Ciao ragazzi, come promesso ecco le differenze fra autoimmune e auto-

infiammatorio. A mio avviso è interessante conoscerle, quindi eccovi l'articolo.

Con il precedente articolo abbiamo già introdotto l'argomento ricavando che con le
attuali conoscenze, l'HS è considerata più una malattia auto-infiammatoria.
Come detto in precedenza, tecnicamente, non è stata classificata come una malattia
autoimmune, ma sia i pazienti che i medici (oltre oceano come in America per
esempio) usano comunemente il termine "autoimmune" come abbreviazione,
causando confusione e portando al dibattito tra i due.
Ma "autoimmune" ha requisiti tecnici che le attuali conoscenze sull'HS non
soddisfano. In questo articolo spiegherò le differenze.
Sia auto-infiammatorio che autoimmune, sono entrambi complessi ed entrambe
due sono classificazioni di malattia immuno-mediata: sono molto simili, e
rappresentano un malfunzionamento del sistema immunitario, ma differiscono in
quale parte del sistema immunitario sta reagendo. E capire la differenza può portare a
trattamenti adeguati ed efficaci e una migliore comprensione di come funziona il tuo
corpo.

Condividono alcune caratteristiche:

 iniziano con il prefisso “auto” per definire un processo patologico diretto

contro il proprio organismo;
 sono malattie immuno-mediate caratterizzate dall'attivazione del sistema
immunitario apparentemente senza causa e possono eventualmente portare a
infiammazioni croniche negli individui.

Tuttavia, gli effetti specifici del danno sono diversi nei due gruppi di malattie: con
auto-infiammatorio il sistema immunitario “innato” provoca infiammazione, mentre
in autoimmune il sistema immunitario “acquisito” o “adattivo” è responsabile del
processo infiammatorio.

Ecco un’analisi più approfondita.

Auto infiammatorio
Le malattie auto-infiammatorie causano infiammazione sistemica a causa di
problemi nel "sistema immunitario innato".

È molto intuibile capire che il sistema immunitario innato è quel sistema che
abbiamo prima della nascita, un sistema naturale, una sorta di riconoscimento
automatico contro agenti patogeni.
È formato sia dalle naturali barriere dell’organismo come: pelle, sudore, saliva,
muco nasale, eccetera, sia da cellule e proteine circolanti che hanno la funzione di
mediare la risposta infiammatoria.

Durante una riacutizzazione auto-infiammatoria, cioè durante una ripresa di un

processo infiammatorio precedente, l'infiammazione costante sembra verificarsi
automaticamente o "da sola" (invece che in risposta a germi o infezioni invasive)
colpendo zone come articolazioni, i tessuti, gli organi, ogni parte dell’organismo.
Questa auto-infiammazione coinvolge il "sistema immunitario innato" o aspecifico e
si verifica periodicamente in alcune persone o cronicamente (costantemente). Ciò
provoca una riacutizzazione della malattia con sintomi tipici tra cui febbre, lesioni
cutanee, gonfiore e dolore articolare / muscolare, dolori muscolari, disturbi
gastrointestinali, malessere generale e affaticamento.

Autoimmune
Le malattie autoimmuni coinvolgono il sistema immunitario “acquisito” o
“adattativo”, cioè quel sistema sviluppato dopo l’incontro con agenti estranei nel
primo anno di nascita. Rispetto a quello “innato”, ha memoria perché ricorda gli
agenti patogeni incontrati, è in continua formazione e inoltre, è una risposta veloce di
difesa creata dall’organismo per combattere l’invasione all’instante.
È caratterizzato dalla formazione di anticorpi che vengono erroneamente diretti
contro specifiche parti del corpo, portando il corpo ad attaccare i propri tessuti come
se stesse combattendo agenti patogeni invasori.

Riassumiamo
Entrambi possono mostrare una maggiore produzione di citochine infiammatorie (ad
esempio), tuttavia, le malattie auto-infiammatorie (a differenza delle malattie
autoimmuni classiche) mostrano poca o nessuna evidenza di immunità adattativa
specifica come le cellule T auto reattive, i linfociti e gli autoanticorpi.

In sintesi:

 quello auto-infiammatorio si identifica nel sistema immunitario "innato"

 quello autoimmune, si identifica nel sistema immunitario "adattivo".
Non ci sono molti strumenti diagnostici per l'auto infiammazione oltre a marcatori di
infiammazione elevati come un numero elevato di globuli bianchi, proteina C
reattiva, ecc. Perché, a differenza dell'autoimmune, dove sono tipicamente presenti
ANA (Anticorpi Anti Nucleo) e anti neutrofili, questi anticorpi non sono presenti in
analisi del sangue con malattie auto infiammatorie (a meno che tu non abbia una
malattia autoimmune insieme all'HS).
Lo spettro dei disturbi auto infiammatori continua ad espandersi e anche alcune
malattie autoimmuni vengono riclassificate nella categoria auto infiammatoria.
Come ho già detto, l'idrosadenite suppurativa è attualmente considerata più una
malattia auto infiammatoria. I ricercatori hanno cercato anticorpi e altri segni di
coinvolgimento del sistema immunitario adattativo, ma finora non hanno trovato
nulla.

Ma, c’è sempre un ma…

Solo un ricercatore però, anzi l’unico che è andato più affondo sulla questione HS, è
quello del Prof. Loren Cordain, scienziato ed autore della Paleo Dieta e della Paleo
Diet for Athletes che “specifici globuli bianchi chiamati cellule dendritiche
processano frammenti proteici (antigeni) di batteri intestinali e / o antigeni
alimentari in un modo che può promuovere l'infiammazione e l'autoimmunità nelle
persone geneticamente suscettibili. Quando l'intestino perde, consente a questi
antigeni di interagire con le cellule dendritiche e altre cellule del sistema
immunitario per preparare il terreno alle malattie autoimmuni. Quindi, i fattori
dietetici e ambientali che promuovono una permeabilità intestinale devono essere
rimossi. “

Conclusione
In pratica, i globuli bianchi vengono prodotti perché riconoscono alcune zone e
sostanze come estranei (antigeni), la loro azione promuove l’infiammazione, e nelle
persone geneticamente predisposte, le espone alle malattie autoimmuni.

Tutto avviene quando l’intestino è gocciolante, cioè permeabile. Quindi fattori quali,
alimentazione, sonno, attività fisica (potremmo riassumere in dieta), devono essere
rimossi (permeabilità intestinale).
Questo può anche spiegare molti altri fattori per i pazienti affetti da HS, i marcatori
ematici di infiammazione elevati, febbri di basso grado e stanchezza ampiamente
segnalata.
Detto questo, non bisogna dare mai per scontato che ogni disturbo e ogni sintomo, sia
correlato all'HS. Ascolta sempre il tuo corpo e assicurati che altre cose siano state
escluse, soprattutto se si tratta di un nuovo sintomo o di un sintomo debilitante in
corso.