GENUL SHIGELLA

- contine bacili dizenterici care produc dizenteria bacilara

- habitat : colonul sigmoid – doar la om (bolnav / purtator sanatos)
- rezistenta – rezista in mediul exterior (ape poluate cu materii fecale) 2 – 6 sapatamani
- Morfologie : bacili Gram -, imobili, fara capsula / pseudocapsula; cel mai important Ag = Ag o
(de perete bacterian)
- caractere cultura : cresc pe mediul diferentiat si imbogatit =AABTL – sub form de colonii S,
lactozo negative
- caractere bochimice : sunt lactozo negativi + celelalte caractere biochimice prezentate la intreaga
fam. Enterobacteriacee
- caractere antigenice : 1) Ag somatice ( de strucura ) = Ag O (in peretele bacterian)
2) Ag solubile = endotoxina (ramane in perete, se elibereaza in exterior
dupa moartea bacteriei0
- functie de tipul Ag O, genul se imparte in 4 grupe serologice :
1. grupul A = Shigella dizenteriae(cel mai patogen)
2. grupul B = Shigella flexneri
3. grupul C = Shigella boydii
4. grupul D = Shigella sonnei
- caractere de patogenitate - date de : - multiplicare si toxinogeneza (dau infectii la nivelul
colonului sigmoid cu ulceratii superficiale)
- raspunsul imun = slab
- diagnostic de laborator = bacteriologic – coprocultura (se recolteaza materii fecale cu ajutorul
sondei Neleton, continutul este descarcat pe mediul Carry – Blair = mediu de transport) +
antibiograma
- Patogenie : determina DIZENTERIA BACILARA :
- sindromul dizenteric are 3 componente : 1) scaune sanguinolente si mucoase
aprox. 20 / zi 2) colici abdominale
3)tenesme (senzatia de defecare
fara scaun)
- tratament – conform antibiogramei
- Epidemiologie : - sursa = om
- cale transmitere = digestiva
- receptivitate = orice varsta
- profilaxia = nespecifica (nu exista vaccin)
 GENUL SALMONELLA

- Morfologie : bacili Gram -, mobili, cu cili peritrihi (pe toata suprafata bacteriei); unii au
pseudocapsula (reprezinta Ag Vi) = Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella typhi
murium
- habitat : - intestin om, aminale, pasari
- in functie de habitat sunt :
A) salmonele tifoidice – se gasesc doar la om, determina febra tifoida
(Salmonella typhi) si febre paratifoide (salmonella paratyphi A, B,C); au Ag O, Ag H, Ag Vi,
endotoxina
B) salmonele nontifoidice – exista in intestinul animalelor si pasarilor, apar
ocazional la om, si determina gastroenterite si septicemii
- rezistenta : rezista 2-6 luni in apele poluate, mai rezistenti ca Shigella; dezvolta rezistenta la
antibiotice
- caractere cultura : cresc pe mediul diferentiat si imbogatit =AABTL – sub form de colonii S,
lactozo negative
- caractere bochimice : sunt lactozo negativi + celelalte caractere biochimice prezentate la intreaga
fam. Enterobacteriacee
- caractere antigenice : 1) Ag somatice ( de strucura ) -> a) Ag O (in peretele bacterian)
-> b) Ag H (flagelar)
-> Ag Vi (pseudocapsula) – doar la
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella typhi murium
2) Ag solubile = endotoxina (ramane in perete, se elibereaza in exterior
dupa moartea bacteriei); rol patogen f. Important la salmonelele cu caracter de invazivitate
- caractere de patogenitate - date de : - multiplicare
- toxinogeneza
- invazivitate (cele cu pseudocapsula)
- raspunsul imun = slab; umoral foarte puterni doar in febra tifoida si paratifoida
- diagnostic de laborator = bacteriologic – coprocultura ( in faza de stare), bilicultura +
insamantarea bilei pe mediul de cultura (in convalescenta), coprocultura dupa purgativ salin (la
fostii bolnavi)
+ antibiograma
- Patogenie :
1. FEBRA TIFOIDA – data de S. Typhi transmisa pe cale digestiva, prin ingestie de
alimente contaminate / apa / maini, obiecte contaminate; doza infectanta = 100.000 bacterii; odata
ajunsa in tubul digestiv, invadeaza formatiunile limfatice locale ale intestinului subtire, unde se
multiplica; de aici pleaca prin sange = bacteriemie si se fixeaza in macrofagele din splina, ficat,
maduva, etc. unde are loc multiplicarea secundara si apoi bacteriemie secundara
- incubatie = 7 zile, (de la contaminare pana la aparitia bacteriemiei
primare - debut = acces febril (bacteriemia primara) 39 – 40 grd. C, stare generala
proasta, sindrom digestiv (dat de ulceratii, colici si peristaltism accentuat) si edem 9dat de
endotoxina) - unii oameni raman purtatori sanatosi, iar germeniise vor multiplica lent
si vor fi eliminati in mediu in cantitati mici
2. FEBRA PARATIFOIDA – asemanatoare ca simptomatologie cu febra tifoida, difera
agentii etiologici
3. TOXIINFECTII ALIMENTARE de tip infectios – apar in cazul alimentelor
contaminate cu salmonele nontifoidice; debutul la 2 – 48 ore de la ingestie cu scaune apoase,
greturi, varsaturi, colici abdominale
4. COLITE, ENTEROCOLITE – cand se ingereaza o cantitate mai mica de germeni
 5. INFECTII EXTRADIGESTIVE – urinare, articulare, meningeale, respiratorii,
septicemii
- tratament – conform antibiogramei
- Epidemiologie : - sursa = om – pentru salmonelele exclusiv umane
= om, animale, pasari – salmonelele nontifoidice
- cale transmitere = digestiva
- receptivitate = orice varsta
- profilaxia = nespecifica (depistare sursa, tratarea ei, intreruperea caii de
transmitere, identificarea contactilor)
= specifica - vaccinare doar pt. Salmonella typhi – i.m. , protectie 5
ani, doar la populatia identificata la risc (s-a identificat o sursa sau in caz de calamitati0

GENUL ESCHERICHIA

- bacterii conditionat patogene

- cea mai importanta specie – ESCHERICHIA COLI - principalul saprofit din intestinul uman si
animal; patogenitatea este dobandita prin scaderea rezistentei organismului gazda
- morfologie : bacili Gram -, mobili, nesporulati, necapsulati (pot avea pseudocapsula); participa la
sinteza vitaminei K
- caractere de cultura : cresc pe orice mediu, se poate folosi si mediul AABTL 9formeaza colonii
galbene, lactozo pozitive); cei cu pseudocapsula formeaza colonii S sau M (mucoase)
- rezistenta : - foarte rezistenti in mediul extern, unde ajung prin poluare cu materii fecale; sunt
rezistenti la antibiotice, sunt distrusi de antiseptice, dezinfectante, caldura
- caractere antigenice : 1) somatice - Ag O (de perete), Ag H (flagelar), de suprafata – Ag A, B, L,
Vi 20 solubile – endotoxina
- caractere de patogenitate : date de multiplicare + toxigeneza
- Patogenie :
- boli digestive = enterite, enterocol;ite
- sindromul toxico-septic al nou-nascutului
- infectii urinare si genitale (90 % din infectiile urinare sunt date de Escherichia coli)
- infectii respiratorii
- meningite, septicemii – foarte rar
- raspuns imun – nesemnificativ
- diagnostic de laborator – bacteriologic – cultura + antibiograma
- epidemiologie - sursa = om bolnav / purtator sanatos
- cale transmitere – digestiva, cutanata, respiratorie
- receptivitate – in special pacienti cu raspuns imun scazut
- profilaxie - nespecifica