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LUPU SVETLANA 15277877

Cliente: SANTANDER CONSUMER BANK SPA, Sede - NO 0-30 RID Rif. CCC: 20210328148

Intestatario: LUPU SVETLANA P.IVA/Cod. Fisc.: LPUSTL90D66Z140B


Indirizzo: LARGHE 1 Città: GRANAROLO DELL`EMILIA 40057 BO

Numero pratica: 15277877

Cerved Credit Collection S.p.A. u.s. Via dell'Unione Europea N. 6/A-6/B - 20097 San Donato Milanese (MI)
Capitale Sociale: € 150.000,00 - R.E.A. 1100284 - C.F. e P.I. IT06456870150 - Società diretta e coordinata da Cerved Group S.p.A.
www.cerved.com
Cognome e nome
Num. Pratica o carta:

Il modulo compilato dovrà essere inoltrato a:


servizioclienti@santanderconsumer.it oppure, in alternativa, via FAX al numero 011 195.26.118
Allegare SEMPRE copia del documento fronte retro in corso di validità e firmare nell’apposito foglio
successivo.

Prestiti, finalizzato e carte di credito RICHIESTA di

Variazione scadenza rata (per contratti di credito al consumo o di prestito personale)

dall’ 1 al 15 Օ dal 15 al 1 Օ

Variazione coordinate
bancarie: NUOVO CODICE
IBAN

Conto Corrente Intestato a

(è necessario che l’intestazione o la co-intestazione del conto corrente sia congruente con l’intestazione del contratto)

Variazione modalità di pagamento: da SDD (addebito su conto corrente) A BOLLETTINO POSTALE

Rimborso rate: IBAN

Conto Corrente Intestato a

(è necessario che l’intestazione o la co-intestazione del conto corrente sia congruente con l’intestazione del contratto)

Variazioni di natura assicurativa (nel caso di richiesta autorizzazione cambio compagnia è necessario
compilare i dati sia della nuova che della vecchia assicurazione): specificare nei campi sotto

Riduzione massimale/svincolo Օ Cambio compagnia assicurativa Օ


Nome Compagnia……………………………………………………………. Nome Nuova Compagnia………………………………………………

Agenzia di (indicare località)…………………………………………….. Agenzia di (indicare località)…………………………………………

Indirizzo agenzia…………………………………………………………….. Indirizzo agenzia………………………………………………………….

CAP della Compagnia………………………………………………………. CAP della Compagnia……………………………………………………..

Mail della compagnia……………………....@..............................

Numero di fax della compagnia…………………………………………

Polizza in essere N°…………………………………………………………


Uno dei seguenti documenti (specificare sotto):

Lettera liberatoria Օ Estratto conto Օ Conteggio di estinzione Օ

Variazione di domicilio o residenza* (specificare nuovo indirizzo nel riquadro sotto) / aggiornamento di
documenti scaduti e/o non più in corso di validità (carta d’identità e/o patente).

* Per l’aggiornamento di residenza, l’indirizzo deve essere conforme a quello indicato sulla carta d’identità
allegata. In caso contrario, allegare certificato di residenza o autocertificazione firmata dal Cliente.

Altre richieste (specificare nel campo sotto). A seconda del tipo di richiesta potrebbe essere necessaria
un’integrazione documentale.

Chiedo, inoltre, di ricevere risposta alla presente richiesta via (da compilare sempre,
barrando la scelta e specificando l’ e-mail e/o numero ove ricevere il riscontro)

Sms E-mail Posta Fax

Numero e/o mail

I dati forniti con la presente saranno utilizzati per le stesse finalità (amministrative, contabili, di marketing, ecc.) e con le
stesse modalità indicate nell’informativa a suo tempo fornita al Cliente e secondo i consensi da questi rilasciati. Il Cliente,
compilando le opzioni sul foglio successivo può aggiornare la propria autorizzazione allo svolgimento di attività di
marketing (es., comunicazioni commerciali, materiale promozionale, rilevazione del grado di soddisfazione della clientela);
in caso di mancata compilazione, continueranno ad applicarsi le opzioni attualmente impostate, fermo restando il diritto
del Cliente di comunicare anche in futuro per iscritto il desiderio di non essere più contattato.
L’informativa privacy di Santander costantemente aggiornata è disponibile sul sito www.santanderconsumer.it, sez.
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all’utilizzo dei tuoi dati per finalità di marketing. In caso di mancata compilazione, continueranno ad applicarsi
le opzioni attualmente impostate.

1) Relativamente a finalità di marketing perseguite da Santander riguardo a prodotti/servizi propri, del


proprio Gruppo o di terzi, mediante tecniche di comunicazione non automatizzate (es. posta cartacea,
telefonata con operatore):
Consento Non consento
2) Relativamente alle finalità di cui al precedente n. 1), perseguite mediante tecniche di comunicazione
automatizzate (es. e-mail, sms):
Consento Non consento
3) Relativamente a finalità di marketing perseguite da terzi*, previa comunicazione a questi ultimi dei tuoi
dati, con riguardo a loro prodotti/servizi, mediante tecniche di comunicazione non automatizzate (es. posta
cartacea, telefonata con operatore):
Consento Non consento
4) Relativamente alle finalità di cui al precedente n. 3), perseguite mediante tecniche di comunicazione
automatizzate (es. e-mail, sms):
Consento Non consento
* Tali terzi possono consistere in società controllate/ controllanti/ collegate a Santander, o in selezionati fornitori di
beni/servizi di tipo creditizio, assicurativo o automobilistico.

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