Anamnese realizada no dia 25/03 na cardiologia no 10 andar do HSP ID: CPN, 83 Anos; natural da Bahia e procedente de So Paulo H 30 dias;

Casado h 59 anos; branco; agricultor; evanglico. QD: Perda de conscincia h 25 Dias HPMA: O paciente relata que h 25 dias durante sua estadia na casa de sua filha em So Paulo, perdeu a conscincia a noite antes de dormir, o paciente foi ento levado ao hospital de So miguel as pressas onde ficou internado durante dois dias, o paciente refere presso de 6 por 4 ao chegar no hospital, sua internao foi, segundo ele, apenas para ficar de observao at sua presso cardaca ficar normal . O paciente ento foi ao hospital do Tatuap para a realizao de exames cardacos marcados anteriormente ao ocorrido, pois o paciente relata problemas cardacos h 30 anos (sua visita a So paulo foi para exames de check up), o paciente no soube me falar qual exame foi realizado, apenas que eram para o corao. Aps pegar os exames o paciente foi ao cardiologista no hospital de So Miguel e de l foi encaminhado imediatamente para o HSP onde est internado h dois dias esperando uma cirurgia cardaca para colocada de um marca-passo. O paciente relata o uso de captopril h 30 anos; uso de AAS h 2 dias. O paciente refere Hipertenso h muito tempo, refere tambm falta de ar ao dormir h 8 anos. AP: Refere 2 cirurgias anteriores: para retirada de hernia inguinal em 1950 em Belo Horizonte; e uma cirurgia de catarata em 2008 no HSP. Nega outra hospitalizaes ou transfuses sanguneas, relata o uso de captopril h 30 anos e AAS h 2 dias. Hbitos: Ex-fumante (parou h 12 anos), fumava fumo de corda; Parou de beber h 6 anos; Ativo; alimenta-se 3 vezes ao dia, ingere poucas frutas; nega problemas de sono. AF: pai morreu h 70 anos trabalhando na roa (possivelmente problema cardaco). Me falecida h 7 anos devido complicaes de uma cirurgia de quadril. Relata muitos problemas cardacos na famlia; nega casos de cncer ou diabetes. ISDA: geral:nega febre; refere fadiga e mal-estar ao esforo. Cabea e pescoo: relata cefaleia constante, principalmente quando sua presso sobe, nega casos passados de perda de conscincia Nega problemas na viso aps sua cirurgia, apenas vista cansada. Relata perda de parte da audio nos dois ouvidos h 3 anos, relata zumbido nas orelhas h 5 anos. Urogenital: impotente sexual h 8 anos, desde essa poca nega relaes sexuais; observa-se perda no libido sexual. trax: refere bronquite devido o fumo, piora com gripe; refere chiado no peito. Cardiovascular: refere pontadas no peito raramente e refere cansao ao esforo; refere HAS h 30 anos. Gastrointestinal: relata dificuldade para defecar h 3 / 4 anos. Msculo-esqueltico: refere reumatismo h 10 anos. Neurolgico: tremores h 5 anos, relata que nenhum medico consegue encontrar uma causa para esse problema. Exame Fsico: bom estado geral 90 bpm, 20 rpm, presso de 16/8

60 kg, 165 cm; imc 22 sem gnglios palpveis. Trax: trax em barril, frmito sensitivos; percusso macia na parte superior esquerda de seu pulmo; muita dificuldade na ausculta pulmonar, no consegui ouvir o pulmo muito bem devido sua fraca respirao, mas pelo que deu para perceber no havias rudos e estertores. Cardiovascular: tive muita dificuldade para conseguir auscultar seu corao, o que para mim foi uma grande decepo devido os problemas cardacos do paciente, sendo, pelo menos par mim, praticamente impossvel ouvir qualquer bulha cardaca em todas as posies. HD: arritmia cardaca