Apoyo Psicológico En

Catástrofes Y
Emergencias
Reseña Histórica
 La psicología de las catástrofes se
afianzó en EEUU al comienzo de la
Segunda Guerra Mundial:

• Sus repercusiones en la población.

• Estudios de finales de s.XIX sobre la
Psicología de Masas.
• Terremoto de San Francisco.
• “La Guerra de los Mundos”.
En España...
 A mediados de los 90 un grupo de psicólogos
tomaron la iniciativa de crear una ONG de
Cooperación al Desarrollo.

 Aparecen dos grupos de forma independiente:

País vasco y Valencia.

 También se crea en Navarra, muy directamente

relacionado con la catástrofe natural del
camping de Biescas.
En España...
 Después, con el tiempo, fueron
sumándose otras voluntades y
organizaciones que enriquecieron el
proyecto de construcción conjunta. Las
últimas en sumarse fueron Madrid,
Asturias y Albacete.
 Actualmente, trabajan conjuntamente,
coordinando esfuerzos.
OBJETIVOS:
Aportar asistencia psicológica a:
 Personas que pertenecen a poblaciones o
grupos marginados social, económica o
culturalmente.
 A poblaciones afectadas por cataclismos,
accidentes colectivos.
 Situaciones beligerantes o sociales de
significativa gravedad.
 Grupos que requieran una actuación
especializada en el ámbito de la Psicología
sin ninguna discriminación por etnia, sexo,
religión, filosofía o inclinación política.
En Valencia...

Grupo de Intervención Psicológica

en Catástrofes del COP – CV
Características De Los
Desastres

CATÁSTROFE: “Suceso relativamente

imprevisible que afecta
profundamente a la comunidad
poniendo en peligro vidas humanas,
alterando el orden social y la
conducta habitual de las personas.”
Jimenez Burillo, 1987
Conductas Inadaptadas…

1. En los técnicos encargados del

salvamento.
2. Trastornos psicológicos individuales
en las víctimas.
3. Colectivas.
1. Conductas Inadaptadas en los
técnicos encargados del salvamento

 Encargados de organizar la
intervención
 Técnicos que actúan en la zona de la
catástrofe

• No son inmunes al shock emocional

• Conductas de nerviosismo o indecisión
1. Conductas Inadaptadas en los
técnicos encargados del salvamento

Deben mostrarse seguros, con autoridad,

lo que ejercerá un efecto de seguridad
en las víctimas.

Es necesaria la formación de los

técnicos para que puedan llegar a
controlar sus propias respuestas
2- Trastornos psicológicos
individuales en las víctimas
 Las situaciones de catástrofe hacen que en
un individuo normal se desencadenen una
serie de conductas y respuestas
emocionales como pueden ser la huida, el
estupor y la ansiedad.
 Las víctimas también pueden presentar
respuestas inadaptadas a más largo plazo
como estados de confusión, “conductas
psicóticas”, ansiedad .
3- Conductas Colectivas
Inadaptadas

 Diferentes en función de las “Fases”

y las “Zonas” de las catástrofes.
 Comportamiento en función de las
zonas de catástrofe:
Noto, Huguenard y larcan (1989)
ZONAS DAÑOS VÍCTIMAS CONDUCTAS
MATERIALES HABITUALES
De Impacto Totales - Muertos - Estupor
- Heridos - Postración
- Supervivientes - Pánico
- Conmociones - Conmoción

De Importantes - Heridos - Inhibición

- Siniestrados - Huida
destrucción - Conmociones - Agitación
- Pánico

Marginal Parciales - Integridad física - Incertidumbre

- Shock emocional - Indecisión
- Rumores
- Éxodos

Exterior 0 0 Convergencia
con las víctimas
Apoyo psicológico a los
Técnicos Encargados Del
Salvamento
Sanitarios
Bomberos
Soldados
Psicólogos
Cuerpos de Seguridad
Apoyo psicológico a los Técnicos:
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS

Ventilación Emocional  DEFUSING

Informe sistemático DEBRIEFING

 Ventilación Emocional
DEFUSING

Facilitar, nunca
forzar, al trabajador
de rescate la
expresión de
pensamientos
y sentimientos
respecto a la propia
tarea de rescate.
 Ventilación Emocional
DEFUSING
 Pasos:
1. Contacto
2. Evaluación
3. Enfoque de los hechos
4. Evaluación de ideas y pensamientos
5. Evaluación de los sentimientos
6. Facilitar información y apoyo
 Informe sistemático
DEBRIEFING
 Lo dirige un profesional con
experiencia.
 Objetivo: Crear carga emocional
para ventilarla
 El cambio procede de la persona.
 Los demás refuerzan.
 El “director” facilita el cambio.
DEBRIEFING
Fases
1. Preparación
2. Introducción
3. Recopilación de Datos y Hechos
4. Recopilación de Pensamientos e Ideas
5. Recopilación de Reacciones
6. Inventario de Síntomas de Interés
7. Actividad Educativa
8. Resumen
Reglas Básicas
 Asegurar confidencialidad.
 No hacer descansos.
 Cada cual habla solamente por él mismo (No
habrá juicios de valor de los demás).
 No debe haber prisas.
 Hay que olvidarse de rangos
 No se tratan (ni critican) temas técnicos ni
jurídicos.
 No hay teléfonos móviles.
 No se toman apunten- hay que vivenciar la
sesión.
 Mientras alguien habla no se le debe interrumpir.
Respetar turnos y
descansos

Catástrofe de Biescas  Se establecieron

turnos de 8 horas con equipos de 10 a 12
psicólogos, repartiendose estos por los
diferentes puntos de actuación:
 Tanatorio
 Centro de acogida
 Equipos móviles
Apoyo psicológico
individual a las víctimas
Comunicación con el
Accidentado
 En las situaciones en las que una persona se
encuentra herida (necesitado de primeros
auxilios) o en peligro (debiendo ser rescatado o
salvado), resulta frecuente encontrar al individuo
emocionalmente alterado.

 Ante estos eventos, resulta difícil establecer una

comunicación eficaz, debido a que el afectado
por la situación en la que se encuentra puede
estar respondiendo más a nivel emocional, que a
nivel racional.
Comunicación con el
Accidentado
 El pánico NO es una respuesta
frecuente, (al contrario de lo que se
suele pensar), pero:

A medida que la persona percibe menos

posibilidades de afrontar o escapar
del peligro y este se hace más inminente,
aumenta la probabilidad de que su miedo
se intensifique hasta llegar al pánico
y resulte más difícil comunicarse con ella.
Comunicación Durante
Salvamento y Rescate:
Conviene:
1. Identificarnos
2. Dar información e instrucciones

En caso de que las maniobras de rescate le

provoquen ansiedad, es recomendable:
1. Animar y distraer
2. Tranquilizar
Comunicación Durante Los
Primeros Auxilios
1. Identificarnos

2. Responder a las necesidades de

información

3. Explicar lo que se hace

4. Escucharle
Aspectos a Considerar en la
Comunicación Durante
Salvamentos y Primeros Auxilios:
1. No discutir con la persona si está alterada o se
muestra irritada.
2. No intentar “hacerla entrar en razón” mediante
consejos o explicaciones complejas. Hay que
tener en cuenta que la persona puede estar
desenvolviéndose más en un plano emocional
que racional.
3. No culpar o moralizar sobre su posible
comportamiento imprudente.
4. No cortar su llanto o manifestaciones de dolor
o sufrimiento
5. No seguirle la corriente o darle la razón ante
manifestaciones de culpabilidad o
remordimiento.
Apoyo Psicológico a
Familiares de Afectados

 Recepción de Familiares.

 Reconocimientos de Cadáveres.

 Duelo y Ceremonia de
Enterramiento.
Recepción de Familiares
 Conseguir que se habilite zona en el punto de
llegada  INFORMACIÓN.
o Zona bien indicada.
o Lugar reservado.
 Presentación.
 Escucha activa.
 Solicitan información de familiares: Información
rápida, concreta y constante, aunque sea
reiterativa.
 Preguntar por EA, crear relación más cercana,
explicar “normalidad” de sus emociones,
intervenir o asesorar sobre dificultades que
encuentren.
Reconocimientos de
Cadáveres
 Intentar evitar formación de colas.

 Ayudar a la familia a que elija al

encargado de la identificación.

 Cuando identificación no aconsejable

(o imposible)  ayudar a aceptar
esta decisión.
Reconocimientos de
Cadáveres
 Organizar el espacio para evitar el efecto
dominó de las manifestaciones
emocionales:
“Contagio progresivo de emociones entre los
presentes involucrados, conduciéndoles a una
manifestación extrema de los mismos y a
cogniciones fatalistas e irreales.”

Estructurar la zona propiciando su

parcelación y la intimidad de familiares.
Duelo y Ceremonia de
Enterramiento
 Mecanismo de NEGACIÓN.

 El LLANTO:
 No reprimir
 Dejarle llorar

 Evitar frases de “auto-alivio”: [No

llores, ya verás como con el tiempo…]
 Empatizar.
Duelo y Ceremonia de
Enterramiento
 La IRA : dejar que aflore como parte
del luto.
 Afectados que no presenten estas
expresiones emocionales
(DISFORIA)

Necesaria intervención: facilitar

expresión emocional
Duelo y Ceremonia de
Enterramiento
 Medicación:
o No debe negarse
o Explicar adecuación:
• Apoyo allegados
• Otras técnicas psicológicas

Anular Aceptar
Sentimientos Sentimientos
Contacto con Familiares
 No entrar en el círculo como intruso:
• Pedir permiso para acercamiento.
• Utilizar cualquier información útil o
preguntar por el estado de familiar
previamente atendido para aclarar la
“normalidad” de emociones.
• Ofrecer recomendaciones a largo plazo.
• Ofrecer consejo sobre como tratar tema
con menores.
Apoyo Psicológico a Niños
 La forma en que comprenderá los
hechos dependerá de su edad.
 Nunca ocultar muestre para “evitar
sufrimiento”.
 Eliminar ideas:
• Miedo al descubrir que también mueren
personas buenas.
• Culpa de la muerte del ser querido.
Apoyo Psicológico a Niños
Preferible allegado
Si decide
delegar
en psicólogo

Profesional debe previamente conocer

experiencias del menor con el tema de la
muerte:
• Fallecimientos anteriores
• Explicaciones
• Creencias
Apoyo Psicológico a Niños
 Recomendaciones:
 No usar mentiras
 Si no se sabe explicar algo, confesárselo.
 No usar eufemismos. (Evitar: “está en el
cielo”, ya que el niño puede querer seguirle).
 No relacionar la muerte con el sueño “está
durmiendo”, puede provocar problemas para
dormir.
 No dar falsas esperanzar de regreso del
fallecido.
 Expresar emociones (pena) delante del
menor.
 No dilatar el tiempo para dar la noticia.
Reacciones “Normales”
 Dependencia
 Desapego
 Tristeza profunda
 Negación
 Problemas de sueño:
 Pesadillas
 Insomnio
 negarse a dormir solos.
Reacciones “No Normales” por su
intensidad , duración o cualidad
 Pérdida de interés por actividades en periodo
prolongado
 Insomnio prolongado
 Pérdida apetito
 Miedo de separación
 Persistencia de Regresión a conductas tempranas
 Imitar conducta de ser fallecido (suplantación del
hermano)
 Expresar deseo de irse con el fallecido de forma
reiterativa
 Aislamiento
 Problemas escolares prolongados.
Recomendaciones Entorno
del Menor
 No obligar al niño a que acuda al
velatorio o entierro pero tampoco
prohibírselo.
 Realizar con el algún tipo de
ceremonia.
 En la vivienda dejar fotografías
fallecido pero no sus objetos como si
fuera a regresar.
Herramientas del
Profesional
Técnicas de Comunicación

 Comunicación verbal y no verbal es

la herramienta más útil.

 Comunicarse, al menos de forma

eficaz, requiere unas habilidades
determinadas.
Técnicas de Comunicación
1. Escucha Activa

2. Empatizar

3. Resumir

4. Acuerdo Parcial

5. Dar Información útil

Técnicas de Comunicación
6. “Ayudar a pensar”

7. Elegir lugar y momento adecuado

8. Reforzar

9. Contacto Físico
Técnicas de Intervención
 Ajustarnos a técnicas que puedan
ser usadas en el marco de una
intervención inmediata:
• Primeros momentos
• Pocos días después

 Requisito principal  Establecer

buen
rapport
Técnicas de Intervención
 Relajación
 Entrenamiento en Respiración Lenta
 Distracción Atencional
 Entrenamiento en Autoinstrucciones
 Prueba de Realidad
 Reestructuración Cognitiva
 Solución de Problemas
Y tras la calma…
Reacciones Psicológicas
ante una Catástrofe
Patológicas “Normales”

 Duración:
o Síntomas
o Signos externos
 Intensidad
 Momento de aparición
Cuadros Psicológicos
 En primer lugar, y si partimos de una revisión
teórica e histórica de las consecuencias
atribuidas a las situaciones catastróficas puede
hablarse de una evolución desde teorías que
postulaban que todas o la mayoría de las
víctimas de una catástrofe desarrollarían
psicopatologías, reacciones enmarcadas en el
terreno de lo anormal a la constatación de que
estas consecuencias patológicas se producen
solo en un numero reducido de victimas.
Cuadros Psicológicos
 Factores que ayudan a precipitar o evitar
desarrollo de cuadros psicopatológicos:
 Factores relativos al trauma (intensidad, duración,
pérdidas)
 Historia Personal
 Historia traumática de la familia
 El sexo ( riesgo para mujeres)
 Ciertos rasgos de personalidad
 Aumentan riesgo:
• Trastornos Psicopatológicos Previos
• Dependencia Drogas
• Estilos de vida  Aislamiento emocional

 Habrá que tener en cuenta no solo los síntomas,

sino también un Criterio Temporal.
Cuadros Psicológicos
 Trastorno Estrés Agudo

Por Estrés Postraumático

 Trastorno de Pánico
 Trastorno Somatoforme Indiferenciado
 Trastornos Psicosomáticos
1. Trastorno Cardiovascular
2. Trastorno gastrointestinal
3. Asma Bronquial
4. Diabetes Mellitus
Cuadros Psicológicos
 Trastornos Disociativos
 Síndrome de Aflicción por Catástrofe

Depresión

 Síndrome del Superviviente

 El Efecto Dominó
Transformación Persistente de la
Personalidad tras una Experiencia
Catastrófica

 Estrés extremo

 No vulnerabilidad psicológica
preexistente.

 Puede ocurrir tras un TEP

(secuelas irreversibles)
Transformación Persistente de la
Personalidad tras una Experiencia
Catastrófica
 Síntomas característicos:
1. Deterioro de las relaciones personales y de la actividad
social y laboral.
2. Desconfianza y hostilidad hacia el mundo.
3. Aislamiento social.
4. Sentimientos de vacío o desesperanza.
5. Sensación de estar constantemente amenazado.
6. Vivencia de extrañeza de sí mismo.
 Criterio Temporal: 2 años
 Exclusión:
 Tno Eje I y/o II, excepto TEP
 Lesión cerebral
 No junto a TEP
En Conclusión…
“…la filosofía de la intervención en
crisis es la prevención secundaria
interviniendo sobre el individuo, la
familia, el entorno, evaluando
precozmente el conflicto, aplicando
técnicas terapeuticas específicas y
evitando así el desarrollo de
complicaciones posteriores o la
cronificación”.