Instituto Portugus de Naturologia

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ASMA
Medicina Ocidental
Definio: uma desordem pulmonar caracterizada por sibilncia e dispneia devido obstruo e inflamao das vias respiratrias. Pode ser despoletada por alergia, esforo, irritantes, clima, stress psicolgico, etc. Causas: H muitas causas, alrgenos como plen, fumo, lcool, p e plo de animal, podem despoletar uma crise; no entanto tambm pode ser induzida por factores no alrgenos como esforo, frio, stress, ansiedade, choro, riso forte, e infeco viral. Manifestaes: Num, ataque de asma ocorre uma combinao de espasmo dos brnquios, inflamao das vias respiratrias, secreo de muco aumentada. Nos casos leves a moderados, os pacientes experimentam respirao curta, sibilncia, hiperpneia, e uso de msculos acessrios como os do pescoo e do peito para facilitar a respirao. Ansiedade e suor so comuns. Nos casos severos, os pacientes experimentam dificuldade respiratria acentuada, cianose, uso de msculos acessrios, assobio, letargia e possivelmente confuso. Tambm podem no apresentar assobio uma vez que h pouco ar a entrar e sair dos pulmes. Diagnstico: A asma diagnosticada segundo os episdios de assobio, tosse, dispneia, ou peito apertado, com intervalos de tempo assintomticos. A confirmao feita com testes de espirometria realizados em perodos sintomticos e no sintomticos. Se a asma induzida por alrgenos importante identific-los, para tal pode-se recorrer: Teste de pele para alrgenos (mesmo que apresente reaco no significa que produzam asma, pode ser local), teste de sangue para anticorpos (avaliar a sensibilidade ao alrgeno), desafio de inalao brnquica (o paciente inala uma soluo com alrgenos, h risco de provocar uma crise). Tratamento: Tratamentos farmacolgicos incluem o controlo de um ataque de asma agudo e a manuteno para o quotidiano. So comummente utilizadas 5 tipos de frmacos: Betaadrenrgicos (broncodilatadores, utilizados em situao de crise); Theophylline (relaxa o msculo liso das vias respiratrias, para tratar e/ou prevenir asma); Corticosterides (bloqueiam a resposta inflamatria, o que reduz os sintomas); Cromolyn (Intal) (inibe a libertao de substncias inflamatrias e utilizado para prevenir, mas no para tratar asma); Anticolinrgicos (produzem boncodilatao).

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Medicina Tradicional Chinesa

A asma chamada de "xiao chuan", que significa assobio/sibilncia e dispneia. classificada em duas doenas distintas com tratamentos diferentes: Xiao (wheezing), caracteriza-se por sibilncia ao respirar, frequncia respiratria aumentada, dispneia e incapacidade de ficar deitado. Chuan (shortness of breath), caracteriza-se por dispneia, abertura constante da boca para respirar, ombros subidos, narinas inflamadas e incapacidade de ficar deitado.

Causas:

Invaso de factores patognicos externos, dieta, distrbio emocional, fraqueza congnita e doena crnica.

Factores patognicos externos: frio ou calor. O pulmo domina o qi e manifesta-se na pele. Se o clima afecta a pele, as mudanas reflectem-se no pulmo. Como o pulmo atacado a sua funo de regular as passagens da gua fica diminuda, a gua comea a estagnar-se e forma-se fleuma. O ataque de asma por factores externos normalmente acontece quando a temperatura fria, ou se h uma mudana rpida do clima. Aqui tambm se inclui o plen, fumo de cigarro, etc. A dieta tambm pode despoletar um ataque de asma. Alimentos frios e crus podem magoar o bao e contribuem para a estagnao da circulao de fludo e aumentam a produo de fleuma. Alimentos pesados, doces e gordurosos, tendem a criar fleuma e calor no corpo. Peixe, caranguejo, marisco e outros alimentos marinhos tambm aumentam a probabilidade de uma crise de asma.

Fraqueza congnita e doena crnica tambm so causas comuns de asma. As crianas com asma normalmente possuem deficincia congnita do qi do rim. Por outro lado, a doena crnica, como pacientes com tosse crnica e constipao/gripe recorrente, provavelmente apresentam deficincia do pulmo.

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Tratamento:
Acupunctura e Ervas chinesas podem ajudar a: Melhorar e equilibrar o sistema imunitrio Reduzir a reaco alrgica Reduzir a inflamao brnquica Ajustar o sistema simptico e parassimptico de modo a expandir as paredes das vias respiratrias Reduzir e retirar o muco e a fleuma Aumentar a capacidade dos pulmes

Na maioria dos casos a acupunctura e ervas chinesas so eficazes. Aps uma srie de tratamentos, os sintomas asmticos como: assobio, tosse, aperto no peito e falta de ar so diminudos. A frequncia de episdios asmticos tambm pode ser diminuda, pelo que muitas pessoas frequentemente retomam um estilo de vida activo.

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Tratamento de vero em doenas de inverno um princpio importante no tratamento da asma. importante distinguir duas fases diferentes na patologia: a fase de ataque e a fase de remisso. Para cada uma delas o princpio altera-se ligeiramente e os pontos consequentemente tambm. Fase de ataque Princpios de tratamento: Aquecer o pulmo para expulsar o frio Aliviar a tosse e asma Princpios de tratamento: Reduzir o calor e dispersar o qi do pulmo Remover fleuma para aliviar a asma Seleco de acupontos: Feishu Be13 Dazhui Du14 Shaoshang Pu1 Neiting Es44 Hegu IG4 Kongzui Pu6 Fenglong Es40 Tiantu Rn22

Seleco de acupontos: Fengmen Be12 Feishu Be13 Tiantu Rn22 Danzhong Rn17 Chize Pu5 Taiyuan Pu9 Dingchuan Ex14

Fase de remisso Princpios de tratamento: Tonificar o bao para beneficiar o pulmo Resolver a fleuma para aliviar a asma Seleco de acupontos: Feishu Be13 Pishu Be20 Gaohuangshu Be43 Taiyuan Pu9 Qihai Rn6 Zusanli Es36 Taibai Ba3 Princpios de tratamento: Nutrir o yin para beneficiar o pulmo, melhorando a inspirao pela tonificao do rim. Seleco de acupontos: Feishu Be13 Taiyuan Pu9 Shenshu Be23 Taixi Ri3 Guanyuan Rn4 Sanyinjiao Ba6

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Alimentao

Notas A asma uma doena obstinada de longa durao e susceptivel a recorrncia, pelo que difcil de curar. Contudo alguns pacientes podem ser curados se receberem tratamento precoce e adequado, prevenir ataques repetidos, prestar ateno autoregulao e continuarem a receber tratamento de acupunctura e mdico. Outros podem ser aliviados, mesmo que no completamente curados. Se a asma prolongada no for curada, acompanhada de repetidos ataques e edemas por todo o corpo o sinal de depleco de yang e tem um prognstico desfavorvel. Durante um ataque severo o paciente corre risco de vida! As vias respiratrias ficam apertadas e no chega oxignio suficiente aos rgos vitais. Por esta razo, o paciente deve sempre fazer-se acompanhar de um inalador para alvio rpido. A asma pode ser controlada, para tal o paciente deve: Ser regularmente avaliado e tratado Manter o ambiente sob controlo prevenir despoletadores alrgicos (por exemplo: p, animais de estimao, bolor, fumo, plen e humidade). Prevenir e tratar constipaes e infeces respiratrias virais nos seus estdios iniciais. Ter cuidado na dieta, evitando o acar e produtos lcteos Controlar os nveis de stress Bibliografia Alex Chen & John Chen. (2006). Treatment of Asthma with Herbs and Acupuncture. Gongwang, L. (Ed.)(2006). Clinical Acupuncture & Moxibustion. Huaxia Publishing House. Qineng Tan (n.d.). Asthma and Chinese Medicine. n.a. (2002). Fundamentos Essenciais da Acupuntura Chinesa Compilados por: Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjing; Instituto de Acupunctura da Academia de Medicina Tradicional Chinesa.

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