Sistema Reproductor Femenino

Alejandra Medina Boyain y Goytia

Miriam Espino Larralde
Gardenia Valdés Casas
Cristell Estefanía Rodríguez
Adolfo Sánchez Martínez
Daniel Abraham Rodríguez Quesada
 Monte del Pubis
• Es la zona situada sobre la sínfisis
pubiana.

• El monte del pubis (monte de Venus)

está formado por piel sobre una
almohadilla de grasa subcutánea.

• Se caracteriza por la presencia de

folículos piloso oblicuos que dan
origen al vello pubiano.
 Labios Mayores
• Los labios mayores son extensiones
posterolaterales del monte del pubis
a ambos lados del introito vaginal.

• También están dotados de grasa

subcutánea y folículos pilosos
oblicuos.

• En la grasa subcutánea existen fibras

musculares.
• Esta zona también es rica en
glándula apocrinas y glándulas
sebáceas muy desarrolladas.
– Maduran y se hacen activas con la
madurez sexual.

• Las glándulas ecrinas, presentes

desde el nacimiento no muestran
cambios
 Labios Menores
• Son finos pliegues cutáneos
desprovistos de tejido adiposo, pro
con abundante vasos sanguíneos y
fibras musculares.

• Existen numerosas glándulas

sebáceas que se abren directamente
a la superficie epidérmica.
• Su cara externa es más pigmentada,
que la interna, donde la coloración se
va reduciendo.

• El epitelio plano estratificado

queratinizado se hace más fino en la
medida que se extiende por el vestíbulo
vaginal hasta llegar al himen:

– Membrana fina fibrosa, situada en el límite

de la parte inferior de la vagina y
recubierta de epitelio plano estratificado
queratinizado en su superficie externa y no
queratinizado en su superficie interna.
 Clítoris
• Situado debajo del monte de Venus,
es el equivalente femenino del pene.

• Está formado por dos cuerpos

cavernosos de tejido vascular eréctil,
situados uno a cada lado rodeados
por una vaina fibroconectiva, y
separado por un tabique central
incompleto entre ambos cuerpos
cavernosos.
• Está recubierto por una piel fina que
carece de folículos pilosos, glándulas
sebáceas y glándulas apocrinas y
merocrinas, pero presenta una
abundante inervación sensitiva y
diversos receptores.

• En su superficie superior presenta un

capuchón y en la superficie inferior
un delgado frenillo en la línea media
• En la base se separan y se sitúan a
lo largo de las ramas del pubis,
donde se observan fibras musculares
estriadas pertenecientes al músculo
isquiocavernoso.
Explicación
 Meato Uretral

• El meato uretral, se abre al exterior,

en la línea media, por debajo del
clítoris.
• Desembocando a cada lado de éste
las glándulas parauretrales (o de
Skene).
• Están situadas alrededor de la uretra
y revestidas por un epitelio cilíndrico
seudoestratificado.
Uretra
• Un detalle de la uretra
proximal en una mujer
mostrando el revestimiento
epitelial de tipo transicional.
• Se observa que las células
superficiales tiene forma de
"sombrero".
• El epitelio de revestimiento
está separado del tejido
subepitelial por una fina
membrana basal. Volvemos a
observar que las membranas
celulares son más marcadas
en las células de la superficie.
• El tejido subepitelial es
conjuntivo laxo con algunos
fibroblastos visibles.
 Vagina
• La vagina es un tubo
fibromuscular que se extiende
desde el vestíbulo hasta el útero.

• En la mujer madura la vagina tiene

una longitud de 7-9 cm, pero es
capaz de distenderse y elongarse en
gran medida.
• La vagina posee cuatro capas, que
son:
– Mucosa con epitelio escamoso
estratificado.
– Lámina propia (región sub epitelial), rica
en fibras elásticas y vasos sanguíneos
de pared fina, principalmente venas y
vénulas.
– Una capa fibromuscular que contiene
haces bien definidos de músculo liso
circular y una capa externa mas
prominente de músculo liso longitudinal.
– Adventicia, formada por tejido
fibrocolágeno con numerosas fibras
elásticas gruesas, grandes vasos
sanguíneos, nervios y grupo de células
ganglionares.

• En el extremo inferior la capa muscular

contiene también algo de músculo
esquelético, localizado fundamentalmente
alrededor del introito vaginal en la región
himenal.
Vagina
 Estructura de la vagina
• La estructura de la vagina varia con
la edad y con la actividad hormonal.
• El epitelio escamoso estratificado no
queratinizado que reviste la vagina
sufre transformaciones.
– Antes de la pubertad el epitelio es fino
(vuelve a darse después de la
menopausia).
– Durante los años reproductores el
epitelio responde a la actividad de los
estrógenos engrosándose.
• Las células basales y la capa
parabasal diferenciada presentan un
aumento de la actividad mitótica.

• Las células mas superficiales

aumentan no sólo en número sino
también en tamaño a consecuencia
de las acumulación de glucógeno y
algunos lípidos en el citoplasma.
 Glándulas de Bartolino
(vulvovaginales)
• Están formadas por acinos
recubiertos por células cilíndricas
secretoras de moco, con citoplasma
pálido y pequeños núcleos basales.
• Estas se abren posterolateralmente
en la vagina
 Útero
• Es un órgano muscular y recibe las
trompas uterinas derecha e
izquierda.

• Está revestido por epitelio cilíndrico y

en su extremo inferior se abre a la
vagina.
• Puede dividirse en tres partes:
– Fondo.
– Cuerpo.
– Cérvix.

• El fondo y cuerpo poseen las misma

estructura histológica.

• El cuello es distinto.
 Cuello o Cérvix Uterino
• La luz cervical se abre a la cavidad
vaginal en el orificio externo, donde,
de nuevo, se produce un cambio
importante en la naturaleza del
epitelio de revestimiento.

• Esta zona es de importantes cambios

patológicos.
 Estroma cervical
• Es importante en el parto.

• Está formado por fibras musculares

lisas rodeadas de colágeno.

• El cérvix es firme y elástico, tiene un

diámetro de 2-2.5, pero puede
dilatarse en algunas circunstancias.
– Para permitir el paso de un niño.
– Tras el parto se normaliza en muy poco
tiempo.
 Contenido Epitelial del Cérvix
• Ectocérvix, es la superficie externa
del cérvix que protruye en la vagina.
• Está recubierto por epitelio
escamoso, estratificado, no
queratinizado y rico en glucógeno en
el periodo de madurez sexual.
• Endocérvix, es el revestimiento de
la luz.
• El epitelio cilíndrico del conducto
endocervical y el epitelio escamoso
del ectocérvix confluyen en la unión
escamocilíndrica del cérvix.
– Ésta zona de epitelio cervical mas
afectada por enfermedades.
• La unión escamocilíndrica suele
localizarse en la región del orificio
externo.
– Su localización exacta al nacer depende
de la exposición intrauterina a
hormonas maternas.
Cuerpo uterino
 El cuerpo y el fondo uterinos
poseen paredes gruesas
formadas por musculo liso
• El musculo liso miometrial est{a
organizado en tres capas poco
definidas.
• Sufre hipertrofia
• Abundantes vasos sanguineos, que
presentan una gran dilatacion y
engrosamiento durante el embarazo.
• Tras la menopausia: las células
miometriales se atrofian y encogen (
estimulación hormonal)
• El tejido fibrocolágeno presente entre
los haces musculares,
comparativamente escaso cuando el
musculo liso miometrial está muy
desrrollado durante la madurez
sexual, se hace mas visible.
El cuerpo uternio está tapizado
por el endometrio, formado
por glándulas y estroma de
sostén
• Antes de la pubertad: epitelio simpre,
cúbico bajo y un estroma escaso de
células fusiformes.
• Entre la menarquia y la menopausia
pueden distinguirse 2 capas: una
basal, unida al miometrio y una
funcional que recubre la luz.
• La capa funcional es la que responde
a las hormonas y sufre el ciclo
menstrual (proliferación, secreción,
necrosis y desprendimiento)
• El edometrio es sensible a las
fluctuaciones de estrogeno y
progesterona (ciclo menstrual)
• Si tiene lugar la fertilización y la
implantación con éxito del ovocito, el
endometrio no se desprende y forma
la decidua.
• La capa basal, que no se desprende
con la mestruación, proporciona una
reserva celular a partir de la cual se
desarrolla una capa funcional tras el
desprendimiento menstrual.
• El endometrio fucnional cercano a la
unión del cervix y el de algunas
entraras de las trompas uterinas
presentan poca actividas proliferativa
y secretora.
• En la menopausia, el esndometrio
regresa a su estado, el estroma
puede hacerse compacto (endometrio
quístico atrófico)
 Trompas uterina
• Las trompas uterinas trasportan los
óvulos desde el ovario hasta la luz
del cuerpo uterino.
• Son también el lugar donde se
produce la fertilización.
• Tras la fertilización las trompas llevan
el ovocito fertilizado a la cavidad
endometrial, donde puede tener
lugar la implantación
• Cada trompa tiene unos 10-12 cm de
longitud
• Se pueden distinguir cuatro
segmentos de la trompa, con distinta
histología:
• El infundíbulo está rodeado por un
borde de fimbiras revestidas por
epitelio, alunas se adhieren al ovario.
• Aquí se encuentra una zona de pared
fina llamada ampolla (fertilización)
• El itsmo se continúa con el corto
segmento intramural, que
desemboca en el útero.
• La trompa unterina es básicamente
un tubo muscular revrestido por un
epitelio especializado, con crestas y
pliegues.
• La pared del músculo liso de la
trompa uterina consta de 2 capas:
• Ambas son capas espirales, unas más
apretada (circular) y otra mas laxa
(longitudinal)
• Cerca del útero hay una tercera capa
muscular
 Existen 2 tipos de células
epiteliales
• Las células ciliadas son especialmente
numerosas cerca del extremo ovárico
de la trompa, donde constituyen la
población mayoritaria, pero cerca del
útero son minoritarias, predomimando
las células secretoras.
• Se han descrito otros tipos celulares en
el epitelio tubárico: la célula intercalada
y las células basales de reserva.
• Las células intercaladas suelen
considerarse como una célula
secretora residual y las células
basales de reserva que son células
intraepiteliales de la serie linfiode.
• La célula epitelial tubárica ciliada
alcanza su máxima altura en la
ovulación, se acorta y pierde sus cilios.
Esto es debido a la progesterona.
• Al reanudarse la secreción de
estrógenos tras la mestruación o parto,
las células y sus cilios aumentan de
nuevo.
• Los cilios son encargados de movimiento
del óvulo y del desplazamiento de los
espermatozoides en dirección opuesta.
• El epitelio se continúa con el del
peritoneo pélvico en el hilio ovárico.
• Se denomina epitelio germinal ya
que las células epiteliales no dan
origen a los gametos femeninos.
•
 OVARIOS
• Son pequeños órganos ovalados y
aplanados, situados en las cavidades
pélvicas laterales derecha e izquierda

• FUNCIONES:
• Son el origen de los óvulos maduros
• Producen hormonas esteroides, que
preparan el endometrio para la
concepción y mantienen el embarazo
 ZONAS
• Medula (interna)
• Corteza (externa):
- Epitelio superficial
- Estroma
- Unidades foliculares
- Vasos y nervios
MEDULA
EPITELIO SUPERFICIAL
 ESTROMA
• FUNCIONES:
- Proporciona un soporte estructural
para los óvulos en desarrollo
- Da origen a la teca interna y la
teca externa, alrededor de los
folículos en desarrollo
- Segrega hormonas eteroideas
 Micrografía de luz de la corteza ovárica que demuestra sobre
todofolículos primordiales (P),
que están en ovocitos primarios, rodeado por las células foliculares
S.- Células fulsiformes ováricas
E.- Células epiteliales cubicas
 ESTROMA
Conformado por células
uninucleadas, fusiformes, escaso
citoplasma, fibras reticulares, fibras
de colágena y otros tipos célulares
(células estromales leutenizadas,
enzimaticamente activas, células
musculares lisas, conglomerados de
adipocitos)
 ESTROMA ESPECIALIZADO
• Incluye 2 tipos
célulares:
1) Células
modificadas
derivadas de las
estromales de tipo
fibroblastico que
participan en la
formacion de la
unidad folicular
2) Células hiliares
• Divisiones mitóticas de las células
germinales primordiales dan lugar a
pequeñas ovogonias
• Los ovocitos primarios que sobreviven a
la degeneracion en el segundo
trimestre entran en la profase de la
primera division meiótica
• Algunos foliculos primordiales se
desarrollan más en la pubertad,
produciendo foliculos primarios
• La maduracio posterios conduce a la
formacion de foliculos secundarios
FOLICULOS PRIMORDIALES
 FOLICULO SECUNDARIO.- observese las células
foliculares con escsao citoplasma lo que
fundamenta el nombre de células de la granulosa
Note la zona pelúcida y la presencia de
pequeños huecos entre las células de
la granulosa
El folículo se convierte en un
cuerpo lúteo tras la ovulacion
El cuerpo lúteo se transforma
en cuerpo albicans
 Ciclo menstrual
• La zona funcional superficial del revestimiento
varia de un día a otro.
• Los cambios cíclicos del endometrio están
gobernados por los cambios del patrón de
secreción hormonal por los ovarios.
• FSH y LH
• Aspecto histológico de curetajes determina la
fase del ciclo endometrial.
 Fase proliferativa
• Día 4 al 15-16.
• Endometrio compacto basal
• Nuevo ciclo de maduración folicular
ovárica
• Últimos días por aumento de
estrogeno, glándulas ligeramente
contorneadas, luces ampliadas.
• Aspecto seudoestratificado.
 Ovulación
• Días 14-16
• Niveles máximos de LH
• Vacuolización subnuclear de
glándulas endometriales.
 Fase secretora
• Aparición de vacuolas secretoras
suprarrenales
• Las superficies luminares de las
células glandulares se irregularizan y
están mal definidas.
• Glándulas tortuosas llenas de
secreción.
 Fase premenstrual
• Día 22 la secreción de las glándulas
se reduce.
• Las glándulas se hacen irregulares y
comienzan a degenerar.
• Cambios en el estroma: desarrollo
arteriolas espirales y tumefacción de
las células estromales.
 Menstruación
• Isquemia significativa del endometrio
funcional.
• Hemorragia hacia el estroma: dilatación
de vasos profundos y necrosis de la
pared de vasos superficiales.
• Se eliminan como flujo menstrual:
glándulas, estroma del endometrio
necrótico y sangre.
• Regeneración: zona desnuda del
endometrio basal restante.
Hiperplasia quística benigna
• Se debe a una secreción de estrógenos
sin oposición.
• Puede ocurrir en presencia de un tumor
ovárico secretor de estrógenos.
• Hiperplasia endometrial atípica
• Glándulas endometriales hiperplásicas
• Células epiteliales con rasgos
displásicos atípicos.
• Capaz de convertirse a tumor
endometrial invasivo.
Oocito fecundada en el tercio lateral trompa.

Mórula ( rodeado zona pelúcida).

Blastómeros (células resultantes de división)

Forma cavidad mórula ( blastocisto)

Los blastómeros se organizan en una capa periférica

trofoblasto y otro interior embrioblasto)

Entra en contacto con el endometrio

 ENDOMETRIO GESTACIONAL

Trofoblasto.

Capa de tejido que forma la pared del blastocisto

(octavo día después de la fertilización) interviene en
su implantación.

Las células trofoblásticas producen gonadotropina

coriónica estimula al cuerpo lúteo a seguir
produciendo progesterona

La progesterona hace que las glándulas uterinas se

vuelvan mas dilatadas y produzcan más secreción.
La capa externa del trofoblasto se forma una fina
capa sincitial (asegura el éxito de la erosión de los
tejidos y vasos endometriales).

La capa interna (citotrofoblasto)

Las masas sólidas del citotrofoblasto forman las

vellosidades coriónicas primarias.

Las vellosidades secundarias adquieren un sistema

de capilares que se convierten en parte integral del
sistema circulatorio del embrión.
Queda inmerso secreción glándulas endometriales.

IMPLANTACIÓN

Adhesión del embrión a las células tejido

endometrial.

Penetra en la mucosa uterina ( implantación

intersticial)

Tejido conjuntivo endometrial experimenta cambios :

Fibroblastos muestran características de células

productoras ( células deciduales)
Cuerpo lúteo aumenta de tamaño, fuente continua de
progesterona, hasta que la placenta se hace cargo.

En la implantación el endometrio está en una fase

secretora tardia:

.Glandulas secretoras grandes

. Estroma (tejido de sostén) con cambios deciduales

precoces (mucosa uterina o endometrio)
 DECIDUA

Las células del estroma endometrial sufren un gran

aumento de tamaño (decidualización)

Células estromales rodean blastocisto y se extiende al

endometrio gestacional .

Las capas endometriales superficiales engrosadas se

convierten en decidua del siguiente modo:
El endometrio recibe nombre de decidua y se divide:

Decidua basal (entre embrión y endometrio)

Decidua capsular (entre embrión y luz uterina)

Decidua parietal (Resto mucosa uterina)

 PLACENTA

Consta de una parte fetal- corion y una materna

decidua basal

Decidua basal suministra sangre arterial y recibe

sangre venosa, también órgano endócrino HCG,
estrógenos y progesterona
 Glándula mamaria
• Es un conjunto especializado de
glándulas apocrinas que en el curso
de su evolución modifican su
secreción para producir leche.

• Se forman a partir de invaginaciones

de la epidermis a lo largo de la línea
mamaria (de axila a ingle).
 Pezón y Areola
• En el vértice del pezón se sitúan los 12
a 20 orificios de los conductos
lactíferos.
• El pezón es una zona redondeada y
sobreelevada de piel modificada, con
epidermis ligeramente ondulada.
• Esta rodeado por la areola, piel
modificada con grandes unidades
sebáceas que forman pequeñas
elevaciones nodulares (tubérculos de
Montgomery).
• El pezón y la areola presentan un
epitelio plano estratificado
queratinizado, con abuntandes
glándulas sebáceas y folículos
pilosos.

• Los conductos lactíferos tienen un

epitelio cilíndrico cubico o con células
que tienen un núcleo redondeado.
• El parénquima mamario esta
compuesto de 12-20 lóbulos
diferenciados, cada uno con un
sistema ductal, que van al pezón,
rodeado por tejido adiposo con
tabiques fibrocolágenos.
• Cada lóbulo contiene una serie de
conductos ramificados.
• Epitelio cilíndrico o cubico
• Capa superficial continua: cel.
Epiteliales
• Capa externa discontinua: cel.
Mioepiteliales
• Tejido de sostén fibrocolageno laxo
• Los conductos ramificantes terminan
en conductillos terminales en un
fondo ciego, el lobulillo mamario.

• Rodeados T.C. fibroso laxo y este por

fibrocolageno de sostén, más denso
y entremezaclado con tejido adiposo.
Cambios en la menstruación
• Proliferación de células epiteliales de
los conductillos terminales
• Conductillos terminales hipertrofian
• Actividad secretora inicial
• Acumulación de liquido y GAG en el
estroma fibrocolageno intralobulillar
laxo.
• Aumento de tamaño (por las
anteriorees)
 Cambios en el embarazo
• Aumenta vascularización y
pigmentación de pezón y areola.
• Proliferación hiperplasica del epitelio
del conductillo terminal.
• Aumento del tejido laxo lobulillar de
sostén.
 Desarrollo
• El desarrollo completo de la mama
femenina tiene lugar durante la
pubertad.
• Aumenta el volumen mamario,
debido a un incremento del tejido
adiposo.
• El sistema ductal del pezón se hace
mas complejo con extensión de
ramas hacia el tejido adiposo.
 CUESTIONARIO
• 1.-¿Qué provoca una isquemia del
endometrio funcional?
• 2.-Tipos de decidua
• 3.-Partes principales del trofoblasto
• 4.-¿Cuántos lóbulos contiene el
parénquima mamario?
• 5.-¿Qué epitelio presentan la areola y
el pezón?
• 6.-¿Qué provoca la secreción
continua de progesterona por el
cuerpo lúteo?
• 7.-¿Qué tipo de epitelio tiene el
útero?
• 8.-¿Qué es tejido transitorio?