ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACION:

− Nombres y Apellidos : Diego

− Edad : 6 años
− Sexo : Masculino
− Fecha de Nacimiento : 6 de febrero del 2004
− Lugar de Nacimiento : Paucarpata
− Procedencia : Arequipa
− Número de Hermanos : 1
− Lugar que ocupa : 2do lugar
− Grado de Instrucción : Inicial
− Religión : Católica
− Informantes : Madre, Padre y Profesora del Colegio.
− Fecha de Evaluación :
− Lugar de Evaluación : C.E. Especial Estatal “Polivalente”
− Nombre del Examinador: Andrea Milagros Sisa Astaci

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. ANTECEDENTES PERSONALES

1. Periodo del Desarrollo

Etapa Pre-natal:

Al momento de la Concepción, su padre tenía 35 años y su madre 35,

afirman que no se presentó algún problema de salud, sal de andrews
debido a su “mala digestión”, así mismo refiere que tomaba grandes
cantidades de gaseosa en especiilla Coca-Cola. Refiere no haber tenido
preocupaciones, o disgustos por lo que su estado emocional de la madre era
estable. La actitud de los padres fue de afecto, estaban felices.

Tuvo una caída en el octavo mes sin embargo no hubo amenazas de aborto.
Realizó controles durante su embarazo. Así mismo el embarazo duro nueve
meses, con un retraso de dos días.

Etapa natal:
Fue atendida en la Posta de Paucarpata. El parto fue normal, ya que sintió
los dolores naturales que tuvieron una duración de…horas, poco después
nació sin ningún problema. Parto natural, nació de posición cefálica.

2. Primera Infancia

Etapa Post- natal:

Al momento de nacer la madre refiere que el niño lloró inmediatamente, y

respiró con normalidad. Su peso aproximadamente fue de 2 Kg., la talla no
refiere. Sin embargo Diego sufrió un golpe alrededor del ojo derecho,
produciéndose una hinchazón, causado por las enfermeras de la posta.

La interacción del padre y madre con el hijo fue normal, estuvo bien
atendido, la condición socioeconómica era estable. Así mismo refieren
haberlo llevado puntualmente cada mes a sus controles en la posta de la
zona, recibiendo como respuesta la normalidad en su desarrollo. Con
respecto a los hábitos de alimentación, la madre refiere que le dió leche
materna hasta los 9 meses, debido a que Diego se rehusaba a ella,
mordiendo incluso el pezón de la madre; a partir de ello Diego bajó de
peso.

Desarrollo psicomotor:

Levantó la cabeza a los …. meses y se sentó aproximadamente a los

…..meses. Así refiere también que no gateó y que no hubieron caídas
significativas a esa edad. Los primeros balbuceos se dieron alrededor de 7
u 8 meses

Primeros pasos alrededor del año. A los 2 años le dijeron que era sordo.
Prueba de potenciales auditivas “Sordo mudo”

No c cuando le dijeron q no era Sordo mudo

Alrededor de los 5 a 6 meses Diego sufría de constantes “desmayos” con

una duración breve, cada vez que lloraba, de lo cual no realizaron pruebas
neurológicas.

A la edad de 2 años llevaron para Terapias para Caminar en san Juan de

Dios, y en otro Centro par realizar terapia de Lenguaje.

Le practicaron una Tomografía Cerebral, que dio como resultado “Normal”.

3. Infancia media
Etapa escolar

4. Antecedentes Familiares:

 Composición familiar:

Está compuesta por la madre, el padre, y sus dos hijos: el hermano menor y
Mari Carmen la mayor de 11 años.
Las relaciones entre los padres son …

La relación con la hermana mayor …