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SUA IMPORTÂNCIA

INTRODUÇÃO
A prática do aleitamento materno está ligada às condições de vida e de trabalho,
bem como auma série de idéias existentes sobre a amamentação, em cada
sociedade.
No, Brasil, já foi muito comum ver as mulheres amamentarem os bebês, fossem
elas as próprias mães ou até mesmo as amas de leite. Em geral, a criança
mamava no peito até completar um ano ou mais. ( Ministério da Saúde, 1995 )
A partir da década de 70, em vários países, inclusive o Brasil, alguns grupos
começaram a apontar os prejuízos do leite de vaca. Passaram, então, a fazer uma
séria de movimentos sociais – palestras, grupos de gestantes e mães – em favor
do aleitamento materno exclusivo.
Esses movimentos sociais baseavam-se nas descobertas realizadas por estudos
sobre a amamentação. Esses estudos revelavam que o leite materno contém os
anticorpos necessários para proteger o bebê contra infecções e possui todos
nutrientes necessários à saúde, protegendo contra a desnutrição. Revelam,
também, que a introdução precoce (antes dos seis meses ) do leite de vaca trazia
riscos ainda maiores para os bebês.
O leite materno é composto de 160 substâncias representadas por proteínas,
gorduras, carboidratos e células, sendo o alimento imprescindível e essencial para
o desenvolvimento do bebê, protege contra doenças alérgicas, diversos tipos de
câncer, desnutrição, diabetes melittus, doenças digestivas, doenças
cardiovasculares, obesidade, doenças do troto urinário, cáries entre outras. Ainda
promove o desenvolvimento neuro-psicomotor infantil e cognitivo, aumenta o QI,
promove melhor padrão cardiorespiratório durante a alimentação, melhor resposta
as imunizações e melhor equilíbrio emocional.
A amamentação fortalece o vínculo mãe/filho, possibilita o aumento do números de
anticorpos, ganho de peso para o bebê, assim como um desenvolvimento das
estruturas orais envolvidas no ato de sugar ( JUNQUEIRA, Patrícia; 1998 ) .
O leite é a única fonte alimentar durante a primeira fase de suas vidas e representa
a contribuição final das mães na preservação das espécies.
A amamentação é uma troca de amor. Está provado cientificamente que um dos
principais resultados da amamentação é a segurança, o carinho e a proximidade
que o ato propicia entre a mãe e o bebê.
VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO
1.O leite materno contém substâncias chamadas anticorpos, que protegem o
bebê das infecções.
O leite materno é o mais completo alimento para o bebê até o 6º mês de vida.
Protege o bebê contra doenças como: diarréia, resfriados, infecções urinárias e
respiratórias, alergias e problemas na arcada dentária, entre outras.
Está comprovado através de muitos estudos que, em condições precárias de vida,
as chances da criança ter diarréia e outras infecções são muitas vezes maiores em
crianças que tomam mamadeira do que naquelas que são amamentadas.
Hoje se sabe que o leite materno contém fatores de proteção, os chamados
anticorpos, contra muitas doenças. Essas substâncias, que passam da mãe pra o
filho através do leite protegem o bebê contra infecções ( SIQUEIRA, Cecília ).
2.O leite materno é mais adequado doponto de vista nutricional
A principal vantagem do leite de peito está na composição dos seus nutrientes. Ele
preenche todas as necessidades nutricionais da criança até os 6 meses de vida. A
qualidade e a quantidade dos seus componentes é especialmente adequada
àquela criança para a qual foi feito. Isso quer dizer que a quantidade de proteínas,
vitaminas e sais minerais que existem no leite estão ali na medida certa para
preencher as necessidades do bebê. Além disso, o bebê digere melhor o leite
materno, bem como absorve melhor os seus nutrientes do que quando toma leite
de vaca( Ministério da Saúde ).
Na natureza, o leite que cada fêmea produz é o mais adequado para as suas crias.
Acontece a mesma coisa com a mulher: seu leite é o mais adequado para a
criança.
3.O leite materno é prático e higiênico
O leite de peito é muito mais higiênico, não tem risco de contaminação, porque não
precisa ser preparado, passa direto do peito da mãe para a boca da criança e já
vem na temperatura ideal.
È mais prático porque já está pronto e aquecido. Não se perde tempo preparando,
nem lavando mamadeira e panelas.
4.É mais econômico criar filhos com o leite materno
Outro fato que ocorre após o desmame, é a dificuldade das mães em preparar
oleite de vaca nas medidas adequadas. Como o leite é muito caro, na hora de
preparar a mamadeira a mãe acaba misturando água demais no leite. Isso faz com
que o bebê não receba as quantidades de nutrientes necessários.
Mesmo quando o leite é distribuído nos serviços de saúde, as pessoas recebem
uma quantidade pequena dele. E como quase sempre existem outras crianças a
serem alimentadas na casa, a mãe acaba preparando mais fraco para que as
outras também possam beber.
Uma das soluções que as mães encontram para engrossas o leite misturado com
água é acrescentar a ele fubá, creme de arroz ou qualquer outro tipo de farinha.
Como conseqüência disso, muitas crianças ficam mais fracas porque não tomam a
quantidade de leite de que precisam. Algumas podem até engordar, devido á
farinha que engrossa o leite mas são crianças com pouca resistência,
principalmente às infecções.
É comum ver as crianças que vinham bem na curva de peso, com o desmame
começarem a ter infecções e a emagrecer, descendo na curva do peso.
5.O aleitamento materno favorece o relacionamento mãe e filho
Outro aspecto importante é que a amamentação permite que a mãe e o bebê
tenham uma relação mais próxima. É claro que uma mamadeira pode ser dada
também com muito carinho. A amamentação, entretanto, cria mais oportunidades
para mãe e filho estarem juntos, mantendo um contato mais intimo, que pode
contribuir para o estabelecimento de relações sócio-afetivas necessárias ao
desenvolvimento da criança.
6.Vantagens do aleitamento materno exclusivo para o Bebê
·O leite materno é o mais completo alimento para o bebê até o 6º mês de vida.
·Auxilia o movimento dos músculos e ossos da face, promovendo melhor
flexibilidade na articulação das estruturas que participam da fala.
·É de fácil digestão.
·Estimula o padrão respiratório nasal no bebê, facilitando a oxigenação de suas
estruturas faciais.
·É uma forma muito especial e fortalecedora do relacionamento entre mãe e filho,
que transmite segurança, carinho e amor como bebê.
·Favorece um bom desenvolvimento físico e mental da criança e,
conseqüentemente, estabilidade emocional e maior adaptação nas etapas da vida.
7.Vantagens do aleitamento materno exclusivo para a Mãe
·Não custa nada, é de fácil aquisição, temperatura ideal, estando livre de
contaminações externas e pronto para o consumo.
·Em geral, o corpo retorna ao normal mais rapidamente;
·Ajuda a reduzir o sangramento, diminuindo o tempo em que o útero e o volume do
seio costumam levar para voltar ao tamanho normal.
·diminuição do risco de câncer de mama.
·Aumento da auto-estima e fortalecimento do vinculo mãe-filho ao promover o
contato pele a pele ( MARGOTTO, Paulo 2004 ).
Apesar de todas essas vantagens da amamentação, ainda é grande o número
de mães que abandonam o aleitamento materno nos primeiros meses de vida
do bebê.
IDÉIAS ENGANOSAS QUE LEVAM AO DESMAME PRECOCE
São muitas as razões apontadas pela mulher para explicar o desmame precoce.
1.O leite é fraco
O choro do bebê faz com que as mães fiquem muito aflitas e inseguras. Procuram
fazer de tudo para acalmar o bebê. A suspeita mais forte do motivo do choro do
bebê é de fome, ainda que ele tenha acabado de mamar.
É importante saber que o leite de peito é de fácil digestão, levando o bebê a sentis
fome mais rapidamente.
Assim, quando a mãe oferece o peito ou a mamadeira do bebê pode parar de
chorar por necessidade de ser alimentado ou por necessidade de estar junto à
mãe, sentir seu cheiro e calor. Quando, por exemplo, as mães estão convencidas
da necessidade desse contato social e corporal, elas podem acalmar o bebê sem
precisar de oferecer mamadeira.
2.O leite do peito é mais ralo e aguado que o leite de vaca
Mesmo sendo mais ralo do que o leite de vaca, é importante saber que o poder
nutritivo do leite humano não depende de sua aparência.
A aparência do leite materno varia, inclusive, de uma mulher para outra, ou de
acordo com a hora ( se é antes ou depois da mamada ).
O Colostro, que é o primeiro leite ( chamado por muita gente de " aguinha " ) é um
leite muito nutritivo e com uma quantidade de substâncias protetoras ( os
anticorpos ) muitas vezes maior do que o leite " mais maduro " ( produzido
posteriormente ). Isso porque o recém-nascido é bastante indefeso e precisa de
muita proteção contras as infecções. O colostro é suficiente e adequado para o
bebê, mesmo em pouquíssimas quantidades.
O leite de peito não é sempre igual, ele é especifico para cada criança: as mães de
prematuros têm leite mais rico em proteínas, porque estes bebês, para crescerem,
precisam de quantidades maiores de proteínas, porque estes bebês, para
crescerem, precisam de quantidades maiores de proteínas do que os recém-
nascidos de termo.
É importante saber que o poder nutritivo e o poder de proteção do leite materno
não dependem da cor espessura do leite ( Ministério da Saúde ).
3.O bebê que mama no peito ganha menos peso

Uma preocupação muito freqüente entre as mães que estão amamentando é


quanto ao ganho de peso da criança.
Muitas mães, ao perceberem que o bebê de uma pessoas conhecida está
tomando mamadeira e ganhando mais peso que o seu filho, passam a achar que o
seu leite é fraco, fazendo com que a criança não engorde.
É comum as mães compararem os filhos entre si. Ao descobrirem que o seu bebê
é bem menor que o da vizinha ou amiga, que já está na mamadeira, passam a
achar que é fraco e por isso a criança não engorda.
As crianças amamentadas com leite de vaca ou que, além do leite materno, já
recebem outros tipos de alimento. É preciso, portanto, ter cuidado ao se fazer o
acompanhamento no gráfico de crescimento de um bebê em aleitamento materno,
pois as curvas de peso e altura foram feitas numa época em que a maioria das
crianças eram alimentadas com mamadeira. Assim, não correspondem ao tipo de
desenvolvimento físico que um bebê amamentado pode ter.
Enfim " gordura " não é sinal de saúde. O que importa é o bebê estar ganhando
peso e se desenvolver, e protegido contra doenças ( Ministério da Saúde ).
4.O leite é insuficiente
O tamanho do seio não interfere na quantidade de leite que a mulher produz,
assim como o fato de o leite não vazar do peito não indica que o leite seja
insuficiente para amamentar o bebê.
Depois dos primeiros quinze dias ou um mês, o bebê consegue mamar com mais
força, esvaziando o peito em cada mamada. Isto dá sensação para a mãe de que
o seio já não está tão cheio quanto antes e que ela está com pouco leite.
Com o tempo, a produção do leite vai se adaptando às necessidades do bebê e
pode não sobrar de uma mamada para outra. Mas é importante saber que
enquanto o bebê suga, estão sendo mandados estímulos para que mais leite seja
produzido. Por isso, se diz que é preciso colocar sempre o bebê no peito para
aumentar a produção de leite.
Uma das maneiras de verificar se o leite é suficiente é observar se o bebê está
urinando bastante. Quando isto ocorre é porque ele está conseguindo mamar uma
boa quantidade de leite. A outra maneira é pesar o bebê, anotando no Cartão da
Criança. Se ele estiver ganhando peso é sinal queo leite é suficiente.
5.Leite Secou
È necessário que a mãe tenha clareza de que quanto mais o bebê mamar , maior
será a sua produção de leite.
O leite pode secar porque na verdade a mulher pode não ter sido orientada ou não
estar querendo amamentar. A maioria das mães, durante a gravidez ou no parto,
dizem que vão amamentar pelo menos até os seis meses, mas a maior parte delas
desmama bem antes e muitas não conseguem sequer passar dos primeiros quinze
dias.
Quando as mães conseguem dizer por que não estão querendo ou podendo
amamentar, torna-se mais fácil ajudá-las a resolver suas dificuldades e conseguir
que continuem amamentando. É muito importante tomar líquidos, ficar tranqüila e
colocar o bebê para mamar sempre que ele quiser.
Não existe leite materno fraco ou ruim para o bebê.
DIFICULDADES QUE LEVAM A MULHER A NÃO AMAMENTAR
1.A mãe precisa voltar a trabalhar ou sair de casa e se sente presa pelo
aleitamento
O aleitamento materno dificulta, de fato, que a mulher se ausente por algumas
horas de casa, o que pode acarretar ansiedade frente às suas necessidades de
trabalho ou de sair de casa por outros motivos. Essa ansiedade é, com freqüência
uma das causas da diminuição do leite.
É preciso apoiar essas mães no sentido de se buscarem as soluções possíveis,
que variam caso a caso, para o enfrentamento da questão; ao invés de se ficar
dizendo que elas são culpadas, isto é, que não amamentam simplesmente porque
não querem. O leite pode ser ordenado e guardado para ser dado de copinho ou
de colherzinha.
2.Amamentação ocupa muito a mãe e atrapalha o serviço de casa
Vários estudos têm mostrado que as mães amamentam mais quando contam com
ajuda nos serviços domésticos. Elas costumam afirmar que o bebê mama mais
rápido na mamadeira, deixando tempo livre para cuidar da casa e das outras
crianças. Com o peito é mais demorado. Quando elas têm que fazer tudo
sozinhas, ficam muito cansadas. Nessas situações, é comum o leite secar.
3.A mãe quer tomar remédio para não engravidar e tem medo que este passe
para o leite e prejudique a criança
As mães já ouviram falar que os anticoncepcionais passam para o leite, podendo
prejudicar o bebê ( acham que " enfraquecem o bebê "," fazem o menino virar
mulher " ).
As orientações mais importantes para o uso de anticoncepcionais são em relação
ao tipo e à quantidade do hormônio que a pílula contém, porque podem inibir a
produção do leite. Hoje existem anticoncepcionais que interferem muito pouco na
amamentação e não prejudicam o bebê, devendo ser recomendados pelos
médicos.
4.O marido reclama que a amamentação não deixa que a mulher tenha tempo
para ele.
O apoio do marido, assim como das avós e de outras pessoas da família, é muito
importante. Realmente, os primeiros meses após o nascimento do bebê
representam um período muito difícil para toda a família e em especial a mãe.
Mas, depois do segundo ou terceiro mês as coisas parecem se acalmar e entrar na
rotina.
A participação dos pais em grupos, durante a gestação e depois do parto, faz com
que eles possam entender melhor o que representa esse período paraa mulher. Se
ele, também, estiver consciente da importância da amamentação, poderá ajudar
muito mais a mulher.
5.A mulher sofre muitas pressões para amamentar
Muitas vezes, alguns profissionais das equipes de Saúde – ao defenderem as
vantagens do leite materno, assumem uma postura tão autoritária que, ao invés de
ajudar, acabam criando dificuldades para as mães amamentarem. As atitudes
autoritárias não são, apenas, aquelas em que se falam as coisas de forma
grosseira. Ás vezes, os profissionais são até delicados na forma de falar, mas
passam mensagens que acabam por deixar as mães confusas, ansiosas e até
mesmo com sentimento de culpa. Por isso, pode-se dizer que são formas
autoritárias de convencimento sobre o aleitamento materno.
Quando a mãe sente dificuldade em amamentar, torna-se necessário discutir, com
freqüência sobre o assunto, para que a mulher possa verdadeiramente expressar
suas dificuldades. A partir daí começa a ser possível refletir sobre o assunto,
buscando formas para que possa amamentar.
8.As mães são influenciadas pelos mitos e crenças sobre o leite materno
Em cada comunidade, é comum existirem algumas crenças sobre o leite materno.
Muitas delas, inclusive, são baseadas em informações divulgadas anteriormente
pela própria Medicina e que, hoje, já não são mais aceitas.
Em geral, as mães têm vergonha de fazer perguntas ao médico relacionadas a
mitos w crenças, pois sabem que ele pode dizer que se trata de " bobagens "
populares.
Uma crença presente, em algumas regiões, é de que o leite pode estragar dentro
do peito quando a mãe deixa de amamentar por um ou dois dias. Fica difícil insistir
para que uma mãe, que desmamou há alguns dias, volte a amamentar se o
profissional não souber que ela acha que o leite pode ter estragado.
9.O bebê não quer mamar
Essa é uma situação que pode ocorrer no primeiro mês. O peito muito cheio e duro
faz com que aaréola ( parte escura em torno do bico do seio ) e o mamilo ( bico )
fiquem achatados, dificultando para o bebê pegar o seio. Quando o bico é plano ou
mesmo invertido, o bebê pode não conseguir mamar.
Esvaziando-seum pouco o peito antes de dar de mamar, consegue-se deixá-lo
mais macio, facilitando assim para o bebê pegar o bico e a aréola. Para os
mamilos planos ou invertidos existem exercícios específicos.
Existem também, a possibilidade de o leite não sair quando o bebê suga. Isso
porque a saída do leite é controlada por um hormônio ( chamado ocitocina ), que é
produzido quando o bebê começa a sugar o seio. Esse hormônio pode ser inibido
pelo cansaço, dor ou ansiedade. Quando isso acontece, o leite é produzido, mas
não chega a criança, que chora de fome, aumentando a ansiedade da mãe e
inibindo mais a produção de ocitocina.
A compreensão desse processo pela mãe e por aqueles que lhe são próximos,
pode ajudar; nessas horas, a romper este circulo vicioso. Alguém que possas
ajudar, tentando acalmar o bebê até que a mãe se tranqüilize e possa amamentar.
Esse hormônio também age sobre o útero da mãe fazendo com que ele se
contraia e volte progressivamente ao tamanho normal. É por esse motivo que a
mãe sente cólicas quando vai dar de mamar.
COMO EVITAR O DESMAME PRECOCE
Não só mulheres, mas todo o conjunto da sociedade deve estar ciente da
importância do leite materno. Os fatores que determinam o desmame precoce
podem ser revertidos através da mobilidade dos diversos setores da sociedade
para que sejam efetivadas as seguintes ações:
·Informar às mães durante o pré-natal:
Uma experiência desenvolvida nos Estados unidos demonstrou que a introdução
de aulas sobre amamentação, durante o pré-natal, provocou um aumento de 22%
na prevalência desta prática numa população negra de baixo nível sócio-
econômico. Este aumento chegou a 27% nos casos em que a orientação foi feita
individualmente.
·Apoiar a iniciativahospital amigo da criança:
Antes, durante e após o parto, o hospital deve implementar todas as ações de
promoção do aleitamento materno de acordo com a iniciativa hospital amigo da
criança. Promovido mundialmente pelo UNICEF, organização mundial da saúde e
organização panamericana da saúde/ OMS-OPAS, e no Brasil, pelo Ministério da
Saúde, esse programa consiste em estimular profissionais e administradores de
hospitais e maternidades a oferecer às mães todas as condições para o inicio de
um aleitamento precoce e bem sucedido , através dos Dez Passos para o Sucesso
do Aleitamento Materno.
·Resgatar a cultura da amamentação:
Para vencer a " cultura da mamadeira " é necessário implementar ações
educativas destinadas às mulheres, aos profissionais de saúde e também à
população em geral. todas as outras ações de promoção do aleitamento materno,
que buscam mudanças de comportamento não só da mulher como da sociedade
em geral, também são fundamentais. Nesse processo, também fazem parte as
campanhas nos meios de comunicação de massa.
·Fiscalização da propaganda de leites artificiais:
A Norma Brasileira para comercialização de alimentos para lactentes ( Resolução
CNS 31 de 12/10/92 ) e o parecer jurídico do MS nº 62/94 de 12/09/94
regulamentam a promoção comercial de alimentos industrializados classificados
como substitutos ou complementos do leite materno, e ainda de mamadeiras,
bicos e chupetas. Entretanto, observa-se que a lei não é plenamente cumprida
pelas industrias. As estratégias para assegurar o efetivo cumprimento das
disposições estabelecidas devem incluir a promoção e ampla divulgação bem
como a melhoria das ações de fiscalização.
·Cumprimento das leis que protegem a mulher trabalhadora:
É fundamental que as mulheres que exercem atividades econômicas sejam
informadas sobre os direitos relativos à prática da amamentaçãogarantida por lei.
por outro lado, é importante que sindicatos e empregadores também estejam
cientes destes direitos.
·Apoio da família e/ou de grupos comunitários:
A duração do aleitamento materno tem forte correlação com o apoio que a mulher
recebe de familiares ou a orientação de agentes comunitários treinados, além do
acompanhamento pelos profissionais de saúde após a alta hospitalar ( UNICEF ).

O PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃO


Quando a amamentação é uma prática da família, da comunidade ( ou da
sociedade, em geral ) o preparo para a amamentação é a melhor forma de criar o
costume de amamentar.
Durante o pré-natal e o acompanhamento da gestante na comunidade há uma boa
oportunidade de se discutir sobre a amamentação, principalmente quando são
realizados grupos de gestantes. É muito importante que os pais participem,
sempre que puderem, desses grupos.
Existem orientações que são importantes para a preparação dos seios para a
amamentação. Em resumo, esses exercícios são:
·Esfregar os mamilos com bucha ou pano, durante o banho, pois ajuda a
endurecer a pele, evitando rachaduras quando a mulher inicia a amamentação;
·Expor os seios ao sol ;
·Fazer exercícios para os mamilos planos ou invertidos.
Os mamilos planos ou invertidos são causados por aderências dos tecidos que
prendem o mamilo à aréola. Para que essas aderências sejam rompidas,
recomenda-se fazer os exercícios de Hoffman.
Com os dois polegares puxar a pele da aréola para os lados e, depois, para cima e
para baixo. Após o nascimento da criança, os exercícios, juntamente com a
sucção, aceleram o rompimento das aderências, fazendo com que os mamilos se
projetem em relação à aréola.
Esses exercícios devem durante a gravidez e serem feitos em uma freqüência de 2
a 3 vezes por dia.
Além dessas informações técnicas importantes no preparo do seio para a
amamentação, torna-se importante a participação das gestantes em reuniões de
grupos sobre aleitamento materno. Essas reuniões colocam em evidencia as
vantagens do aleitamento materno, os medos, as facilidades e dificuldades que as
mulheres possuem em relação à amamentação. Todas essas questões são
complexas e exigem o preparo do ACS para enfrentá-las.
Nesse sentido, o ponto de partida da " ação de aleitamento materno ", é procurar
identificar:
·Se é costume, na comunidade, as mães amamentarem e por quanto tempo;
·Quais são as principais dificuldades encontradas pelas mães para amamentar;
·Quais são os conhecimentos, as crenças e os costumes sobre a amamentação na
comunidade;
·Quais são as características das famílias cujas mães mais amamentam;
·Quais são as características das famílias cujas mães não amamentam.
Esse levantamento permitirá ao ACS e aos profissionais da Saúde
compreenderem melhor qual importância da amamentação para aquela
comunidade, como ela é praticada ali, quais são os principais problemas que as
mães enfrentam para amamentar. Assim, torna-se possível a formulação de
estratégias de incentivo ao aleitamento materno ( MARGOTTO, Paulo; 2004) .
INICIO DO ALEITAMENTO MATERNO
É bom que a mãe comece a amamentar logo após o bebê nascer, ou pelo menos
na primeira hora após o parto. Isso vale tanto para a criança que nasce no hospital
quanto para a criança que nasce em casa.
Na maioria das vezes o bebê não vai conseguir mamar como a mãe esperaria. Na
verdade é apenas um contato mais próximo com a mãe. O bebê lambe o mamilo,
como se estivesse reconhecendo a sua mãe. Isto faz o leite ser produzido mais
rápido.
O importante é que o bebê fique junto à mãe, vinte e quatro horas por dia, para
que seja amamentado quando quiser e deixando a mãe segura de sua capacidade
de cuidar de seu filho.
DEZ PASSOS PARA O SUCESSO NA AMAMENTAÇÃO
1-Acredite: não existe leite fraco;
2-Saiba que quanto mais o bebê mama, mais leite você produz;
3-Coloque o bebê na posição correta para mamar;
4-Cuide adequadamente das mamas;
5-Retire leite quando for necessário ( ordenha);
6-Evite o uso de bicos, chupetas, chuquinhas ou mamadeiras;
7-Tome líquidos, alimente-se e descanse sempreque possível;
8-Só tome medicamentos com autorização médica;
9-Prossiga com a amamentação, se possível, até os 2 anos de idade;
10-Conheça os direitos da mãe trabalhadora ( MARGOTTO, Paulo 2004 ) .
ØNos primeiros dias, a mulher só produz o colostro.
Logo após o parto o bebê precisa do colostro, que, mesmo em pequenas
quantidades, é suficiente e protege o bebê de doenças.
ØO Colostro.
É oleite que sai nos primeiros dias após o parto.
A cor do colostro é amarelada e transparente.
O colostro tem mais proteína e anticorpos que o leite e protege o bebê nos
primeiros dias contra as infecções.
O leite da mãe é feito de proteínas, gorduras, açucares especiais e outras
substancias próprias para o estomago do bebê e por isso é o melhor.
Nas primeiras semanas você deve dar de mamar toda vez que o bebê chorar de
fome, mesmo durante a noite. A livre demanda.
Com o tempo , ele mesmo regula o horário das mamadas.
Quanto mais o bebê mamar, mais leite você vai ter.
ØA apojadura.
A descida do leite, que é chamada de apojadura, pode só ocorrer dois a três dias
após o nascimento, sobretudo nos casos de cesariana. Nessa ocasião a mães
sente o peito inchado ou engurgitado, porque estácheio de leite.
ØSeios doloridos ou empedrados.
Quando os seios ficam doloridos ou empedrados, algumas orientações podem
ajudar, pr exemplo:
·Quando a mãe sentir que o seio está ficando dolorido ou notar pontos mais
endurecidos, deve fazer massagens circulares nas regiões endurecidas e oferecer
o seio mais vezes ao bebê;
·Ás vezes é necessário esvaziar um pouco o seio antes da mamada e depois que
o bebê mamar;
·Deve-se começar as mamadas pelo seio que está mais cheio; o bebê com fome
suga mais forte, ajudando a esvaziar melhor o seio que está mais cheio;
·A mãe precisa saber que, se estiver muito ansiosa, a ponto de inibir a saída do
leite pelo mamilo, o peito pode empedrar ( engurgitar ).
ØA mastite
Ás vezes o seio empedrado ou com fissuras ( rachaduras )pode inflamar e
infeccionar, aparecendo o que se chama de mastite. A mama fica quente e
avermelhada e a mulher queixa-se de muita dor e febre. Além de continuar com as
mesmas orientações para o seio empedrado, é preciso que ela tome analgésico e
antitérmico e que seja encaminhada ao serviço de saúde para que se prescreva
antibiótico, quando necessário.
É preciso saber que o leite não fica " estragado " durante a mastite e pode ser
mamado, desde que a mãe agüente a dor. Caso contrário, é necessário esvaziar o
peito manualmente.
ØA rachadura dos mamilos
Outra dificuldade encontrada pela mulher, no inicio da amamentação, é o
aparecimento de dor, devido à rachadura dos mamilos.
Para limpar o seio basta o banho diário. O uso de sabão, álcool ou água boricada
ressecam muito a pele do mamilo, favorecendo as rachaduras (fissuras).
Muitos textos sobre amamentação aconselham a exposição dos seios ao sol, Os
raios solares aumentam a resistência da pele do mamilo e matam certos
micróbios. entretanto, é preciso considerar as tradições e as condições locais
antes da fazer tal orientação, para não correr risco de sugerir uma prática que as
pessoas possam considerar vergonhosa. Nesse sentido, torna-se necessário
identificar com a mulher se haveria alguma possibilidade de expor a mama ao sol.
Quando os mamilos já estão rachados e não há condições de expô-los ao sol,
pode-se fazer banho de luz com uma lâmpada comum de 40watts, colocada a um
palmo de distância do seio, 10 minutos de cada lado, uma vez ao dia.
Outro cuidado importante é não usar sutiã muito apertado, que impeça o
arejamento do mamilo.
Quando o bico está rachado, a criança pode, ao sugar, ingerir sangue. Assim, ao
regurgitar, pode sair leitecom sangue, o que não significa um problema, se, de
fato, o sangue regurgitado tenha sido aquele ingerido junto com o leite
( JUNQUEIRA, Patrícia ; 1998 ).
ØManeira de amamentar.
O jeito de amamentar pode ser muito diferente de uma mãe para outra. Cada bebê
tem, também, um jeito de mamar. Uns demoram mais ou menos tempo para
mamar; podem, ainda, mamar mais ou menos vezes ao dia do que outros.
As orientações são apenas alguns conselhos baseados nos conhecimentos
técnicos sobre o processo de produção do leite, que facilitam a amamentação e
evitam alguns dos problemas mais freqüentes. Nesse sentido, existem publicações
do Ministério que oferecem orientações para amamentação. Entre outras, podem
ser citadas:" Manual sobre Aleitamento Materno " e " Álbum Seriado sobre
Aleitamento Materno ", " Como Ensinar as Mães a Amamentar ".
Essas orientações devem ser iniciadas no pré-natal. Após o nascimento do bebê, o
ACS e as pessoas que tenham experiência com amamentação devem orientar a
mulher quando ela estiver com dificuldade de amamentar seu filho. Assim, além da
visita do ACS na primeira semana, as visitas no primeiro mês podem ser
fundamentais para favorecer o aleitamento materno.
ØComo Amamentar
Higienizar as mãos e a aréola
Amamentar de preferência sentada;
Dar as duas mamas em todas as mamadas;
Dar de mamar entre 15 a 20 minutos em cada mama;
Oferecer primeiro a mama que o bebê mamou por ultimo;
O bebê pode precisar de ajuda para pegar o mamilo nas primeiras mamadas.
Segure a mama com o dedo indicadore médio;
É importante que o bebê pegue toda a aréola, para puxar o leite e principalmente
evitar as rachaduras;
No final da mamada, se o bebê não largar sozinho o mamilo, coloque o seu
dedinho no canto da boca que ele soltará o mamilo sem machucá-lo
( MARGOTTO, Paulo 2004 ).
ØPosições para amamentar
·Posição sentada ( tradicional )- A mãe deve segurar o bebê, apoiando a
cabecinha na curva do antebraço, colocando a mão no bumbum do recém-
nascido. O braço do bebê que ficou por baixo deve ser acomodado de modo que
não o machuque e não atrapalhe a mamada.
·Posição Deitada – A posição deitada é indicada para os casos abaixo:
- Puérpera sob o efeito de anestesia;
- Cefaléia pós raqui;
- Mãe com sáuseas e/ou vômitos;
-Opção da mãe.
·Posição Invertida – É indicado nos seguintes casos:
- Fissuras mamárias;
- Mãe com dor ns incisão cirúrgica;
- Bebê sonolento;
- Dificuldade de pega na posição tradicional ( MARGOTTO Paulo, 2004 ).
ØO horário das mamadas e o esvaziamento dos seios.
O bebê dever ser amamentado sempre que tiver fome. Á medida que o bebê vai
crescendo, ele vai aprendendo as rotinas da família e começa a ter horários mais
certos para dormir ou mamar. Não há um horário rígido para amamentar, nem um
tempo determinado quanto à duração da amamentação.
Nos primeiros dias de vida, o bebê mama mais lentamente, suga menos tempo e
adormece com facilidade. Com o tempo a criança vai ficando mais forte, sugando
commais força e esvaziando mais rapidamente o seio. As mamadas passam a ser
então mais rápidas.
Torna-se necessário que o bebê esgote bem um seio, recebendo de inicio o leite
anterior que satisfaz a sede e no final o leite mais gorduroso que contém mais
calorias.
Recomenda-se que a mãe dê sempre os dois seios em cada mamada, começando
sempre pelo que foi oferecido por ultimo na mamada anterior. Isso facilita o
esvaziamento das duas mamadas ao longo do dia.
É importante que o bebê, ao sugar, introduza na boca o mamilo e a aréola. Assim,
ele consegue comprimir melhor os canais por onde passa o leite. É muito
importante queele não pegue só o mamilo, a fim de facilitar a saída do leite e de
evitar ferimento no bico.
ØCuidados após a mamada.
Após a mamada deve-se deixar a criança em posição mais elevada, por exemplo,
no colo da mães, para que ela possa arrotar, expelindo o ar que engoliu durante as
mamadas. Algumas crianças costumam arrotar alto, em outras não se percebe o
arroto.
Algumas crianças regurgitam várias vezes ao dia, principalmente após as
mamadas. Para evitar que o leite regurgitado sufoque o bebê é necessário colocá-
lo de lado no berço algum tempo após a mamada.
O bebê em aleitamento materno costuma evacuar toda vez que mama, podendo
ter fezes liquidas, explosivas, alaranjadas ou mesmo esverdeadas. Alguns,
entretanto, podem ficar de cinco a sete dias sem evacuar. Ambas as situações são
normais, mas deixam ansiosos os pais que não têm essas informações.
ØAleitamento e anticoncepção.
Esta é uma questão importante, porque a mãe fica preocupada em não engravidar
e tem medo de tomar as pílulas.
A amamentação tem efeito contraceptivo nos primeiros 6 meses, em que as
mamadas são mais freqüentes e mais demoradas, fazendo com que os hormônios
inibam a ovulação. Se a mãe estiver dando só o peito e sempre que o bebê quiser,
inclusive à noite, se o bebê tem menos de 6 meses e a mãe não menstruou, a
chance de nova gravidez é menor do que com qualquer outro método
anticoncepcional ( 2 %).
Quando a mãe volta a menstruar, é aconselhável procurar a orientação médica
sobre os métodos de anticoncepção. Embora possa se usar a pílula
anticoncepcional própria para a mulher que esteja amamentando, pode-se também
usar métodos que não utilizam hormônios, tais como a camisinha, o DIU ou o
diafragma.
ØAleitamento e uso de medicamentos pela mãe.
Os medicamentos tomados pela mãe podem passar para o leite. Entretanto, na
maioria das vezes, os remédios recomendados para a mulher que amamenta são
aqueles que passam para o leite em quantidades tão pequenas que não
prejudicam o bebê. Cabe ao médico orientar sobre o uso de medicamentos
durante a amamentação.
ØQuando a mãe não deve amamentar.
São muito poucas as situações em que a mãe não deve amamentar. Deve-se
pesar entre os aspectos negativos e os benefícios para a criança.
Situações em que a mulher não deve amamentar:
·Doenças infecciosas que realmente coloquem em risco o bebê;
·AIDS;
·Quando a mulher estiver fazendo uso de medicamentos de comprovado efeito
tóxico sobre o bebê, como é o caso de remédios para tratamento de câncer;
·Quando a mãe apresenta um problema mental sério que possa colocar em risco a
vida da criança;
·Quando o bebê apresenta malformações congênitas que dificultem a sucção,
como lábio-leporino com fenda palatina ( neste caso tentar dar o leite da mãe com
a colher ou copinho ). Existem técnicas adequadas para isso;
·Doenças neurológicas que impeçam o bebê de sugar ( nestes casos, da mesma
forma que no caso das malformações, tentar dar leite da mãe com a colher ).
O DESMAME

Até os seis meses, o leite materno supre todas as necessidades nutricionais da


criança. Por isso é necessário dar nenhum outro tipo de alimento. Nem sequer é
preciso dar água ou chá, porque o leite materno tem água suficiente para matar a
sede do bebê. Quando o bebê só recebe leite materno, diz-se que ele está em
aleitamento materno exclusivo.
Quando a criança completa seis meses de idade, ela vai precisar de outros
alimentos, além do leite materno, principalmente daqueles ricos em ferro.
Inicia-se o desmame, quando o bebê começa a receber qualquer outro tipo de
alimento, além do leite materno. O desmame vai sendo feito aos poucos á medida
que novos alimentos vão sendo introduzidos. No período de desmame, diz-se que
a criança está em aleitamento misto: com leite materno e outros alimentos.
Quando a mãe trabalha fora de casa, o desmame geralmente ocorre aos quatro
meses, quando acaba o período de afastamento do trabalho. A continuidade da
amamentação vai depender das características e das condições de trabalho da
mãe. Por lei, a mãe tem direito a dois descansos especiais, de meia hora cada um,
para amamentar o seu filho, até que ele complete seis meses.
Nas discussões em grupo de mães, é possível que outras mães possam dar
sugestões, a partir de suas experiências anteriores, de como conciliar o trabalho
com a amamentação.
É importante a mãe saber que é possível tirar o leite e guardá-lo, mesmo fora da
geladeira, por até 8 horas. Na geladeira, o leite pode ser mantido por período de
24 horas e no freezer por 15 dias. Na hora de dar o leite para a criança é só
aquecê-lo em banho-maria.
Sempre que possível, a mãe deve manter a amamentação, mesmo quando já está
trabalhando. Para isso, pode complementar a amamentação com uma refeição de
sal ( sopinha ) oucom papas e sucos de fruta.
Tanto ao sair como ao chegar em casa é recomendável que a mãe amamente o
bebê. Afinal a fase do desmame representa um momento de transição, em que o
bebê ainda não come com facilidade outro alimento e sente falta de mamar no
peito. Cabe lembrar, inclusive que as vezes o bebê sente tanta falta que solicita o
seio materno varias vezes durante a noite. Nesse sentido, a mãe deve ir educando
o bebê, aos poucos, Caso contrário, o descanso noturno da mãe e do bebê fica
prejudicado.
Cada comunidade tem um hábito alimentar próprio. A criança, durante o desmame,
vai conhecendo o padrão alimentar da família e da comunidade e se acostumando
com ele.
É importante, entretanto, que a mãe tenha clareza de que a introdução dos
alimentos causa certa estranheza nos bebês, que em geral cospem os alimentos,
fazem caretas, cerram os lábios. Isso faz parte do processo de aprendizagem
quanto ao uso dos alimentos.
Outra informação importante, diz respeito ao aparecimento de alergia alimentar,
devido à ingestão de produtos industrializados, principalmente os que contêm
corantes, como as gelatinas e os danones, os caldos concentrados, os
refrigerantes, os sucos industrializados, os enlatados.
Alem da necessidade de a criança receber alimentos que contenham proteínas,
vitaminas e sais minerais, cabe ressaltar que, frente à ocorrência de
hipovitaminose A e anemia ferropriva, noBrasil, torna-se necessária:
·Na prevenção da hipovitaminose A-alimentação rica em vitamina A como: cereais,
leguminosas, verduras, folhas verde-escuras, frutas vermelhas, alaranjadas e
amarelas; acrescentar aos alimentos óleo vegetal, pois facilita a absorção da
vitamina A;
·Na prevenção da anemia ferropriva – alimentação rica em ferro como: hortaliças
de folhas verdes e leguminosas, como o feijão, a fava e a soja, as folhas verde-
escuras, como da mandioca ( macaxeira ), bata-doce, taioba, caruru, beterraba;
para a absorção do ferro é necessária a ingestão de vitamina C, encontrada nas
folhas verde-escuras e nas frutas, como acerola, caju, laranja, limão.
Além da alimentação, é necessário que o bebê seja colocado ao sol, no máximo
até às dez horas. Esse procedimento é para o aproveitamento da vitamina D, que
só ocorre sob a ação dos raios solares.
É interessante que o ACS, junto com a comunidade procure conhecer quais são os
alimentos utilizados pela família para nutrir a criança e quais as possibilidades de
utilizar outros alimentos menos valorizados, porém disponíveis ( JUNQUEIRA,
Patrícia 1998 ).
ALIMENTAÇÃO DA MULHER QUE AMAMENTA
Uma mãe saudável, bem nutrida, tem mais possibilidade de amamentar com
sucesso. Calcula-se que para a produção do leite uma mulher necessite ingerir um
acréscimo de, no mínimo, 500 calorias e 15g de proteínas por dia. Isto pode ser
conseguido através de uma dieta variada que forneça todos os nutrientes
essenciais.
Mulheres com dieta vegetariana restrita podem ter Deficiências nutricionais em seu
leite que estão disponíveis somente em proteínas animais. Se a mãe não fizer
ajustes na usa dieta, suplementos podem ser oferecidos ao RN, principalmente as
vitaminasB6 e B12.
Dieta materna hipocalórica não é contra-indicação de amamentação. Seu leite é
adequado porque retira nutrientes de seus próprios ossos e de outros locais de
deposito. Mães com restrição excessiva ( < 1800 kcal/dia ), devem ser orientadas
a aumentar o consumo de alimentos ricos em nutrientes para alcançar pelo menos
1800 kcal/dia.
Mães que evitam leite, queijo e outros produtos ricos em cálcio: informar sobre o
uso apropriado de produtos com baixa lactose s o leite tem sido evitado à
intolerância à lactose; se não for possível corrigir a dieta é recomendada a
suplementação de cálcio na dose 600mg/d tomado junto às refeições ( Ministério
da Saúde 1995) .
O PAPEL DO PAI NA AMAMENTAÇÃO
Nas famílias modernas surge a necessidade de os pais darem apoio psicológico e
assistência às mães.
Em estudos efetuados provou-se ser o pai uma figura importante para a prática do
aleitamento materno. No entanto, muitos pais não sabem de que maneira podem
apoiar as mães, provavelmente devido à falta de preparação. O profissional de
saúde deve dar atenção ao novo pai e estimulá-lo a participar neste período vital
para a família ( MARGOTTO, Paulo 2004 ).
BIBLIOGRAFIA:
SIQUEIRA, Cecília Helena,Enfermagem Pediátrica, O cuidado de Enfermagem
À criança e a adolescente, Ed. Pedagógica e Universitária Ltda.
Atendimento integrado à Saúde e Desenvolvimento da Criança, Módulo III, Minis-
tério da Saúde, 1995.
O aleitamento materno e o Município, Fundo das Nações Unidas para Infância
UNICEF, Instituto Nacional de Aleitamento e Nutrição Programa Nacional
de Incentivo ao Aleitamento Materno.
MARGOTTO, Paulo; Assistência ao Recém- Nascido de Risco 2º Ed. 2004.
JUNQUEIRA, Patrícia ; Amamentação, hábitos orais, mastigação, orientações,
Cuidados e dias; ED. Revinter 3º edição.

Ao usar este artigo, mantenha os links e faça referência ao autor:


ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES DE VIDA publicado
12/02/2009 por Juliana Campos Nunes em http://www.webartigos.com
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JULIANA CAMPOS NUNES


Enfermeira pós graduada em Gestão de Saúde.
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18 Comentários em "ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES DE

VIDA"

Catiana Lima Santos Avaliação:


comentou em 01 Apr 2009 1:03:33 PM BRT
ESte esclarecimento sobre o aleitamento materno, foi de grande valia, para a minha
compreensão. Foi realmente satisfatório, parabenizo você Juliana Campos por esta iniciativa de manter-nos
informadas, paraa prática do aleitamanto materno, assim teremos futuras mamães mais bem preparadas para
convivio maternal.
(Responder este comentário)

benildes braga Avaliação:


comentou em 14 Jul 2009 8:41:26 PM BRT
adorei a leitura,de fácil entendimento e esclareceu-me muito sobre o assunto.valeu,mande mais!!
(Responder este comentário)

benildes braga Avaliação:


comentou em 14 Jul 2009 8:44:38 PM BRT
De fácil esclarecimento e me ajudou muito numa apresentação na faculdade ,serei uma futura enfermeira,e estou sou
mamãe de dois meses de uma linda menina.
(Responder este comentário)

luciana Avaliação:
comentou em 27 Jul 2009 6:36:32 AM BRT
otimo
(Responder este comentário)

Augusta Avaliação:
comentou em 28 Jul 2009 6:47:58 AM BRT
Porém , gostaria de saber se a mae tem direito por lei a 15 dias a mais de aulixio maternidade por causa do
aleitamento materno. E se realmente puder, me auxilie com o nº da lei.
(Responder este comentário)

Luana Vasconcelos Avaliação:


comentou em 25 Aug 2009 10:13:15 AM BRT
Meu leite estava pouco, vou seguir as orientações dadas aqui. O texto foi excelente, de fácil entendimento.
Muito obrigada
(Responder este comentário)

dardania helena da silva abreu Avaliação:


comentou em 30 Sep 2009 10:13:35 AM BRT
achei excelente o artigo, foi suficiente o embasamento teorico para as atividades educativas do centro desaude
orozimbo macedo.
(Responder este comentário)

dardania helena da silva abreu Avaliação:


comentou em 30 Sep 2009 10:15:52 AM BRT
o grupo de gestantes foi otimo com a utilizaçao deste artigo.
(Responder este comentário)

isabele Avaliação:
comentou em 23 Oct 2009 3:11:42 PM BRT
Adorei todo o conteudo desta pagina e gostaria que outras mae tambem pudessem ter acesso a tao valioso conteudo
como esse tenho certeza de que iriam pensa varias veses antes de desmama seus bebes. fico muito grata por ter tito
acesso a esse conteudo . muito obrigada......
(Responder este comentário)

mariana correia batista Avaliação:


comentou em 28 Jul 2010 7:30:10 PM BRT
muito bom de linguagem simples e abordagem complexa
(Responder este comentário)

MILENA Avaliação:
comentou em 05 Sep 2010 6:29:00 PM BRT
EU GOSTARIA DE SABER OS HORARIOS CERTOS PARA DAR ,AS MAMADAS DO PEITO E
A PAPINHAS PARA UM BOM DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
MEU BEBE DEPOIS QUE EU COMOCEI DE DAR AS PAPINHAS MAMA MENOS DURANTE O DIA
E MAIS O DIRANTE A NOITE.E COMEÇOU A FICAR IRRITADA SERA QUE O LEITE NAO ESTA MAIS
SENDO O INSUFICIENTE?
E ESTA FICANDO RESECADA
E POR A CASO EU RESOLVER DAR OUTRO TIPO DE LEITE A NOITE E O PEITO QUE TIPO DE LEITE E
MAIS INDICADO SENDO QUE MEU BEBE TEM APENAS 6 MESES...POR FAVOR RESPONDA EM BREVE
(Responder este comentário)

maria Avaliação:
comentou em 22 Feb 2011 2:20:46 PM BRT
o artigo é muito bom superou minhas espectativas
(Responder este comentário)

nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:47 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)

nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:53 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)

nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:55 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)
nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:55 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)

nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:55 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)

nadicelia Avaliação:
comentou em 24 Apr 2011 10:31:58 AM BRT
Este artigo é de excelente qualidade pois foi muito útil para mim na elaboração de meu artigo para conclusão do
curso de pós-graduação e de grande utilidade na minha vida profissional...
(Responder este comentário)

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