Sip to content 97, aca Saupetra 31500 Tauouse © contact@reseesssor. ASTERIA 2h Sa ete i tc Accel Intervenants Actonsdu Réseau Ressou Programme 4€TP 0} Les Diagnostics Infirmiers 2015-2017 fans an7 Nouveautés dea version 20152017 s + 6 norenux agrestis, 1 Felgrostes eres, L_ ves + hagrestes evs, —4 + Stirescde diagnostics revises, + ecg agnosie ont change demplocement. > : iw, = Les dlagnostks intagrentdésormaisun niveau IMGMERS. de preuve (NP), nan précisé dans alte cl. 2015-2017 dlesous, Les raductons etingicateurs ont te sxandarises et simpli. JOMAINE 1 - PROMOTION DELASANTE connaissance de ce qurest le bien-tre ou le fonctionnement jnormal et les stratégles utilisées pour préserver at améliorer ce len-dtre ou ce fonctionnement normal SE 1 - CONNAISSANCE DE LETAT DE SANTE ba reconnaissance du fonetionnement normal et de état de bene, + 00097 Activites de fois insufisantes + 00168 Mode de ve sédentaice LASSE 2~ PRISE EN CHARGE DE LA SANTE identification, le contre, application et fintégration activités pour Mp eseae esgrstesnhmere ees documentaires ARTICLES RECENTS Les Interventions de Soins Infrmiers Les mécanismes de Défense Les Diagnostic infrmiers 2015-2017 mera Connexion Flux Rigid articles des commentaires ‘Ske de WordPress-FR [searen, décembre 2017, LMmusvso 124 456789 10 1112131415 16 17 18 19 20 21 22 23:24eraani7 ee inn rire 2038017 ASTER préserver la santé et le bien-ere LuMjvso 25 26 27 28 29 30 31 + 00082 Mécanismes de protection ineficaces + 00078 Prise en charge infficace du programme thérapeutique Mar ‘Télécharger le Plan de Soins Guide « Prise en charge inefcace du posed Drogramme thérapeutique » este wutiise pas de Cookiesen dehars de ceux sénéréspar WordPress pour la geston des fonetiornaltés du site + 00079 Non observance (préciser) ‘Télécharger le Plan de Soins Guide « Non observance » 20080 Prise en charge ineficace du programme thérapeutique parla famille + 00099 Mainien inefcace de état de santé '+ 00162 Motivation 3 améiorer la prise en charge de son programme thérapeutique + 00188 Comportement & risque pour le santé + 00215 Santé dune colethitédéficieme + 00237 Risque de Syndrome de fragiitéchezla personne agée + 00257 Syndrome de ragite chez la personne agée lbomaive 2-NuTRITION hes activités c'absorption, assimilation et dutilisation de substances nutritives afin de maintenir ou réparer les tssus et roduire de Vénergie. Ic-asse 1 - INGESTION Icaction de prendre des aliments ou des substances nutrtwes dans forgarisme, 00001 Alimentation excessive 00002 Alimentation déficiente (00003 Risque dalimentaton excessive + 00103 Trouble dela égtutton + 00104 Alaitement materne ineticace + 00105 Alaitement maternelinterrompu 00106 Motivation & améiorer Allaitement maternel 00107 Mode dalimentation infficace chez le nowveau-né/nourrsson 00216 Lat maternel insuffisant + 00232 Obésité 00233 Surpoids 00234 Risque de surpoids lcrasse 2 - DIGESTION pineeavanora ee degosee tisEe activités physiques et chimiques quitransforment les aliments en substances absorbables et assieilables. LASSE 3 - ABSORPTION ‘action de faire passer les substances outritves dans les tissus de organise LASSE 4 - METABOLISME 5 réactions chimiques et physiques qu saccomplssent dansies clues et les organismes vvants pour développer et utlzer le protoplasm, produire des déchets, de énergie et ibérer nergle vécessaire& tous les processus vitaux. + 00178 Risque daltération dela fonction hépatique + 00179 Risque de déséquilibre de la gycémie + 00194 tere néonatal + 00230 Risque dictére néonatal “LASSE 5 -HYDRATATION action de prendre et ¢absorber des liquides et des éectoytes, + 00025 Risque de déséquiliore de volume liquaien + 00026 Exces de volume iquidien + 00027 Dé de volume tquicien + 00028 Risque de défct de volume liquidien ‘+ 00160 Motivation & améliorer son équlibre hydrique + 00795 Risque de déséquiliore hydrique a sécrétion et Fexerétion des déchets de Forganisme. eee 3 - ELIMINATION / ECHANGE lcuasse 1 -sySTEME URINAIRE hes processus de sécrétion de réabsorption et exertion durin. + 00016 Elimination urinaiee aérbe + 00017 incontinence urinate &reffort + 00078 incontinence urinate réflexe ‘+ 00019Incontinence urinaire par besoin impérieux + 00020 Incontinence urinaire fnctionnelie + 00022 Risque dincontinence urinaire par besoin impérieux + 00023 Rétertion urinaire + 00166 Matvation & amélirer son élimination urinaire ‘+ 00175 Incontinence urinaire par regorgement putes antes agrisainnoer es Copp mi 20182017 ASTER LASSE 2- SYSTEME GASTRO-INTESTINAL -excrétion et fexpulsion des déchets par Fntestin, 00017 Constipation 00012 Pseudo constipation 00073 Diachée (00014 incontinence féeale + 00075 Risque de constipation (00196 Matis gastro-intescnate dystonctionnelle + 00197 Risque de dysfonctionnementde la Matite gastrosintestinale + 00235 Constipation fonctionnelle chranique + 00236 Risque de Constipation Fonctonnelle chronique LASSE 3 - SYSTEME TEGUMENTAIRE es processus de sécrétion et dencrétlon parla peau LASSE 4 ~ SYSTEME RESPIRATOIRE ‘mination des produits dérivés du métabolsme, des sécrétions et les corps étrangers par les pourmons et es bronches + 00030 Echanges gazeux perturbés JOMAINE 4 - ACTIVITE / EXERCICE production, la conservation, utilisation ou Féquilibre des ressources énergetiques. LASSE 1 ~ SOMIMEIL / REPOS ‘action de dormir paisblement, de se reposer ou cre nati + 00095 insomnie + 00096 Prvation de sommel ‘+ 00165 Motivation 3 ameliorer son sommeit + 00198 Habitudes de sommeil perturbées LASSE 2~ ACTIVITE / EXERCICE 1 mouvement des parties du corps (mobili le travail au Texécution [#actions contre une résistance (souvent, mais pas toujours), + 00040 Risque de syndrome immobile oer ee dagpsice rin we+ 00085 Mobile physique rédute 09088 Dificuté& la marche + 00088 Mobilis réduite au fauceull roulant + 00090 Dict lors dun transfert + 00097 Mobilté réduite a it + 09237 Position assiseatéré + 00238 Position assiseatérée Icvasse 3 - EQUILIGRE ENERGETIQUE lun état dynamique dharmonie entre Fapport et Futisaton des + 00083 Fatigue + 00756 Ereance LASSE d - REPONSES CARDIO-VASCULAIRES / RESPIRATOIRES es mécenismes cardo-respratolres qu soutlennent factité/repos. + 09029 Débit cardiaque diminue + 00032 Mode de respiration ineffcace + 00033 Respiration spontanée altrée 00034 intolerance au sevrage dela ventilation assistée 00082 intolerance 2 activité (00094 Risque dintolérance 2 ractvté (00200 Risque datération de ierigation cardiaque (00201 Risque catératon de irigation céréorale + 00202 Risque caitération de Frigation gastrointestinale + 00203 Risque eateraton de rrigation rénale ‘00204 Irrigation Ussulaire périphérique ineficace + 00228 Risque d'rrigationtssulaive périphérique inetficace + 00239 Risque dakération de a fonction cardiovasculaire + 00240 Risque de diminution du débit cardiaque LASSE S- SOINS PERSONNELS “apacité accompli les activités de soins relatives & son corps et aux fonctions carporelles. + 00098 Entretien ineMcace du domicile + 00102 Défiit de soins personnels: aimenter + 00108 Deficit de soins personnels: se aver /effecuer ses soins trygitne + 00709 Dect de soins personnels: se vltr/ solgner son apparence #00770 Défcit de soins personnels: utilise les tolttes pnacansanan re rete neeswarms? os Dents nme 20162017 ASTER, + 00182 Motivation 8 amélorer ls soins personnels + 00193 auto.négligence JOMAINE 5 - PERCEPTION / COGNITION '5ysteme humain de traitement de Fiaformation qul comprend attention, torientation, la sensation, la perception, la cognition et la communication. LASSE 1 - ATTENTION {copacieé mentale a remarquer eu abserver. + 00123 Négigence de rhémicorps lcrasse 2 - ORIENTATION onscience du temps, du feu et de la personne. LASSE 3 - SENSATION / PERCEPTION léception de information par les sens (le toucher, le godt fadorat, la sion, faudition la kinesthésle) eta comprehension du sens des Jonnées, ayant pour résuitt feppellation, Fasociation, evou dentifcation de madeles (pattern LASSE 4 COGNITION ilstion dela mémoire, des facutes dapprentissage, analyse, de solution des problemes, abstraction, de jugement de ciscernement| capac itellectull, de calcul et de langage. + 00126 connaissances insuffisantes(préiser) ‘Telecharger le Plan de Soins Guide « Connalssancesinsufsantes » (00128 Confusion aigue 00129 Confusion chronique 00137 Troubles dela mémoire 00161 Motvation & améiiorer ses connaissances (préciser) 00173 Risque de confusion aigué + 00222 Contre des impulsions ineffcace ‘00251 Contre émationnel instable LASSE 5 - COMMUNICATION. mission et récepton de finformation verbale et non verbal. pnenavasoaeacegonceissetane7 eens Win 2162017 -ASTERIA + 00051 Communication verbaleatérée + 00157 Motivation a améliorer sa communication io 6 - PERCEPTION DE SOI onscience de sa personne, [casse 1 - concePr oe sot ensemble des perceptions que la persoane entrtiant au sujet delle + 00121 Wdentcé personnelie perturbée + 00124 Perte cespoir + 00167 Mativation & améliorer le concept de soi + 00174 Risque catteinte ala dignte humaine + 00185 Motivation & amélloree son sentiment Fespoit + 00225 Risque de perturbation de Mdenttépersonnelle LASSE 2- ESTIME DE SO! Evaluation de sa propre valeur, de ses capacités, de san importance et + 00519 Diminution chronique de testime de sot + 00120 Diminution stuationnele de fesuime de oi + 00153 Risque de diminution situationnell de Festime de so + 00224 Risque de diminution chronique de Festime de sol LASSE 3 - IMAGE CORPORELLE |rnage mentale de son arapre corps *+ 00118 Image corporelle perurbée JOMAINE 7 - RELATIONS ET ROLE les rapports et les associations positives ou négatives entre ersonnes ou groupes de personnes et les moyens utilsés pour sxprimer ces relations ou ces liens. ‘Télécharger un dlaporama sur tExercice du Role LASSE 1 - ROLES DE LAIDANT NATUREL Icomportements sociaux attendus des personnes qui dispensent despois srs ve des proesones de sar + 00056 Exercce du role parental pertureé + 00057 Risque de perturbation dans lexercice du rle parental ‘00061 Tension dans Fexercce du role aldant naturel + 00062 Risque de tension dans rexercice du rBle daidant naturel + 00164 Motivation & amélorer Fexercice du réle parental LASSE 2- RELATIONS FAMILIALES ssaciation de personnes qui ont des llensbiologiques ou des liens heise. + 00058 Risque de perturbation de Fattacherent parent - enfant + 00060 bynamique famille prturbée + 00063 Dynamique familale dysfonctiannele: Alcoolsme + 00159 Motivation & améliorr ta dynamique fariale LASSE 3 PERFORMANCE DANS LEXERCICE DU ROLE ualté de fonctiannement tlle que manifestee dans es omportements socialement attendus + 60052 interactions sociales perturbées + 00055 Exercce eficace du re 00064 Confit face au rée parental ‘+ 00207 Mativation & ameélocer a relation entre partenalces ‘+ 00223 Relation entre partenaires infrutueuse + 00229 Risque de relation entre partenaires infutueuse JOMAINE 8 - SEXUALITE identité sexuelle, oncton sexuelle et reproduction. LASSE 1 - IDENTITE SEXUELLE Expérience privée, sentiment profond et connaissance structurée d@tre t dappartenr dun sexe, LASSE 2~ FONCTION SEXUELLE apacité ou aptitude & avoir des relations senuelles, + 00059 Oysfonetionnement sextet + 00065 Habitudes sexuelles perurbées eae seen tee depose ts awLASSE 3 - REPRODUCTION out processus par lequel de naweaux individu (personnes) sont + 00208 Motivation & areliorer sa maternité + 00209 Risque de pertureaion du ien mére-oetus + 00221 Processus de la maternité inefcace + 00227 Risque de Processus dela maternitéinefficace JOMAINE 9 - ADAPTATION / TOLERANCE AU STRESS aire face aux processus dela vie ou événements dela vie [CLASSE 1 ~ REACTIONS POST-TRAUMATIQUES Iéactions se produisant aprés un trauratisme physique ou sychologiave. + 00114 Syndrome cinadaptation &.un changement de mileu ‘+ 00141 Syndrome posteraumatique + 00182 Syndrome de traumatisme de vol + 00145 Risque de Syndrome post traumatique + 00149 Risque de Syndrome dinadaptation un changement de milieu LASSE 2 ~ STRATEGIES D'ADAPTATION rocessus de contréle du stress envronaementa 00089 stratégies adaptation inefcaces 00071 Stratégies adaptation dBecutefensives (00072 Deni non construcet 00073 Strategies adaptation familias invaldantes 00074 Stratégies cladaptation famiales compromises + 00075 Motivation etune famile & ameélorer ses strategies adaptation + 00076 Motivation dune colectivté 3 améliorer ses stratégles ‘adaptation + 00077 Straégjes adaptation inetficaces dune collectvté + 00125 Sentiment dimpuissance + 00135 Deuil problématique + 00136 Deuil ‘+ 00137 Chagrin chronique 00146 Anxieté 1 00147 angotsse face &la mart + 0148 Peur + 00152 Risque de sentiment dimpuissance ites riers nits+ 00158 Motivation & améliorer ses strategies adaptation + 00172 Risque de deuil probiématique + 00177 Exces de stress ‘00137 MatWvation & améliorer son pouvoir action + 00199 Piaifcation inefficace cfune activité + 00210 Resilience incvidueleréduite + 00217 Risque d'un manque de résiience + 90212 Motivation daceroite sa résiince ‘+ 00226 Risque de planifiction nefcace dune activité + 00241 Régulation de "humeur perturbée kc.asse 3 - REACTIONS NEURO.COMPORTEMENTALES AU STRESS ‘omportementsrefétant es fonctions cérébrale et nerveuses. 00009 bysréfexie autonome 00010 Risque de dysréfiexle autonome + 00059 Capacie adaptative intracranienne diminuée *+ 00715 Risque de désorganisation compartementale chez le nowveau- + 00116 Désorganisation comportementale chez le nouveauné / ‘+ 00117 Réceptvite du neuveau.né / nourisson a progresser dans son organisation comportementale JOMAINE 10 - PRINCIPES DE VIE Principes qui guident la conduite es pensées et les ymportements en len avec les actes, les coutumes, ou institutions et qul sont considérés vrais au ayant une valeur intrinseque, ssa LASSE 1 -VALEURS identification et la valeur accordée aux modes de conduit prvlégies 1 aux buts poursulvis. zer LASSE 2 ~ CROYANCES, stentes, opinions ou jugements au sujet des actes, coutumes ou jnsttutons considérés comme vrais ou ayant une valeur intrinséque, ser ‘+ 00068 Motivation & améliorer son bien-tre spiritue LASSE 3 - CONGRUENCE ENTRE LES VALEURS / CROYANCES / ACTES. orrespandance au équilore ateints entre les valeurs, les croyences et Ipiteseartea Moe apross isJesactons | + 00086 Decresse spintuelle 00067 Risque de détressespintuelle (00083 Conti décsionnel (précser) + 00769 Pratique religcuse perturbée ‘+ 00170 Risque de perturbation dela pratique relgieuse + 00171 Motivation & amélorer sa pratique relgieuse + 00175 Detesse morale + 00184 Motivation 3 amore sa prise decision + 00242 Prise de decision émancipée perurbée + 00243 Motivation & amélorer une prise de décsion émancinée + 00244 Risque de prise de decision émancipe peruiraée loomaine 11 - secuiTE / PROTECTION bsence de danger, de blessure physique ou e'atteinte du systéme jmmunitaire, prévention des pertes, et protection dela sireté et feta sécurité LASSE 1 = INFECTION ponses de théte 3 la sute dune invasion pathogéne. + 00004 Risque einfection LASSE 2 - LESIONS tteintes corporelies ou blessures, + 00037 Dégagement ineffcace des voles respiratoires + 00035 Risque daccident + 00036 Risque de suffocation + 00036 Risque de trauratisme + 00039 Risque de fausse route (aspiration) + 00044 Ateinte a rintégrté des tissus *+ 00085 Atcelnte& la muqueuse buccale 00046 Atteinte& fintégrité de la peau Télécharger le Plan de Soins Guide « Ateinte 8 Fintégrté de la peau » + 00047 Risque cfatsine 8 Hntégrté dea peau + 00048 Dentiion atérée + 00086 Risque de dysfonctionnementvasculare périphérique + 00087 Risque de blessure en pér-opératore ‘+ 00100 Rétablissement post opératoire retardé + 00155 Risque de chute ao teams Pn orate inks seeramet7 {sD no 2018207 ASTERA + 00156 Risque de syndrame de mort subite du nourrisson 100205 Risque de choc + 00206 Risque chémorragie + 00213 Risque de traumatisme vasculaire + 00219 Risque de sécheresse de Foeil + 00220 Risque de brilure thermique + 00245 Risque de blessure de a cornée + 00246 Risque de rétabissement postopératoire retardé + 00247 Risque satteinte dela muqueuse buccale + 00248 Risque datteinte& intégrté des tissus + 00269 Risque cescarre + 00250 Risque de blessure des voies urinaires LASSE 3 - VIOLENCE sage d'une force ou d'un pouvoir excess entrainant des blessures des mauvaistaltements *+ 00138 Risque de violence envers es autres + 00739 Risque dautomutilacion + 00140 Risque de violence ervers soiméme + 0150 Risque de suicide + 00151 Automutiation| LASSE 4 - DANGERS ENVIRONNEMENTAUX, Isources de dangers présentes dans le milieu + 00037 Risque dintoxication ‘Telechargerle Plan de Soins Guide « Risque dintoncaton » + 00180 Risque de contamination + 0181 Contamination LASSE 5 ~ PROCESSUS DEFENSIFS rocessus par lesquels individu se protege 00041 Réaction alergique au latex ‘+ 00042 Risque de réaction alergque au latex + 00217 Risque de réaction alergique + 00278 Risque de réaction indésirable 8 un produit de contrast lod eta rene SeeProcessus physiologique de eéguation de la chaleur et de fnergle ‘orporelles afin de protégerforganisme + 00005 Risque de température carporele anormale + 00008 Hypatherenie + 00007 Hyperthermie + 00008 Thermarégulation inffcace , + 00253 Risque dHypothermie + 00254 Risque dHypothermie péri-opératoire foomaive 12 sien-eTRE jentiment agréable résultant de la satisfaction des besains physiques, psychiques ou sociaux, entiment agréable résultant de la satisfaction des besoins pbysiques, LASSE 2~ BIEN-ETRE DANS ENVIRONNEMENT as = BIEN-ETRE PHYSIQUE | LASSE 3- BIEN-ETRE AU SEIN DELA SOCIETE Sentiment agréable résultant dela situation sociale + 00053 Isolement social + 00054 Risque de sentiment de solitude + 00122 Douleur algue + 00133 Douieur chronique ‘Télécharger le Plan de Soins Guide « Alération du bien tre ~ Douleur » + 00134 Nausée + 00183 Motivation 8 améliorer son bien-ere + 00214 Bien etre altéré + 00255 syndrome de dauleur chronique + 00256 Douleur lors de taccouchement lbomaine 13 - CROISSANCE / DEVELOPPEMENT \déquation entre Vage et la croissance physique, le {développement des organes et/ou Fatteinte des étapes importantes du développement, LASSE 1 ~ CROISSANCE \ugmentation des dimensions physiques ou maturation des arganes. pmenano uta diario,eran gre "tn iti 208201 + (00113 Risque de croissance anormale LASSE 2~ DEVELOPPEMENT complissement, manque daccomplissement, ou datteinte de certaines étapes importantes du développement + 00112 Risque de retard du développement Basten Les Mécanismes de Défense > Proualy powered by WordPress & Health WordPress Theme by Binezaom,r Pe 135 Diagnostics infirmiers retirés leiagorcs on leit de ebkent ‘Non-observance (0079), do (00185, dora ton de Is fonction crdiovacalaie (0239), domaine 4 (Ce diag manque €uneSr F011 Bo tna. 0:1 dm 6 cme mam a rc PO Ace 0. ch ae ses ree eu pen ie a