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H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería


Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: ANGINA INESTABLE / IAM SIN ELEVACION ST

ESTANCIA MEDIA: 8 días

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

– 0180 Manejo de
00092 INTOLERANCIA A LA
energía
ACTIVIDAD
– 1803 Ayuda con los
r/c: autocuidados:
• Desequilibrio entre aporte y alimentación
demandas de oxígeno – 1804 Ayuda con los
– 0005 Tolerancia a la autocuidados: aseo
m/p: actividad (eliminación)
• Disnea y malestar
– 1802 Ayuda con los
• FC o presión arterial anormales
autocuidados: vestir /
en respuesta a la actividad
arreglo personal
• Cambios electrográficos
– 1801 Ayuda con los
indicadores de arritmia o
autocuidados: baño /
isquemia higiene

00146 ANSIEDAD
r/c: – 7310 Cuidados de
• Cambio en el estado de salud enfermería al ingreso
m/p: – 1402 Control de la – 5820 Disminución de la
• Expresión de preocupaciones. ansiedad ansiedad
• Nerviosismo – 1850 Fomentar el
• Miedo de consecuencias sueño
inespecíficas
• Trastornos del sueño

00004 RIESGO DE INFECCIÓN


– 2440 Mantenimiento de
– 0703 Estado infeccioso
r/c: dispositivos de acceso
– 1902 Control del riesgo
• Procedimientos invasivos venoso (DAV)
(catéter venoso periférico)

00015 RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO
– 0450 Manejo del
r/c: – 0501 Eliminación
estreñimiento /
• Cambios ambientales intestinal
impactación
• Falta de intimidad
• Aporte insuficiente de líquidos
• Factores farmacológicos

– 5602 Enseñanza:
00126 CONOCIMIENTOS
proceso de enfermedad
DEFICIENTES
– 5614 Enseñanza: dieta
(sobre el régimen terapéutico)
prescrita
– 1813 Conocimiento:
– 5616 Enseñanza:
régimen terapéutico
medicamentos
– 1808 Conocimiento
prescritos
medicación
– 4046 Cuidados
cardíacos: rehabilitación
– 7370 Planificación del
alta

Plan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevación ST 1


H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería
Córdoba

– 0221 Terapia de
00085 DETERIORO DE LA
ejercicios:
MOVILIDAD FÍSICA
deambulación
r/c: – 5612 Enseñanza
• Disminución de la fuerza. actividad / ejercicio
prescrito
m/p:
– 1850 Fomentar el
• Dificultad para realizar las
sueño
actividades de autocuidado o – 0208 Nivel de movilidad – 1803 Ayuda con los
actividades de la vida diaria autocuidados:
alimentación
– 1801 Ayuda con los
autocuidados: baño /
higiene
– 1802 Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)

• Dolor anginoso
• Hipotensión
• Hipertensión
• Arritmias
• Edema agudo de pulmón (EAP) – 4044 Cuidados cardiacos agudos
• IAM – 4040 Cuidados cardíacos
• Cefalea – 6650 Vigilancia
• Isquemia de miembros – 4028 Disminución de la hemorragia: heridas
• Hemorragia arterial
• Insuficiencia renal
• Retención urinaria
• Intolerancia a la dieta

REQUERIMIENTOS
NIC (intervenciones)
TERAPÉUTICOS

– 4190 Punción intravenosa (IV)


– 4200 Terapia intravenosa (IV)
– 2304 Administración de medicación: oral
– 2317 Administración de medicación: subcutánea
– 2316 Administración de medicación: tópica
– 2930 Preparación quirúrgica
– 3320 Oxigenoterapia

Plan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevación ST 2

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