Cavidad Oral

- Vestíbulo Oral
Comprende la porción entre los labios, las mejillas, y los arcos dentales.
Labios: la cara anterior, tiene una porción mucosa y una porción cutánea, que tiene
como límite el surco nasolabial. Vamos a encontrar el filum (hendidura labial) que está al
medio de la porción cutánea, y en el labio superior, en la porción media sobre el filum va a
estar tubérculo labial. El labio inferior va a estar en relación con los tegumentos de la
región mentoniana, donde vamos a tener un surco mentolabial.
La cara posterior, es netamente mucosa que se continúa hacia las encías y las
mejillas, encontramos un surco gingivolabial (gingia que corresponde a las encías). En el
labio vamos a encontrar dentro de los componentes, los folículos filosos (para los pelos).
Si tomamos el labio superior y lo levantamos, encontramos un repliegue, el frenillo
labial que está en la zona media.

Mejillas: es la continuación por lateral del vestíbulo, tiene una cara subcutánea, que
es la piel, inmediatamente la va a continuar un acumulo graso propio de la boca, que esta
entre el tejido cutáneo y el plano muscular, cuyo músculo representativo es el buccinador
que forma la pared lateral de la mejilla, y por cara interna vamos a tener la mucosa.
Característica importante: el buccinador es atravesado por el conducto de la glándula
parotídea que va a emerger a nivel del 3ª molar y vamos a encontrar que va a continuar el
tejido mucoso por toda la región del vestíbulo hacia ambos lados.

Dientes: es lo que hace la diferencia entre el vestíbulo y la cavidad oral

propiamente. Son formaciones ectodérmicas que están implantadas por raíces en los
alvéolos del maxilar y de la mandíbula.
Tenemos lo dientes caducos, o de leche, que aparecen alrededor de los 6 u 8 meses y
van a comenzar su cambio de dentición completo entre los 6 y los 12 años. Vamos a tener
la misma cantidad de incisivos caducos como definitivos; caninos la misma cantidad;
premolares, que es lo que no existe en los caducos; molares, tenemos 12, 3 por cada lado, y
los caducos son solo 8. El 3ª molar puede llegar a aparecer alrededor de los 20 años, la
denominada muela del juicio.
Caducos van a ser 20 y definitivos 32.
La articulación es gónfosis, de tipo fibrosa, porque existe en la porción ósea una
membrana perióstica que tiene relación con la raíz del diente, y va a tener un ligamento se
une a nivel del cuello con la raíz.
El diente presenta una corona y un cuello, que corresponde a la porción de la raíz
que está en contacto con la encía, no con la porción ósea. La raíz tiene que estar incrustada
en el alveolo óseo. Las raíces pueden ser 1, 2 o miles.
La constitución, principalmente es la dentina, que tiene una porción pulpar, que es
una cavidad por donde ingresa la inervación y vascularización; y a nivel de la zona
expuesta, vamos a encontrar en la corona, la porción del esmalte, que es un tejido de
contacto, duro y que se adelgaza hacia la zona del cuello.
La raíz presenta un canal, que es donde se comunica la porción ósea, con los
nervios, con los vasos, por la dentina hasta la pulpa del diente. (no entendí bien eso)
 - Cavidad Oral propiamente tal
Desde el arco dentario hacia atrás.
Límites:

- Pared superior: los 2/3 anteriores son óseos, corresponden al proceso palatino del
maxilar, y a la porción del hueso palatino que continua hacia posterior. El otro tercio
corresponde a la porción blanda, que tiene una porción fibrosa donde vamos a encontrar los
músculos del paladar blando.
En la paladar duro, vamos a encontrar cubierto por la mucosa un tubérculo palatino que
corresponde a la emergencia del canal incisivo, tenemos la arteria y nervio palatino mayor
y que por este canal van a tener comunicación con el nervio nasopalatino y las arterias se
van a anastomosar con arterias de esta porción. En la primera porción, la mucosa tiene
“estrías” por las glándulas existentes y hacia posterior es lisa.
En el paladar blando, tenemos una formación fibromuscular, el esqueleto es fibroso;
este tejido se va a insertar por anterior en el borde posterior del proceso palatino del maxilar
y se ancla lateralmente en la espina (gajito) que sale de la lámina medial de los procesos
pterigoideos.
Su borde libre, va a corresponder a la úvula, que va a estar en relación a la raíz de la
lengua.
Vamos a encontrar un grupo de músculos que van a ser que se tense, eleve o descienda
este paladar.
Músculo elevador del velo del paladar: su inserción es anterior a la emergencia del
canal parotideo, en la porción petrosa del temporal, de ahí va a descender a insertarse en la
porción cartilaginosa de la tuba auditiva, ayudando a abrir o cerrar la tuba (eso determina
que cuando se tapen los oídos se destapen tragando). De ahí se dirige a la porción superior
de la lamina fibrosa donde se inserta, por lo tanto eleva el velo del paladar.
Músculo tensor del velo del paladar: se inserta en la base del proceso pterigoideo,
desciende en una relación muy cercana con el músculo pterigoideo medial, va a llegar a
nivel del gancho pterigoideo medial por la lamina medial y se va a reflejar, usándolo como
polea, va a bajar y se va a la zona medial, insertándose en este tejido fibroso por inferior.
En su origen también va a tener inserción en el cartílago de la tuba auditiva.
Acción: generar tensión del velo del paladar.
Músculo de la úvula: se va a insertar en este tejido fibroso, al contraerse va a elevar la
úvula y la va a tirar a posterior.

- Pared posterior: delimitada por una porción denominada istmo de las fauces, que
corresponde a 2 pilares anteriores y posteriores.
Músculo palatogloso (2): pilar anterior, desde láminas de tejido fibroso de paladar
blando hacia la lengua.
Músculo palatofaringeo(2): pilar posterior, va envolviendo a la úvula hacia la faringe.
Entre ellos encuentro la cápsula tonsilar, donde se encuentra la tonsila palatina
(amigdala).

- Pared inferior: corresponde al músculo milohioideo, y dentro de este piso vamos a

encontrar a la lengua.
 Tenemos el músculo milohioideo, que es el piso real, este va desde la línea oblicua
(milohoidea) de la mandíbula hacia el hueso hioides, y se va a unir con un rafe medio en la
línea media. Superior a él, está el músculo genihiodeo, y superior a esté el músculo
geniogloso.
Tenemos un frenillo que une la lengua al piso. A cada lado de la línea media, el
contenido del piso se reúne en una celda sublingual, alrededor de la glándula sublingual.
En esta celda va a encontrar el conducto de la glándula sublingual, vamos a encontrar
nervios linguales, las venas, la arteria sublingual. Por eso un corte en la cara inferior de la
lengua produce un sangrado importante, y la lengua en general sangra mucho.

La lengua
Tiene una porción móvil, un surco medio, presenta en la porción posterior, un
foramen ciego y un surco terminal donde se encuentra la V lingual. La parte fija o raíz es
más irregular. Presenta los folículos linguales y se encuentra unida a la epiglotis por un
tejido mucoso epiglótico. Se va a continuar por los pilares con el paladar blando.

Papilas gustativas
La “V” lingual esta compuesta por papilas circunvaladas, que presenta una saliente central
que corresponde a la papila, rodeadas por un surco circular denominada cáliz, son de 7 a 12

Papila Fungiformes: son de base estrecha y vértice ensanchado como sombrero, son como
honguitos, y son de 150 a 200, se encuentran delante del surco terminal.

Papilas Foliadas: esta en los bordes posterolaterales de la lengua cerca de la raíz, son como
medias verticales.

Papilas hemisféricas: son muy pequeñas y se encuentran diseminadas en toda la extensión

de la lengua, por lo tanto hay receptores por todos lados y no son necesariamente son
específicos.

La lengua es un conjunto de músculos, con un soporte fibroso, que esta insertado en el

hueso hioides. Este soporte fibroso, va a tener una OZ, que hace que podamos ver músculos
derechos e izquierdos, por lo tanto los huesos van por pares, menos 1.

Músculos de la lengua: son 17, 8 pares y más 1 impar.

Geniogloso, sobre este tenemos el longitudinal superior, que es el único impar. En la pared
lateral, vamos a encontrar el longitudinal inferior, el hiogloso que va al hiodes, el
estilogloso que es más posterior, y el hiogloso.
En relación al piso, tenemos el milohoideo y el geniogloso que no son músculos de la
lengua; sólo están en el piso.

Todos los glosos, son de la lengua. En teoría son 17, pero en la lista solo hay 13. Los que
no se encuentran son el amigdalogloso, que va de la celda tonsilar hacia la lengua, y el
faringogloso; que es un haz muscular del músculo contrictor superior de la faringe que va
hacia la lengua.
Músculo geniogloso: se inserta en los procesos mentonianos superiores (o espinas
mentonianas), y se esparce como en abanico, la porción más inferior va al hueso hiodes, la
porción media va hacia la raíz de la lengua, y la porción superior va a ir a toda la longitud
de la lengua.
...

Bajo el longitudinal superior, el transverso de la lengua, el longitudinal inferior, el

hiogloso, el estilogloso.

INERVACION

El glosofaringeo inerva al estilogloso y al faringogloso.

Los demás son inervados por el hipogloso.

INERVACION SENSITIVA
- De la V lingual hacia anterior, por el nervio lingual del mandibular, trigémino.
- El nervio glosofaringeo la porción posterior de la raíz de la lengua, dado por el nervio
meníngeo superior, la mucosa de los pliegues glosoepigloticos, por eso para vomitar hay
que meterse los 2 dedos a la lengua.
- Nervio facial, delante de la V lingual por las porciones laterales

GLÁNDULAS SALIVALES
Las menores: hay linguales, palatinas, labiales, están esparcidas en todos lados.
Las mayores vamos a encontrar:
- G. sublingual: como vimos está en la celda de la lengua.
- G. Submandibular: está debajo del piso de la lengua.
- G. Parótida: tiene una distribución no muy homogénea, tiene una celda de
contención relativamente amplia, los músculos estiloideos (estilogloso, estifaringeo,
estilohiodeo), una porción del esternocleidomastoideo, el elevador del velo del
paladar, masetero, pterigoide medial, son músculos que van en relación a esta celda.
El nervio facial tiene un trayecto y una relación interna en la parótida al igual que la
arteria carotidea, que luego va a encontrarse y a perforar el músculo buccinador.

FARINGE

Va de la base del cráneo a la 6ª o 7ª vértebra cervical. Podemos ver la faringe como un

edificio de 3 pisos, en el 3ª piso, vemos las coanas y esta la porción de la nasofaringe,
bajamos al 2ª piso y nos encontramos con el istmo de las fauces con los pilares que
corresponde a la orofaringe, en el 1ª piso hay un espacio vacío, que corresponde a la
laringe, la porción laringofaringea.
La faringe del punto de vista

Su esqueleto es la fascia faringobasilar, con un componente fibroso que la separa de toda

región prevertebral.
Presenta músculos estriados, constrictor superior, medio y inferior de la faringe. El inferior
en su porción más baja se continúa con las fibras musculares del esófago y pasa de ser un
semianillo a ser un anillo completo.

Musculos parofaringeo??

Musculos salpingofaringeo: tiene un revestimiento mucoso, va a estar en el cartílago de la

tuba auditiva y se va a mezclar con el músculos constrictor de la faringe. Dilata la tuba
auditiva.

Fascia Faringobasilar: va del tubérculo faringeo del proceso basilar del occipital, se va a
lateral a porción petrosa, luego a anterior ala lamina medial del procesos pterigoideo, del
borde posterior va a descender va a continuar en el rafe pterigomandibular, luego llega a
posterior de la inserción del músculo milohoideo en la mandíbula y después se continua con
el hueso hiodes, con el cartílago tiroideo y una porción del cricoides.

En la porción de la fascia que esta libre, tenemos la inserción del contrictor superior de la
faringe, baja por el borde posterior del proceso petrigoideo lamina medial por el rafe
pterigomandibular y se va a posterior. La porción del constrictor medio de la faringe que se
inserta en el hueso hiodes y también una porción del cartílago tiroides. El músculo
constrictor inferior, va a tomar parte del hueso hiodes, tiroides, cartílago tiroideo, y sus
fibras mas inferiores se unen por posterior y anterior formando el anilloo, para formar el
esófago propiamente tal.

La distribución de estos músculos hace que se junten con su homólogo del lado contrario.

Ahí termina la faringe y empieza el esófago, quedando por anterior la porción de la laringe.

Músculos estilofaringeo: va del procesos estiloideo para ir a mezclarse con los músculos de
la faringe.