Agenzia / Broker SubAgente Denominazione punto vendita Convenzione Nº Polizza

0IZ1
0565 0I63 EURO LATINO 088 0115144952/A
03549711466/K
MARIO MARTINO PREVENTIVO

Contraente / Assicurato Dati contratto

Codice cliente: 28948076
17064672 Data decorrenza: 10/03/2022
19/08/2017 ore 24.00
Nominativo / Ragione sociale: EURO LATINO
ESTEBAN OSORIO JANETT Data scadenza: 10/04/2022
10/09/2017 ore 24.00
YLDAURA Frazionamento: TEMPORANEO
Indirizzo: VIA PADOVA 155 Cittadinanza assicurati:
SAN MARTIN DE PORRAS
C.A.P.: 20100 Numero assicurati: 13
Città: MILANO
LIMA Area partenza: ESTERO
Provincia: MI Località destinazione: PAESI SCHENGEN
Codice fiscale/Partita I.V.A.: Convenzione:
Telefono/Cellulare: 3488495195
993400935
Email: eurolatino@gmail.com

Garanzie prestate - Somme assicurate - Prospetto premi

Garanzia Somma assicurata Premio imponibile Imposte Premio lordo
Assistenza alla persona Come da condizioni 33,27 € 3,33 € 36,60 €
Spese mediche per malattia o infortunio 30.000,00 € 109,41 € 2,99 € 112,40 €

Totale premio Imponibile Imposte Lordo

Premio alla firma del 19/08/2017
09/02/2022 142,68 € 6,32 € 149,00 €

Dati anagrafici degli assicurati

Cognome e nome Sesso Data di nascita Stato di nascita
ESTEBAN
CHANDUVI OSORIO JANETT
COLLANTES YLDAURA
NICOLE ARACELY F F 14/05/2009 PERU
ARCOS ESTEBAN AIRTON EDUARDO 30/07/2007
JHOSUE
ARCOS ESTEBAN MARIORY LUHANA RUTH