PAPILLOMA VIRUS

VERRUCHE VOLGARI E ANO GENITALI

Il papilloma virus è un tipo di virus che provoca infezioni sia a livello cutaneo sia a livello mucoso e esistono diversi
istotipi di papilloma virus, nella maggior parte dei casi provocano delle infezioni benigne però ricordiamoci che
esistono degli istotipi in particolare il 16, 18 e 31 che sono responsabili invece di neoplasie maligne sia a livello cutaneo
che a livello è mucoso. I papilloma virus più frequenti sono quelli responsabili della formazione delle verruche. Le
verruche sono delle infezioni molto frequenti soprattutto tra i bambini in età scolare proprio perché la principale via di
ritrasmissione è quella per contatto. In alcuni casi può essere favorita anche da piccoli traumi a livello della cute o anche
a livello spesso demo cose oppure possono essere più frequenti in ambienti dove magari le condizioni igieniche non
sono particolarmente rispettate. Quelle più frequenti che noi solitamente osserviamo sono le cosiddette verruche volgari
causate solitamente da papilloma virus 2, 1 e 4. Queste verruche vanno a formare delle infezioni che si manifestano
sotto forma di lesioni esofitiche cioè lesioni rilevate sulla superficie cutanea che hanno un tipico aspetto esofitico a
cavolfiore quindi sono delle escrescenze di colorito roseo o rossastro e sul viso possono acquisire un aspetto che viene
definito filiforme cioè sono proprio dei filetti. In alcuni casi presentano dei piccoli puntini nerastri che non sono altro
che vasi danneggiati dal virus stesso. In alcuni casi le verruche si possono manifestare invece come tante piccole papule
piane quindi delle lesioni leggermente rilevate rispetto alla superficie cutanea che hanno un colorito variabile dal bianco
al rosa pallido e che solitamente prendono a diffondersi in maniera importante e quindi a disseminarsi su tutta la zona
colpita. In questo caso vediamo delle verruche piane del volto oppure livello del dorso delle mani queste sono delle
infezioni molto ma molto frequenti. Un altro esempio di verruca che comunemente vediamo noi dermatologi è una
verruca in sede plantare con papule discoidi quindi a cerchietto solitamente endofitiche cioè che vanno in profondità
oppure anche queste possono essere esofitiche quindi delle escrescenze che presentano estroflessioni quindi dei puntini
neri che corrispondono ai vasi trombizzati e che possono essere singole o multiple. Sono molto dolore quindi vanno
trattate in maniera molto rapida. Spesso c’è un traumatismo continuo dovuto proprio al fatto che è il paziente cammina
o magari fa sport e quindi molto spesso vediamo queste tipiche verruche un po’ traumatizzate anche qua esofitiche che
tendono a formare piccole crosticine e piccoli puntini neri che corrispondono si dice ai vasi trombizzati cioè i vasi che
sono andati incontro a degenerazione. I papillomi sono responsabili non soltanto delle verruche volgari ma anche ma
anche delle verruche a livello ano genitali quindi a carico delle mucose e vengono in questi casi chiamate condilomi
acuminati o anche cresta di gallo perché come possiamo vedere dalle immagini sono delle estroflessioni, formazioni
carnose di colorito solitamente roseo o rossao che tendono spesso a confluire fra di loro formando delle vere e proprie
masse. A volte si manifestano in maniera solitaria a volte si manifestano in maniera confluente in masse. In alcuni casi
sono sostenute da virus oncogeni cioè da papilloma virus ad esempio 16 e 18 che potrebbero predisporre il paziente o
comunque il paziente potrebbe avere un elevato rischio di evoluzione verso neoplasie purtroppo maligne proprio a
livello ano genitale.