Regione Toscana

Azienda USL Toscana centro, AOU Careggi

4210680600001

PRENOTAZIONE
Dati assistito: Operatore: print-system
Cognome e Nome: MALATESTI ELISA Data Nascita: 21-lug-74
Numero Tessera: - Codice Fiscale: MLTLSE74L61D403Q
Telefono: 3498397078
Dati amministrativi:
Impegnativa N.: NRE: 0900A4178247159 Tipo contratto: SSN Servizio Sanitario Nazionale
Fascia contr.: Data: 19 gennaio 2022
Dati prenotazione: Prenotatore: 6915-WEB_PRENOTAFACILE Data 20/01/2022
CODICE PRENOTAZIONE: 20012276523
Data: mercoledì 02 marzo 2022 Orario: 10:30 Identificativo chiamata: 71
Presso: DISTRETTO LASTRA A SIGNA
VIA LIVORNESE (EX-ALFA COLUMBUS)
Comune: LASTRA A SIGNA
CONSULTORIO OSTETRICO/GINECOLOGICO (CAPPELLI ILARIA)

Prestazioni:
T-30 - VISITA GINECOLOGICA Proiezioni 1 Euro: 22,00
200-0 - VISITA GINECOLOGICA
PREPARAZIONE ALL'ESAME:
PORTARE REFERTI ED ESAMI PRECEDENTI.

ATTENZIONE SSN:

EFFETTUARE IL PAGAMENTO DOPO L'EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE.

NON SONO SOGGETTE A PAGAMENTO LE VISITE GINECOLOGICHE PER IL PERCORSO NASCITA COMPRESO PUERPERIO E
PRECONCEZIONALE, INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA, PREVENZIONE E CONTRACCEZIONE

Totale Ticket Euro: 22,00

*Quota Fissa Euro: 0,00

Totale Impegnativa Euro: 22,00

DISDETTA
- al n° 199 17 59 55 da rete mobile o 840 003 003 da rete fissa 24 ore su 24
- on line su www.uslcentro.toscana.it
- presso sportelli CUP
- presso i punti CUP in FARMACIA - elenco su www.uslcentro.toscana.it alla voce CUP - PRENOTAZIONI
- tramite mail all indirizzo disdettecup.firenze@uslcentro.toscana.it riportando nr. di prenotazione, nome, cognome, codice fiscale

Gli assistiti che non si presentino all'appuntamento prenotato e non lo revochino con almeno 48 ore d'anticipo, incorrono
nella sanzione pari all'importo ticket della prestazione non fruita, fino al massimale di € 38,00 (Delibera GRT 493/11).
Eventuali motivazioni a supporto dell'esonero della sanzione dovranno essere documentate (Delibera DG 154/2014).

PAGAMENTO Deve essere effettuato sempre prima della prestazione

Per le prestazioni erogate presso:
- Azienda USL Toscana centro: on line con carta di credito, Sportelli Bancomat Gruppo Intesa/CRF, macchine riscuotitrici
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi: allla struttura dopo l'accettazione - per maggiori informazioni: www.aou-
careggi.toscana.it
- ISPO: alla struttura
- Istituti Privati Accreditati: alla struttura
- On line tramite il servizio regionale IRIS all'indirizzo https://iris.rete.toscana.it/public/
utilizzando il seguente codice pagamento (IUV): 201310462224310
L'importo può subire variazioni ove vengano effettuate prestazioni aggiuntive.
Prima disponibilita di t-30-visita ginecologica:
giovedì 20 gennaio 2022 ospedale serristori (figline) - consultorio ostetrico / ginecologico (maggiorelli maria)

* In ottemperanza alla legge Finanziaria 2011 e secondo quanto dichiarato dall'assistito.

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lì 20 gennaio 2022