HIPERGLICEMIA VINCULADA AL USO DE MEDICAMENTO

Fármacos
ANTISICÓTICO EN ADOLESCENTES
(Resumen)

Oficiales de la FDA y un médico del Centro Médico de la

Universidad de Duke han informado de un posible vínculo Una Manera de vivir... Sirviéndote
entre el uso de un nuevo antisicótico, la clozapine AÑO 1 - N° 04 BOLETÍN INFORMATIVO DE LOS RESIDENTES DE FARMACIA AGOSTO 2006
(Clozaril) y el olanzapine (Zyprexa), y la aparición de
hiperglicemia en adolescentes. Hay 20 adolescentes en
los que se ha documentado este problema, y se publicó en
una carta al editor del Journal of the American Medical ¿Cómo descubrir
Association el 28 de noviembre del 2001. la Diabetes?
Entre enero 1996 y mayo 2001, la FDA recibió 9 informes ¿realizas actividad física?
de hiperglicemia asociada al uso de olanzapina, 4 en ¿tienes sobrepeso?
hombres y 5 en mujeres entre 13 y 18 años. En siete de ¿tienes parientes con Diabetes?
los casos nunca se había detectado hiperglicemia con ¿orinas mucho?
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anterioridad, y en dos casos empeoró el diagnóstico de ¿tienes mucho apetito?

diabetes. En dos de los casos la hiperglicemia apareció
durante la primera semana después de empezar el Si es afirmativa alguna de estas
tratamiento con olanzapina y los otros 6 casos en el
respuestas te recomendamos que
período de 6 meses después de haber iniciado el
tratamiento. acudas cuanto antes a tu mèdico
para que te indique los exàmenes
En general, no se deben utilizar antisicóticos atípicos para que podrian confirmar el
tratar los problemas de trastorno mental severo en niños y diagnòstico de Diabetes.
adolescentes.
Worst Pills, Best Pills 2002, 8 (2): 13-14. La enfermedad empieza
BOLETIN FARMACOS VOLUMEN 5 (2), 2002 silenciosamente no manifestando
síntomas importantes en su inicio, al
pasar el tiempo se podria presentar,
sed, hambre, aumento de la
Siempre a tu Servicio frecuencia y volumen urinario.

SERVIRTE
Le Presentan: ........es nuestra MISION
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La diabetes es un Los negros y los hispanos son hospitalizados con
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d e s o r d e n d e l LA DIABETES mayor frecuencia por diabetes y enfermedad cardiaca
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A
metabolismo (proceso
L que convierte el
alimento que ingerimos La Diabetes Mellitus (DM) es una Muchos casos podrían haber sido prevenidos por medio de una
en energía). La insulina
enfermedad crónica considerada mejor atención a los pacientes ambulatorios, encuentra un grupo de
es el factor más
importante en este actualmente como un problema de los EE.UU. Robert Preidt
proceso. Durante la salud pública. Esta enfermedad
digestión se descom-
ponen los alimentos produce un impacto socioeconómico MARTES 15 de agosto (HealthDay- Los negros y los hispanos son
para crear glucosa importante en el país, cuya valoración hospitalizados con mayor frecuencia en los Estados Unidos que los
(combustible para el no ha sido adecuadamente realizada, blancos no hispanos por diabetes y otros problemas de salud,
cuerpo). Esta pasa a la
pero se traduce en una gran demanda informan investigadores.
sangre, donde la
insulina le permite entrar de los servicios ambulatorios,
en las células. Esa es una tendencia costosa, pues muchas de estas dolencias
hospitalización prolongada,
pueden prevenirse o controlarse con una buena atención del
IMPORTANCIA ausentismo laboral, discapacidad y
CONTROL paciente ambulatorio, concluye un recién publicado informe de la
mortalidad producto de las U.S. Agency for Healthcare Research and Quality.
DIABETES
Este defecto de la complicaciones agudas y crónicas ( Los hallazgos se basan en estadísticas de 2003.

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insulina provoca que la
glucosa se concentre en
la sangre, de forma que
el cuerpo se vé privado
de su principal fuente de
energía. Además los
altos niveles de glucosa
en la sangre pueden
dañar los vasos
sanguíneos, los riñones
y los nervios.
MAGNELIA CARRILLO
ESPINOZA
Directorio del Boletín
Año 1 Nº 04 Agosto de 2006
Presidente
CRL. GAVILANO BULEGE DELFIN
Secretario
TC ZAMBRANO LUNA ILDELIAS
Coordinador y Editor Boletín
CAP CARRILLO ESPINOZA Magnelia.
Comité de Redacción
TTE. CASANA VARGAS CARLOS
Fármacos
Villena,1992; Arbañil 1995).
El mundo actual vive una epidemia de
diabetes, que crece año tras año. La
Federación Internacional de Diabetes
(IDF) y la Organización Mundial de la
Salud (OMS), establecieron que en el
año 1994 existían en el mundo 110
millones de diabéticos, cifra que
proyectada llegaría a 239 millones en
el año 2010. Latinoamérica, está en el
grupo de poblaciones, que doblará el
número de diabéticos de 12 a 24
millones en el año 2010 ( Vargas,
2001).
La Prevalencia de la diabetes varía
entre 2 y 5% de la población mundial .
En el Perú es de 1 a 8% de la
En comparación con los blancos no hispanos:
 Los negros tenían casi cinco veces más probabilidades y los
hispanos 3.6 veces más probabilidades de ser hospitalizados por
diabetes no controlada.
 Los negros tenían 3.5 veces más probabilidades y los
hispanos 2.9 veces más probabilidades de ser hospitalizados por
una amputación de un pie o una pierna relacionada con la diabetes.
 Los negros tenían casi cinco veces más probabilidades y los
hispanos 2.4 veces más probabilidades de ser hospitalizados por
presión sanguínea alta.
 Los negros tenían 2.5 veces más probabilidades y los
hispanos 1.7 veces más probabilidades de ser hospitalizados por
insuficiencia cardiaca congestiva.
 Los negros tenían los mayores índices de hospitalización por
asma adulto e infantil, apéndice perforado y deshidratación. Los
negros también tenían los mayores índices de nacimientos de bebés
de bajo peso.
 Los hispanos tenían los índices de hospitalización más altos
por asma en personas mayores, gastroenteritis pediátrica e
infección del tracto urinario.
 PHARMACY UPDATE
CLINICOS PUEDEN AYUDAR A SUS PACIENTES A
CONTROLAR LA HIPERGLICEMIA POSTPANDRIAL
COMO UNA MANERA DE REDUCIR EL RIESGO
CARDIOVASCULAR
John E. Gerich, MD
The Diabetes Educator, Vol. 32, No. 4, 513-522 (2006)
DOI: 10.1177/0145721706290832
From the General Clinical Research Center, University of Rochester,
New York.
Correspondence to John E. Gerich, MD, General Clinical Research Center, University of
Rochester, 601 Elmwood Avenue, Box MED/CRC, Rochester, NY 14642
(johngerich@compuserve.com ).
Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de la
morbilidad y de la mortalidad entre pacientes con diabetes. Tener
diabetes ahora se reconoce como tener el mismo riesgo para las
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enfermedades cardiovasculares como: hiperlipidemia, la
hipertensión, y fumar.
Investigaciones recientes ha señalado a la hiperglicemia
postprandial como conferir un mayor riesgo de la enfermedad
cardiovascular que niveles de ayuno elevados de la glucosa del
plasma. Desafortunadamente, los clínicos se olvidan a veces de que
los niveles elevados de HbA1c pueden presentarse en hiperglicemia
de ayuno y de hiperglicemia postprandial. Esto es particularmente
importante recordar cuando trata a los pacientes que niveles de
HbA1c pueden ser más altos que la blanco deseada mientras que
los resultados de la prueba de ayuno de la glucosa del plasma están
dentro de gama de referencia.
Este artículo repasa la evidencia que apoya la visión que la
hipergelicemia postprandial es un factor de riesgo para la
enfermedad cardiovascular y por lo tanto debe ser controlado. Los
estudios de caso se presentan a la ayuda que los clínicos en
población general. Se menciona que en la actualidad la
diabetes mellitus afecta a más de un millón de peruanos y
menos de la mitad ha sido diagnosticado ( Seclén y Col , 1999).
Motivo de especial preocupación es el hecho que una
proporción muy importante de diabéticos no llega a ser
diagnosticado en forma oportuna. Estudios efectuados en el
país han permitido tener un mejor conocimiento de la
epidemiología de la enfermedad. Así en uno de los estudios de
Zubiate y Colaboradores efectuado entre 1988 y 1989 se
encontró en la población general de Lima una prevalencia de
1.32% para el grupo de 30 a 39 años, de 4.27% en el grupo de
40 a 49 años y de 7.26% en los de 50 a más años de edad.
Estudios como los de Seclén y el grupo de investigación de
enfermedades no transmisibles ( 3E-NT ) han documentado las
diferencias en la prevalencia de diabetes entre diferentes
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localidades del país. (Mitzuray, 1998).
Más que una enfermedad la DM es un problema médico
social muy frecuente en nuestro país. Esta denominación se
justifica por las múltiples invalidantes y costosas
complicaciones que produce cuando no se trata a tiempo y en
forma adecuada, complicaciones que repercuten en la
economía y perspectivas de desarrollo del paciente y familia.
Por eso mismo a través de la educación en Salud queremos de
manera directa y preventiva lograr que los individuos
modifiquen sus comportamientos no sanos. Es ante todo el
conjunto de acciones comunes de participación, para
transformar los procesos individuales que amenazan la salud o
para reforzar aquellos que disminuyen los problemas de la
enfermedad ( Cardaci, 1992).
DR. CARRILLO ESPINOZA FELIX
Mèdico Internista .
 LA VIDA ES DULCE.
(La Diabetes desde la Psicología)
Podemos decir que la Diabetes es la dificultad del cuerpo para
manejar adecuadas cantidades de glucosa, se ha visto que
esto no tiene cura, sin embargo existen muchas formas de
tratamiento que pueden ayudar a controlar esta enfermedad,
desde el ámbito psicológico podemos decir que la diabetes es
la expresión física de emociones mal elaboradas.
Desde todo ámbito lo que se busca es lograr que el individuo en
la vida adulta, este socialmente adaptado, físicamente apto
para llevar una vida lo mas normal posible, con un metabolismo
controlado, ausencia de complicaciones o en su defecto tan
pocas como sea posible y estar psicológicamente
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compensado. Es importante que todo paciente conozca y
comprenda su dificultad metabólica y pueda reaccionar ante
sus manifestaciones, es decir, no basta solo la educación, sino
crear un espacio en donde el paciente tenga oportunidad de
hablar acerca de los sentimientos que le generan dicha
alteración metabólica.
Cuando la relación diádica cuerpo - mente ve alterada su
armonía debido a emociones displacenteras, sentimientos
negativos, modificaciones del ciclo vital o situaciones de alto
impacto emocional generadoras de estrés (distrés),
inevitablemente se produce un impacto, que puede re-
presentarse en forma de síntomas o enfermedades.
La aparición misma y la evolución de la enfermedad puede ser
inducida por lo psíquico del mismo modo que la enfermedad
somática tiene su incidencia en lo anímico y psicológico. La
influencia de los factores psicológicos, también constituye un
vector de peso en el desarrollo y evolución de la enfermedad.
Como así también influye en la recuperación o administración de
los padecimientos, el recibir una ayuda terapéutica puntual y
dirigida hacia el alivio y mejoría.
Los estados depresivos, las situaciones de tensión emocional
prolongada, el distrés, producen disminución en las
inmunodefensas. La carga ligada a los afectos y a las emociones,
mal vehiculada y elaborada por el psiquismo, parece tomar el
camino somático.
Zapata (2003), refiere que la diabetes va de la mano de la baja
autoestima, la pérdida del autocontrol, y los trastornos ansiosos
depresivos. El tener una vida tranquila y sin ningún sobresalto es
la VIDA MAS IDEAL para la Diabetes.
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Dificultad para expresar con palabras sus afectos, sujetos con una
cierta fijación oral, personalidad depresiva por el aspecto crónico
de su enfermedad y dificultad para la elaboración del duelo por la
perdida de la salud.
JORGE LUIS CARRILLO ESPINOZA.....
CANDIDATO A MAESTRO PSICOLOGIA CLINICA UNMSM
Referencias.
1. Zapata, M. (2003) Un niño y su cuerpo enfermo.