Resumen EUNACOM
Infección connatal
1. Diagnóstico específico
2. Tratamiento inicial
3. Seguimiento derivar
01. Etiología
o Estreptococo GB (más frecuente)
o Escherichia Coli
o Haemophilus influenzae
o Listeria Monocytogenes
02. Mecanismo de transmisión
o Transplacentaria
o Vía ascendente
o Vía canal del parto
03. Factores de riesgo
o Factores Maternos
o Rotura prematura de membranas
o Corioamnionitis clínica
o Colonización por Estreptococo GB
o Trabajo de parto prolongado
o Instrumentalización del parto
o DPPNI de causa inexplicada
o adecuando según edad gestacional.
o Factores del RN
o Prematurez
o Sufrimiento fetal agudo
04. Cuadro clínico
o Dificultad respiratoria o IR grave
o Cianosis sin causa clara
o Hipoglicemia e Hiperglicemia
o Fiebre o hipotermia
o Hipotensión y cianosis distal
o Acidosis metabólica no precisada
o Letargia e irritabilidad
o Convulsiones
o Mala tolerancia alimenticia
o Mal aspecto general
05. Exámenes complementarios
o Hemocultivos (Gold estándar)
o Hemograma o Histograma
o Leu >20.000 en RNPT
gram+
o Leu >25.000 en RNT gram+
o Leu <6.000x mm3 gram-
o PCR (elevación precoz 14-26h)
o Estudio de LCR en sospecha de Sd
meníngeo o sepsis grave
06. Diagnóstico
o Factores de riesgo
o Cuadro clínico
o Exámenes complementarios
07. Tratamiento
o Indicaciones
o Antes de iniciar tratamiento tomar 2
Hemocultivos periféricos
o Se deberá tratar a todo recién nacido
sintomático y aquellos asintomáticos
con alto riesgo de infección.
o
o Fármacos a utilizar
o Ampicilina 100 a 200 mg/kg/día cada
12hrs vía endovenosa.
o Gentamicina 5 mg/kg/dosis IV o IM
o
o Duración del tratamiento
o Hemocultivos negativos a 48-72 hrs
o Sin clínica y laboratorio no
concluyente tratar por 2-3d
o Sin clínica y con laboratorio
sugerente tratar por 6d
o Cuadro Clínico y laboratorio
sugerente tratar por 7d
o Hemocultivos positivos a 48-72 hrs
o Sin clínica tratar por 7d
o Con clínica tratar por 10d
o Sd. meníngeo tratar por 15d