Doc.

CARTA DE APRESENTAÇÃO

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Do Professor de Estágio Supervisionado da UCB

Ao(À) Sr(a). Diretor(a) do(a) _______________________________________________________
Assunto: Apresentação de Estagiário

Senhor(a) Diretor(a):

Apresentamos a V.Sa. o(a) universitário(a) ______________________________________,

matrícula ____________, do _______ período do Curso de ________________________________,
que pretende estagiar nessa Instituição conforme plano de trabalho anexo e em conformidade com
as Leis 9394/96 e 11.788/08.
Informamos que este é um ESTÁGIO OBRIGATÓRIO com carga horária prevista de __________
horas.
Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos acadêmicos, expressamos nosso
apreço e nossa consideração.

Atenciosamente,

______________________________________ __________________________________________
Professor de Estágio Supervisionado Coordenador de Curso da UCB
da UCB
 Doc. 2

PLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO

LOCAL TAREFAS PREVISTAS DE ESTÁGIO C.H.

__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

_____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____

_______________________ _________________________ _______________________

Supervisor de Estágio Supervisor de Estágio da UCB Estagiário(a)
 Doc. 3

CARTA-RESPOSTA

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Ao Supervisor de Estágio da UCB

Prezado Senhor:

Informamos a V.Sa. que o(a) universitário(a) abaixo citado(a) foi selecionado(a) para cumprir
seu estágio curricular em nossa Instituição.

Nome: __________________________________________________________________________
Matrícula: _____________ Período: _______ Curso: ______________________________________
Local do Estágio: _________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________
Telefone: __________________ Fax: __________________ E-mail: __________________________
Nome do Responsável pelo Estágio: ___________________________________________________
N.º do Registro Profissional: ___________________________________________________
Vigência do Estágio: de ____/____/_____ a ____/____/_____, no horário das _______ às ______h.

________________________________________
Responsável pelo Estágio
(carimbo da instituição e do profissional)
 Doc. 4

TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

Pelo presente instrumento, as partes abaixo nomeadas firmam o presente TERMO DE COMPROMIS-
SO DE ESTÁGIO, de um lado como:

CONCEDENTE: ______________________________________________________________
Representante Legal: ___________________________________________________________
Cargo: ________________________________ Identidade: _____________________________
CPF: ______________________________ Endereço:______________________________________
________________________________________________________ CEP: __________
Bairro: ________________________________ Cidade: ________________________________
Estado: ________ Telefone: (___) _________-___________ FAX: (___) ________-__________
CNPJ: ________________________________ E-mail: ____________________________________

INST. DE ENSINO: CENTRO EDUCACIONAL DE REALENGO

REPRESENTANTE LEGAL: VERA COSTA GISSONI CARGO: DIRETORA EXECUTIVA
E como INTERVENIENTE: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
ENDEREÇO: AVENIDA SANTA CRUZ, 1.631
BAIRRO: REALENGO CEP: 21.710-255
CIDADE: RIO DE JANEIRO ESTADO: RJ
REPRESENTANTE LEGAL: PAULO ALCANTARA GOMES
CARGO: REITOR
IDENTIDADE: 70101236-7-CREA/RJ CPF: 012.391.807-30

ESTAGIÁRIO:
ESTAGIÁRIO:____________________________________________________________________
RG:______________________________________ CPF:__________________________________
Endereço:____________________________________________ Bairro:_____________________
Cidade:__________________________________________________________________________
Estado:_______________________________ CEP: ______________________________________
Telefone:__________________________________ Email:_________________________________
Curso:___________________________________________ Período: ______________________
Repres. Legal:_____________________________________________________________________
Legal:
RG:____________________________
RG: CPF:__________________________________________
CPF:
Grau de Parentesco:________________________________________________________________
Parentesco
(Em caso de aluno com menoridade, preencher os Dados do Responsável Legal)
 Doc. 4

Acordam e estabelecem entre si o presente Termo de Compromisso de Estágio, fundamentado na Lei

Federal N.º 11.788 de 25 de setembro de 2008, conforme cláusulas abaixo.

CLÁUSULA PRIMEIRA: O objetivo do presente termo é proporcionar Estágio Curricular Supervisiona-

do ( ) obrigatório ( ) não-obrigatório, visando à preparação para o trabalho produtivo de educandos,
conforme determinação das diretrizes curriculares da etapa, modalidade e área de ensino e do pro-
jeto pedagógico do curso do ESTAGIÁRIO e disponibilidade do CONCEDENTE.

Parágrafo Primeiro: As atividades de estágio a serem cumpridas pelo(a) estagiário(a) serão de-
senvolvidas no(a) _________________________________, no(s) dia(s) _____________________
______________________________________ e horário(s)____________________________, to-
talizando uma jornada de estágio de ____________ horas por semana, compatibilizando-se com o
horário acadêmico do(a) estagiário(a) e com o horário do(a) concedente.

Parágrafo Segundo: Este Termo de Compromisso de Estágio vigorará no período de ___/___/___ até
____/____/____, podendo ser denunciado a qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicado
por escrito com antecedência mínima de 5 (cinco) dias.

Parágrafo Terceiro: Na vigência regular do presente Termo de Compromisso, o(a) estagiário(a) es-
tará incluído(a) na cobertura de seguro contra acidentes pessoais proporcionada pela apólice nº.:
_________________ da Companhia _____________________________________.

Parágrafo Quarto: Sendo o estágio remunerado, o estagiário receberá de forma compulsória, propor-
cional à jornada de estágio, durante a vigência do estágio o valor de R$ ______________, (_______
____________________________________________) e auxílio-transporte.

CLÁUSULA SEGUNDA: O estágio não criará vínculo empregatício de qualquer natureza entre o esta-
giário e o concedente, observados os requisitos dispostos no art. 3º da Lei 11.788 de 25 de setembro
de 2008.

CLÁUSULA TERCEIRA: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao(à) concedente:

a. proporcionar ao(à) estagiário(a) atividades de aprendizagem social, profissional e cultural com-
patíveis com sua formação profissional;
b. proporcionar à Instituição de Ensino subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervi-
são e a avaliação do estágio;
c. Disponibilizar o responsável ______________________________________, registro profissio-
nal n.º __________________________, com formação ou experiência profissional na área para
orientar o estagiário;
d. Disponibilizar semestralmente relatórios das atividades exercidas pelo estagiário.

CLÁUSULA QUARTA: No desenvolvimento do estágio, caberá ao ESTAGIÁRIO:

a. cumprir o estágio, de acordo com o estabelecido nas Cláusulas do presente Termo;
b. cumprir fielmente o programa de estágio, comunicando o(a) CONCEDENTE em tempo hábil sua
impossibilidade de desenvolvê-lo, quer quanto aos aspectos técnicos relacionados ao estágio pro-
 Doc. 4

priamente dito, quer quanto aos horários e duração, fixados no presente Termo de Compromisso;
c. responsabilizar-se pelas perdas e danos que venham a ser causados, em consequência da ino-
bservância das Normas Internas do(a) CONCEDENTE e/ou condições constantes do presente
Termo;
d. observar as diretrizes e/ou normas internas do(a) concedente e os dispositivos legais aplicáveis
ao estágio;
e. comunicar à Instituição de Ensino qualquer fato relevante sobre seu estágio;
f. elaborar e entregar ao(à) concedente, para posterior análise da Instituição de Ensino, relatório
sobre o estágio, na forma estabelecida por esta última.

CLÁUSULA QUINTA: No desenvolvimento do estágio, caberá à INSTITUIÇÃO DE ENSINO:

a. Assinar como INTERVENIENTE o presente Termo de Compromisso com o educando ou com seu
representante ou assistente legal, e com a parte concedente indicando as condições de adequa-
ção do estágio à proposta pedagógica do curso;
b. avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e
profissional do educando;
c. indicar professor orientador da área a ser desenvolvida no estágio como responsável pelo acom-
panhamento e avaliação das atividades do estagiário;
d. exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de rela-
tório das atividades;
e. comunicar à parte concedente do estágio, no início do período letivo, as datas de realização de
avaliações escolares ou acadêmicas;
f. estabelecer normas, como procedimento didático-pedagógico, para o cumprimento do estágio;
g. analisar e discutir o plano de atividades desenvolvido pelo estagiário no local do estágio, visando
à relação teoria/prática;
h. fornecer ao(à) CONCEDENTE instrução e orientações quanto à época e às formalidades exigi-
das pelas normas de regulamentação dos estágios;

Parágrafo Único: O plano de atividades do estagiário, elaborado em acordo das 3 (três) partes, será
incorporado ao presente Termo de Compromisso de Estágio por meio de aditivos à medida que for
avaliado, progressivamente, o desempenho do estudante.

CLÁUSULA SEXTA: Constituem-se motivo para interrupção automática da vigência do presente Ter-
mo de Compromisso de Estágio: a) A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula;
b) A não confirmação de matrícula no início de cada período letivo; c) Quando o supervisor de estágio
requerer sua extinção; d) Quando solicitado por uma das partes; g) O não cumprimento do conven-
cionado neste Termo de Compromisso.

CLÁUSULA SÉTIMA: As atividades exercidas pelo estagiário nas instalações do CONCEDENTE se-
rão: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Doc. 4

CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o Foro da Comarca da Capital do Estado
do Rio de Janeiro, renunciando, desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para que
sejam dirimidas quaisquer questões oriundas do presente instrumento.
E, por estarem de inteiro e comum acordo com os termos ora ajustados, as partes assinam o pre-
sente instrumento em 3 (três) vias de igual teor e forma, para um só efeito, na presença das teste-
munhas também ao final assinadas.

Rio de Janeiro, _____ de ______________________ de ________.

_________________________________ ________________________________
CONCEDENTE INST. ENSINO / INTERVENIENTE

___________________________________ _________________________________
ESTAGIÁRIO(A) Responsável Legal do Aluno

Testemunhas:

___________________________________ ___________________________________
NOME: NOME:
CPF: CPF:
 Estágio Supervisionado: _____________________________________________________________________ Semestre: ________
Nome do(a) Estagiário(a): _____________________________________________ Curso: _________________ Período: __________

Doc. 5
Professor de Estágio Supervisionado da UCB: _______________________________________________________________________
Local do Estágio: _____________________________________________________________________________________________

FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES

Rubrica do Supervisor
Carga
Data Atividades Desenvolvidas de Estágio
Horária
da Instituição

Total de horas de atividades: __________________ Rio de Janeiro, _____/_____/_____

___________________________________ ___________________________________
Estagiário(a) Professor de Estágio Supervisionado da UCB
 Doc. 6

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Aluno(a):_________________________________________________ Matrícula:_______________
Curso: ______________________________________ Período: _______ Turno: _______ Ano: _______
Local do Estágio: _________________________________________ Horário: das _____ às _____ h
Duração do Estágio: _____/_____/_____ a _____/_____/_____ Carga Horária Total: _________ h

AÇÕES A B C D
Apresenta conhecimentos demonstrados na realização de tarefas
desenvolvidas no estágio.
Demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orientação,
dentro dos padrões adequados a cada situação de trabalho.
Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comunicação.
Tem interesse e entusiasmo no desempenho das atividades.
Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceis e coerên-
cia de atitudes nas manifestações afetivas e comportamentais.
Busca, com outras pessoas, contribuir para o alcance de um objetivo
comum.
Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentos com
bom resultado.
Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio.
A (excelente) B (bom) C (regular) D (deficiente)

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

___________________________________ ___________________________________
Supervisor de Estágio (instituição conveniada) Professor de Estágio Supervisionado da UCB
 Doc. 7

FICHA DE AUTOAVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Aluno(a): __________________________________________________________________________
Curso: _________________________________________ Período: ______ Turno: ______ Ano: ______
Local do Estágio: ____________________________________________________________________

ITENS A CONSIDERAR A B C D
Organizei esquemas ou sugeri ideias para um planejamento eficiente
da minha atuação.
Ajudei espontaneamente ou quando solicitado na elaboração de tarefas
diversificadas.
Prestei ajuda ao aperfeiçoamento do pessoal com quem colaborei.
Compareci pontualmente aos locais de estágio.
Desempenhei conscientemente os trabalhos de estágio, conforme
as normas estabelecidas.
Registrei, na ocasião oportuna, os pontos relevantes de minha observação
e participação durante o estágio.
Procurei conciliar meu ponto de vista com diferentes opiniões entre
os membros dos grupos onde estagiei.
Solicitei esclarecimentos sempre que tinha dúvidas sobre os problemas
apresentados.
Evitei causar problemas ou embaraços que prejudicassem o trabalho
de estágio.
Avaliei minha participação pelo número de pontos positivos alcançados,
comparando o meu progresso antes e após cada etapa do estágio.
A (excelente) B (bom) C (regular) D (deficiente)

De acordo com a avaliação realizada, considero o meu estágio _________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Aluno(a) Professor de Estágio Supervisionado da UCB
 Doc. 8

MODELO DA DECLARAÇÃO
DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

Declaro, para fins de comprovação de Estágio Supervisionado, que o(a) universitário(a) _____
______________________________________________________________________________ ,
regularmente matriculado(a) no Curso de ______________________________________________
da Universidade Castelo Branco, cumpriu ________ (____________________) horas de Estágio em
________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a
_____/_____/_____ , neste estabelecimento.

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________
Assinatura e Carimbo da Instituição Concedente
Responsável pelo(a) Estagiário(a)

Obs.: Digitada em papel timbrado da instituição concedente do estágio.

 Doc. 9

DADOS GERAIS DO ESTÁGIO

1 - Identificação
Aluno(a): _________________________________________________________________________________
Curso: _________________________________________________ Matrícula: __________________
2 - Local ou locais do estágio, com discriminação da carga horária
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3 - Caracterização do estágio
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
4 - Avaliação do estágio feita pelo prof. da UCB e/ou supervisor da Instituição
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
• Do professor de Estágio Supervisionado da UCB
A 1 _________
A2 _________
A3 _________
Conclusão: ( ) Aprovado(a) ( ) Reprovado(a)
5 - Assinatura

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

_____________________________________ ________________________________________
Aluno(a) Professor de Estágio Supervisionado da UCB