All’Agenzia delle Entrate

Direzione Provinciale di_________________________

Ufficio Territoriale di____________________________
Pec__________________________________________

Prot. n: _____________________________ (iniziali nome e cognome-mese-giorno-anno)

OGGETTO: COSTITUZIONE IN MORA EX ART. 1219 e ss. c.c.

Il/la sottoscritto/a________________________________________________ codice fiscale

________________________________ nato/a a ___________________________prov. _________
il _________________residente a ___________________________________________________
via _________________________________________________ n. ______cap ________________
tel. ________________fax ______________ pec_______________________________________

– CONSIDERATA la DSAN del _______________________, n. Vostro Protocollo e/o

identificativo pec ___________________________________________________________;
– CONSIDERATA la DIFFIDA prot. n. ____________________ identificativo pec
__________________________________________________
– VISTO che non è ancora stato ricevuto l'accredito di quanto legittimamente richiestoVi;

DICHIARA

l'Agenzia delle Entrate, Direzione Provinciale di __________________________________ Ufficio

Territoriale di _______________________________________ COSTITUITA in MORA ex art.
1219 e ss. c.c..

CAVEAT: il credito totale, parziale e/o gli interessi maturati potranno essere utilizzati per
compensazione ex art. 1241 e ss. c.c. e/o per confusione ex art. 1253 e ss. c.c. in caso di debiti con
la Pubblica Amministrazione.
Si allegano:
- DSAN del giorno __________________
- DIFFIDA del giorno________________ prot. n. _____________________
- Documento di riconoscimento valido

Luogo e data ___________________________ Firma _______________________________

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