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- Contra:
1. A aplicação de EE adicional não modifica o efeito do procedimento de
drenagem;
2. EE adicional causa complicações como hemorragia;
- A colangite aguda é um dos fatores de risco para hemorra gia pós EE.
Portanto, o uso de EE adicional em pacientes com doença severa
complicada por coagulopatia deve ser evitado.
- Vantagens:
1. Além da drenagem pode -se fazer litotomia de fase única em pacientes
com coledocolitíase;
2. Pré-corte pode garantir via de drenagem do ducto biliar em pacientes de
difícil intubação seletiva do mesmo.
- A drenagem endoscópica empregada para colangite aguda nem sempre
requer EE.
- No entanto, o pré-corte pode ser indispensável em pacientes que
apresentem cálculos impactados na papila de Vater ± sendo que a EE
adicional deve ser conduzida dependendo das condições do paciente e das
habilidades do endoscopista;
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- Pode ser utilizado tanto para remoção de cálculos do ducto biliar quanto
para drenagem;
- Este método pode encurtar a permanência no hospital, porque tanto a
remoção de cálculo quanto a drenagem são realizados com somente um
único procedimento endoscópico;
- Deve-se ter cuidado com colangite, devido a cálculos residuais e lama
biliar. Necessidade de acompanhamento.
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