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1. ¿Cuántas grandes categorías aparecen en el DSM -IV? ¿Y en la CIE-10?
Especifica el nombre de cada categoría. (Consultar índices).

DSM-IV: 16+1
1. Trastornos de inicio en la infantica, la niñez o la adolescencia.
2. Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos.
3. Trastornos mentales debido a enfermedad médica, no clasificados en otros
apartados.
4. Trastornos relacionados con sustancias
5. Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
6. Trastorno del estado de ánimo
7. Trastorno de ansiedad
8. Trastorno somatomorfo
9. Trastornos facticios
10. Trastornos disociativos
11. Trastornos sexuales y de la identidad sexual
12. Trastorno de la conducta alimentaria
13. Trastorno del sueño
14. Trastorno del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
15. Trastornos adaptativos
16. Trastornos de la personalidad

+1 Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

CIE-10: 10+1

1. Trastornos mentales orgánicos, incluido los sintomáticos


2. Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de sustancia
psicótropas
3. Esquizofrenia, trastorno esquizotí pico y trastornos de ideas delirantes
4. Trastorno del humor (afectivos)
5. Trastornos neuróticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
6. Trastornos del comportamiento asociado a disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos
7. Trastorno de la personalidad y del comportamiento del adulto
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8. Retraso mental
9. Trastorno del desarrollo psicológico
10. Trastorno del comportamiento y de las emo ciones de comienzo habitual en la
infancia y adolescencia
+1 Trastorno mental sin especificar.

?. Los problemas sexuales, ¿cómo están clasificados en el DSM -IV y el CIE-


10? Especificar el nombre de cada categoría. (Consultar índice).
DSM-IV: Trastornos sexuales y de la identidad sexual
CIE-10: Trastorno del comportamiento asociado a disfunciones fisi ológicas y a
factores somáticos y también lo encontramos en la categoría de trastorno de la
personalidad y del comportamiento del adulto

Diferencias estructurales que exist en entre el DSM-IV y el CIE-10:


DSM-IVË Divide los trastornos en 3 subcategorías
1. TRASTORNOS SEXUALES
1.1 Trastorno del deseo sexual
- Deseo sexual hipoactivo
- Trastorno por aversión al sexo
1.2 Trastorno de la excitación sexual
- T. de la excitación sexual de la mujer
- T. de la erección en el hombre

1.3 Trastornos orgásmicos


- T. orgásmico femenino
- T. orgásmico masculino
- Eyaculación precoz

1.4 Trastornos sexuales por dolor


- Dispareunia (no debida a una enfermedad médica)
- Vaginismo (no debido a una enfermedad médica)

1.5 Trastornos sexuales debido a una enfermedad médica


- Deseo sexual hipoactivo en la mujer debido a« ( indicar
enfermedad médica
- Deseo sexual hipoactivo en el hombre debido a«( indicar
enfermedad medica)
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- Trastorno de la erección en el hombre debido a« ( indicar
enfermedad medica)
- Dispareunia femenina debida a«
- Dispareunia masculina debida a«
- Otros trastornos sexuales femeninos debido a«
- Otros trastornos sexuales masculinos debido a«
- Trastornos sexuales inducido por sustancias
- Trastornos sexuales no especificado
2. PARAFILIAS
- Exhibicionismo
- Fetichismo
- Frotteurismo
- Pedofilia
- Masoquismo sexual
- Sadismo sexual
- Fetichismo transvestista
- Boyeurismo
- Parafilia no especificada
3. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SOCIAL
- T. de la identidad social
r En la niñez
r En la adolescencia o vida ad ulta
- T. de la identidad sexual no especificada
- T. sexual no especificado

CIE-10Ë Nos los encontramos en ? categorías diferentes.


1. TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A DISFUNCIONES
FISIOLOGICAS Y A FACTORES SOMÁTICOS
1.1 Disfunción sexual no orgánica
- Ausencia o perdida del deseo sexual
- Rechazo sexual y ausencia de placer sexual
r Rechazo
r Ausencia
- Fracaso de la respues ta genital
- Disfunción orgásmica
- Eyaculación precoz
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- Vaginismo no orgánica
- Dispareunia no orgánica
- Impulso sexual excesivo
- Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o
trastornos orgánicos
- Disfunción sexual no debida a enfermedad o trastorno orgánico
sin especificación
2. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO DEL
ADULTO
1.1 Trastorno de la identidad sexual
- Transexualismo
- Travestismo no fetichista ( de doble rol)
- T. de la identidad sexual en la infancia
- Otros t. de la identidad sexual
- T. de la identidad sexual sin especificación
1.2 Trastornos de la inclinación sexual
- Fetichismo
- Travestismo fetichista
- Exhibicionismo
- Escoptofilia ( Boyeurismos)
- Paidofilia
- Sadomasoquismo
- T. múltiple de la inclinación sexual
- Otros trastornos de la identidad sexual
- T. de la inclinación sexual sin especificar
1.3 Trastornos psicológicos y del comportamiento del desarrollo y orientaciones
sexuales
- T. de la maduración sexual
- Orientación sexual egodistónica
- T. de la relación ( interpersonal) sexual
- Otros trastornos del desarrollo psicosexual
- T. de desarrollo psicosexual sin especificar.
Debe utilizarse un quinto digito para indicar la asociación con:
r Heterosexualidad
r Homosexualidad
r Bisexualidad
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r Otra, incluyendo las prepuberales

·. En la página 7·1 del DSM -IV se recoge los criterios de investigaci ón para
el trastorno mixto ansi oso-depresivo. En este ejemplo:
a. ¿Qué características señalan que este sistema de cla sificación
tiene un formato polité tico? Y
Este sistema nos permite una mayor flexibilidad ya que reconoce las
diferencias individuales dentro de un mismo diagnóstico. Para recibir el
diagnóstico sobre un trastorno es necesario cumplir un mínimo de
criterios de los posibles, sobre el trastorno en cuestión.
b. ¿Qué tipo de criterios de exclusión aparecen ? Comente
brevemente los que índica los criterios.
A partir del criterio C (de dicho trastorno) aparecen los siguientes
criterios de exclusión:
D. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos
de una sustancia (por ejemplo, droga, medicamente) o de una
enfermedad médica.
E. se cumple las 3 condiciones siguientes:
1. Nunca se han cumplido los criterios diagnósticos para
el trastorno depresivo mayor , trastorno distímico,
trastorno de angustia o trastorno de ansiedad
generalizada.
?. En el momento actual no se cumple los criterios
diagnostico para cualquier otro trastorno de ansiedad o
del estado de ánimo (aunque se encuentre en remisión
parcial).
3. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

5. En relación a los códigos que tiene cada trastorno:


a. A que diagnóstico corresponde el códig o F60.5? ¿Aparece este
trastorno en los sistemas de clasificación?
Aparece en ambos sis temas de clasificación pero correspondes a
trastornos diferentes y es que aunque el trastorno anancástico posea
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algunas similitudes con el obsesivo compulsivo de la personalidad y
excluye el obsesivo-compulsivo (F42.)
DSM-IV: Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad
CIE-10: Trastorno anancástico de la personalidad
b. Y el trastorno de narcolepsia (un trastorno del sueño) ¿se recoge
en los ? sistemas? ¿Qué código tiene? ¿Consultar índices de DSM -
IV y CIE-10?
No, solo se recoge en el DSM -IV. Se considera un tipo de disomnia,
dentro de los trastornos primarios del sueño.
G 47.4

Esquema:
TRASTORNOS DEL SUEÑO (667)
r Trastornos primarios del sueño (669)
j Disomnias (669)
ö G 47.4 Narcolepsia
(681)

6. ¿Qué diferencias observas en los criterios de diagnostico de la bulimia


nerviosa, si comparamos las propuestas del DSM -IV Y el CIE-10?

Sistema de DSM-IV CIE-10


Clasificación

D No aparecen las ideas No se indica como


I intrusivas de obesidad conducta compensatoria
F
E como criterio inapropiada el ejercicio
R específicamente aunque excesivo. Tampoco se
E
N si dice que la indica el criterio E del
C autoevaluación está DSM-IV: la alteración no
I
A influida por el peso y la aparece exclusivamente
S silueta. en el trascurso de la
anorexia nerviosa.
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En cuanto a duración, el resto de conductas


SEMEJANZAS compensatorias y la pérdida del control los
criterios son iguales para ambos.

7. Utilizando el Árbol de Decisión ( Apéndice A del DSM -IV), responde a las


siguientes cuestiones:
a. ³Una persona presenta altos niveles de ansiedad por su apariencia
física. Está muy acomplejada con su nariz. Aunque su familia y amigos
no creen que sea una nariz excesivamente grande, lo está pasando
muy mal, está sufriendo mucho y su vida se está viendo limitada (no
quiere salir con los amigos y se está alejando de los demás) ³¿Que
diagnostico se podría dar?
Trastorno dismórfico corporal

b. Utilizando el mismo árbol de decisión, ¿Cuando se diagnosticaría un


Trastorno de Somatización?
Cuando la historia de síntomas somáticos múltiples cuenta por lo
menos con cuatro síntomas de dolor, dos síntomas
gastrointestinales, un síntoma sexual y un síntoma
seudoneurológico.

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