AZIENDA OSPEDALIERA Ospedali Riuniti di Bergamo

Bergamo 7 ottobre 2004

UNA LEZIONE DI VITA

Il primo soccorso sul territorio

Dott. Oliviero Valoti Responsabile S.S.U.Em. 118 Bergamo e provincia

Elisoccorso Regionale Polo di Bergamo A.C.E.U. n5 Bergamo - Cremona

S.S.U.Em. 118
DPR 27 MARZO 1992
Uniforma il sistema dellemergenza sul territorio indicando criteri organizzativi ben precisi. Istituisce Centrali Operative numero unico 118 Sistema di accettazione sanitaria demergenza

U.Em. S.S.U.Em. 118

Servizio Sanitario
Paziente non in pericolo di vita

Urgenza Emergenza
Paziente critico in pericolo di vita

Il 118 costituito da:

Centrale Operativa: centro di ricezione delle richieste sanitarie e di coordinamento delle risposte.

Il 118 costituito da:

Centrale Operativa:
Ubicazione Personale Risorse tecniche Come da DGR presso le Aziende Ospedaliere Medici, Infermieri, con iter formativo specifico

sistema informatico sistema telefonico sistema di registrazione sistema radio

LUtente un anello essenziale nella catena dei soccorsi

RICHIESTA DI SOCCORSO
118
Cittadino Medico di base Guardia Medica Comunit

ISDN
112, 113, 115 C.N.S.A.S. Polizia Municipale Ass. di Soccorso

CENTRALE OPERATIVA 118

CONSULENZA
medico di base altro numero altro S.S.U.Em.

CONSIGLIO TELEFONICO

INTERVENTO ambulanza 1 liv. ambulanza 2 liv. V.L.V. Elisoccorso

Interv. risolutivo Pronto Socc. Idoneo Vicino Disponibile

GUARDIA MEDICA

Il 118 costituito da:

Sistema territoriale di soccorso: unit funzionali in grado di prestare soccorso a vari livelli operativi

Il 118 costituito da:

Rete di servizi e presidi ospedalieri: per la diagnosi e la modulazione delle terapie

Il sistema 118 deve garantire:

soccorso rapido soccorritori preparati ed addestrati ospedalizzazione idonea
GOLDEN HOUR

Obiettivo
RIDURRE invalidanti la mortalit

preospedaliera e gli esiti

Obiettivo
PROCURARE organi a scopo di trapianto terapeutico

Gestione dellallarme
Per garantire un soccorso adeguato non necessario fare diagnosi telefonica ma capire: quanto grave verosimilmente il problema se si tratta di una situazione potenzialmente pericolosa per la vita del pz. se un intervento tempestivo pu modificare in senso positivo la prognosi

Obiettivo
Porre poche domande essenziali per collocare il soggetto in un sistema di riferimento: valutazione del grado presunto di gravit possibilit di modificare la prognosi con rapidit necessit di competenze speciali per lintervento reali risorse disponibili

Informazioni necessarie
dove successo: (paese, via, N civico, riferimento) chi il chiamante (nome, n telefonico) cosa successo n. persone coinvolte
imperativo informarsi sulle condizioni del pz.: - stato di coscienza - funzionalit respiratoria

Come chiamare il 118 ?

Il chiamante deve essere la persona che ha visto laccaduto e/o pu vedere la situazione, per far fronte alle richieste di chiarimento da parte della C.O. questo, migliora lefficacia della risposta sia in termini di valutazione, di soccorso guidato che di scelta del mezzo pi idoneo.

Non chiamare il 118 !!!!

- Ricerca del proprio medico di base - Per prenotazioni visite - Per gioco - Per richieste bollette insolute - Se non si conosce laccaduto

CONCITAZIONE E FRETTA RITARDANO IL SOCCORSO E NE PEGGIORANO LA QUALITA

Mezzi di soccorso
ambulanza BLS di soccorso di base e trasporto (autista , 2 volontari del soccorso) ambulanza BLS IP di soccorso avanzato (autista, 1 o 2 volontari del soccorso, 1 infermiere soccorritore) ambulanza ALS supporto vitale avanzato, ripristino e stabilizzazione delle condizioni sul posto (autista, 1 o 2 volontari del soccorso, 1 infermiere soccorritore, medico)

Mezzi di soccorso
VLV: (veicolo leggero veloce): infermiere, medico rianimatore, attrezzatura portatile Eliambulanza: mezzo integrativo delle altre forme di soccorso (medico rianimatore e infermiere, tecnico di volo, tecnico del CNSAS, pilota ) CMR: prevede medico rianimatore e 2 infermieri

Il 118 collabora direttamente:

Forze dellordine VV F Ambulanze Organi di protezione civile C.N.S.A.S. Altre Centrali Operative

Per un buon risultato finale:

Conoscenza Addestramento Formazione Collaborazione

VALUTARE PER RIFERIRE

Calma, informazione, collaborazione attivano un soccorso veloce e qualificato

Paziente traumatico

La patologia traumatica rappresenta la prima causa di morte nella popolazione di et inferiore ai 45 anni

traumatico

VALUTAZIONE DELLA SCENA

Luogo (strada, montagna, abitazione, fabbrica) Tipologia (Sportivo domestico lavorativo ecc.) Dinamica ( auto-auto-moto, caduta dallalto ecc.) Posizione dellinfortunato Pericoli evidenti (infiammabili, traffico, cavi elettrici oggetti taglienti ecc.) Numero persone e mezzi coinvolti

VALUTARE PER RIFERIRE

Ricorda:
dove successo: (paese, via, N. civico, riferimento) chi il chiamante (nome, n telefonico) cosa successo n. persone coinvolte

DOMANDE???????????