La Psicodiagnostica

È più di una diagnosi: Obiettivo: acquisizione di una conoscenza più approfondita del soggetto lungo
va ad approfondire e analizzare il singolo ESAME PSICODIAGNOSTICO
molteplici dimensioni psicologicamente rilevanti
Non è una passiva raccolta di informazioni, ma un processo
attivo, simile ad un processo di problem-solving: è un
processo di raccolta e elaborazione di info sul soggetto in Esame Psicodiagnostico è un percorso di sostegno
questione psicologico e di counseling, è anche un momento altamente
specialistico che richiede tecniche e competenze
psicodiagnostiche
Può essere descritto come un complesso processo di
raccolta, analisi ed elaborazione di informazioni volte a
rispondere a uno dei tanti quesiti della psi clinica
Teciniche della psicodiagnostica
Colloquio Clinico
Obiettivi: esame del Asse portante dell’esame psicodiagnostico che
problema del paziente e ha come finalità l’esame del problema che porta il
stabilire relazione di fiducia paziente a rivolgersi ad un clinico Assesment psicofisiologico Valutazione cognitiva e neuropsicologica
Test di intelligenza
Tecniche Proiettive
Osservazione
? È la valutazione delle specifiche modalità del
sistema di risposte psicofisiologiche della Test psicodiagnostici La necessità di valutazioni cliniche di specifici aspetti
Va al di là del semplice livello di ascolto persona in esame autovalutativi Fondate su “ipotesi proiettiva”: sulle
Interviste strutturate risposte dell’individuo a stimoli ambigui che La valutazione clinica può includere test che riguardano la del funzionamento intellettivo non sempre è sufficiente
empatico ma è un processo di ascolto attivo
gli vengono presentati sfera cognitiva: esaminano le abilità di percezione, il
osservazione naturalistica: quando osservazione ha pensiero, la memoria, l’attenzione
Lo psi registra in forma continua, per un certo luogo nell’ambiente naturale nel quale
periodo di tempo (20/45min) una serie di indici spontaneamente si verifica il comportamento in
esame (molto esatta nei Dca) A metà strada tra osservazione diretta e ? Test ad “ampio spettro” (di carattere molto generale La valutazione cognitiva serve quando è
psicofisiologici nelle prime fasi e poi più mirati) che integrano i Le risposte riflettono attributi significativi e relativamente stabili della La valutazione dell’intelligenza è spesso utile per affrontare la
Il clinico utilizza autovalutazione soggettiva necessario ottenere valutazioni + raffinate
colloqui clinici personalità del soggetto questione preliminare relativa alla possibilità che le disfunzioni che tengono conto del fatto che un
1)”sistema cognitivo verbale” ( ciò che il paziente pensa e ciò che dice di se) di un individuo siano associate ad una debolezza intellettiva
2)”setting di osservazione specifico e strutturato” (osserva comportamento) individuo può avere difficoltà in un’area
3)”comportamento interpersonale significativo” (analisi delle variabili di cognitiva ma non in un’altra
relazione che si stabiliscono nell’interazione tra paziente e psicologo Sono tecniche NON test: ma non sono assoluti
? È una tecnica standardizzata simile al colloquio clinico Questi test potenziano il lavoro di esplorazione che lo psi perché risentono degli stati emotivi
Si definisce “reattività ad un comportamento” il cambiamento svolge attraverso il colloquio e vengono definiti
in cui il contenuto e la modalità delle domande sono temporanei del soggetto
che la persona in esame effettua perché sa di essere osservata “autovalutativi” perché si basano sulle risposte fornite dal
prestabiliti (ci si aspetta che un differente intervistatore Numerosi vantaggi…
Frequenza cardiaca (è utile infatti fare dei periodi di osservazione perché la paziente sui suoi comportamenti
ottenga le stesse risposte) Scala delle Matrici Progressive di Raven: basata
reattività diminuisce con il ripetersi delle osservazioni) Scala Stanford Binet:
Respirazione sulla richiesta di una specifica operazione di
riadattamento dell’originale
Fasi del colloquio clinico Esempi… ragionamento induttivo su stimoli visivi
di Binet per valutare il QI
Di recente si è sviluppata anche la
“psicodiagnostica computerizzata” (grazie
Scelta + attenta delle
Pressione Lie director: macchina Differenze vs colloquio clinico ai computer si sono minimizzati i tempi per Diagnosi più precisa modalità di intervento
rivelatore di bugie utilizzata Lo psi perciò è costretto ad uscire dal suo studio le operazioni di scoring) Sembra misurare aspetti
da tempo in sede giudiziale perché alcuni disturbi hanno comportamenti visibili Cioè il rapporto (x100) centrali dell’intelligenza
solo nel contesto di vita quotidiana fra età mentale ed età
cronologica Otteniamo info preziose
Una volta analizzata la linea di base in Test di
Produzione di disegni appercezione
molti casi bisogna valutare la “reazione di
attivazione” tematica
Valuta un costrutto Da luogo ad un Altri test di intelligenza scompongono
Tecnica intermedia tra osservazione-valutazione specifico punteggio/classificazione Minnesota Multiphasic intelligenza in diverse abilità
Chiusura dell’esame soggettiva= Automonitoraggio relativa a quel costrutto Personality Inventory Test sulla Test reattivo
psicodiagnostico: restituzione delle (MMPI): questionario misurazione psicodiagnostico di
info Lo psi intende confrontare il livello di sulla personalità dell’ansia Rorschach
attivazione in presenza di condizioni
Fase dei preliminari: stimolo molto specifiche (Profilo Scale Wechsler: si basano sulla somministrazione
il primo colloquio ha psicofisiologico) di una serie di prove che esaminano diversi aspetti
inizio con alcuni del funzionamento cognitivo
Tecnica più nota elaborata nel 1921 dallo psichiatra Hermann
convenevoli 5)allargamento: lo psi Cognitive Behavioural Assessment Rorschach che faceva esperimenti con macchie di inchiostro
allargherà esame agli È dimostrato che questa (CBA): indica una serie di tecniche in gruppi di pazienti psichiatrici per studiare problemi di
ulteriori problemi presenti ? Tecnica più prossima all’osservazione li tecnica porta alla riduzione di analisi di info provenienti percezione
dove in cui osservazione da parte di altre Esempi di interviste dall’auto referto del soggetto
attualmente al di là di quello seppur minima di un
proposto inizialmente 7)analisi delle aspettative: persone non sia possibile WAIS x adulti WPPSI x bambini -
nelle fasi conclusive il comportamento indesiderato
6 anni
colloquio si focalizzerà su
quanto si aspetta dallo psi e WISC x
dall’esame diagnostico in bambini + 6
1)Apertura vera e propria: corso Beck Depression Inventory: anni
“di che problemi parliamo” test per depressione
4)storia del problema: risalire al primo 10 tavole: che lo psi mostra al sogg
(Evitare termini come
insorgere del problema e ripercorrerlo chiedendogli cosa vede
disturbo/malattia)
nel tempo fino ad oggi
Yale-Brown ossessive
6)fase del profilo complessivo: ripercorrere compulsive scale
la storia della persona nei suoi elementi e Camberwell Million Clinical Multiaxial
Adult Attachment family interview Inventory: valutazione dei
avvenimenti “normali” Interview
3)individuazione delle variabili che disturbi di personalità
influenzano aspetti del problema
Intervista semistrutturata sviluppata da
2)Fase del problema iniziale: lo psi Sviluppata da George, Kaplan e Main Sviluppata da Rutter e Brown ricercatori dell’uni di Yale e Brown,
cerca di ottenere una precisa (1985) allo scopo di classificare lo “stile di (1966) e revisionata da Vaughn e costruita in riferimento ai criteri
descrizione del problema adattamento” in età superiore ai 16 anni Leff (1976) intervista esplora le diagnostici del disturbo ossessivo
lamentato nel presente (bisogna emozioni espresse dai familiari di compulsivo
fare attenzione a ciò che paziente pazienti psichiatrici nei confronti
pensa e prova) del loro parente malato
Intervista semistrutturata (1h-18 domande
aperte che indagano l’esperienza del
soggetto con le principali figure di riferimento
nell’infanzia 10 item:5 per ossessioni e
5 per compulsioni
Viene presa in considerazione solo emotività
esplicita del familiare senza prestare
attenzione agli stati d’animo inespressi
Intervistatore valuta: durata, interferenza col
funzionamento sociale e lavorativo, disagio
soggettivo, grado di resistenza, controllo sulle
ossessioni e compulsioni