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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(DPR 28 DICEMBRE 2000, N. 445, ARTT. 46 E SEG.)

Il/la sottoscritto/a
_________________________________________________________________________
Nato/a a _____________________________________________ il
______________________Codice fiscale _______________________________________
residente in______________________________________________
_____________________via ____________________________________________n.
_____. c.a.p. ________________

dichiara

sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt.75 e 76 del D. P.R. n.445/2000:

di essere iscritto (di aver conseguito il titolo) al Master in ______________________

_____________________________________________________________________

presso l’Università di Modena e Reggio Emilia per l’anno (in data/ voto) __________

Dichiara altresì ________________________________________________________

data _____________________

firma
_________________________________

*La firma non deve essere autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza
dell’impiegato dell’Ente/Ufficio che ha richiesto la dichiarazione