PATOLOGAS DE LOS SISTEMAS

Trabajo realizado por:

DELLIS ELVIRA TAPIA TIETJEN. OLGA LUCIA VILLARREAL GIRALDO MARA DEL PILAR GARCIA. MARA NELLY VALENCIA. JHON MAURICIO LONDOOTABORDA.

IDTS: Lina Noriega, Sofa Londoo, Carolina Montoya GRUPO: Tcnicas Corporales Manuales Cdigo 133242

2011

PATOLOGAS DEL SISTEMA SEO

Generalidades: El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas compuestas por tejido seo, que se denominan huesos, otros componentes del sistema esqueltico son los cartlagos, ligamentos y tendones que complementan las conexiones de su estructura. La unin de dos huesos se llama articulacin. Algunas articulaciones son las que permiten el movimiento; como las del codo, la cadera. Los huesos tienen distintas formas: Unos son largos, como el fmur, que es el hueso ms largo del cuerpo. Otros son cortos, como las vrtebras. Otros son planos como los huesos del crneo en la cabeza.

Funciones bsica del sistema seo: 1) Funcin de sostn. En el esqueleto es un armazn se apoyan y fijan las dems partes del cuerpo, los ligamentos, tendones y msculos, que a su vez mantienen en posicin los dems msculos del cuerpo.

2) Locomocin. Los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero en combinacin con los msculos permiten el desplazamiento, ya que sirven de punto de apoyo y fijacin. 3) Proteccin. Protegen los rganos delicados (huesos del crneo, protegen el encfalo; la columna vertebral la medula espinal, las costillas al corazn y los pulmones; las cavidades orbitarias a los ojos; el hueso temporal aloja al odo). 4) Hematopoyesis. En la mdula roja de los huesos largos se producen los glbulos rojos y en menor cantidad linfocitos y monocitos.

Enfermedades Del Sistema seo Para asegurar una buena salud del sistema seo, se debe contar con una alimentacin balanceada que aporte suficientes vitaminas, especialmente la vitamina D, protenas, calcio, fsforo, flor y otros minerales que participan activamente en la construccin del tejido seo. Raquitismo: La UNICEF define el raquitismo como un trastorno de la niez que involucra el reblandecimiento y debilitamiento de los huesos, ocasionado por falta de vitamina D, de calcio o fosfato. Como el calcio y el fsforo se encuentran naturalmente en el agua y en casi todos los alimentos, se deduce que el factor principal en la desnutricin que conlleva al raquitismo en los nios (y a la osteomalacia en los adultos) se correlaciona con una ingesta inadecuada de alimentos con vitamina D. Sin embargo la vitamina D tambin depende de la luz ultravioleta para ser activa , y por

ende zonas con poca luz solar pueden conllevar a este problema. El calcio le da dureza a los huesos, mediante una sustancia llamada la hidroxiapatita. El Raquitismo es una enfermedad del periodo de crecimiento (nios), casi siempre debida a la falta de vitamina D, se presenta en los nios una mineralizacin defectuosa del hueso con deformaciones de las extremidades, retraso del crecimiento y del desarrollo fsico, debilidad, irritabilidad y convulsiones. Sntomas del raquitismo El raquitismo puede ocasionar retraso en el crecimiento, dolor en los huesos de la columna vertebral, pelvis y piernas, y debilidad muscular. Tambin puede causar problemas en los dientes del nio, tales como caries y problemas en la estructura dental. Aunque puede ser causa tambin por alteraciones del metabolismo del calcio y fsforo. Se caracteriza por deformaciones esquelticas causadas por un reblandecimiento progresivo de la estructura sea. Generalmente se debe a una inadecuada alimentacin, sin embargo tambin puede producirse por otros factores: Vivir en climas con poca exposicin a la luz solar o en espacios cerrados; no absorben suficiente cantidad de vitamina D. Personas que presentan intolerancia a la lactosa. Dietas vegetarianas estrictas. Bebs alimentados exclusivamente con leche materna, ya que no les suministra la cantidad apropiada de vitamina D. Dieta insuficiente de calcio y fsforo. Raquitismo hereditario. Acidosis del tubo renal - una enfermedad renal no hereditaria que disuelve el calcio de los huesos. Trastornos hepticos, o incapacidad de convertir la vitamina D en su forma activa. Insuficiencia renal crnica

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Dilisis renal a largo plazo Enfermedades en el intestino delgado con mala absorcin Alteraciones en el hgado o enfermedades del pncreas Cncer Algunas medicinas, El tratamiento El tratamiento depende del tipo de raquitismo. Si es causado por deficiencias nutricionales se trata con vitamina D y calcio. El dolor y la debilidad muscular probablemente mejoren en el plazo de algunas semanas de tratamiento. Si existen deformidades ocasionadas por el raquitismo, puede que se necesite usar dispositivos ortopdicos o someterse a ciruga para corregir el problema.

Nutricin adecuada: Frutas, verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos, carnes, pescados, etc. que contienen las vitamina y mineral apropiados para combatir la afeccin Complementos: Consumo adecuado de vitaminas, minerales, aminocidos y otros complementos indicados para el raquitismo.

El sol juega un papel importante en la prevencin de ciertas avitaminosis (falta o disminucin de vitaminas). Concretamente, las radiaciones solares favorecen la produccin de vitamina D, necesaria para metabolizar el calcio y evitar el raquitismo, pero se debe tener precauciones con las horas de exposicin del nio. Ejercicios Bsicos: Para mejorar la elasticidad muscular de la espalda, cervicales, pelvis, hombros, rodillas, tobillos, muecas y manos. Tratamientos con Arcilla: Sus diferentes aplicaciones, as como la frmula de combinacin de elementos para crear la arcilla adecuada. Aunque la literatura no hace mencin al masaje como alternativa teraputica para el raquitismo, considero que se puede recurrir al

masaje usndolo con moderacin en intensidad y frecuencia para favorecer la circulacin, elongacin y dolores musculares.

LAS ARTRITIS La Artritis Reumatoides una enfermedad sistmica de etiologa desconocida, su proceso es crnico, debilitante y degenerativo se caracteriza por provocar inflamacin en la membrana sinovial (membrana que alimenta, protege y cubre los cartlagos) de las articulaciones. La inflamacin de esta membrana es la responsable del dolor, de la hinchazn claramente visible y de la sensacin de rigidez que los pacientes pueden sentir por las maanas. La persistencia de la inflamacin de la membrana sinovial provoca que el hueso se dae y aparezcan pequeas erosiones. La enfermedad afecta con ms virulencia a unas articulaciones que a otras, y hay algunas que nunca se alteran. As, las ms afectadas son las muecas, los dedos de las manos y de los pies, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas y los tobillos. Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres y suele aparecer en torno a los 40 y 45 aos. Sin embargo, tambin los nios y los ancianos pueden padecerla

Tratamiento A pesar de los avances realizados en los ltimos aos en el campo de la gentica y la etiopatogenia de la Artritis Reumatoides, no hay un tratamiento especfico de la enfermedad, ya que se desconoce su etiologa.

Los fines del tratamiento (con frmacos antiinflamatorios, inicialmente son no esteroides pero generalmente se termina recurriendo a los esteroides) de la AR son disminuir la actividad de la enfermedad, para minimizar la posibilidad de lesin articular, aliviar el dolor, mantener el mejor grado funcional y de calidad de vida posibles y, finalmente, conseguir una remisin completa. Desafortunadamente, este ltimo objetivo raramente se consigue, los investigadores han descubierto varias opciones de tratamiento a partir de la terapia fsica y algunos medicamentos para ayudar a las personas que padecen esta terrible enfermedad. Cientficos britnicos estn desarrollando una VACUNA. La que los investigadores estn desarrollando una tcnica mediante la cual los leucocitos, los glbulos blancos de la sangre, actan como un freno del sistema inmune e impiden que ste ataque a las articulaciones, que es lo que sucede con la artritis reumatoide.

Con el fin de mantener el mayor grado de movilidad posible es necesario planear un tratamiento rehabilitador. Hay que tener en cuenta el grado de dolor e inflamacin articular, nmero y tipo de articulaciones afectas, estado funcional del paciente y limitaciones potenciales por afeccin de otros rganos. En los episodios de exacerbacin del proceso articular es aconsejable un reposo ms prolongado en cama o el reposo de ciertas articulaciones en postura funcional, por medio de frulas. En estas situaciones es aconsejable realizar ejercicios de movilidad pasivos o activos asistidos y contracciones musculares isomtricas, para evitar contracturas y mantener la funcin articular, ya que un reposo prolongado puede ocasionar disminucin de la elasticidad, rigidez articular y atrofia muscular. Superada la fase aguda se debe mantener un programa de fisioterapia, incorporando progresivamente ejercicios activos. Para evitar apoyos innecesarios o incorrectos es aconsejable el empleo de plantillas, bastones o muletas, as como dispositivos de autoayuda para las actividades diarias de higiene, calzado, etc. que le faciliten una mayor independencia y calidad de vida. Es aconsejable evitar el sobrepeso por el efecto nocivo que ocasiona sobre las articulaciones de carga. Es de vital importancia de la inclusin del masaje como una alternativa o un complemento en las terapias farmacolgicas, en diferentes estudios se ha demostrado que es evidente la eficacia del masajes para aliviar las molestias ocasionadas por la artrosis.

La Osteoporosis: La osteoporosis es una enfermedad que causa la disminucin de la mas a sea, lo cual trae como consecuencia el estado de fragilidad de los huesos y su predisposicin a las fracturas de los mismos. La osteoporosis se le suele denominar enfermedad silenciosa, ya que no se manifiesta con un sntoma claro y nico sino que se deja dar a conocer en forma paulatina. La disminucin de la masa sea se produce lenta y progresivamente.

Existen diferentes tipos o clases de osteoporosis: Osteoporosis posmenopusica: se genera principalmente por la falta de estrgenos, que es la principal hormona femenina que ayuda a regular el aporte de calcio en los huesos. Los sntomas de su padecimiento surgen en las mujeres de entre 51 y 75 aos, aunque tambin pueden darse casos en otras edades cercanas a estas, tanto antes como despus. No todas las mujeres cuentan con el mismo riesgo de padecer osteoporosis posmenopusica, ya que se trata de un trastorno que est relacionado con factores como la raza, el estilo de vida, la alimentacin llevada durante toda su vida anterior, etc.

Osteoporosis senil: es provocada por la deficiencia de calcio y la edad, como consecuencia de una prdida del equilibrio entre la celeridad de degradacin y regeneracin de la masa sea. Suele afectar principalmente a las mujeres que superan los 70 aos, pero tambin suele darse, aunque con menor frecuencia, en los varones.

Osteoporosis secundaria: este tipo de osteoporosis es inducida por otros problemas de salud o la ingesta de medicamentos. Tambin puede ser provocada por enfermedades como la insuficiencia renal crnica y otros trastornos hormonales como por ejemplo en la tiroides. Osteoporosis juvenil idioptica: es tan poco frecuente como desconocida su causa. Suelen padecerla nios y adultos jvenes, de all su nombre. No se da como consecuencia de falta de calcio, vitaminas ni trastornos hormonales. En general, no existen en quienes la padecen, ninguna razn evidente para tener sus huesos debilitados. El masaje debe hacer parte de la terapia en el tratamiento de la osteoporosis ya que la manipulacin del tejido muscular y conjuntivo es ideal para mejorar la funcin de esos tejidos. El masaje teraputico puede aliviar la tensin, promover la relajacin, el bienestar, y reducir el dolor. Puede ser muy eficaz para reducir los sntomas de la artritis, dolor de espalda, sndrome del tnel carpiano y otros trastornos de los msculos y / o del sistema nervioso.

La Osteomalacia: Es una enfermedad sea de ndole metablica, que si bien es poco reconocida, es fundamental sospecharla y diagnosticarla tempranamente, ya que librada a su espontnea evolucin, tiene consecuencias drsticas seas, que alteran la calidad de vida de la persona afectada. En etapas tempranas, puede dar sntomas inespecficos, vagos, que pueden obedecer a diferentes causas, y por tanto si no la pensamos como tal, puede pasar desapercibida para el mdico. Causas: La osteomalacia es la mxima expresin a nivel de huesos de la deficiencia severa y mantenida de vitamina D. La deficiencia de vitamina D tiene como causas: baja exposicin al sol, uso de pantallas solares, insuficiente ingesta de vitamina D, edad avanzada (a medida que avanza la edad, disminuye la produccin de vitamina D a nivel cutneo), mala absorcin gastrointestinal (gastrectomas, enfermedad celaca), el uso de medicacin anticonvulsionante, enfermedad de Paget, hipoparatiroidismo primario. Muy raramente puede ser consecuencia de la deficiencia de fosfato de cualquier causa, o de calcio. Como consecuencia de la gran "epidemia" de obesidad, y la prctica a nivel mundial de tratamientos como el bypass gstrico (ciruga baritrica), se est viendo deficiencia de vitamina D y osteomalacia por esta causa. Esta enfermedad tiene caractersticas bioqumicas, radiolgicas e histolgicas (mediante biopsia sea), que permiten el diagnstico. Puede afectar tanto a nios como a adultos, tanto al sexo femenino como masculino.

Diagnsticos diferenciales Puede confundirse con enfermedades malignas metastsicas a nivel seo, fibromialgia, miopata severa de diferentes causas, enfermedades neurolgicas de causa desconocida. Patogenia: Estadio I: La deficiencia de vitamina D determina el aumento en sangre de una enzima: la Fosfatasa Alcalina, y de una hormona: la PTH o parathormona (determinando un perfil bioqumico de hipoparatiroidismo secundario). En esta etapa, existe un aumento del recambio o turn over seo, sin defectos en la mineralizacin del hueso. Tambin se denomina preosteomalacia. Estadio II: Se va acumulando en el hueso, matriz sea no mineralizada (osteoide), si bien an persiste en cierto grado la mineralizacin sea (paso fundamental para crear un hueso fuerte). Estadio III: No se produce mineralizacin en ningn grado, constituye el estadio final. Tratamiento: Existen diferentes esquemas de tratamiento con vitamina D. Vitamina D3 (colecalciferol) Se debe realizar un seguimiento cuidadoso del paciente durante la teraputica, y realizar un tratamiento a largo plazo. La rehabilitacin integral hace parte de una combinacin de terapias que ofrece oportunidades que permitan a las personas con alguna deficiencia tanto fsica como mental desarrollar sus potenciales y vivir integradas a su medio. La fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades bajo el uso de medios fsicos y mecnicos, de acuerdo a la evaluacin previa de las habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la funcin musculo esqueltica del mismo. Dentro de sus medios utiliza agentes fsicos

(como el calor, el fro, el agua, la electricidad, y otros) y mecnicos (como el movimiento humano, el ejercicio teraputico y el masaje). "El masaje est libre de cualquier efecto secundario y, de acuerdo con los resultados obtenido en las diferentes aplicaciones en que se ha recurrido a tan benvola terapia se ha podido establecer claramente que el masaje tiene potencial teraputico".

PATOLOGIAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

La enfermedad cardiovascular se refiere a las enfermedades del corazn y a las enfermedades del sistema de vasos sanguneos (arterias, capilares, venas) de todo el organismo, tales como el cerebro, las piernas y los pulmones. "Cardio" se refiere al corazn y "vascular" al

sistema de vasos sanguneos Hay muchos tipos de enfermedades cardiacas y cardiovasculares, y la siguiente es una descripcin de las ms comunes. Aterosclerosis. La aterosclerosis es un tipo de arteriosclerosis (o adelgazamiento y endurecimiento de las arterias.) Conforme envejecemos, podra ocurrir espontneamente cierto endurecimiento de las arterias Cuando una persona padece de aterosclerosis, las paredes internas de las arterias se estrechan ms debido a la acumulacin de placa. La placa es el resultado de depsitos de grasa, colesterol y otras sustancias. Se forman cogulos de sangre que obstruyen el flujo sanguneo; esto puede provocar ataques cardiacos y derrames cerebrales. Las causas ms frecuentes de aterosclerosis son, los altos niveles de colesterol en la sangre, el consumo de tabaco, presin arterial alta, la diabetes, la obesidad, la inactividad, entre otras. Enfermedad cardiaca coronaria (o enfermedad de las arterias coronarias.) La enfermedad cardiaca coronaria, la forma ms comn de enfermedad cardiaca, afecta los vasos sanguneos (o las arterias coronarias) del corazn. Ocasiona angina de pecho (dolor de pecho) y ataques cardiacos. Las mujeres mayores de 40 aos tienen ms riesgo de sufrir esta enfermedad porque los problemas relacionados con el corazn tienden a incrementarse con la edad. La hipertensin sangunea, el colesterol elevado, fumar, la obesidad y no ser fsicamente activo, le colocan en un riesgo mayor de sufrir una enfermedad cardiaca coronaria. Angina de pecho. Un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando alguna parte del corazn no recibe suficiente sangre. Sensacin de presin o dolor, como si algo lo apretara, a menudo en el pecho, debajo del esternn, pero en algunas ocasiones tambin ocurre en los hombros, brazos, cuello, mandbula o espalda. El factor ms comn que provoca la angina de pecho es el esfuerzo fsico. Otros factores pueden ser el estrs emocional, el fro o calor excesivo, el alcohol y fumar. La angina de pecho raras veces ocasiona daos permanentes en el corazn, tal como lo hace un ataque

cardiaco. El ataque cardiaco ocurre cuando el flujo sanguneo que va a alguna parte del corazn se suspende sbita y permanentemente. Derrame cerebral. La falta de flujo de sangre al cerebro ocasionada por un cogulo de sangre o una hemorragia en el cerebro debido a la rotura de los vasos sanguneos es lo que ocasiona un derrame cerebral. Sin un buen suministro de sangre, las clulas cerebrales no pueden obtener suficiente oxgeno y comienzan a morir. Tambin se denomina "derrame cerebral de poca amplitud" o un ataque isqumico transitorio (AIT), en el cual no resulta daado el cerebro. Pero aun cuando estos ataques no daen el cerebro, los AIT son graves y pueden ponerlo en un riesgo mayor de sufrir un derrame cerebral total. No controlar la hipertensin, fumar y la diabetes incrementa el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Hipertensin arterial La presin o tensin arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre la pared de las arterias. Esta presin no es constante en el tiempo sino que vara con los ciclos cardiacos. Cuando el corazn se contrae (sstole), expulsa la sangre hacia la aorta y la presin arterial sube hasta un mximo (presin arterial sistlica). Cuando el corazn se relaja (distole), la presin arterial desciende hasta un mnimo (presin arterial diastlica) Se considera que la tensin arterial es normal cuando est por debajo de 140 mm Hg de sistlica y 90 mm Hg de diastlica en un adulto. La presin arterial tambin vara con la edad de la persona, siendo menor en los nios y ms alta en los adultos. Las causas de hipertensin ms frecuentes son: los antecedentes familiares, la dieta rica en sal, el sedentarismo, la obesidad, el estrs y la ansiedad las enfermedades renales, los trastornos hormonales, la ingesta excesiva de alcohol, los anticonceptivos orales y otros medicamentos y el abuso de ciertas drogas como la cocana. Habitualmente la hipertensin produce dao en la pared de las arterias de forma silenciosa. Algunos pacientes refieren cefalea, mareo y/o decaimiento. La hipertensin produce dao en diferentes rganos, principalmente en el corazn,

cerebro, rin y retina. Puede ocasionar insuficiencia cardiaca, y tambin puede provocar un derrame cerebral, insuficiencia renal y otros problemas de salud. Claudicacin intermitente. La claudicacin intermitente forma parte de las enfermedades vasculares perifricas, donde se describen las alteraciones del sistema arterial, venoso y linftico de nuestro organismo. Es un trastorno caracterizado por la aparicin de un dolor muscular intenso localizado en las piernas, en la regin de la pantorrilla o el muslo, que aparece al caminar o realizar un ejercicio fsico y que mejora al detener la actividad. Existen diferentes grados, pudiendo llegar a resultar una enfermedad discapacitante. Se observa con mayor frecuencia en el hombre que en la mujer con una relacin de 4 a 1; generalmente en pacientes mayores de 60 aos. En el 90% de los casos se afectan las extremidades inferiores. Esta enfermedad se produce como consecuencia de la obstruccin progresiva de las arterias que nutren las extremidades, por lo que disminuye el aporte necesario para satisfacer adecuadamente el aumento de la demanda de flujo sanguneo que se produce al realizar cualquier tipo de actividad La causa ms comn es la arteriosclerosis obliterante, responsable del 95% de las obstrucciones arteriales. Se caracteriza por las lesiones localizadas en las paredes de las arterias, denominadas "placas de ateroma". Estas placas poco a poco se van agrandando en las paredes de las arterias y disminuyen su dimetro, provocando una deficiencia en el flujo sanguneo al tejido muscular durante el ejercicio. Al disminuir el aporte de oxgeno, el msculo produce cido lctico, que es en parte responsable del dolor.

Se caracteriza por dolor, calambre, entumecimiento y sensacin de cansancio muscular al caminar cierta distancia o realizar actividad fsica que compromete los miembros inferiores, situacin que mejora en reposo, Existen otra serie de sntomas como la piel fra y plida, engrosamiento de las uas de los pies, parestesias, hormigueos en las reas afectadas, que tambin son caractersticas de la enfermedad, pudiendo preceder a la aparicin del dolor, por lo que en esos casos debe ser consultado el mdico.Tambin provoca una mayor dificultad para la cicatrizacin de las heridas, as como una mayor frecuencia de infeccin, pueden aparecer lesiones trficas en las extremidades distales. Estas se caracterizan por lceras y gangrena, que en lesiones crnicas suele ser del tipo seco. La causa de esta enfermedad, la arteriosclerosis, no tiene un tratamiento especfico, por lo que es importante intentar evitar su evolucin y controlar sus consecuencias. Para esto ltimo, es importante hacer hincapi en una serie de medidas generales: Cuidado de los pies, Corte de las uas adecuado que no lesione los dedos de los pies, Examinar pies y calzado, calzado adecuado, utilizar medias que no ejerzan presin sobre la pierna, elevar la cabecera de la cama estimulan a la sangre para pasar a travs de la obstruccin por efecto de la gravedad, realizar ejercicios fsicos supervisados y progresivos como pasear, montar en bicicleta mejoran su capacidad funcional, favorece la actividad del corazn y generan un mejor estado de nimo. Hacer ejercicio 3 veces por semana. Tratamiento con medicamentos: Est dirigido a las complicaciones de la enfermedad ateroesclertica, especialmente la disminucin de la luz de la arteria y a mejorar el flujo sanguneo hacia las extremidades. Los frmacos vasodilatadores perifricos no se han mostrado eficaces, pudiendo constituir

incluso un riesgo de empeoramiento. Pueden usarse en cambio antiagregantes plaquetarios (tipo aspirina); u otros frmacos como la pentoxifilina, que acta disminuyendo la viscosidad sangunea, facilitando as el flujo. Otros tratamientos como los promotores de la angiognesis estn todava en periodo experimental. Tratamiento quirrgico: Se reserva para pacientes con una afectacin grave incapacitante o progresiva. Existen dos opciones: Cmo reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y cardiovasculares? Se puede decir que en general estas enfermedades no tienen un tratamiento especfico, por lo que es importante intentar evitar su evolucin y controlar sus consecuencias. Para esto ltimo, es importante hacer hincapi en una serie de medidas generales El ejercicio puede ayudar a disminuir y controlar la presin sangunea. La actividad fsica regular y los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir estas enfermedades, ya que ayuda a eliminar el peso excesivo, a controlar la presin sangunea, disminuir la necesidad de insulina de una persona diabtica y aumenta el nivel de colesterol "bueno." Algunos estudios muestran que estar inactivo incrementa el riesgo de las enfermedades cardiacas. Para reducir este riesgo:
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No fumar. Una buena dieta, reducir el consumo de alimentos con un contenido alto de grasas saturadas y colesterol. Revisar y mantener controlados los niveles de la presin sangunea, del colesterol y del azcar en la sangre.. El ejercicio fsico al menos 30 minutos diarios, la mayor parte de los das de la semana (o todos los das) Bajar de peso si se tiene sobrepeso y mantener un peso saludable.

El masaje en el tratamiento de las afecciones del sistema cardiovascular El masaje puede ser una herramienta importante y coadyuvante en los tratamientos de las afecciones del sistema cardiovascular, siempre y cuando se utilice con precaucin y teniendo en cuenta que hay algunas contraindicaciones que son absoluta por ejemplo si la hipertensin no est controlada no es recomendable recibir masajes. El masaje favorece la circulacin venosa (superficial) que vuelve al corazn, contribuye a la eliminacin de residuos, disminuye la tensin sangunea y aumenta la proporcin de oxigeno. De todas maneras es muy importante evitar el masaje en caso de herida de la piel de las piernas y de los pies, problemas venosos importantes o enfermedades cardiovasculares no controladas. Algunos estudios de la de enfermedades cardiovasculares han llegado a la conclusin de que un tratamiento de masajes luego de una ciruga de corazn ayuda a los pacientes a bajar los niveles de estrs y a sufrir menos dolor. Los niveles de dolor registrados en los grupos de estudio durante el tratamiento y luego de l fueron de un promedio de uno en una escala del uno al diez. Estos mismos pacientes haban afirmado sentir dolores de escala tres antes de comenzar el tratamiento. Esta investigacin plantea la necesidad de tratar al paciente con enfermedades cardiovasculares como un todo y no slo focalizar el tratamiento en la salud cardiovascular. Esto implica que se tomen en cuenta sus niveles de estrs, ansiedad, preocupaciones y tensin, para as poder disipar sus dolores y poder mejorar su delicado estado de salud.

PATOLOGIAS SISTEMA MUSCULAR

Otros nombres: Enfermedades de los msculos

Los msculos lo ayudan a moverse y forman parte del funcionamiento del cuerpo. Los distintos tipos de msculos tienen funciones diferentes. Existen muchos problemas que pueden afectar a los msculos. Las enfermedades musculares pueden causar debilidad, dolor o inclusive parlisis. Es posible que no haya una causa conocida para una enfermedad muscular. Algunas causas conocidas son:
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Lesiones o exceso de uso, como en torceduras y distensiones, calambres o tendinitis y Genticas, como la distrofia muscular y Algunos cnceres y Inflamatorias, como la miositis y Enfermedades de los nervios que afectan a los msculos y Infecciones y Algunas medicinas

Torceduras y distensiones Otros nombres: Desgarro, Esguinces Una torcedura es la torsin o estiramiento de un ligamento. Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos de una articulacin. Las cadas, las contorsiones o los golpes pueden causar una torcedura. Las torceduras del tobillo y la mueca son comunes. Los sntomas incluyen dolor, inflamacin, hematomas e incapacidad para mover la articulacin. Puede sentir un chasquido o un desgarro cuando la lesin ocurre. Las distensiones son msculos o tendones estirados o rotos. Los tendones son tejidos que conectan los msculos con los huesos. Torcer o estirar estos tejidos puede causar una distensin. Las distensiones pueden ocurrir repentinamente o desarrollarse con el tiempo. Las distensiones de los msculos de la espalda y los isquiotibiales son comunes. Muchas personas

sufren distensiones cuando practican deportes. Los sntomas incluyen dolor, espasmos musculares, inflamacin y dificultad para mover el msculo. Al comienzo, el tratamiento de las torceduras y las distensiones suele incluir el reposo del rea afectada, hielo, uso de vendas o compresin del rea y medicinas. El tratamiento posterior puede incluir ejercicios y fisioterapia.

Distrofia Muscular La distrofia muscular (DM) se refiere a un grupo de ms de 30 enfermedades hereditarias que causan debilidad muscular y prdida de la masa muscular. Algunas formas de DM aparecen en la infancia o la niez, aunque otras no aparecen hasta que se alcanza la mediana edad o ms. Las distintas distrofias musculares varan en cuanto a quienes afectan y a los sntomas. Todas las formas de DM empeoran a medida que los msculos se debilitan. La mayora de las personas con DM tarde o temprano pierden la capacidad de caminar.

Sarcoma Del Tejido Blando Los tejidos blandos conectan, apoyan o rodean a otros tejidos. Algunos ejemplos incluyen msculos, tendones, grasa y vasos sanguneos. El sarcoma de tejidos blandos es un cncer en los tejidos blandos. Existen muchos tipos, tomando como base el tipo de tejido en el que se inician. Algunas veces se diseminan y pueden ejercer presin sobre los nervios y otros rganos, causando problemas como dolor o dificultad para respirar. Nadie sabe exactamente cul es la causa de estos cnceres. No son comunes, pero usted corre un riesgo mayor si estuvo expuesto a determinadas sustancias qumicas, recibi radioterapia o tiene algunas enfermedades genticas. Para diagnosticar sarcomas del tejido blando, los mdicos deben extirpar y examinar una parte del tumor en el microscopio. El tratamiento incluye ciruga para extirpar el tumor, radioterapia, quimioterapia o una combinacin de stas.

No existe una cura para la distrofia muscular. Los tratamientos incluyen fisioterapia y terapia del habla, dispositivos ortopdicos, ciruga y medicamentos. Algunas personas con distrofia muscular tienen casos leves que empeoran lentamente. Otros casos son discapacitantes y severos.

PATOLOGIAS SISTEMA NERVIOSO

DEMENCIA La demencia es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada con problemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos de la funcin cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lo bastante severo como para dificultar significativamente la capacidad para realizar las actividades rutinarias. La demencia siempre tiene una causa fsica. La demencia ms comn, la enfermedad de Alzheimer, es causada por cambios en la estructura del cerebro que pueden desarrollarse debido a la herencia gentica, a un desajuste qumico, a una infeccin vrica, a toxinas ambientales, o por otras razones. Se estn llevando a cabo varias investigaciones para descubrir ms acerca de su causa, prevencin y tratamiento. Otra demencia bastante comn es la demencia multiinfarto que es causada por la enfermedad del vaso sanguneo o por muchos accidentes cerebrovasculares pequeos en el cerebro. A la vez, otras demencias son causadas por infecciones cerebrales, el SIDA, trastornos metablicos, enfermedades neurolgicas, falta de oxgeno o de azcar en el cerebro o por una acumulacin de presin en el cerebro. Los sntomas de la demencia incluyen: la incapacidad para aprender nueva informacin; la incapacidad para recordar informacin que se saba en el pasado; problemas con el pensamiento abstracto; desajuste del criterio; trastornos en otras funciones cerebrales como la capacidad para hablar eficazmente, llevar a cabo las actividades motoras o reconocer o identificar los objetos; un cambio de personalidad; interferencia con la capacidad para

trabajar o llevar a cabo las actividades sociales usuales. Otros sntomas que pueden acompaar la demencia incluyen la ansiedad, la depresin o la suspicacia. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Lenta e inexorablemente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Aproximadamente la mitad de las personas en los hospicios para ancianos y casi la mitad de todas las personas mayores de 85 aos sufren de la Enfermedad de Alzheimer. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para mediados del prximo siglo. Hasta hace poco, dos anormalidades significativas se han observado en los cerebros de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer: fibras retorcidas de clulas nerviosas conocidas como enredos de neurofibrilarios y una protena pegajosa llamada beta amiloide. Las fibras enredadas son los restos daados de microtbulos, la estructura de apoyo que permite el flujo de nutrientes a travs de las neuronas. Una forma mutada de la protena conocida como tau se encuentra en estos enredos, y algunos expertos creen que esta versin defectuosa atrae y sostiene protenas tan normales que ayudan comnmente en la fabricacin de una estructura de microtbulo saludable. El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la protena pegajosa conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas. Estas placas se encuentran fuera de las clulas nerviosas rodeadas de los restos de neuronas moribundas. La beta amiloide misma es una astilla de una protena ms grande conocida como protena amiloide precursora (APP, pos siglas en ingls).

La beta amiloide tambin se asocia con niveles reducidos del neurotransmisor acetilcolina. (Los neurotransmisores son mensajeros qumicos en el cerebro). La acetilcolina forma parte del sistema colinrgico, esencial para los procesos de la memoria y el aprendizaje, que se destruye progresivamente en los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer. Existen otros factores que forman parte del proceso; sin embargo, las personas pueden tener inclusive depsitos densos de beta amiloide y no presentar seales de la Enfermedad de Alzheimer. Los investigadores han identificado otras protenas importantes, entre otras la protena de unin asociada de retlo endoplsmico (ERAB, por siglas en ingls) y AMY117, o placas de AMY, que se encuentran en reas del cerebro afectadas por la Enfermedad de Alzheimer. ERAB parece que se combina con beta amiloide para atraer nueva beta amiloide de fuera de las clulas. Tambin parece que las cantidades altas de ERAB mejoran el poder destructor de nervios de su socio proteico. Las placas de AMY se asemejan tanto a la beta amiloide, que slo se pudieron detectar a travs de tcnicas sumamente sofisticadas. EPILEPSIA De acuerdo a la Fundacin de Epilepsia de Amrica (Epilepsy Foundation of America), la epilepsia es una condicin fsica que ocurre cuando hay un breve pero repentino cambio en el cerebro. Cuando las clulas cerebrales no estn funcionando bien, la conciencia, movimientos, o acciones de una persona pueden alterarse por un breve periodo de tiempo. Estos cambios fsicos se conocen como un ataque epilptico.

Los sntomas de la epilepsia pueden ser: y Momentos de ausencia o periodos de confusin en cuanto a la memoria; y Episodios de mirada fija o falta de atencin, como si estuviera sonando despierto;

y Movimientos incontrolables de los brazos y piernas; y Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o y Sonidos raros, percepcin distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor. Los ataques pueden generalizarse, o sea que estos pueden comprender todo el cerebro. Un tipo de ataque generalizado consiste de convulsiones con una perdida de conciencia. Otro tipo aparenta un breve periodo de mirada fija. Los ataques son clasificados de parciales cuando las clulas que no estn funcionando bien se limitan a una parte del cerebro. Tales ataques parciales pueden causar periodos de "comportamiento automtico" y conciencia alterada. Tpicamente, esto puede significar un comportamiento que aparenta tener un propsito, tal como abotonarse la camisa, pero que puede ser inconsciente y repetitivo, y que no se recuerda. ENFERMEDAD DE PARKINSON Es una enfermedad neurolgica que se asocia a rigidez muscular, dificultades para andar, temblor y alteraciones en la coordinacin de movimientos. Es una enfermedad muy frecuente que afecta a 2 de cada 1000 personas, y se desarrolla ms a partir de los 50 aos, de igual forma a hombres y mujeres. La enfermedad de Parkinson es un proceso neurolgico crnico cuyas causas son la alteracin progresiva en la sustancia nigra del mesencfalo (ganglios basales y rea extrapiramidal). Estas reas son zonas nerviosas que controlan y coordinan los movimientos. Y la disminucin de la dopamina cerebral. La dopamina es un sustancia neurotrasmisora, que trasmite impulsos de unas clulas nerviosas a otras. La enfermedad de Parkinson tiene unos sntomas muy caractersticos, los cuales son:
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Rigidez muscular. Temblor, puede ser de diferentes intensidades. Hipocinesia, falta de movimientos.

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Dificultades al andar, parece que se siguen a s mismos. Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan. Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar. Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo. Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos de la cara. Lentitud de movimientos. Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse. Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero. Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada. Voz de tono bajo, y montona. Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos. Deterioro intelectual, a veces. Estreimiento Depresin, ansiedad, atrofia muscular.

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El Parkinson no tratado es incapacitante y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los sntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronstico de cada caso depender de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso. LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) se define como un linfoma limitado al axis craneoespinal sin enfermedad sistemica. Se ha visto

una mayor incidencia de esta enfermedad entre pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y entre otras personas afectadas del sistema inmunolgico. La tendencia de la incidencia va acompaada por un aumento en la mortalidad en ambos grupos. La historia natural de este trastorno difiere entre los pacientes con SIDA y los que no tienen SIDA. La topografa axial computarizada (TAC) puede mostrar realce en circulo en la mitad de los pacientes con SIDA mientras que los pacientes sin SIDA casi siempre muestran realce homogneo solamente. [1] A ambos grupos les va igualmente mal sin terapia, (1-3 meses de supervivencia media), pero la supervivencia general de los pacientes tratados es mucho mejor en los que no tienen SIDA (18.9 meses) que en los que tienen SIDA (2.6 meses). [1] El estado funcional no ambulatorio y la edad mayor de 60 aos son considerados como indicadores importantes de pronostico precario. Adems, la presencia de disfunciones neurolgicas mltiples, niveles elevados de protena del liquido cefalorraquideo y la localizacin no hemisfrica del tumor han sido asociados con un pronostico peor. [2] Cuando el tumor progresa se limita al SNC y/o al ojo. La enfermedad sistemica oculta puede ser excluida por medio de clasificacin con biopsia de la medula sea y topografas axiales computarizadas (TAC) del trax, abdomen y pelvis. [3] Los pacientes con linfoma primario del SNC asociado con el SIDA generalmente presentan infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con recuentos de CD4+ de menos de 50 clulas por mililitro. [16] Consecuentemente, la mayora de los pacientes mueren de infecciones oportunistas sin relacin con la terapia para el linfoma. Los grupos que se benefician mas de la radioterapia (con o sin quimioterapia antecedente) son los pacientes VIH-seropositivos sin infecciones oportunistas previas o tumores para los cuales el linfoma del SNC es la enfermedad que define el SIDA y aquellos pacientes con un buen estado de funcionamiento y sntomas atribuibles solamente al linfoma del SNC. [1,17] El tratamiento de estos pacientes requiere consideracin especial. Contraindicaciones Las ventajas del masaje son numerosas, pero es importante conocer las principales contraindicaciones para no perjudicar, y poder actuar as con seguridad y eficacia. Como su nombre indica, las contraindicaciones se

refieren a aquellos casos en los que, de una forma parcial o total, no es conveniente efectuar masaje. Y se reducen, en la mayora de los casos, a la aplicacin del masaje en el rea a tratar, Ya que por ejemplo (p. ej.): Es acertado aplicar masaje en la zona cervical y en el msculo trapecio, a una persona con una enfermedad arterial importante de las extremidades inferiores (EEII). Pero no lo es realizar masaje en las EEII en caso de un edema importante. A continuacin se citan las ms importantes:
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Durante los tres primeros meses del embarazo. Luego de ese perodo, con prescripcin mdica, solo se le aplica el masaje en posicin sentada o recostada lateralmente, con tcnicas suaves y evitando zona de vrtebras lumbares, vientre y trax. En caso de cualquier tipo de intervencin quirrgica (cesrea), debern transcurrir seis meses antes de someter al individuo a una sesin de masajes. Enfermedades infecciosas de la piel (p. ej. Hongos, lupus) y otras no infecciosas generalizadas (p. ej. Dermatitis alrgica). Ulceras por decbito (UPP) y quemaduras. Enfermedades vasculares inflamatorias (p. ej. Flebitis) inflamaciones de los ganglios linfticos y cadenas ganglionares. Debilidad vascular y retenciones circulatorias graves. Trombosis y embolia arterial por riesgo de embolismo pulmnar o de otros tejidos del organismo, venas varicosas avanzadas y en cardiopatas en general (p. ej. Taquicardias, hipertensin arterial). Inflamaciones agudas o patolgicas con sintomatologa tpica: dolor, calor, rubor (color) y aumento de volumen. Hematomas, hemorragias recientes, heridas sin cicatrizar, esguinces agudos, contusiones de importancia, edemas agudos, derrames articulares, desgarros tendinosos. Enfermedades agudas o en fase evolutiva, como estados febriles, nuseas, lceras gstrica duodenal muy avanzada. Enfermedades de tipo metablico como la gota. Fibrosis y enfermedades musculares degenerativas. Enfermedades reumticas agudas. Enfermedades infecciosas o tumorales. Procesos inflamatorios de origen bacteriano. Problemas renales en fase aguda. Clculos de rin, vescula en fase de expulsin.

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Rotura o desgarros de msculos, vainas, tendnes, ligamentos. Traumatismos recientes y tratamientos quirrgicos. Enfermedades del Sistema nervioso: Lesiones de las vas piramidales. Pacientes con cuadros de compresin nerviosa.

Generalmente podemos afirmar que ante cualquier dolor que no se alivia con el masaje, sino que aumenta o empeora, se debe pensar que habr alguna causa que nos indica que el masaje est contraindicado y se debe sospechar que hay algn problema nuevo o que el diagnstico y el tratamiento no son los adecuados, por lo que en todos los casos debemos remitir el cliente a su mdico para una nueva valoracin. PATOLOGAS SISTEMA URINARIO.

CLCULO RENAL: El clculo renal, es una piedra que se forma en el rin por diversas causas, suele provocar el clico al desplazarse por los conductos urinarios. SNTOMAS: . Dolor muy agudo en la zona lumbar con irradiacin, que se presenta con intermitencias de dolor sordo. . Nuseas y vmitos a veces de gran intensidad. . Estado de agitacin y nerviosismo a causa del dolor. . Trastornos urinarios, como cese de miccin (anuria),sangre en la orina (hematuria) y dolor al orinar (disuria).

DIAGNSTICO: Este diagnstico incluye anlisis de orina (para hallar presencia de cristales de calcio, fosfato, cido rico, ect si hay bacterias o sangre en la orina) y de sangre (da informacin sobre la repercusin del clculo en el organismo y

sobre el riesgo de que s formen mas clculos), estudios por tcnica de imagen(puede identificar imgenes opacas sugerentes de clculos) y, a veces exploraciones mas complejas ( la urografa intravenosa permite ver el rin y las vas urinarias y se utiliza para confirmar el diagnstico de clculos observados en la radiografa simple)

TRATAMIENTO: Suele consistir en prescripciones antiespasmdicas y analgsicos, consumo de agua abundante y, en ocasiones, intervencin quirrgica para eliminar el clculo.

PREVENCIN: Se recomienda consumo de abundante lquidos, comidas frecuentes y en cantidades moderadas, y una alimentacin variada si abusar de productos lcteos, protenas y sal. No deben mezclarse en la misma comida carne, leche, huevos y pescados; estos alimentos deben acompaarse con verduras y frutas, evitar la vida sedentaria y regular los hbitos intestinales sin abusar de los laxantes.

MEDICINA ALTERNATIVA.

DIETTICA: Es imprescindible tomar agua en abundancia; si el calcio es uno de los componentes del clculo, se debe reducir el consumo de ste mineral y eliminar de la dieta los chocolates, fresas, acelgas, ruibarbo, uvas, espinacas, higos, mora, remolacha, esprragos, ect si los clculos renales son oxalato, o de fosfato clcico, se debe acidificar la sangre y la orina y evitar la ingestin

de alimentos ricos en fosfatos (vsceras, menudencias, carnes pesados azules, quesos fermentados, bebidas carbnicas, legumbres, nueces. En ambos casos la dieta debe incluir bsicamente frutas, verduras y cereales integrales.

HIDROTERAPIA: Baos calientes generales o de asiento como elemento analgsico y antiespasmdico. Tambin pueden ser tiles las compresas calientes aplicadas en las zonas dolorosas. REFLEXOLOGA: El terapeuta acta sobre la columna vertebral con nfasis en lumbares, puntos reflejos del rin, urteres y vejiga en ambos pies, paratiroides y suprarrenales. CISTITIS: La cistitis es una infeccin bacteriana que produce inflamacin en las paredes interiores de la vejiga urinaria. sta puede tener su origen en los urteres o en la vagina; es muy frecuente en la mujer (las bacterias suelen colonizar la vejiga y la entrada vaginal), ya que su uretra es mas corta que la del varn, lo que facilita el paso de grmenes, en especial el coito; su prevalencia en la edad escolar es del 1%; alrededor de los 20 ao, coincidiendo con el inicio de las relaciones sexuales. En el varn la cistitis es muy poco frecuente. En general se producen en individuos que padecen infecciones crnicas de la prstata o son sometidos a manipulaciones instrumentales de la uretra, o bien en ancianos afectados de alguna enfermedad debilitante u hospitalizados.

SNTOMAS Y SIGNOS:

. Trastornos urinarios, como deseo de orinar con frecuencia (tenesmo), micciones frecuentes (polaquiuria), ardor en el momento de la miccin (disuria). . Dolor suprapbico. . Orina sanguinolenta y maloliente. . Fiebre, nuseas, vmitos y dolor costa vertebral en las cistitis agudas asociadas a infecciones renales.

MEDICINA ORTODOXA. DIAGNSTICO: Ante un sndrome de miccin debe realizarse un anlisis de orina con cultivo para detectar la presencia de grmenes, si no se hallan se debe pensar en una etiologa no infecciosa y proceder al prctica de una cistoscopia con biopsia de la pared vesical que permite la observacin de la vejiga proporcionando el diagnstico definitivo tanto en el caso de una cistitis intersticial como en una cervicotrigonitis (inflamacin del trgono, msculo situado en la vejiga urinaria y que facilita la miccin. Cursa con dolor y molestias urinarias); tambin es el mtodo de eleccin para detectar tumores vesicales. Cuando se sospecha la existencia de divertculos y clculos renales, se realiza una ecografa.

TRATAMIENTO: El tratamiento suele consistir en beber abundante agua, guardar cama y una dieta exenta de alimentos picantes o irritantes. El mdico puede prescribir antibiticos o antispticos urinarios.

PERVENCIN: Se basa en ingerir una cantidad adecuada de lquidos y evitar la retencin de orina mediante la prctica micciones frecuentes. En las mujeres que tienden a presentar infecciones despus del acto sexual, puede estar indicado administrar una dosis de antibitico despus del coito. Para prevenir los clculos al igual que la cistitis, la ingesta abundante de lquidos, garantiza un buen flujo urinario y evita la estasis de orina que favorece la formacin de clculos. Se ha demostrado que el tabaco desempea un papel importante en la aparicin de muchos cnceres, tambin de vejiga, la lucha antitabquica debe estar incluida en cualquier programa de prevencin de tumores vesicales.

MEDICINA ALTERNATIVA. DIETTICA: En general, los problemas vesicales mejoran con la alimentacin alcalinizante (frutas y verduras) que aportan cantidades suficientes de potasio y magnesio. El abuso de sal, ya sea aadida a las comidas o como parte de los alimentos, agrava los sntomas. stas recomendaciones son Tambin adecuadas tanto para las vejigas con disfuncin nerviosa como para evitar la formacin de clculos. La sustitucin de las grasas animales por aceites vegetales mejora la estructura de las clulas y, por consiguiente, previene la formacin de fibromas.

HIDROTERAPIA: Estn indicados los baos generales o de asiento calientes para aliviar el dolor y la evolucin clnica de proceso.

REFLEXOTERAPIA: La retencin de lquido suele solucionarse con relativa rapidez, ya que al estimular el aparato excretor, y en especial la vejiga, aumentan los movimientos peristlticos y las contracciones que favorecen la miccin. En los pacientes con litiasis, la reflexologa no es adecuada, puesto que si el clculo es grande, su desplazamiento puede daar el tejido y provocar dolor. Si los clculos son pequeos (arenilla) puede realizarse el masje reflejo para ayudar a eliminarlos. Los puntos reflejos que se han de tratar son: plexo solar (relaja el sistema nervioso), suprarrenales (reduce la inflamacin), rin, urter, vejiga, hgado y vescula biliar, bazo y sistema linftico para potenciar las defensas.

INCONTINENCIA URINARIA. La incontinencia urinaria es uno de los trastornos urogenitales mas comunes, especialmente entre las personas ancianas. Asimismo debido a las caractersticas, anatmicas del aparato urinario, afecta mas a los hombres que a las mujeres. La incontinencia urinaria es la incapacidad para retener la orina, se produce cuando falla el control del msculo del esfnter que cierra la abertura en la uretra. Debido a que la uretra masculina es de mayor longitud que la femenina y a que debe atravesar en su trayecto la glndula prosttica.

CAUSAS: La lista de causas de la incontinencia urinaria es amplia y comprende la debilidad muscular, sobre todo el esfnter que controla la salida de la orina

del a vejiga; la inflamacin de la prstata; el prolapso del tero; la presin de la vejiga durante el embarazo; las infecciones urinarias y la demencia senil. La incontinencia tambin se suele presentar cuando, por el efecto de la risa o por un acceso de tos, la vejiga se comprime o bien durante el sueo.

MEDICINA ORTODOXA. DIAGNSTICO: Conocer el tipo de incontinencia urinaria y obtener informacin acerca de las caractersticas e intensidad de los escapes. TRATAMIENTO: Ante los primeros sntomas de incontinencia urinaria lo recomendable es consultar al mdico. El tratamiento que ste indique depender de la causa que diagnostique. En una parte de los casos, los efectos de la incontinencia pueden ser disminuidos vaciando peridicamente la vejiga. PERVENCIN: Utilizar los medicamentos destinados a relajar la vejiga o afirmar los esfnteres, electrodos que se introducen en la vejiga para estimular los msculos plvicos, cirugas ect evitar la obesidad, mantener una buena dieta alimentaria, evitar actividades violentas que ejerzan presin sobre la pelvis.

MEDICINA ALTERNATIVA. ACUPUNTURA: La incontinencia e orina es una deficiencia energtica en los sistema del rin y la vejiga, que son los encargados de eliminar los lquidos mediante la orina.

La acupuntura escoge puntos que tienen la propiedad de actuar tonificando la energa de los sistemas del rin y de la vejiga, para corregir de sta forma, el desequilibrio. PROSTATITIS. La prostatitis es la inflamacin de la glndula prosttica, causada por una infeccin bacteriana o de origen desconocido. Es comn en el varn entre los 20 y 40 aos; hay dos tipos de prostatitis: Bacteriana aguda: Suele estar causada por E. coli y generalmente de asocia a una infeccin urinaria. Es una enfermedad grave, de inicio sbito. SIGNOS Y SNTOMAS: Fiebre, escalofros, afectacin del estado general y sndrome cisttico (disuria, polaquiuria y urgencia miccional), a veces se acompaa de dolor o molestias en la regin perineal, que pueden irradiar hacia el sacro o los genitales eternos. En el tacto rectal se aprecia una prstata aumentada de tamao y dolorosa a la palpacin. Bacteriana crnica: Se produce como consecuencia de infecciones urinarias repetidas. SIGNOS Y SNTOMAS: Por lo general los sntomas locales son escasos, suele cursar sin fiebre y la prstata es normal al tacto. El primer episodio puede estar relacionado con un sondaje uretral u otra manipulacin urolgica.

MEDICINA ORTODOXA. DIAGNSTICO:

El anlisis de orina es el primer eslabn en el estudio de las infecciones urinarias. Las tiras reactivas de orina son muy tiles como primer mtodo de diagnstico. El cultivo de la orina permite identificar el germen causante del a infeccin; la presencia de mas de un tipo de bacteria en el cultivo indica que la orina est contaminada. El hallazgo de hematuria en las tiras reactivas suele indicar la sospecha de un clculo en las vas urinarias, que con frecuencia acompaa a la infeccin. La radiografa de abdomen es til para detectar clculos renales (piedras) que pueden obstruir la va urinaria y producir infecciones. La tomografa computarizada permite detectar zonas infectadas, cicatrices renales y abscesos. TRATAMIENTO: Debe asegurarse una hidratacin adecuada, mediante la ingestin de agua. Durante la fase aguda es fundamental la abstinencia sexual. En la mayora de los casos est indicado el empleo de analgsicos y antitrmicos. En la prostatitis, antibiticos del tipo de las quinolonas (ofloxacino, norfloxacino, ciproxacino de 3-4 semanas), con el objeto de evitar la evolucin hacia una prostatitis crnica.

PREVENCIN: . Tratamiento inmediato de los factores que pueden favorecer aparicin de infecciones de orina ( clculos renales, malformaciones neurolgicas, colocacin de sondas, ect ). . Mantener una buena hidratacin y realizar micciones frecuentes para evitar las retenciones de orina.

. Las mujeres con infecciones frecuentes o relacionadas con el coito deben vaciar la vejiga antes y despus de la relacin sexual. Es fundamental una lubricacin adecuada durante el coito para evitar los posibles micro traumatismos, as como una higiene correcta delos genitales antes y despus del coito. . Empleo de mtodos de proteccin sexual en el caso de la uretritis y tratamiento de los compaeros sexuales.

MEDICINA ALTERNATIVA. DIETTICA: La alimentacin refuerza los efectos del tratamiento farmacolgico. Las dietas depurativas con efecto drenante del organismo favorecen la eliminacin de sustancias txicas de la sangre, limpian las vas desde el rin hasta el exterior y descongestionan los tejidos plvianos aliviando el dolor. Hay que beber abundante agua y zumos naturales diluidos y eliminar el alcohol y todos los irritantes; tambin deben evitarse los alimentos muy azucarados y los hidratos de carbono refinados. Son muy beneficiosos el zumo de arndanos no azucarados o el arndano en capsulas, que tienen un efecto bactericida. TERAPIAS FSICAS. HIDROTERAPIA: Para aliviar los sntomas son de gran utilidad los baos del cuerpo completo con temperaturas progresivamente creciente o los baos de asiento muy calientes con manzanilla. GEOTERAPIA: La aplicacin de cataplasma o compresas en bajo vientre y en la regin renal ayuda a combatir la inflamacin en la cistitis y descongestionar toda la zona.

TERAPIAS MANUALES. REFLEXOTERAPIA: Previene la infeccin y la congestin local al facilitar el drenaje y la eliminacin correcta del a orina. Se acta sobre los puntos reflejos relacionados con el sistema urinario y linftico.

SISTEMAS RESPIRATORIO

Neumotrax El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresin y el colapso del parnquima pulmonar. CAUSAS Por causa espontnea, en jvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC (vase la entrada de EPOC). Por causa traumtica, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiracin y queda retenido durante la espiracin. Catamenial, en mujeres jvenes en relacin con la menstruacin. SINTOMATOLOGA La repercusin clnica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado de colapso pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural. Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoracin, taquicardia y palidez. Si la afectacin es grave, puede haber cianosis y shock. DIAGNSTICO

Se confirma con una radiografa de trax. Raramente se necesita hacer radiografas en espiracin para visualizar la cmara de neumotrax. TRATAMIENTO Los neumotrax espontneos pequeos, sin afectacin ventilatoria slo requieren reposo y observacin y los de mayor tamao o los asociados a afectacin respiratoria requieren drenaje torcico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirrgico por videotoracoscopia (reseccin de pequeas bullas subpleurales, blebs) y la fusin qumica de las hojas pleurales (pleurodesis). El neumotrax a tensin es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administracin de oxgeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmacin radiogrfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente. Neumona La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos jvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC (vase la entrada de EPOC) son factores predisponentes. Los nios y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario.

Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa. SINTOMATOLOGA La presentacin tpica de una neumona extrahospitalaria consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofros, tos productiva y dolor tipo pleurtico, con elevacin del recuento de leucocitos en sangre perifrica. La forma denominada atpica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca. La clnica de las neumonas intrahospitalarias queda solapada por la enfermedad de base, por lo que debe sospecharse en pacientes con fiebre y aparicin de nuevos infiltrados radiolgicos. DIAGNSTICO En general, se basa en la historia clnica y el examen radiolgico. El diagnstico del microorganismo causal slo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonas de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado. TRATAMIENTO Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona (intra o extrahospitalaria), la forma de presentacin (tpica o atpica), la presencia de factores de riesgo para grmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentacin, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. Cncer de pulmn El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de clulas

grandes. CAUSAS Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. SINTOMATOLOGA Los sntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localizacin central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clnicamente, pueden dar tos con expectoracin hemoptoica (expectoracin con trazas de sangre). Los de mayor tamao pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una regin pulmonar perifrica o bien de todo el pulmn) por obstruccin de la luz bronquial. Los de localizacin perifrica generalmente dan sntomas en fases avanzadas, normalmente derrame pleural maligno. La afectacin de estructuras vecinas puede dar lugar a obstruccin traqueal, disfagia, disfona por compresin del nervio recurrente larngeo, parlisis del nervio frnico, sndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metstasis por va sangunea y los sndromes paraneoplsicos. DIAGNSTICO Se realiza mediante anlisis anatomopatolgico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia. La extensin de la enfermedad se evala mediante tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, gammografa sea, mediastinoscopia, mediastinostoma y toracoscopia. TRATAMIENTO Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicacin o crecimiento anormal de las clulas) no es del tipo de clulas pequeas, el tratamiento de eleccin es el quirrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificacin del tumor (grado de diseminacin) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluacin de si el paciente es capaz de resistir la ciruga y sus consecuencias). La presencia de metstasis a distancia, afectacin del nervio frnico, invasin

traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el mdico tratante. La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia. Faringitis La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infeccin. CAUSAS Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans. SNTOMATOLOGA El sntoma principal es el dolor de garganta. Tambin hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. DIAGNSTICO Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo. TRATAMIENTO Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las pastillas para la garganta y los anestsicos tpicos. Si un estudio rpido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminucin el flujo en las vas areas, causado por la existencia de bronquitis crnica y enfisema pulmonar. La bronquitis crnica es una entidad clnica definida por la presencia de tos y expectoracin durante ms de 3 meses al ao, durante 2 o ms aos consecutivos. El enfisema pulmonar es un concepto anatomopatolgico caracterizado por

el agrandamiento anormal y permanente de los espacios areos ms all del bronquiolo Terminal, asociado a destruccin de las paredes alveolares. La limitacin del flujo areo espiratorio se produce por lesin de la pequea va area por inflamacin y fibrosis, junto con la destruccin de la arquitectura alveolar. La dificultad en la espiracin se traduce en hiperinsuflacin pulmonar. El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que acta alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la funcin de los macrfagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y broncoconstriccin aguda. Adems se han sealado factores genticos (dficit de alta-1-antitripsina), la exposicin laboral y el tabaquismo pasivo. SINTOMATOLOGA Los sntomas aparecen a partir de los 45 a 50 aos en individuos susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al da durante 20 aos o ms. Caractersticamente, los pacientes presentan tos crnica, productiva, de predominio matutino, expectoracin mucosa o mucopurulenta, ruidos bronquiales (sibilancias) y sensacin de falta de aire (disnea). Es frecuente la evolucin con agudizaciones por infecciones respiratorias. En estadios avanzados, se observa disnea en reposo o al esfuerzo mnimo, edemas en los tobillos. A la exploracin fsica, destaca un trax insuflado, la coloracin azulada de la piel (cianosis), y el aumento de tamao del hgado. DIAGNSTICO Se basa en el cuadro clnico y la radiografa de trax. El diagnstico de certeza se obtiene demostrando una obstruccin no reversible del flujo areo mediante espirometra. TRATAMIENTO El abandono del tabaco y la administracin de oxgeno de forma continua (al menos 15 horas al da) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes. El tratamiento farmacolgico consiste en la administracin de agentes capaces de relajar el msculo liso bronquial produciendo broncodilatacin. En los casos de agudizacin por infeccin respiratoria, pueden ser tiles los antibiticos. Es necesaria la vacunacin antigripal y antineumocccica.

Hipertensin pulmonar La hipertensin pulmonar es una entidad definida por la elevacin de la presin media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensin pulmonar primaria e hipertensin pulmonar secundaria. CAUSAS La hipertensin pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectacin de los vasos pulmonares de pequeo calibre (arterias musculares pequeas y arteriolas). La hipertensin pulmonar secundaria es ms frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crnicas que cursan con bajos niveles de oxgeno en sangre (hipoxemia). La causa ms frecuente es la EPOC (vase la entrada de EPOC) y otras causas son la hipertensin portal, infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), frmacos, cocana, exposicin crnica a grandes alturas, etc. La hipoxemia induce constriccin de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presin arterial pulmonar. El cor pulmonale es el aumento del tamao del ventrculo derecho por hipertensin pulmonar crnica, que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha. SINTOMATOLOGA En la hipertensin pulmonar primaria el sntoma ms frecuente es la disnea (dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos aos hasta que el paciente la refiera. Tambin se observa fatiga y debilidad junto con dolor torcico y, en ocasiones, puede empezar con un sncope (prdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensin sbita y momentnea de la accin del corazn) o hemoptisis (expectoracin de sangre proveniente de la trquea, los bronquios o los pulmones). En la hipertensin pulmonar secundaria, los sntomas se superponen a los del proceso causal. DIAGNSTICO El examen fsico, la radiografa de trax y el electrocardiograma evidencian la

repercusin de la elevada presin pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio. El ecocardiograma permite estimar los valores de presin sistlica, diastlica y media del tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectacin del ventrculo derecho y descartar causas secundarias. El cateterismo cardaco es til para medir directamente la presin arterial pulmonar, as como para descartar otras causas secundarias. TRATAMIENTO La hipertensin pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actan sobre la circulacin pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardaca derecha severa que no responde al tratamiento mdico. Derrame pleural Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presin de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica plasmtica) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico, existiendo afectacin directa de la pleura). Se denomina empiema al lquido pleural de aspecto purulento, debido al alto contenido de leucocitos. Tambin se llama empiema al lquido pleural de aspecto no purulento, en el que se identifica (por funcin o cultivo) la presencia de algn germen. CAUSAS Las causas ms frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, sndrome nefrtico y, ms raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colgeno, etc. SINTOMATOLOGA Es comn el dolor de tipo pleurtico, referido como un dolor torcico agudo, tipo pualada que se exacerba con la inspiracin (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede presentar disnea. Adems, los derrames

de etiologa infecciosa cursan con fiebre. DIAGNSTICO La radiografa de trax y la ecografa determinan la localizacin, magnitud y movilidad del derrame. El anlisis bioqumico, microbiolgico, citolgico y anatomopatolgico de una muestra del lquido obtenido por puncin (toracocentesis) permitir la etiologa infecciosa especfica y la presencia de clulas cancergenas. En determinadas ocasiones ser necesaria una biopsia pleural. TRATAMIENTO Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicacin del espacio pleural puede procederse a la instilacin intrapleural de fibrinolticos a travs del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticacin, que implica una toracotoma (procedimiento quirrgico para abrir el pecho con el propsito de acceder a los pulmones, esfago, traquea, aorta, corazn o diafragma) con evacuacin completa del pus existente, as como de la coraza pleural. La pleurodesis consiste en la aplicacin de un material irritante (talco, tetraciclina o bleomicina) entre las dos capas de la pleura (parietal y visceral) con el objetivo de producir una reaccin infamatoria que d como resultado la unin de ambas capas y se utiliza en el tratamiento sintomtico de derrame pleural de origen neoplsico.

En casos de cncer de pulmn no se debe hacer masaje ni en el rea afectada ni en ninguna otra rea. Para las dems afecciones solo un medico puede indicar el tipo de masaje y en donde se puede realizar.

SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES

Dolor abdominal:

El dolor puede presentarse en cualquier parte del aparato digestivo, desde la boca o garganta hasta la pelvis y el recto. A veces, el dolor indica un problema leve como ingerir alimentos en exceso. En otros, puede ser la advertencia inicial de un trastorno ms grave, que podra requerir tratamiento mdico.
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Dispepsia:

Digestin difcil o dolorosa, resultado del fallo de alguna fase del proceso normal digestivo. Su origen puede estar en un trastorno fsico o emocional. Las causas fsicas son gastritis, lceras, o inflamaciones de la vescula biliar. Los sntomas pueden ser: sensacin de pesadez en la boca del estmago, gases, estreimiento, diarrea, nuseas, o ardores. Las molestias se pueden acompaar de cefaleas o mareos. El tratamiento que se prescribe depende de la causa especfica y comprende la administracin de frmacos y la instauracin de una dieta especial.
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Indigestin y Acidez:

La indigestin es un trmino comn que se utiliza para describir molestias fsicas del tracto gastrointestinal superior, asociadas con la ingestin de alimentos slidos o lquidos. Los sntomas son: ardores o acedas, acidez, eructos, distensin gaseosa, flatulencia, sensacin de plenitud, presin, nuseas y vmitos. La acidez se produce porque el esfnter (banda circular de msculos en el extremo inferior dl estmago), no cierra normalmente el extremo superior del estmago, permitiendo que el cido del estmago pueda ascender al esfago y provocar irritacin. Son varios los factores que causan la acidez. El sobrepeso hace que haya presin excesiva en el abdomen. Los alimentos grasos o condimentados, bebidas alcohlicas, cafena, menta, chocolate, nicotina, jugos ctricos y tomate relajan el esfnter o irritan el esfago. Comer en exceso o acostarse despus de comer tambin pueden facilitar el reflujo cido.
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Dolor Clico:

Dolor abdominal agudo; es un sntoma de distintos trastornos. Cuando es de origen intestinal, se caracteriza por contracciones espasmdicas e irregulares de las fibras musculares del intestino. Con frecuencia los clicos intestinales se deben a infeccin, obstruccin, ingestin de alimentos irritantes, o frmaco-laxantes. Se sabe poco sobre la etiologa de los clicos del lactante, aunque se sospecha que su origen est en los gases y trastornos de la digestin. El clico renal se produce por el paso de un clculo, o piedra, desde el rin, a travs del urter, hasta la vejiga urinaria; este descenso es muy doloroso. El clico biliar es consecuencia del paso de un clculo biliar, desde la vescula biliar hacia los conductos biliares. Los sntomas del clico se confunden con frecuencia con los de la apendicitis y la peritonitis.
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Estreimiento:

Desde un punto de vista mdico, el estreimiento es la evacuacin de excremento endurecido menos de 3 veces por semana. Asimismo, es posible experimentar distensin abdominal, y a veces, molestias de contraccin abdominal. El estreimiento es un sntoma, no una enfermedad. Al igual que la fiebre, este problema puede ocurrir cuando uno de muchos factores disminuyen la velocidad de trnsito de los alimentos del intestino grueso. Entre estos factores se incluyen la ingestin insuficiente de lquidos, dieta inadecuada, hbitos de defecacin irregulares, edad, falta de actividad, embarazo y enfermedades, tales como cncer, trastornos hormonales, enfermedades cardacas o insuficiencia renal. Adems, diversos medicamentos pueden causar estreimiento. Aunque el estreimiento puede ser molesto, la situacin en s rara vez es grave. Sin embargo, en caso de persistir puede originar complicaciones, como las hemorroides y grietas en al ano, comnmente llamadas fisuras.
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Diarrea:

Alteracin del ritmo intestinal que se acompaa de deposiciones semilquidas. Se trata en general de un proceso transitorio cuya causa ms frecuente son las infecciones vricas o bacterianas. Tambin puede ser producida por la toma de sustancias txicas que lesionan el intestino, por situaciones de tensin emocional o por estados nerviosos alterados. Procesos

inflamatorios intestinales como la enteritis, la colitis, el clera, la fiebre tifoidea, la disentera bacilar o amebiana, o las parasitaciones intestinales por gusanos pueden producir cuadros diarreicos de larga evolucin. La prdida de lquidos en este proceso puede producir deshidratacin y shock, que son a veces graves en los nios pequeos. La diarrea infecciosa es muy contagiosa. Es factible contraer una infeccin viral por contacto directo con una persona infectada. Los alimentos y agua contaminados con bacterias y parsitos tambin pueden diseminar las infecciones diarreicas.
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Flatulencia:

Presencia de cantidades excesivas de gas en el estmago o en el intestino. La mayor parte del gas presente en el estmago est constituido por nitrgeno y oxgeno atmosfricos, que han sido ingeridos por el individuo. El nitrgeno no se puede absorber y queda libre en el intestino. Dentro del intestino se forman otros gases adicionales, sobre todo dixido de carbono, metano e hidrgeno. El dixido de carbono se produce por fermentacin y se absorbe en gran parte. Los otros gases se producen por la digestin incompleta de alimentos ricos en almidn o en celulosa, como las legumbres o las coles. Estos gases son expelidos al exterior desde el recto en forma de flato. El olor desagradable del flato es producido por varios compuestos azufrados, sobre todo por tioles. Los tioles son alcoholes en los que el tomo de oxgeno ha sido reemplazado por un tomo de azufre. La presencia de grandes cantidades de gas en el estmago o en el intestino pueden originar distensin y dolor.
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Hernias:

Salida total o parcial de un rgano o estructura a travs de la pared de la cavidad que lo contiene. Se clasifican segn la estructura o segn la localizacin. As, la hernia inguinal, la ms frecuente, es la salida de asas intestinales a travs de la pared abdominal en el rea inguinal. Una hernia diafragmtica o hernia de hiato es aquella en que parte del estmago o un asa intestinal penetran en la cavidad torcica a travs de una abertura del diafragma. En una hernia umbilical el intestino o su recubrimiento

membranoso (el omento) pasan, a travs de la pared abdominal, bajo la piel del ombligo. Las hernias se suelen desarrollar a causa de un esfuerzo excesivo en cavidades cuya pared est debilitada. Las hernias inguinales causan problemas al realizar esfuerzos intensos o al comprimir la masa abdominal (toser, defecacin, etc.): aumentan de tamao progresivamente y producen un dolor moderado. Las hernias intraabdominales son dolorosas. Las hernias se consideran reducibles cuando desaparecen de forma espontnea o con una suave presin y manipulacin externa. En esta situacin pueden tratarse, en los ancianos, mediante reduccin y mantenimiento con un braguero inguinal (estructura ortopdica para contener las hernias). En los pacientes jvenes el tratamiento es quirrgico. Cuando una hernia no puede reducirse se denomina incarcerada; suelen ser dolorosas y deben ser operadas. Si la presin dentro de la hernia o un "arrollamiento" de su contenido obstruyen el flujo sanguneo a las estructuras herniadas, la hernia se llama estrangulada; es muy dolorosa, constituye una urgencia quirrgica, pues en pocas horas conduce a la gangrena de los tejidos de la hernia. La ciruga busca reducir la hernia y reforzar la pared de la cavidad con suturas o mallas sintticas.
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Clculos:

Concrecin formada en el cuerpo, principalmente en la vescula biliar o en el tracto urinario. La mayora de los clculos biliares no se acompaan de sntomas. Los clculos que bloquean los conductos que conectan la vescula biliar con el hgado y el intestino delgado pueden ser muy doloroso y potencialmente peligrosos. La vescula biliar almacena bilis, lquido digestivo que se produce en el hgado. La bilis se transporta al intestino delgado y ayuda a la digestin e las grasas. La vescula biliar sana posee cantidades equilibradas de cidos biliares y colesterol. Los clculos biliares suelen formarse cuando se eleva la concentracin de colesterol. Los clculos biliares pueden producir dolor intenso y repentino hasta de varias oradse duracin. Es usual que el dolor se inicie despus de comer.

Comienza en la parte superior derecha del abdomen y puede desplazarse a la espalda o al hombro derecho. A veces, se acompaa de fiebre y nuseas. Al ceder el dolor, persiste una sensacin de malestar leve en la porcin superior derecha del abdomen. Cuando un clculo bloque los conductos biliares, la piel y la blanca de los ojos suelen tornarse amarillentas (intericia). Tambin son posibles la aparicin de fiebre o la evacuacin de heces plidas, similares a la arcilla. El 20% de los clculos biliares son de bilirrubina y el 80% de colesterol o mixtos. Los primeros son ms frecuentes en poblaciones asiticas y rurales, y en personas que padecen enfermedades hemolticas o cirrosis alcohlica. Los de colesterol son ms frecuentes en occidentales, obesos, mujeres, dietas de adelgazamiento y uso de frmacos hipolipemiantes.
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Abdomen Agudo:

Situacin clnica que se presenta como una molestia abdominal aguda, cuyo sntoma principal es el dolor, que sugiere una enfermedad que pone en peligro la vida del enfermo y que, por este motivo, casi siempre debe resolverse mediante una intervencin quirrgica de urgencia. Por tanto, los dos factores fundamentales a destacar en este cuadro clnico son la rapidez de la instauracin del cuadro (proceso agudo) y el hecho de que se trata de una situacin que pone en peligro la vida de la persona. Cuando un mdico se encuentra ante un paciente con un cuadro de abdomen agudo, de una forma rpida y eficaz debe determinar si est o no indicado el tratamiento quirrgico. A veces resulta difcil, sobre todo teniendo en cuenta que muchas situaciones se presentan con escasos signos que orienten hacia una irritacin peritoneal evidente y que, en un principio, sugieran la necesidad de considerar el cuadro como quirrgico. Para comprender el cuadro clnico hay que seguir una serie de pasos que permitan llegar a una orientacin diagnstica: la forma de inicio de las molestias, ya que si ste es muy repentino y de gran intensidad har pensar en un cuadro grave y probablemente de solucin quirrgica; la duracin y el tipo de dolor, pues los dolores de tipo clico (oscilantes y episdicos) indican un cuadro de obstruccin, inflamacin o alteraciones de la motilidad de una vscera hueca; la intermitencia del dolor; la localizacin; la irradiacin; as

como qu factores alivian o agravan el dolor. El aspecto de las heces y la sintomatologa que acompaa al dolor, como la fiebre, los vmitos o el hipo, resultan tambin importantes en el establecimiento del diagnstico. Las causas ms frecuentes de abdomen agudo en un adulto son los clicos biliares o colecistitis agudas, las pancreatitis agudas, las apendicitis agudas (la causa ms frecuente en los nios), la obstruccin intestinal, la perforacin de una vscera hueca y la diverticulitis aguda.
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Gastritis:

Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago. En la gastritis aguda se producen erosiones de las clulas superficiales de la mucosa, formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la mucosa a tejido fibroso (cicatricial o inflamatorio crnico). La enfermedad est acompaada por un descenso en la velocidad del vaciado gstrico (experimentado por el paciente como digestiones lentas o pesadas) y de prdida de peso. Las causas ms frecuentes de la gastritis son el abuso del alcohol, el tabaco y las bebidas excitantes (caf, t, refrescos de cola), una secrecin excesiva de cido clorhdrico en el jugo gstrico, y varias infecciones entre las que se encuentran la sfilis, la tuberculosis y algunas infecciones fngicas. Se ha demostrado recientemente que la bacteria Helicobacter pylori est presente en la mucosa gstrica y duodenal hasta en el 80% de los pacientes con gastritis y lceras ppticas (de estmago o duodeno): este descubrimiento ha revolucionado el tratamiento de estas enfermedades, hasta el punto de que los antibiticos han pasado a ser uno de sus pilares bsicos. El estrs psicolgico tambin est implicado en el desarrollo de la gastritis.
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Colon Irritable:

Tambin denominado sndrome del intestino irritable o colon espstico, proceso en el que se alternan episodios de estreimiento y diarrea, acompaados de intenso dolor abdominal y una gran variedad de sntomas, de causa desconocida. Algunos casos pueden tener su origen en una alteracin del msculo liso del colon. De un 30% a un 50% de los pacientes que acuden a las consultas de gastroenterologa en Europa occidental podran padecer esta enfermedad, que tiene una extensin mundial. La

'diarrea' no es tal diarrea, puesto que no existe un aumento en el volumen de las heces; el agua es absorbida con normalidad y en general no aparece sangre con las deposiciones. S que puede aparecer mucosa en las heces, y existe la sensacin subjetiva de que no ha habido una evacuacin intestinal completa tras la defecacin. Las recadas en este proceso se relacionan a menudo con el estrs. Algunas diarreas infecciosas (como las producidas por Shigella) pueden tener como secuela la aparicin de colon irritable una vez resuelta la infeccin, aunque no parece que se produzca ninguna alteracin permanente de la mucosa intestinal. Aunque no se ha demostrado relacin causal entre el sndrome del intestino irritable y la cantidad de fibra en la dieta, algunos pacientes mejoran cuando se instituye una dieta rica en fibra; otros pacientes mejoran con la reduccin del contenido de carbohidratos y la eliminacin del pan blanco de la dieta.
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Enteritis:

Enfermedad inflamatoria del intestino. Se puede manifestar por dolor abdominal, punzadas, fiebre, prdida de apetito (anorexia), nuseas y diarrea. La enteritis crnica por antonomasia es la llamada iletis terminal o enfermedad de Crohn; se trata de una enfermedad autoinmune que precisa de tratamiento inmunosupresor y a veces de ciruga. Las enteritis agudas, aunque suelen ser poco duraderas, autolimitadas y menos graves, son debilitantes, sobre todo en los nios y en los ancianos, y en ocasiones llegan a poner en peligro la vida del enfermo por deshidratacin aguda. Las enteritis agudas pueden estar causadas por irritacin qumica, alergias o alteraciones emocionales; pero su causa ms frecuente son las infecciones, bien virales, ms benignas, o bien bacterianas, como la fiebre tifoidea y la disentera.
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Apendicitis:

Inflamacin aguda del apndice vermicular, tubo de 1-2 cm de dimetro y de 5 a 15 cm de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del ciego (primera porcin del intestino grueso). El ciego, y por tanto el apndice, estn situados en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El apndice, en el ser humano, es un resto filogentico cuya funcin queda reducida a ser asiento de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funciones

inmunes); su extirpacin no causa alteracin patolgica. La causa ms habitual de la apendicitis es una infeccin de la pared del apndice; sin tratamiento, la infeccin acaba destruyendo la pared del apndice y perforndolo, y entonces el contenido intestinal se vierte en la cavidad abdominal, originndose una peritonitis. La apendicitis es una enfermedad frecuente en los adultos jvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Sus sntomas tpicos son: dolor abdominal (especialmente en el cuadrante abdominal inferior derecho), fiebre, nuseas y vmitos, estreimiento y diarrea. El tratamiento consiste en la extirpacin quirrgica del apndice (apendicectoma).
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Peritonitis:

Inflamacin de la membrana que tapiza la cavidad abdominal y los rganos contenidos en ella. Suele ser una enfermedad aguda, causada por una infeccin cuyo origen es una perforacin intestinal, como la rotura del apndice o de un divertculo. Tambin se puede deber a la presencia de sustancias irritantes, como cido gstrico procedente de una lcera perforada, o bilis que proviene de la rotura de la vescula biliar o de la laceracin del hgado. La peritonitis localizada se observa con ms frecuencia en la pelvis a partir de una infeccin de la trompa de Falopio o de la rotura de un quiste ovrico. La peritonitis es a veces consecuencia del derrame de pus en la cavidad abdominal procedente de la rotura de un absceso. Esto se produce algunas veces tras ciruga intestinal con supuracin de la herida quirrgica, o a partir de una herida por arma blanca que atraviesa la pared abdominal. En ocasiones, se debe a una inflamacin de la membrana peritoneal, como en el fracaso renal, la fiebre reumtica y el lupus eritematoso. El sntoma principal es un dolor abdominal agudo que se agrava con los movimientos. Con frecuencia el paciente tiene nuseas y vmitos, y est febril. Los casos graves de peritonitis aguda sin tratamiento suelen ser mortales. El tratamiento est dirigido a la causa subyacente. Hay que administrar, adems, lquidos intravenosos y antibiticos.
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Hemorroides y Sangrado Rectal:

Varicosidad (dilatacin o aumento de tamao) de una vena del plexo superficial del recto o del ano. Las del recto son las hemorroides internas y las del ano las externas. Las internas, cuando aumentan mucho de tamao,

pueden salir al exterior por el orificio anal, e incluso estrangularse. Una hemorroide, como en cualquier varicosidad, puede trombosarse: sta es especialmente dolorosa. Las hemorroides o almorranas producen, en ocasiones, picor, escozor o dolor en el recto y en el ano y sangran con frecuencia. Los sntomas se agravan tras la defecacin, en especial con las heces duras. El sangrado crnico puede acabar produciendo anemia. Estn relacionadas con el estreimiento habitual y con las gestaciones. La vida sedentaria y el estrs mental son factores agravantes. El tratamiento sintomtico comprende los supositorios y las pomadas astringentes antihemorroidales, los corticoides (ambas sustancias con efecto antiinflamatorio local), la dieta rica en fibra vegetal, los laxantes suaves y los baos de asiento (calientes o fros segn la fase). Cuando el dolor no se controla con tratamiento mdico se pueden eliminar las hemorroides mediante ciruga, lser o esclerosis con nitrgeno lquido o con inyeccin de sustancias esclerosantes. Las hemorroides pueden producirse por el levantamiento de objetos de objetos pesados, obesidad, embarazo, parto, estrs y diarrea. Este padecimiento al parecer se trasmite en familias. Adems de las hemorroides, la hemorragia por el recto puede ocurrir por otras razones, algunas de ellas graves. La expulsin de materia fecal seca y endurecida lesiona el recubrimiento anal. Las infecciones del revestimiento del recto o las diminutas grietas o desgarros en el revestimiento anal, llamadas fisuras anales, constituyen otra posibilidad de sangrado rectal. Las heces fecales de color negro o marrn, o la sangre de color rojo brillante en ellas, podran reflejar hemorragias ms extensa en otra parte del tubo digestivo. Entre las causas de tal sangrado se incluyen pequeos sacos que sobresalen en el interior del intestino grueso (llamados divertculos), lceras, pequeas excrecencias denominados plipos, cncer y algunas enfermedades intestinales crnicas A: Plipo B: Hemorroides

C: Fisura anal
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lcera.

Inflamacin superficial producida por la destruccin de la piel o de membrana mucosa. Las lceras de la piel pueden asociarse con diferentes enfermedades crnicas, como la diabetes, trastornos cardiacos y renales, varices, sfilis, lepra, tuberculosis y cncer. Las lceras gastrointestinales aparecen en la gastritis crnica, colitis ulcerosa y fiebre tifoidea. Las lceras ppticas o gastroduodenales son lceras del estmago (gstrica) o del intestino delgado (duodeno). Adems del dolor producido por la lcera, stas pueden dar lugar a complicaciones como la hemorragia por erosin de un vaso sanguneo importante, perforacin de la pared del estmago o intestino, con el resultado de peritonitis y obstruccin del tracto gastrointestinal por espasmo o inflamacin en la zona de la lcera. La causa directa de las lceras ppticas es la destruccin de la mucosa gstrica o intestinal por el cido clorhdrico, que suele estar presente en los jugos digestivos del estmago. Se cree que la infeccin por Helicobacter pylori tiene un papel importante en la aparicin de lceras en estmago o duodeno. La lesin de la mucosa gstrica y la alteracin de la misma por frmacos, como los antiinflamatorios no esteroideos, son tambin factores responsables en la formacin de la lcera. Otros factores importantes en la formacin y exacerbacin de la lcera duodenal son el exceso de cido clorhdrico, la predisposicin gentica, el abuso de tabaco y la tensin psicolgica (vase Alteraciones producidas por el estrs) Se utilizan diferentes medicamentos en el tratamiento de la lcera. Los anticidos son tiles para neutralizar el exceso de cido. Otros frmacos como la cimetidina y ranitidina bloquean la accin de la histamina, que estimula la produccin de cido, y se ha comprobado que inducen la curacin de la lcera en muchos pacientes. El omeprazol inhibe la secrecin de cido al interferir con el mecanismo celular que lo bombea hacia el estmago. Los compuestos de bismuto y los antibiticos pueden ser tiles para erradicar la infeccin por Helicobacter pylori, aceleran la cicatrizacin y reducen la tasa de recidivas. El sucralfato forma una capa protectora que cubre la mucosa del estmago e intestino. El misoprostol es efectivo contra las lceras gstricas causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El abandono del tabaco tambin puede acelerar el proceso de cicatrizacin. Se deben evitar el

alcohol y la cafena, aunque la dieta blanda no suele ser muy eficaz. En los casos ms graves es necesaria la ciruga.

Ulcera en el duodeno
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Diverticulitis:

Grupo de trastornos que afectan fundamentalmente al colon (intestino grueso), en el que se produce la inflamacin de pequeas bolsas de membrana mucosa (el revestimiento interior del intestino) que se proyectan hacia el exterior en reas dbiles de la pared. Esas bolsas se llaman divertculos. Cuando los divertculos no presentan complicaciones, el trastorno se conoce como diverticulosis y no produce sntomas. Cuando los divertculos estn asociados a espasmos en el intestino u otros sntomas, el trastorno se conoce como enfermedad diverticular dolorosa. Cuando los divertculos se inflaman, se conoce como diverticulitis. La diverticulitis se produce cuando la abertura de un divertculo es bloqueada por heces y el interior se inflama. Los sntomas que aparecen son dolor, sensibilidad y fiebre. En los casos graves, se producen abscesos y a veces obstruccin del intestino; en algunas ocasiones se forma un paso de material desde el colon hasta la vescula, la vagina o el intestino delgado. Esa conexin anormal recibe el nombre de fstula. Cuando una fstula permite que el contenido del intestino pase a la cavidad abdominal, se produce una peritonitis.
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Cirrosis:

Enfermedad crnica del hgado que cursa con destruccin irreversible de las clulas hepticas. La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades que afectan al hgado. Se caracteriza por reas de fibrosis (cicatriz) y muerte de los hepatocitos (clulas hepticas). Sus consecuencias principales son el fracaso de la funcin heptica y el aumento de la presin sangunea en la vena porta (que transporta la sangre desde el estmago y tubo digestivo al hgado). En Europa occidental, el alcohol y la hepatitis B son la causa principal de la cirrosis. En el Reino Unido, dos tercios de los casos son debidos al alcohol; en pases donde el consumo de alcohol es menor (por ejemplo en los

pases islmicos), la incidencia de cirrosis disminuye de forma paralela. Pacientes cuyo consumo de alcohol no alcanza el grado de alcoholismo pueden padecer lesiones hepticas producidas por el alcohol. Un 30% de los casos de cirrosis son de causa desconocida (podran deberse a otras hepatitis virales como la hepatitis C). El cncer primitivo heptico puede ser una complicacin de la cirrosis heptica.
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Hepatitis:

Inflamacin aguda del hgado. Puede ser producida por una infeccin, habitualmente viral, por sustancias txicas o por frmacos. La sustancia txica que ms daa el hgado es el alcohol: la ingestin excesiva aguda produce una hepatitis aguda, y la ingestin excesiva crnica produce en un primer momento un hgado graso, ms adelante una hepatitis crnica y, por ltimo, una cirrosis alcohlica. Los frmacos de eliminacin o de metabolismo heptico pueden daar los mecanismos bioqumicos de los hepatocitos clulas hepticas originando una hepatitis aguda farmacolgica y ms adelante una hepatitis crnica similar a la de los txicos. Existen diferentes tipos de hepatitis : -Hepatitis Virales: Los virus que infectan el hgado son de varios tipos. Algunos de ellos inducen (no en todos los pacientes) inmunidad para toda la vida, pero slo para ese tipo de virus. -Hepatitis A Se transmite por va digestiva (manos, alimentos, agua o excreciones contaminadas). Sus brotes se suelen producir en comedores pblicos, en especial durante la infancia. En algunos pases (por ejemplo, en Amrica Central) es endmica: la padece toda la poblacin (que por tanto est inmunizada a partir de la infeccin aguda) y el visitante corre grave riesgo de contraer la enfermedad. Los individuos con hepatitis A pueden contagiar la enfermedad a otras personas hasta dos semanas antes de que aparezcan los sntomas. Adems de las manifestaciones generales propias de una hepatitis, como nuseas, fatiga e ictericia, la hepatitis A puede cursar tambin con diarrea. No existe un tratamiento efectivo frente a la hepatitis A. La mayora de los enfermos se recuperan de la enfermedad sin secuelas, aunque algunos pocos casos pueden requerir un transplante heptico.

-Hepatitis B: Se transmite por contacto sexual y por va placentaria (de la madre al feto). Tambin se transmite por sangre contaminada con el virus de la hepatitis (Hepadnavirus) o productos que han estado en contacto con ella: transfusiones con sangre no analizada (en la mayora de los pases es obligatorio comprobar la ausencia del virus en la sangre), jeringas y agujas no estriles (debe usarse material desechable), navajas de afeitar o rasurar, cepillos de dientes, y material odontolgico o quirrgico no estril. El virus se halla en casi todos los fluidos corporales de las personas infectadas: saliva, lgrimas, semen, leche, lquido sinovial, etc. Todos estos lquidos podran llegar a ser infecciosos aunque mucho menos que el suero sanguneo; as, la saliva podra ser una va de transmisin del virus de la hepatitis B, aunque de escasa eficacia. -Hepatitis C:El virus de la hepatitis C fue identificado en la dcada de 1980. Su va de transmisin es igual que la de la hepatitis B y hasta que fueron descubiertos sus anticuerpos no fue posible detectar el virus en la sangre, por lo que su principal mecanismo de contagio fue a travs de transfusiones de sangre. Hoy en da todas las bolsas de sangre se comprueban para rechazar las que estn infectadas por hepatitis C. Algunos casos de hepatitis C se resuelven espontneamente, pero el 80-85% de los casos progresan a una hepatitis crnica, que en muchos casos no cursa con sntomas por lo que la infeccin pasa inadvertida y slo es detectada en un anlisis de rutina. -Otras hepatitis: El virus de la hepatitis E se encuentra en las heces y se transmite por va digestiva, a travs del agua o alimentos contaminados, como la hepatitis A, pero, a diferencia de sta, no causa epidemias. El virus de la hepatitis G tambin ha sido identificado y en la actualidad se estn realizando investigaciones sobre esta hepatitis.
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Clera:

Grave enfermedad infecciosa endmica en India y en ciertos pases tropicales, aunque pueden aparecer brotes en pases de clima templado. Los sntomas del clera son la diarrea y la prdida de lquidos y sales minerales en las heces. En los casos graves hay una diarrea muy importante, con heces caractersticas en "agua de arroz", vmitos, sed intensa, calambres musculares, y en ocasiones, fallo circulatorio.

El organismo responsable de la enfermedad es la bacteria Vibrio cholerae. La nica forma de contagio es a travs del agua y los alimentos contaminados por heces (en las que se encuentra la bacteria) de enfermos de clera. Por tanto, las medidas de control sanitario son las nicas eficaces en la prevencin de la enfermedad. Algunos estudios experimentales han demostrado que la bacteria del clera produce una toxina que estimula la secrecin de lquido por el intestino delgado. Esta toxina es la causa de la gran prdida de lquidos que se produce en el clera. La bsqueda de una vacuna ms eficaz sigue dos lneas de investigacin diferentes: utilizar una toxina inactivada, o utilizar una vacuna de bacterias vivas atenuadas incapaces de producir la toxina.
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Fiebre Tifoidea:

Enfermedad infecciosa aguda producida por el bacilo Salmonella typhi. Se contagia por la leche, el agua o los alimentos contaminados por heces de enfermos o portadores. Los portadores son personas sanas que sufren una infeccin asintomtica y excretan peridicamente el bacilo. El esquema de transmisin epidemiolgica se puede simplificar con las siglas DAME (dedos, alimentos, moscas y excretas). El periodo de incubacin vara de una a tres semanas. Las bacterias se acumulan en el intestino delgado y de ah pasan al torrente sanguneo. La entrada en sangre de la bacteria ocasiona los primeros sntomas: escalofros, fiebre alta y postracin. Los enfermos presentan adems cefaleas, tos, vmitos y diarrea. La enfermedad remite de forma espontnea tras varias semanas en el 80% de los casos, pero en el 20% restante se complica con septicemia, focos de infeccin salmonelsica a distancia (neumonas, osteomielitis, abscesos hepticos o cerebrales) o perforaciones de la mucosa digestiva con la subsiguiente hemorragia. Estas complicaciones pueden producir la muerte. La incidencia de la enfermedad ha disminuido mucho con el anlisis obligatorio de los suministros de agua y leche, con la higienizacin del agua (mediante su cloracin) y con la pasteurizacin o esterilizacin de la leche (hoy en da es muy frecuente el proceso UHT ultra high temperature , por el que la leche se calienta a temperaturas muy altas durante un corto espacio

de tiempo). Asimismo es esencial la deteccin y tratamiento de los portadores de salmonellas, operacin que debe ser sistemtica y obligatoria en todos los manipuladores de alimentos (personal de hostelera, comedores pblicos, etc.). Tambin es muy importante la mejora continua de los sistemas sanitarios de evacuacin de heces y aguas residuales.
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Disentera:

Enfermedad aguda o crnica del intestino grueso humano. Se caracteriza por deposiciones diarreicas acuosas de pequeo volumen, acompaadas con frecuencia por sangre y moco, y dolores abdominales intensos. Se pueden producir lceras en las paredes intestinales. Cuando los grmenes causantes atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre, se produce adems fiebre. Esta diarrea est producida por la ameba Entamoeba histolytica o por bacilos del gnero Shigella. -Disentera Amebiana: Causada por el parsito (ameba) Entamoeba histolytica, es endmica en muchos pases tropicales, pero ms debido a la falta de condiciones higinicas que al clima o al calor. Es el tipo de disentera ms frecuente en Filipinas, Indonesia y el Caribe, y se puede dar en algunos pases de clima templado. La disentera amebiana se transmite por el agua, por los alimentos frescos contaminados y por los portadores humanos sanos. Las moscas pueden transportar los quistes de ameba desde las heces de los enfermos hasta los alimentos. Cuando la enfermedad se hace crnica las amebas traspasan la pared intestinal y colonizan el hgado, formando abscesos hepticos. En raras ocasiones se forman abscesos amebianos en otras localizaciones. Si se deja evolucionar, puede llegar a producir la muerte. Para tratar la enfermedad se emplean varios frmacos: metronidazol, ementina y preparados de yodo. Los abscesos hepticos deben ser tratados mediante ciruga. -Disentera Bacilar: Est producida por algunas especies no mviles de bacterias del gnero Shigella. Esta forma de disentera tambin es ms frecuente en las regiones tropicales del planeta con higiene deficiente, pero, como es ms contagiosa, se producen brotes epidmicos en todo el mundo. Se trata de una diarrea autolimitada que rara vez sobrepasa la afectacin

intestinal; no obstante, la enfermedad es grave, especialmente en los nios y los ancianos. La disentera bacilar se propaga por contaminacin del agua y los alimentos. Las heces de los enfermos y de los portadores sanos contienen grandes cantidades de bacterias. Las moscas transportan las bacterias en sus patas, en su saliva y en sus heces, y las depositan en los alimentos; al parecer las hormigas tambin pueden transmitir la enfermedad. La enfermedad ms grave que puede afectar al aparato digestivo, y que tiene una alta tasa de mortalidad, es el cncer. CNCER Crecimiento tisular producido por la proliferacin continua de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad nica sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en funcin del tejido y clula de origen. Existen varios cientos de formas distintas, siendo tres los principales subtipos: los sarcomas proceden del tejido conectivo como huesos, cartlagos, nervios, vasos sanguneos, msculos y tejido adiposo. Los carcinomas proceden de tejidos epiteliales como la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y rganos corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y prstata. Los carcinomas incluyen algunos de los cnceres ms frecuentes. Los carcinomas de estructura similar a la piel se denominan carcinomas de clulas escamosas. Los que tienen una estructura glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se encuentran las leucemias y los linfomas, que incluyen los cnceres de los tejidos formadores de las clulas sanguneas. Producen inflamacin de los ganglios linfticos, invasin del bazo y mdula sea, y sobreproduccin de clulas blancas inmaduras. Estos factores ayudan a su clasificacin. El crecimiento canceroso se define por cuatro caractersticas que describen cmo las clulas cancerosas actan de un modo distinto a las clulas normales de las que proceden. En primer lugar, la autonoma, ya que estas clulas han escapado al control que, en condiciones normales, rige el crecimiento celular. La segunda caracterstica es la clonalidad, ya que el cncer se origina a partir de una nica clula progenitora que prolifera y da lugar a un clon de clulas malignas. Las otras dos caractersticas restantes son

la anaplasia, ausencia de diferenciacin normal y coordinada, y la metstasis o capacidad de crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Estas caractersticas pueden ser expresadas por las clulas normales no malignas durante determinadas etapas, por ejemplo, durante la embriognesis; no obstante, en las clulas cancerosas estas caractersticas tienen un grado inapropiado o excesivo.
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Tumores

Casi todos los cnceres forman tumores, pero no todos los tumores son cancerosos o malignos; la mayor parte son benignos (no ponen en peligro la salud). Los tumores benignos se caracterizan por un crecimiento localizado y suelen estar separados de los tejidos vecinos por una cpsula. Los tumores benignos tienen un crecimiento lento y una estructura semejante al tejido del que proceden. En ocasiones pueden producir alteraciones por obstruccin, compresin o desplazamiento de las estructuras vecinas, como sucede a veces en el cerebro. Algunos tumores benignos como los plipos del colon pueden ser precancerosos. En todas las enfermedades del aparato digestivo es contraindicado el uso de masajes especialmente en cncer o tumores, problemas del colon es recomendable esperar a que se encuentre bien pero se puede realizar el masaje en otras reas ajenas a este sistema, como espalda y miembros inferiores y superiores.

RELACION DE LOS SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO DEFINICIN: El cuerpo humano es el conjunto de los sistemas orgnicos cuyas funciones estn dirigidas al cumplimiento de tareas vitales: mantenimiento y prolongacin de la vida. Los sistemas actan a travs de aparatos que son un conjunto de rganos con acciones similares y complementarias. El cuerpo humano se comunica con el medio exterior a travs de los rganos de los sentidos. Y todos los organismos tienden a mantener cierta estabilidad de las condiciones internas. El organismo debe solucionar importantes problemas, tales como la regulacin de la temperatura corporal, cantidad de agua y sales, concentracin de azcar sangunea y la eliminacin de productos de desecho, entre otras. La homeostasis de estos procesos se logra mediante el funcionamiento coordinado de todos los tejidos y sistemas corporales. Un proceso homeosttico importante en el ser humano es la estabilidad de los lquidos corporales, que se consigue gracias a dos procesos:
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Osmorregulacin: regulacin activa de la presin osmtica de los lquidos corporales. Excrecin: eliminacin de desechos metablicos, incluyendo el exceso de agua.

RGANOS DE LOS SENTIDOS: Permiten reconocer las caractersticas del medio exterior prximo o inmediato y, como consecuencia, determinan las conductas a seguir.

Generan contemplaciones, disfrutes o rechazos. Visin. Su rgano principal es el ojo. A travs de este sentido el organismo capta formas, colores, tamaos, cantidades, etc. Audicin. Los sonidos son del inters del odo. Olfato. La nariz Permite construir una esttica de ambiente cercano: comidas, seres humanos, animales, etc. Gusto. Se complementa con el sentido olfativo en la funcin alimentaria. La lengua recibe estmulos directos al contacto con los alimentos, e indirectos por la informacin que le envan el olfato y la visin. Tacto. La piel por tener un tamao tan grande, cubre todo el cuerpo, sufre de cierta discriminacin. Solo nos percatamos de este rgano sensorial cuando recibimos estmulos aversivos. Es el sentido del amor. Sistema respiratorio: La respiracin es un proceso involuntario (aunque con algn control voluntario) y automtico, que capta el oxgeno del aire inspirado y expulsa los gases de desecho con el aire espirado, mediante el intercambio gaseoso que ocurre en los alvolos pulmonares. All se da tambin un intercambio gaseoso y se invierte el proceso para finalmente expulsar los residuos de la respiracin, CO2, por va pulmonar. Trabaja en estrecha relacin y de manera complementaria con el sistema circulatorio. Su rgano principal son los pulmones. Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal litro de aire. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros. Sistema Circulatorio: Es el sistema de transporte por excelencia. Conduce el oxgeno hacia las diferentes clulas, lo mismo que elementos de la nutricin; es el conducto principal del sistema inmunolgico .Conecta con todos los dems rganos, aparatos y sistemas. La sangre es el fluido que circula por

todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos.

Sistema Digestivo: Se encarga de la nutricin del ser humano. El estmago es el rgano central junto con el hgado, el Pncreas, y el Bazo. La funcin digestiva consiste en la transformacin de las complejas molculas de los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo.

Aparato Excretor: Gracias a sus funcines el organismo libera al exterior los residuos e la digestin y las sustancias inultiles o perjudiciales existentes en la sangre y que han sido producidas por el metabolismo celular, al mismo tiempo, regula el medio interno, manteniendo el equilibrio de los componentes de la sangre. La funcin excretora es llevada a cabo de manera especial por tres estructuras: Los pulmones, los riones y la piel. Sistema Endocrino: Constituido por los rganos internos cumple la noble misin de mantener el cuerpo en funcionamiento de manera permanente. Sus secreciones garantizan que cada parte del cuerpo funciones de manera correcta y que los alimentos sean asimilados de forma conveniente y oportuna. Sus rganos se les denomina glndulas y a sus secreciones, hormonas: Producto de secrecin de ciertas glndulas que, transportado por el sistema circulatorio, excita, inhibe o regula la

actividad de otros rganos o sistemas de rganos. Las glndulas ms importantes son: la hipfisis, la tiroides, las paratiroides, el pncreas, las suprarrenales, los ovarios y los testculos. Aparato Reproductor: Su tarea consiste en preservar la especie. Es un apoyo en el comportamiento afectivo de los sujetos. Sistema Nervioso: Es el sistema de la comunicacin. De su agudeza dependen las respuestas de los rganos y sistemas ante los datos de la percepcin de los sentidos o los cambios o alteraciones del los dems sistemas o aparatos. Es, junto con el Sistema Endocrino, el rector y coordinador de todas las actividades, conscientes e inconscientes del organismo. Consta del sistema cerebroespinal (encfalo y mdula espinal), los nervios y el sistema vegetativo o autnomo. Se le compara con un computador ya que las unidades perifricas (rganos internos u rganos de los sentidos) aportan gran cantidad de informacin a travs de los "cables" de transmisin (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro), provista de su banco de datos (memoria), las ordenes, las analice, muestre y ejecute. El sistema nervioso central realiza las ms altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estmulos. Ejecuta tres acciones esenciales: La deteccin de estmulos La transmisin de informaciones y La coordinacin general. La funcin suprema del sistema nervioso se refleja en las expresiones de la Memoria (acumulacin

sistemtica de informacin) la Inteligencia (capacidad para utilizar de manera eficaz y eficiente los datos de la memoria) y el Sueo (condicin necesaria que permite al cerebro y sus rganos complementarios recuperar sus funciones y evitar el colapso por fatiga). La inteligencia es la capacidad de adaptarse a las situaciones nuevas. De hecho, no se trata de una habilidad fija sino, ms bien, una suma de facultades relacionadas, otorgados por la corteza cerebral, la capa nerviosa que recubre todo el cerebro humano. La memoria, permite registrar datos y sensaciones, revivirlos a voluntad despus de minutos o aos despus. La memoria es una sola, pero se distinguen tres niveles, segn cuanto tiempo se recuerda una informacin: La memoria inmediata, de solo unos segundos. La memoria a corto plazo, de unas horas a unos pocos das, La memoria a largo plazo, en que los datos se graban a fuego y pueden recordarse toda la vida. Inteligencia y memoria son dos facultades que un cerebro somnoliento realiza a duras penas y sin ningn lucimiento. El sueo es imprescindible para vivir, en especial el sueo profundo, en que el cuerpo se abandona a la relajacin y el cerebro se enfrasca en una frentica actividad onrica (actividad de los sueos y pesadillas). El Sistema Linftico: Es un sistema de vasos comunicantes que tiene la tarea de invadir con sus contenidos, nutrientes, principalmente, cada rincn del cuerpo humano. Su tarea la realiza a travs de un lquido llamado linfa que es incoloro y formado por plasma sanguneo y por glbulos blancos que son la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguneos al ser estos porosos. Los vasos linfticas tienen forma de rosario por las muchas vlvulas que llevan, tambin

tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas, ingle, cuello etc. En ellos se originan los glbulos blancos. Sistema Osteo-Artro-Muscular: Los Msculos. Son los motores del movimiento. Un msculo, es un haz de fibras, cuya propiedad ms destacada es la contractilidad. Al hacerlo, se acorta y tira del hueso. Seguidamente, se relaja y recupera su posicin de reposo. Se insertan en los huesos a travs de un tendn, por ejemplo, los de la masticacin, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. Su misin esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyndose en los huesos. Los principales msculos son (entre 650 aproximadamente): En el Cuello: Esternocleido-Mastoideos y el Esplenio. En el Tronco: Intercostales, Serratos, Diafragma Pectorales, Dorsales, Trapecios. En los Brazos: Deltoides, Bceps Braquial, Trceps Branquial, Pronadores y Supinadores, Flexores y Extensores de los dedos. Extremidades Inferiores: Glteos, Sartorio, Bceps Crural, Cudriceps est delante, Gemelos, Flexores y Extensores de los dedos.

seo. El cuerpo humano es una complicada estructura que contiene ms de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos actuando coordinadamente. Gracias a la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar mltiples acciones. El conjunto de huesos y cartlagos: forma el esqueleto. El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea ms comprensible y universal: Cabeza, Tronco y Extremidades En la Cabeza estn los huesos del crneo y de la cara

En el Tronco: Clavcula, Omoplato, la Pelvis, las Costillas y las Vrtebras. En las extremidades superiores, se destaca el Hmero, Cbito, Radio y los huesos de la mano. En los miembros inferiores se encuentran el Fmur, Tibia, Peron y los huesos del pi. Las Articulaciones. Se refieren a la unin entre los huesos o cartlagos del esqueleto. Las articulaciones mviles tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos seos de las articulaciones mviles estn cubiertos con cartlagos lisos y lubricados por un fluido espeso denominado lquido sinovial producido por la membrana sinovial. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles: La cadera y el hombro son del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos en bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas, Se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo. Por lo anteriormente expuesto podemos concluir que la relacin perfecta y coordinada de todos los tejidos y sistemas corporales da como resultado un funcionamiento correcto y equilibrado (homeostasis) de todos los procesos que en el organismo humano se suceden. Cules Son Los Tipos Ms Comunes De Enfermedades De La Piel?

Dermatitis (eczema): La piel se inflama, se ve rojiza y con picazn. Casos severos muestran reas

speras que crean una costra dura la cual se convierte en escamas. Los nios con ciertos desrdenes inmumolgicos o alrgicos, son muy propensos a sufrir de dermatitis.

Dermatitis por Contacto: Es un eczema debido a la exposicin de la piel al contacto con jabones irritantes, detergentes, productos qumicos y algunas plantas tales como la picapica venenisa y el rbol conocido como el roble. Ciertos medicamentos para la piel as como productos qumicos que se usan para dar la terminacin de planchado-permanente a la ropa (perma-press) y algunos productos que se utilizan para teir zapatos, pueden tambin causar una dermatitis por contacto.

Dermatitis Atpica: Es una inflamacin crnica de la piel con picazn muy comn en nios con un historial familiar de problemas de alergia tales como la fiebre de heno y el asma. Esta condicin puede aparecer en los primeros meses de un beb y se manifiesta con lesiones con una costra tanto en la cara como en el crneo, en los brazos y/o en las piernas. Esta dermatitis generalmente desaparece cuando el nio cumple los tres o cuatro aos de edad para luego aparecer de nuevo durante la ltima etapa de la niez, la adolescencia o la adultez. Cambios de temperatura, y humedad en la atmsfera, el uso de ropa de lana, las infecciones de la piel y el estrs emocional contribuyen a empeorar la dermatitis atpica.

Infecciones Causadas por Hongos: Estas son infecciones causadas por organismos que son plantas pequeitas llamados hongos. Estos organismos pueden invadir los tejidos superficiales de la piel, las uas y/o el pelo. Estos hongos causan una picazn y un desprendimiento de escamas que aparecen y desaparecen ocasionalemente. Una vez un nio sufre una infeccin ocasionada por hongos, la misma reaparece una y otra vez. Entre los tipos ms comunes de infeciones por hongos se encuentran la culebrilla del

crneo, el pi de atleta, la picazn del jinete y el hongo de las uas. Aunque hay medicamentos que pueden controlar esta condicin, stos no sanan la misma.

Infeccin por Levadura (cndida): La infeccin causada por el hongo conocido como cndida afecta la piel y las membranas mucosas del cuerpo. Estos organismos se tornan sumamente molestosos y problemticos cuando las defensas naturales de un nio se encuentran dbiles. Nios con diabetes, o con desrdenes crnicas del sistema endocrino o del sistema inmunolgico y con otros problemas de salud, pueden desarrollar una condicin crnica de infeccin por el hongo conocido como cndida albicans. Los tratamientos con antibiticos o con costicosteroides pueden ocasionar que algunos nios se tornen muy susceptibles y propensos a contraer infecciones por cndida. Estas infecciones pueden afectar la boca y el rea de paales de los bebs. En muchas ocasiones ha podido establecerse una relacin directa entre el hecho de que un nio haya padecido una infeccin por cndida y ms adelante sufre de problems del odo y de los senos nasales. Estas infecciones pueden controlarse con ciertos medicamentos pero para obtener los mejores resultados deben tratarse al mismo tiempo los problemas de salud que suelen concurrir con estas infecciones.

La Infeccin Causada por la Ta Multicolor: Este organismo causa una infeccin de la piel que produce picazn debido a un desprendimiento de escamas de unas manchas o parchos que varian en color desde el blanco hasta un marrn oscuro. Esas manchas en la piel suelen aparecer con mayor frecuencia en el pecho, el cuello y el abdomen. Esta condicin es comn en adultos jvenes y se hace ms visible durante el verano porque las manchas ms claras no se broncean. Este hongo se detecta mediante el uso de una luz especial llamada la Lmpara de Wood que causa que las manchas brillen un saln oscuro. Esta condicin se trata con jabones lquidos especiales para la piel.

Enfermedades en la Coloracin de la Piel:

La Hipopigmentacin (vitiligo): Esta es una condicin en la cual ciertas manchas pequeas de la piel carecen de pigmentacin y por lo tanto no tienen color. Se conoce tambien como vitiligo. El vitiligo puede relacionarse con otras condiciones como la diabetes, la Enfermedad de Addison y la disfuncin de la tiroide. Los cientficos que conducen investigaciones en el campo de la salud, creen que el vitiligo puede tener una base inmunolgica o neuroqumica.

La Hiperpigmentacin: En esta condicin la piel tiene parchos color marrn oscuro o lesiones que generalmente se deben a otros problemas concurrentes como la Enfermedad de Addison o cambios hormonales.

Acn: Esta es una condicin de la piel que tiene su mxima manifestacin durante los cambios hormonales de la adolescencia. Se supone que el acn lo causa una combinacin de glndulas cebceas repletas de grasa, bacterias y una actividad hormonal acelerada. El acn puede ser una condicin benigna en la cual slo aparecen unas pocas de espinillas negras y unos barritos que responden a una limpieza profunda de la piel con una dieta adecuada (que elimine alimentos altos en grasa como la mantequilla y otros). El acn puede constituir una condicin severa con quistes llenos de infeccin purulenta que pueden dejar cicatrices permanentes en la cara. Sin embargo, los casos ms severos de acn suelen responder al tratamiento con unos medicamentos que tenemos disponibles hoy en da.

El Cloracn: Este es un desorden severo de la piel ocasionado por la exposicin a compuestos que contienen dioxina y clorina. En casos de acn se puede hacer con cremas adecuadas para la alteracin en la piel, evitando que sean heridas, laceraciones, cuando son insolaciones tampoco se hacen masajes. En cncer de piel no se realiza masaje, en hongos se puede hacer pero no en el sector donde se presenta el hongo pero se debe hacer uso de guantes. Generalmente en afecciones de la piel se puede hace masaje pero no sobre las reas afectadas teniendo cuidado de utilizar todas las normas de bioseguridad, a excepcin de cncer de piel.

Webgrafia: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html http://www.naturamedic.com/reflexologia.htm Fundamentos del masaje teraputico: Sandy Fritz Elsevier . Espaa 2004 http://www.instituto-capilar.com/masaje_linfatico_capilar141_articulo_es.html