a la intemperie Deportes al aire libre Juegos y entretenciones en lugares sin proteccin Industria con plantas de calor (ms de 40)

Agentes que provocan la lesin_______________________________ y y Luz solar: Exposicin prolongada a los rayos solares, en ocasiones an con protectores solares. Lquidos: Los lquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rpidamente por toda la superficie, ocupa los pequeos espacios y se puede filtrar por las vas respiratorias

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Vapores y Gases: Producto de la combustin de distintos elementos, la exposicin aguda puede producir quemaduras en las superficies expuestas, vas areas, nariz, garganta, bronquios. Fuego directo: El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad Sustancias qumicas: Son aquellas causadas por sustancias custicas, cidas o alcalinas. Electricidad: Las quemaduras elctricas son causadas por el choque elctrico, La corriente elctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, adems de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a travs de l generando adems, lesiones de entrada y salida. D ebido a que el corazn funciona con pequeos estmulos elctricos, an pequeas cantidades de electricidad durante un perodo suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.

Sntomas _________________________ ______________________

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Piel seca, caliente y roja Aumento de la temperatura corporal Dolor Ardor Cansancio Inflamacin Ampollas o flictemas Sed Fatiga Mareos y dolores de cabeza

En casos extremos:
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Confusin extrema, desorientacin Alucinaciones e incluso prdida del conocimiento. Aceleracin de ritmo cardiaco Pulso rpido y dbil Convulsiones Shock

Materiales necesarios para prestar atencin de prime ros auxilios____

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Trula Gasa estril Vendas pequeas y grandes Telas adhesivas Pinzas Suero fisiolgico Guantes

PRIMEROS AUXILIOS______________________________________

Quemaduras Trmicas: (slidos, lquidos o gases calientes) Eliminar o suprimir la causa de quemadura. En el caso de que sea quemadura por llama, prioridad es extinguir la llama, haciendo rodar al paciente por el suelo, aplicando mantas o abrigos o utilizando agua o espuma antiincendios. Tranquilizar al paciente. Retirar las ropas quemadas. Retirar anillos, pulseras y adornos metlicos para evitar el efecto de torniquete que produce el edema. Si la ropa est adherida a la piel, no tirar, sino recortarla. Proteger las quemaduras con paos, ojal estriles. Cubrir a la vctima con paos limpios o mantas (no necesariamente estriles), para evitar en enfriamiento gen eral. No enfriar con agua (el agua fra slo se debe aplicar en quemaduras de poca extensin, si se aplica en superficies mayores al 10% se corre el riesgo de hipotermia). Colocar a la vctima en posicin horizontal del quemado , que es generalmente de espaldas o posicin lateral si tiene quemada la espalda, o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda. No dar de comer ni beber al quemado grave. Trasladar al paciente a un centro asistencial. Quemaduras qumicas:

Tranquilizar al pacie nte. Desnudar al paciente. Eliminar todas las ropas que contengan el qumico. Lavar con abundante agua la zona afectada. Si es en polvo deber cepillarse y lavarse con agua. No utilizar sustancias neutralizantes. Las lesiones en los ojos requie ren irrigacin permanente. Cubrir la zona quemada con paos limpios (ojal estriles). Trasladar al paciente a un centro asistencial. Quemaduras elctricas: Desconectar la corriente elctrica, para no correr peligro. Retirar al paciente de la red y tranquilizarlo. Utilizar siempre materiales no conductores. Realizar maniobras de reanimacin si es requerido. Trasladar al paciente a un centro asistencial. Quemaduras solares: Aplicar bao o compresas fras. Puede aplicar una locin suave que no contenga alcohol. Aumentar el consumo de lquidos. Si la quemadura es en las piernas, elevarlas para disminuir la hinchazn.

Complicaciones derivadas de la lesin_________________________ Las complicaciones y pronsticos de las quemaduras dependen de la ubicacin, el grado, el tamao de stas, adems de la existencia de factores agravantes tales como la edad, enfermedades inmunosupresoras y traumatismos asociados. Las complicaciones ms comunes despus de una quemadura son las infecciones (localizadas o generalizadas). Complicaciones en el aparato respiratorio: Embolia pulmonar (obstruccin de una arteria en los pulmones).

Distrs respiratorio en el adulto. Insuficiencia respiratoria e hipoxia. Intoxicacin por monxido de carbono. Complicaciones en el aparato digestivo: Lesiones agudas en las mucosas gstricas. lceras. Complicaciones cardiovasculares: Shock. Insuficiencia cardaca. Arritmias. Otras complicaciones: Insuficiencias renales. Insuficiencias hepticas. Contracturas musculares. Encefalopatas. Disfunciones hemodinmicas. Infecciones. Fallo inmunolgico.

Medidas de prevencin del accidente __________________________ La mejor forma de prevenir las lesiones por calor es educando a la poblacin, ya que este tipo de accidentes son muy evitables a travs de campaas de prevencin. Prevencin segn edades: Nios de 0 a 4 aos: Los accidentes relacionados a las lesiones por calor en este grupo etario son principalmente por quemaduras con lquidos calientes, especialmente en la cocina. En este caso las medidas de prevencin deben ser

dirigidas a los padres, ya que estos accidentes se pueden prevenir con una adecuada supervisin. Nios de 5 a 9 aos: En esta edad los nios imitan conductas de los adultos, y son capaces de distinguir el peligro. A esta edad tambin la mayor parte de los accidentes ocurren en el hogar y principalmente con lquidos calientes, por lo que hay que mantener fuera de su alcance sustancias peligrosas, tales como fsforos, lquidos calientes, algunos aparatos electrnicos, etc. Adolescentes: Las causas por quemaduras en los adolescentes son de mltiple ndole, pero en general se relacionan al poco crite rio que tienen los jvenes a esta edad de medir los riesgos. Los esfuerzos preventivos deben dirigirse a educar a los adolescentes frente a conductas de riesgo y medidas de seguridad. En el caso de las insolaciones, que son muy frecuentes a esta edad, se debe crear conciencia frente al uso de protectores solares y cuidados ante el sol, tales como no estar expuesto al sol cuando los rayos UV son muy fuertes y usar gorro. Adultos: En este grupo etario lo ms importante es crear conciencia sobre los riesgos a los que pueden estar enfrentados y reforzar las normas de seguridad. En el hogar, lugar donde ocurren cerca del 80% de los accidentes por calor, debe organizar controles de seguridad contra accidentes. Estos deben incluir un chequeo de los electrodomstico s, materiales inflamables, instalacin de gas propano, equipos de alarmas, extintores y ejercicios de escape. En el caso de las insolaciones tambin se debe crear conciencia frente al uso de protectores solares y cuidados ante el sol.

Medidas de seguridad que debe tomar el auxiliador en el lugar del accidente________________________________________________

Si el auxiliador debe implementar primeros auxilios a una vctima de quemaduras trmicas, debe estar seguro de que no est en peligro su propi a vida. No es trabajo del auxiliador apagar un incendio, por lo que debe llamar a los bomberos a la brevedad. Si se trata de una llama localizada en la vctima, si puede apagarla ahogando la llama pero debe tener mucho cuidado de no quemarse a s mismo. El auxiliador no debe respirar el humo de un incendio ni ingresar a edificios en llamas ya que la estructura podra colapsar. En el caso de quemaduras qumicas, el auxiliador no debe nunca tocar el qumico que provoc la lesin, pero puede utilizar guantes para auxiliar a la vctima. Si la sustancia es voltil debe utilizar mascarilla y lentes mientras lleva

a cabo los primeros auxilios. Siempre debe pedir ayuda a un centro asistencial y no neutralizar el qumico por s mismo. Durante los primero auxilios en quemaduras elctricas, es de suma importancia que el auxiliador no reciba una descarga elctrica por tratar de ayudar, por lo que siempre debe cortar la corriente elctrica y utilizar materiales que no sean conductores (como guantes de hule).

Conclusin_______________________________________________ Entendemos que nos podemos encontrar con distintos tipos de quemaduras en nuestro da a da, ya sea insolaciones o golpes de calor de algn tipo (provocadas por diferentes agentes fsicos, qumic os y/o biolgicos). Por esto, es muy importante educar a la poblacin tanto en la realizacin de primeros auxilios en relacin a las quemaduras, como en las medidas de precaucin que hay que asumir para evitarlas en primer lugar. Todos deberamos estar al tanto de los primero auxilios que se deben realizar frente a una emergencia por golpe de calor, para prevenir agravamiento de stas. Esto se puede lograr mediante programas realizados por el gobierno dirigidos a la poblacin en general, y enfocados a distintos grupos etarios por separado. Tambin la educacin en relacin a primeros auxilios debera estar presente tanto en los hogares como en escuelas.

Bibliografa______________________________________________

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