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KINESI PREVENTIVA E POST-RIABILITATIVA

Esperto Specializzato in Attività Motorie finalizzate al

corretto mantenimento della postura ed al ri-
condizionamento motorio nell’ambito della prevenzione
(adulti e adolescenti) e dello sport (riatletizzazione)

Dispensa a cura della Dr. ssa Roberta ROSA

© dr.ssa Roberta ROSA

Vietata la riproduzione
Tutti i diritti sono riservati
La dispensa contiene citazioni e riproduzioni di opere ai sensi dell’art. 70 della Legge n° 633/1941
(2014)
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La Salute secondo l’OMS

"Uno stato di completo benessere fisico,
mentale e sociale e non la semplice assenza
dello stato di malattia o di infermità.“

(1948)
© dr.ssa Roberta ROSA
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La Salute secondo l’OMS

“… è un diritto
di tutti i cittadini, indipendentemente dalla
loro età, sesso, razza, convinzioni religiose e
politiche, livello sociale ed economico”
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La salute nell’uomo come unità fisica-mentale-sociale

IL TRIANGOLO DELLA SALUTE

EQUILIBRIO
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La Carta di Ottawa
per la Promozione della Salute
The Ottawa Charter for Health Promotion
1° Conferenza Internazionale sulla promozione della salute

17-21 novembre 1986

Ottawa, Ontario, Canada
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Carta di Ottawa per la Promozione della salute

la salute è:
• una risorsa per la vita quotidiana, non l’obiettivo del vivere.
• un concetto positivo che valorizza le risorse personali e sociali, come
pure le capacità fisiche
• si raggiunge allorché gli individui sviluppano e mobilitano al meglio le
proprie risorse, in modo da soddisfare prerogative sia personali (fisiche
e mentali), sia esterne (sociali e materiali).

Salute e malattia non sono pertanto condizioni che si escludono a

vicenda, bensì punti terminali di una comune continuità.
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Promozione della salute

è il processo che mette in grado le persone di aumentare il
controllo sulla propria salute e di migliorarla.

Per raggiungere uno stato di completo benessere fisico, mentale e

sociale, un individuo o un gruppo deve essere capace di identificare e
realizzare le proprie aspirazioni, di soddisfare i propri bisogni, di
cambiare l’ambiente circostante o di farvi fronte. La salute è quindi
vista come una risorsa per la vita quotidiana, non è l’obiettivo del
vivere.

La salute è un concetto positivo che valorizza le risorse

personali e sociali, come pure le capacità fisiche
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Ulteriori aspetti fondamentali della

promozione alla salute
La soggettività ovvero: Il modo di percepire la realtà da
parte del soggetto influisce in modo determinante sul suo
stato di salute.

il concetto di equilibrio, in base al quale la salute non è

uno "stato" ma una condizione dinamica di equilibrio, fondata
sulla capacità del soggetto di interagire con l'ambiente in
modo positivo, pur nel continuo modificarsi della realtà
circostante.
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Requisiti per la salute

le condizioni e le risorse fondamentali per la

salute sono: la pace, l’abitazione, l’istruzione,
il cibo, un reddito, un ecosistema stabile, le
risorse sostenibili, la giustizia sociale e
l'equità
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SALUTOGENESI
parola latina salus, salutis parola greca genesi
SALUTE ORIGINE, INIZIO

Modello patogenico Modello Salutogenico

• salute come assenza di Presuppone che le persone

malattia siano più o meno sane e più o
• attenzione posta alla meno malate
insorgenza, alla cura ed alla
prevenzione delle malattie Obiettivo: capire in che modo
l’individuo può diventare più
sano o meno malato
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SALUTE
Salute ----------------------------- Malattia
-Continuum in cui ciascuna persona può collocarsi in un
dato momento della sua vita

- In qualsiasi punto del continuum una persona si trovi, potrà

disporre sempre di RISORSE per spostarsi verso il polo
della salute

Approccio Salutogenico
Aaron Antonovsky sociologo israelo-americano (1923-1994)
Antonovsky aveva ricevuto, dal governo
israeliano, l’incarico di valutare lo stato
di salute delle persone anziane in
Israele.
Nello specifico Antonovsky aveva
studiato l’adattamento alla menopausa
di donne di diverse etnie tra cui anche
donne sopravvissute ai campi di
concentramento.
Con stupore aveva rilevato che un gran
numero di esse era in buone condizioni
di salute psicofisica e dotato di discrete
capacità di adattamento, cioè in grado
di ricreare la propria vita
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Perché alcune persone in presenza
delle medesime gravi condizioni
avverse rimangono in buona salute,
mentre altre si ammalano?
Perché agenti stressanti anche molto
intensi non sono sempre patogeni?
Che cosa mantiene le persone sane?
Che cosa fa muovere le persone nel
continuum salute-malattia verso il polo
della salute piuttosto che verso il polo
della malattia?
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LA SALUTE SECONDO LA METAFORA DEL FIUME

DELLA VITA
Il fiume è stato spesso usato
come una metafora dello
sviluppo della salute.
Secondo Antonovsky, non è
sufficiente per promuovere
la salute cercare di evitare lo
stress o di costruire ponti
per evitare che le persone
cadano nel fiume.

Invece le persone dovrebbero essere aiutate ad imparare a

nuotare (Antonovsky 1987)
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Risposta sanitaria ai bisogni di salute

si possono distinguere quattro fasi:

1. diagnosi e cura della malattia

2. protezione della salute prevenzione della la salute

nel fiume della vita malattia

3. educazione alla salute-promozione della salute

4. benessere-qualità della vita

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I FASE: Cura o trattamento delle

malattie
Secondo la prospettiva della cura e del
trattamento delle malattie, utilizzando la
metafora del fiume, si intende che le
persone devono essere salvate
dall’annegamento nel fiume, utilizzando
costose tecnologie e professionisti ben
formati (se si pensa al torrente, ciò
vorrebbe dire offrire alle persone
sostegno ed interventi in una fase
precoce, appena caduti in acqua)
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II FASE: Protezione e prevenzione

La prospettiva “protettiva” interventi
mirati a limitare i rischi di malattia. Gli
sforzi e gli interventi si rivolgono a tutta
la popolazione, e adottano un approccio
passivo.
Nella metafora del fiume, gli interventi
sono volti a impedire che le persone
finiscano nel fiume attraverso la
costruzione di barriere
La prospettiva “preventiva” mira a
prevenire le malattie con interventi che
prevedono un coinvolgimento attivo,
seppur limitato, degli individui (viene
fornito il salvagente per rimanere a galla)
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III FASE: Educazione alla Salute/Promozione

della Salute
Questa fase consiste sia nell'educazione
alla salute sia nella promozione della
salute
Gli individui sono coinvolti ancora più
attivamente che nelle fasi precedenti
L’esito dell’educazione è
l’alfabetizzazione sulla salute (insegnare a
nuotare), mentre la promozione della
salute considera la salute come un
diritto umano. Difendere questo diritto
vuol non occuparsi solo di salute, ma
soprattutto di benessere e qualità della
vita
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IV FASE: Miglioramento della percezione

di salute/del benessere/qualità della vita

L’obiettivo ultimo della

promozione della salute è
creare i prerequisiti per una
vita felice
La percezione di un buon
stato di salute è un
determinante della qualità
della vita
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OTTICA SALUTOGENICA
All’origine, noi siamo nel fiume e galleggiamo nel flusso. La
direzione principale è la vita non la morte o la malattia nella
cascata

Alcune persone nascono e rimangono nella parte superiore del

fiume dove si può nuotare con tranquillità e le opportunità della
vita sono buone e dove ci sono molte risorse a disposizione

Alcuni invece nascono già nella cascata, laddove è più difficile

sopravvivere ed il rischio di ammalarsi è maggiore

Il fiume è pieno di rischi e di risorse

Tuttavia l’esito è ampiamente basato sulla nostra abilità di

identificare ed usare le risorse per migliorare le nostre
opzioni di salute e per la nostra vita
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l’individuo diventa soggetto attivo

il professionista supporta e fornisce alternative, rende le persone in grado di
effettuare scelte corrette rispetto ai determinanti di salute cambia, quindi, l’ottica
degli interventi da parte dei tecnici.

Non più solo la cura, non più la rete protettiva che limita solo i rischi di malattia
con una condizione passiva degli utenti, non più il salvagente, che comunque già
comprende una partecipazione più attiva dell’individuo, ma l’alfabetizzazione
alla salute e l’attivazione di risorse accessibili che corrispondono
all’insegnare a nuotare in questo fiume della vita pieno di insidie e di
soddisfazioni

L’approccio salutogenico ha l’obiettivo di rafforzare il potenziale di salute dei

singoli e delle comunità in ogni momento, e può e deve caratterizzare ciascuna
azione del servizio sanitario
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Setting (ambienti organizzativi) per la
salute
"Il luogo o il contesto sociale nel quale le persone si impegnano nelle attività
quotidiane nelle quali i fattori ambientali, organizzativi e personali interagiscono
per ripercuotersi sulla salute e sul benessere."
(OMS, 1998, p. 23)

Esempi di setting sono:

scuole
•™
aziende
•™
comuni
•™
quartieri
•™
famiglie
•™
punti d'incontro del tempo libero
•™
centri commerciali
•™

La creazione di ambienti organizzativi per la salute fa parte dei 21 obiettivi del

programma dell’OMS "Salute21".
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Educazione alla salute

1. comprende le opportunità di apprendimento costruite
consapevolmente che coinvolgono alcune forme di
comunicazione, ideate per conoscere meglio la salute, per
migliorare le cognizioni, e per sviluppare quelle capacità di vita
che contribuiscono alla salute del singolo e della comunità.“
(OMS, 1998, p. 5)
2. si occupa da un lato di trasmettere informazioni in merito
ai fattori sociali, economici e ambientali che possono
incidere sulla salute, a stili e comportamenti di vita benefici
per la salute, incluso il ricorso ai servizi sanitari, dall'altro si
impegna a sviluppare e a rafforzare le capacità di vita.
3. rappresenta uno dei principali approcci d'intervento della
promozione della salute.
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Attività fisica
Qualsiasi movimento corporeo
prodotto dai muscoli scheletrici
che richiede un dispendio
energetico
OMS

tutti i movimenti della vita di ogni giorno,

durante il lavoro, il tempo libero. l’esercizio
fisico e le attività sportive.

Non è necessario che l’attività fisica sia

strenua perchè sia benefica
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Riabilitazione
quell’"insieme di interventi che mirano
allo sviluppo di una persona al suo più
alto potenziale sotto il profilo fisico,
psicologico, sociale, occupazionale ed
educativo, in relazione al suo deficit
fisiologico o anatomico e all’ambiente".
OMS

In ambito strettamente sanitario, obiettivo della

Riabilitazione è quello di ridurre, parzialmente o
totalmente, il "deficit" che rende disabile una
persona, attraverso l’utilizzo di funzioni rimaste
integre, in modo da permetterle di "vivere" al
massimo delle sue capacità.
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Attività Motorie
Esperienze legate alla motricità capaci
di costruire uno “stile di vita salutare”
permanente, di favorire una maggiore
integrazione sociale ed apertura ai
rapporti interpersonali, di assumere
ruoli e responsabilità precise.

Attività mediante le quali si possono realizzare

sensibili obiettivi educativi, acquisire competenze
indispensabili alla formazione ed alla crescita come
il dominio di sé, il senso della solidarietà, la
capacità di collaborare per un fine comune, la
valorizzazione del ruolo di tutti ed il rispetto del
ruolo di ciascuno, l’autostima, la cooperazione, la
conoscenza, la socializzazione e l’accettazione delle
diversità.
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Esercizio fisico
Tutti i movimenti ripetitivi,
programmati e strutturati
specificamente destinati al
miglioramento della forma fisica
e della salute
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Fitness
Benessere fisico, buona forma ottenuti
mediante programmi integrati di ginnastica,
cosmesi e dietetica
Il termine fitness deriva dall'aggettivo inglese fit (adatto) e
viene tradotto in lingua italiana con i termini idoneità,
capacità, preparazione fisica e stato di forma fisica.
Nell'ultimo ventennio questo termine è stato adoperato
sempre più frequentemente per definire lo stato di
benessere fisico o la forma fisica dell'individuo.

In ambito sportivo il fitness può essere inteso come:

• Fitness specifico, cioè la capacità di svolgere un particolare compito motorio, indipendentemente
dallo stato di forma fisica del soggetto;
• Fitness generale, quando viene identificato con lo stato generale di salute, forma fisica e benessere
dell'organismo[2].
Nella maggior parte dei casi la persona che pratica del fitness ha obiettivi salutistici/estetici e non
di performance
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Sport
Attività fisica che comporta situazioni strutturate e sottoposte a
regole.

In molti paesi europei, il termine sport comprende anche vari tipi di attività ed
esercizio fisico effettuati in tempo libero

Lo sport è l'insieme di quelle attività fisiche effettuate al

fine di intrattenere chi le pratica o anche chi ne è
spettatore. Comprende quelle attività che impegnano e
sviluppano determinate capacità psicomotorie, svolte
anche solo per fini ricreativi o salutistici.
Lo sport può essere praticato singolarmente o in
gruppo (sport di squadra), senza fini competitivi oppure
gareggiando contro altri sportivi. In quest'ultimo caso si
parla di agonismo sportivo, che è connotato oltre
che dalla competizione anche dall'adozione di regole
precise per i praticanti.
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Roberta ROSA Specialista in Scienze delle Attività Motorie Preventive e Adattative

Massofisioterapista e Operatrice del Benessere
Docente FIN-SIT nuoto e ginnastica in acqua
Esperta in Metodi e Tecniche Specialistiche per l'educatore-formatore del
sostegno per l'handicap e per lo svantaggio
Insegnante Titolare Didatta Biodanza sistema “Rolando Toro”
Fondatrice dell’a.s.d. e p.s. “Forma Mentis” di Potenza (Italia)
Tutor e Responsabile Area Direzione rapporti e progetti con le istituzioni Scuola di Formazione Biodanza
Puglia

Coordinatore Progetti sociali e clinici Europei e Componente Collegio

Decenti centro Gaja – Scuola di Biodanza “Rolando Toro” di Vicenza
Componente Commissione Scientifica Forum Internazionale Biodanza
Sociale e Clinica - centro Gaja – Vicenza
Coordinatrice Didattica MASTER kinesi preventiva e post-riabilitativa
PhD Student
Dottorato in Scienze delle Attività Motorie
Curriculum “Scienze del Movimento Umano e della Salute” - XXIX ciclo
Università degli Studi di Napoli “Parthenope