PERENCANAAN ASUHAN GIZI TERSTANDAR

( CATATAN ASUHAN GIZI, RESUME PAGT )

Nama : Tn. K Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 30 Ttahun NO. Register:

Diagnose medis/dokter : hepatitis B akut + gagal hati

Nutrien Assesment Diagnosa Gizi Nutrien intervensi Rencana Monev

(PES)
Data Dasar Identifikasi Terapi diet Terapi Edukasi
Masalah
1. Diagnosa medis :
Hepatitis B akut + gagal hati

2. Keluhan utama :
Mata kuning,dialami sejak 3
hari sebelum masuk RS,sudah
mengalami demam selama 2
minggu,mual (+),muntah (-)

3. Riwayat penyakit
sekarang :
Hepatitis B akut + gagal hati

4. Riwayat penyakit
dahulu :
Malaria
 5. Riwayat penyakit
keluarga :
Hepatitis

6. Skrining gizi :
a. Antropometri
(24/11/2013)
BB sebelum masuk RS : 50kg
TB : 155,5 cm
BBi : (TB - 100)-10%(TB-100)-
(15%BBi)
: 55,5-10%(55,5)
: 50
: 50 – 50 (15%)
: 42,5 kg
IMT : BB (TBxTB):50(1,6x1,6):
16,6 (underweight)

Laboratorium
Hemostasis
PT : 13,9 inr 1,14 (N: 10,8-
14,4)N
APTT : 38,5 (26,4-37,6) ↓
Urine
Color : kuning (N : kuning) N
Blood :negative (N: negative)N
Bilirubin : +++(N: negative)
tidak normal
Urobilinogen : normal
(N:normal)N
Keton : negative (N:negatif) N
Protein : negative (N:negative)N
Nitrit : negative (N:negative ) N
Glukosa : +- (100 mg dL)
(N:negative) tidak normal
Ph : 6,5 (N : 4,5-8,0)N
SG : 1,020 (N:1,005-1.035)N
Leukosit : +- (N : negative )
tidak normal
Vit C : + (N: negative )tidak
normal
Imunoserologi
HbsAg (rapid) (N:
negative)tidak normal
Kimia darah
SGOT : 13,08 (N:35) N
SGPT 23,96 (N: 45) N