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CONSOLATO GENERALE D'ITALIA ROSARIO

Richiesta di iscrizione A.I.R.E. (Anagrafe degli Italiani Residenti all' Estero)


Dichiarazione sostitutiva (ex art 46 e 47 -- D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a Roberto José Rossi nato/a a PERGAMINO (BUENOS AIRES), ARGENTINA il
30/04/1946, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli
atti, richiamate dall'art.76 D.P.R.445 del 28/12/2000 e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai
sensi del D.lgs 196/2003

DICHIARA
di essere residente al seguente indirizzo in ARGENTINA:

Dr. Eugenio Valentini PERGAMINO (BUENOS


Via/Piazza Località
875 AIRES)
Codice postale 2700 Stato ARGENTINA

robertorossi@fibertel.c
Email Telefono +54-2477-597597
om.ar
losaromos@fibertel.co
Email secondaria Telefono secondario +54-2477-595011
m.ar
Nome padre Roberto Amadeo Nome e cogn. madre Lidia Maria Vitali
Stato civile Coniugato Titolo di studio LAUREA
Nazione eventuale Luogo eventuale PERGAMINO (BUENOS
ARGENTINA
matrimonio matrimonio AIRES)
Data eventuale
04/06/2021
matrimonio
Professione FUNZIONARIO Altra cittadinanza
Anno di prima Data di arrivo nella
emigrazione circ.ne Consolare
Proveniente da Stato

e CHIEDE di essere iscritto all'AIRE

del Comune di ultima residenza in Italia


OGGIONA CON SANTO STEFANO (VA)
(o Comune di origine dei genitori)
riceve la cartolina elettorale dal comune di OGGIONA CON SANTO STEFANO (VA)

FAMILIARI NELLA STESSA ABITAZIONE

Coniuge/Parte di Unione Civile/Convivente di fatto

Nome Maria Marta Cognome Pagliano


Sesso F Stato civile Coniugata
Nazionalità ITALIA Data di nascita 04/06/1945
PERGAMINO
Luogo di nascita Stato di nascita ARGENTINA
(BUENOS AIRES)
Comune di ultima Comune di trascrizione
residenza in Italia atto di nascita
_______________________________________
Figlio

Nome Maria Cecilia Cognome Rossi


Sesso F Stato civile Nubile
Nazionalità ITALIA Data di nascita 10/02/1976
PERGAMINO
Luogo di nascita Stato di nascita ARGENTINA
(BUENOS AIRES)
Comune di ultima Comune di trascrizione
residenza in Italia atto di nascita
Nome e cognome del Nome e cognome della
padre madre da nubile
_______________________________________
Figlio

Nome Pablo Cognome Rossi


Sesso M Stato civile Unito Civilmente
Nazionalità ITALIA Data di nascita 04/01/1980
BUENOS AIRES
Luogo di nascita Stato di nascita ARGENTINA
(CABA)
Comune di ultima Comune di trascrizione
residenza in Italia atto di nascita
Nome e cognome del Nome e cognome della
padre madre da nubile
_______________________________________

Data Il/La dichiarante


30/10/2021 Roberto José Rossi

Firma ________________________
Coniuge/Parte di Unione Civile/Convivente di fatto
Maria Marta Pagliano

Firma ________________________

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