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IDENTIFICAÇÃO
Exame físico
O.P.S., 37 anos, sexo feminino, branca,
casada, com 2 filhas (7 e 5 anos). É Temperatura 36.8ºC; pulso radial e
católica praticante, brasileira, curso apical: 97, com características normais;
primário completo, é natural e respiração: 34, com características
procedente de São Paulo. Foi admitida normais; PA = 115 x 70mmHg. Não é
pelo ambulatório, é a segunda alérgica a drogas ou alimentos; não
internação no hospital. Diagnóstico fuma nem usa bebidas alcoólicas.
médico: Incontinência Urinária.
Condições dos segmentos: pele
Expectativas e percepções íntegra, sem lesões, limpa, turgor e
umidade normais, panículo adiposo
Tem medo de morrer e deixar as normal. Apresenta sujidade no couro
filhas; procurou deixar tudo em ordem cabeludo e pequena quantidade de
em casa antes de ser internada. Gosta caspa. Cavidade bucal com dentes
do hospital, embora não tenha ficado limpos, sem mau hálito; usa prótese
satisfeita com o atendimento total na arcada superior, poucos
proporcionado por algumas dentes na arcada inferior.
“atendentes” quando esteve internada
pela primeira vez. Como teve muita dor Usa óculos, tem dificuldade para ver de
de estômago e retenção urinária, as perto e de longe. Músculos e rede
“atendentes” disseram-lhe que era venosa para medicação parenteral em
‘manha’ de sua parte. Atribui sua boas condições.
doença ao último parto.
Queixas: referiu ter dores de cabeça,
Necessidades básicas estomago e à micção. Emissão
involuntária de urina ao tossir,
Sono agitado, acorda de 3 a 4 vezes espirrar, assuar o nariz, abaixar-se e ao
durante a noite, faz repouso durante o carregar qualquer objeto mais pesado;
dia, logo após o almoço. diz ser muito nervosa.