Elaborado por alumnas de la Lic.

Trabajo social: Aid Morales Hernndez Maricela Snchez Mndez

Asesora: Susana Gonzlez Mondragn

INDICE

INTRODUCCION BREVE HISTORIA QUE CAUSA EL SINDROME DE DOWN? PREVENCION DEL SINDROME DE DOWN ETIOLOGIA DE LA TRISOMIA 21 JUSTIFICACION DESARROLLO DELNIO DE 6 A 12 AOS CON S.D ASPECTOS FISICOS. ASPECTOS FISIOLOGICOS ASPECTOS PSICOLOGICOS EDUCACION ESPECIAL LA INTERVENCION CON LOS NIOS DOWN LA INTEGRACION DEL NIO SD EDUCAR Y HACER HABLAR AL NIO DOWN CONCLUSION REFERENCIAS

INTRODUCCIN

Sndrome de Down es un conjunto sintomtico con cierto significado y que por sus caractersticas posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de sntomas y signos que concurren en tiempo y forma, caracterizando un estado determinado, causado por la trisoma del cromosoma 21, que se acompaa de un grado variable de retraso mental. Es la causa conocida ms frecuente de discapacidad psquica congnita y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta condicin en 1866, aunque nunca supo las causas que la producan. No es sino hasta julio de 1958 cuando un joven investigador, Jrme Lejeune, descubre que el sndrome es una alteracin en el par de cromosomas 21. Segn Rondal, (1982) la causa es la existencia de un cromosoma extra en el par 21. Las clulas del cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares (22 de ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par contiene los ligados al sexo XY o XX segn sea hombre o mujer). En las personas con Sndrome de Down se da la presencia de 47 cromosomas en las clulas y ese cromosoma suplementario se encuentra en el par 21. Para Flrez (1994). Los genes son normales pero el nmero excesivo y no es posible que exista un solo cromosoma cuyos genes no intervengan en el mantenimiento del desarrollo equilibrado del cerebro. La ausencia de uno de ellos o la presencia de uno de ms, siempre redunda en una alteracin del desarrollo del cerebro y en la consiguiente aparicin de la discapacidad mental. Toda trisoma cursa con deficiencia mental, aunque el cromosoma sea de los ms pequeos como es el caso del 21.

BREVE HISTORIA

La primera descripcin global de esta condicin fue proporcionada por Dr. John Langdon Down en 1866. Las primeras ilustraciones en la literatura mdica de una persona con sndrome de Down apareci en 1876 en un trabajo clsico de Fraser y Mitchell (1876) en el que se proporcionan ilustraciones maravillosas de la cara, pies y el crneo. La secuencia completa del ADN del cromosoma humano 21 (brazo largo) se determin en el ao 2000 y est revolucionando muestra la comprensin de esta condicin gentica (Gardiner, Hattori, 2000). QU CAUSA EL SNDROME DE DOWN? Para la doctora Fras (1994) menciona que entre un 30 y un 60 % de los afectados presentan cardiopatas y las ms comunes son los defectos en la pared auriculo ventricular: *Prdida de audicin y otitis. *Problemas obstructivos en las vas respiratorias; tambin son frecuentes las sinusitis. *Cataratas congnitas en los lactantes, inflamacin de conjuntivitis. *Problemas de ortopedia e inestabilidad cervical. *Dificultades en el lenguaje. *Anomalas en el aparato locomotor. parpados.-blefaritis-y

PREVENCIN DEL SNDROME DE DOWN

Para Hook, (1981) la edad materna avanzada (mayores de 35 aos) constituye el principal factor de riesgo asociado para la produccin de un nio con sndrome de Down. Cuando se considera como la edad materna, las tasas especficas, la tasa de sndrome de Down aumenta linealmente hasta la edad de 32 aos, luego aumenta dramticamente en forma exponencial. La razn exacta de este cambio en el riesgo con la edad materna avanzada es difcil de entender. Integrado de deteccin de mujeres embarazadas durante el primer trimestre (protenas plasmticas trimestre, A y translucencia nucal) y segundo (alfa-feto protena, la gonadotrofina corinica, estriol no conjugado y la inhibina A) resulta en tasas de deteccin del 85%, con una tasa de falso positivo de slo el 0,9% (Wald et al, 1999). La investigacin de Kramer et al (1998) menciona la revisin de los factores relacionados con la toma de decisin de los padres, despus de un diagnstico prenatal definitivo del sndrome de Down por amniocentesis o muestreo de vellosidades crnicas, revela que el 87% eligi a la terminacin, mientras que el 13% opt por continuar con el embarazo.

ETIOLOGIA DE LA TRISONOMIA 21

Rondal (1995). Un nio entre cada 750 nacidos vivos presentan trisoma 2, que ocasiona lo que se denomina sndrome de Down (antiguamente mal llamado mongolismo) por el nombre del mdico ingles que describi los sntomas en el siglo XIX. Existen tres subtipos de trisonomia21: los tres conducen al sndrome de Down y, en consecuencia, al retraso mental. Se trata de la trisoma 21 llamada estndar o libre (95% de los casos), de la trisoma 21 por mosaico (1% de los casos) y de la trisoma 21 por traslocacin (4% de los casos). En un individuo normal, las clulas el cuerpo contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares, numerados del 1 al 23, del mas grande al mas pequeo. Una persona Down, en cambio, est provista de 47 cromosomas y el cromosoma suplementario se fija en el par 21. En la trisoma estndar el error de distribucin de los cromosomas puede aparecer antes de la fertilizacin, tal sea en el ovulo o en el espermatozoide. Puede de igual manera manifestarse despus de la primera divisin celular, en cerca del 1% de los casos, el error de distribucin de los cromosomas se produce durante la segunda divisin celular o incluso en tercera divisin celular. El embrin se desarrolla entonces con un mosaico de clulas que contienen 46 cromosomas, y clulas anormales de 42 cromosomas, de las cuales tres son cromosomas21. Los otros casos de trisoma 21(alrededor de 4%) son causados por translocacin, es decir, por desplazamiento de un cromosoma o de un fragmento de cromosoma unido o soldado con otro cromosoma. Si por ejemplo; los cromosomas 21 y 14 se ensamblan, las clulas del embrin contendrn un par regular de cromosomas 21 y el nuevo cromosoma formado a partir del 21 y de totalidad o parte del 14. En alrededor de 1 de cada tres casos, la anomala translocatoria se presenta en el padre o en la madre antes de la fecundacin. El padre portador es normal, fsica o intelectualmente: sin embargo, sus clulas solo presentan 45 cromosomas y uno de los dos cromosomas 21, por ejemplo, con el cromosoma 14.

JUSTIFICACIN:

El nio que nace con sndrome de Down poseen unas caractersticas (alteraciones morfolgicas de las vas respiratorias superiores e inferiores, alteraciones inmunolgicas, hipertensin pulmonar e hipotonomia muscular) que determinan e influyen en su vulnerabilidad ante el contagio de infecciones respiratorias, incluyendo el contagio del virus respiratorio sincitial, principal causante de la bronquitis.

DESARROLLO DELNIO DE 6 A 12 AOS CON S.D

En los primeros aos de su vida no son tan hbiles como los nios y nias de desarrollo normal al utilizar recursos para conectar e interactuar con el ambiente que les rodea. Adems, su capacidad de desarrollo de juego simblico. Suelen tender a relacionarse ms con los adultos que con el grupo de iguales, y la persona adulta debe conocer estas caractersticas genricas que provoca el sndrome, para ajustar sus expectativas y seguir estimulando a pesar de la posiblemente escasa respuesta, en comparacin con los nios o nias de desarrollo normal. Durante la niez y adolescencia los nios con sndrome de Down tienen menos tonicidad y coordinacin muscular que el resto de ellos. Como resultado son menos activos realizan las tareas con mayor lentitud y tienen menos equilibrio cuando llegan a la edad escolar, sus retrasos en el desarrollo fsico y cognitivo empiezan a causar ms problemas los dficit de memoria a corto plazo significan que soportan una sobrecarga de informacin que puede provocar un mal desempeo. La memoria auditiva es en especial baja por lo que el nio ser menos capaz de aprender de la informacin verbal (W.l.Cohen y cols; 2002).

ASPECTOS FISICOS.

La cabeza del nio es ms bien chica, la nariz es igualmente pequea y con frecuencia aplastada en su seccin superior. Los ojos son ligeramente rasgados y el iris puede tener manchas de color en su parte externa; las orejas suelen ser pequeas, al igual que los ojos. En cambio, la lengua es a menudo ligeramente mayor algo normal lo que encontraste con la exigidad de la boca, la hace parecer grande. Los dientes son pequeos algunas veces mal formados o mal implantados; el cuello suele ser grueso, las manos pequeas y los dedos cortos. En ocasiones la mano solo presenta un pliegue en la palma, en lugar de los dos normales .el meique puede ser ms corto que el promedio y tener solo dos falanges en lugar de tres. Los pies pueden presentar una distancia ms grande de lo normal entre el primero y el segundo dedo. La piel tiene la apariencia del mrmol, tiende a ser seca y este fenmeno se acenta ene el nio ms grande en el adulto, el cabello es casi siempre fino lacio y poco abundante, la estatura del nio es inferior a la media y en apariencia, es corpulento (tronco , corto y tamao reducidos de los miembros) ( Rondal 1995). ASPECTOS FISIOLGICOS

(Cuskelly y cols.2002) mencionan que por lo general las personas con sndrome de Down empiezan a experimentar los cambios fisiolgicos del envejecimiento a muy temprana edad. En cambio (Holland, 2000) dice que por lo general la disminucin de sus capacidades cognitivas ocurren alrededor de los cuarenta aos, cuando muchos de ellos empiezan a experimentar deterioro de la memoria, dificultad para solucionar problemas y reduccin de sus capacidades del lenguaje y auto cuidado general. ASPECTOS PSICOLOGICOS

Actualmente, se considera de mayor utilidad un Diagnstico Funcional que integre los distintos factores intervinientes, evaluando las diferentes funciones cerebrales. Su manifestacin en comportamientos, y la influencia que el medio ejerce sobre las mismas; considerando el aprendizaje como instrumento de reorganizacin neurofuncional y conductual; con relacin a un medio determinado (Mas, 1997).

Continuando con los aportes del Dr. Flores (1994), el mismo afirma que en el Sndrome de Down no cabe hablar de lesiones especficas y acotadas a determinadas reas, sino ms bien de una hipofuncin de reas extensas en distintas reas y lbulos. En tal sentido, es esperable que esas alteraciones se manifiesten en el mbito de la conducta de la persona. El mismo autor describe cuatro aspectos, cuya alteracin se manifiesta en particularidades y/o dficits en la persona con sndrome de Down. La atencin es uno de los Dispositivos Bsicos del Aprendizaje central, en tanto constituye la puerta de entrada a toda informacin. En el nio con sndrome de Down, la limitacin en la neurognesis influye en la llegada de la informacin y el establecimiento de patrones de respuesta, lo cual condiciona una pobre interaccin. Los ms frecuentes dficits en lo atencional son: ! Falta de iniciativa para comenzar una tarea con objetivos determinados. ! Inconstancia en la realizacin. ! Tendencia a la distraccin.

EDUCACIN ESPECIAL

En la publicacin de Daz (2006) menciona que la educacin especial deja de ser la educacin de los nios diferentes, para ser el conjunto de recursos materiales y personales de que disponen los centros para facilitar que todos los alumnos con algn tipo de discapacidad alcancen los objetivos establecidos y, sobre todo, alcancen su ptimo desarrollo personal y social. Y nos menciona que el trmino necesidades educativas especiales, introducido por la LOGSE, hace referencia a aquellos alumnos que se encuentran en desventaja respecto al resto de sus compaeros y tienen ms dificultades para beneficiarse de la educacin escolar. Con este trmino, se pretende poner el nfasis en la respuesta educativa que requiere el alumno, y no tanto en sus limitaciones personales. Dentro de este grupo se encuentran alumnos con alteraciones sensoriales, cognitivas, psquicas o fsicas, as como tambin alumnos en desventaja sociocultural o alumnos con sobre dotacin intelectual. Es decir, son todos aquellos nios que no pueden acceder a los aprendizajes escolares del mismo modo que la mayora, por lo que necesitan una serie de recursos que les ayuden, una serie de adaptaciones.

LA INTERVENCIN CON LOS NIOS DOWN

Los programas para proporcionar mayor estimulacin a los nios de sndrome de Down intenta modificar la tendencia tpica de reduccin del desarrollo con frecuencia la intervencin comienza pocos das despus del nacimiento con programas de terapia fsica los programas para los nios pequeos ofrecen una variedad de actividades para ayudar a desarrollar las capacidades cognitivas y fsicas. Los padres tambin reciben capacitacin para formar parte en las actividades de estimacin de sus hijos. El involucramiento de los padres parece ser muy importante en el mejoramiento del desarrollo motor de los nios que tienen menor dficit intelectual inicial. El crecimiento de habilidades de comunicacin, habilidades para la vida diaria y habilidades sociales pueden ser incrementadas segn la calidad del ambiente familiar y las interacciones entre padre e hijo (W.l.Cohen y cols; 2002). QU ES LA INTEGRACIN? Para Daz (2006) la integracin o inclusin consiste en que aquellos sujetos que presentan alguna deficiencia fsica, psquica o sensorial participen al mximo en las actividades del resto de la poblacin considerada normal la integracin de personas con discapacidad apareci ligada al concepto de normalizacin. El principio de normalizacin, proveniente de los pases escandinavos desarrollado por Wolfensberger en EEUU, fue extendiendo su campo hasta

convertirse en una ideologa general con directrices detalladas de provisin y evaluacin de servicios de habilitacin y rehabilitacin. Wolfensberger (1972) escribi que "normalizacin es la utilizacin de medios, culturalmente tan normativos como es posible, en orden a establecer y/o mantener conductas y caractersticas personales que son tan culturalmente normativas como es posible. Dice (Perrin y Nirje, 1985) que la esencia de la normalizacin no resida en un programa determinado de tratamiento, sino en proporcionar a las personas devaluadas socialmente la dignidad completa que les corresponde por derecho propio. Esto implicaba la puesta en marcha de muchas actividades ms all de las tareas concretas de la rehabilitacin fsica, sensorial o cognitiva de un individuo.

EDUCAR Y HACER HABLAR AL NIO DOWN

Rondal (1995). Menciona que el nio Down es un individuo nico y diferente, que sus alegras y gustos son especiales, lo mismo que su desarrollo fsico y mental, el cual est determinado tanto por su alteracin gentica como por sus caractersticas hereditarias normales y el medio social en que se desarrolle. Por otro lado presenta una imperfeccin gentica, el nio Down tambin hereda de padres virtudes que determinan en el desarrollo diferente a las dems personas. Por esto, su manejo debe enfocarse a controlar el padecimiento, evitarle un mayor dao y favorecer el desarrollo potencial heredado, ya que un desarrollo normal propiciara que sea aceptado como un ser ms de nuestra sociedad.

En educar y hacer hablar al nio Down se propone una tcnica de intervencin muy til para profesionales y padres de nios Down, orientados bsicamente hacia el lenguaje. La tcnica se apoya en dos principios: la evaluacin y la graduacin del aprendizaje, as como en tres premisas. Primera el nio Down en un ambiente adecuado y correctamente estimulado puede desarrollarse considerablemente, segunda los padres del nio Down son, en la mayora de los casos participantes competentes potenciales, y tercera, el nivel de conocimientos especializados que conciernen al desarrollo del nio Down y las tcnicas de intervencin permiten definir un programa de aprendizaje sistemtico y comprensivo. En este sentido, si son educados adecuadamente desde el inicio de su desarrollo, la mayora de los nios con sndrome de Down pueden llegar a ser personas tiles y felices son amplias capacidades afectivas y de trabajo, ya que sus limitaciones no les impiden integrase a una vida familiar y social normal. Por otro lado Snchez, (1996) menciona que. Uno de los fines de la educacin es ayudar a que las personas alcancen la autonoma, esto no es sin embargo algo que se logra de pronto, por llegar a una edad determinada, sino algo que se va forjando desde la ms tierna edad, permitiendo y andamiando las posibilidades que desde pequeo tienen el nio y la nia para desenvolverse por s mismos a nivel motriz, cognitivo y socio afectivo. Como dice Montobbio (1995) es difcil: superar la frontera que separa la guardera del mundo, encontrando sucesivas madres que le evitan, por impedir sufrimiento y fracaso, el enfrentamiento con sus propias capacidades y lmites y, en consecuencia, el acceso y la participacin en el mundo de los adultos.

CONCLUSIN La discapacidad intelectual no es una enfermedad intelectual es una enfermedad nica en donde se comprenden los elementos que la van conformando hasta definirse en un individuo. Por eso la discapacidad intelectual va siendo modificada con los cambios que presentan el nio y la disponibilidad que recibe de su propio entorno. Cabe mencionar que la discapacidad intelectual del individuo no es una entidad fija e incombinable, ya que se modifica por los cambios biolgicos y el medio ambiente. La tarea principal es detectar las limitaciones y las capacidades en funcin de su edad y metas futuras, para poderles proporcionar el apoyo necesario, en cada una de sus necesidades. Para la sociedad debemos recordar que el sndrome de Down no es una enfermedad es una discapacidad, por eso mismo debemos ayudar a nuestros hijos o familiares, y dems que tengan esta capacidad intelectual. Existe centro de apoyos para llevar a nuestros familiares que cuentan con esta capacidad, La familia es el motor principal de la persona con esta discapacidad ya que tiene la obligacin de buscar informacin y ensearle da con da las cosas que se le dificulten mas para que vaya mejorando la coordinacin.

REFERENCIAS:

Andrews, Carnine, Coutinho, Edgar, Forness, Fuchs et al (2001). La educacin especial y la integracin educativa, Recuperado el 3 de mayo de 2011 en: http//www.canal21.es.

Flores (1994). La salud bienestar homeopata (n- 20).Grupo z numero 495 ptas.

Rondal A. (1995).Educar y hacer hablar al nio Down: Una gua al servicio de padres y profesores Trillas. Mxico. Diaz P. (2006). Las necesidades educativas especiales. Recuperado el 11 de mayo de 2011, en: http//www.canal21.es

Perrin y Nirje, (1985). La integracin de personas especiales. Recuperado el 9 de mayo de 2011, en: http//www.canal21.es