Documento de Voluntades Anticipadas

Un motivo de consulta médica puede ser la petición de información y

asesoramiento al médico sobre el documento conocido legalmente como
“Voluntades Anticipadas“, también se denominado de “Instrucciones Previas“ o,
coloquialmente,“Testamento Vital”. No es necesario estar enfermo para pensar
en éste trámite. Se encuentra normatizado por la Ley 41/2002 básica
reguladora de la autonomia del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de documentación e información clínica
http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=BOE-A-2002-22188.
Es el documento escrito, dirigido al médico responsable, en el que una persona
mayor de edad, capaz y libremente expresa anticipadamente las instrucciones
a tener en cuenta en una situación en la que no pueda expresar personalmente
su voluntad. Recoge los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez
llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del
mismo. También, la persona puede designar un representante, que será el
interlocutor válido y necesario con el médico o equipo sanitario para supervisar
el cumplimiento de las instrucciones previas o tomar las decisiones oportunas
de interpretación de éstas.

En previsión de situaciones críticas vitales e irreversibles respecto a la vida, se

pueden incorporar declaraciones para que se evite el sufrimiento con medidas
paliativas, no se prolongue la vida artificialmente por medio de tecnologías y
tratamientos desproporcionados o extraordinarios. Las instrucciones sobre el
tratamiento pueden inlcuir previsiones relativas a las intervenciones médicas
que se desee recibir, aquellas que no se desee recibir u otras cuestiones
relacionadas con el final de la vida, siempre que sena conformes con la “lex-
artis”.

Los requisitos para reralizar el documento son:

1) Ser mayor de edad, capaz y libre.
2) Comprender el alcance de su decisión.
3) Estar informado de las diferentes alternativas y consecuencias no deseadas.
4) Haber sido bien informado sobre su enfermedad por parte de su médico.
5) Si usted nombra un representante, éste debe tener conocimiento de su
decisión.
6) Conocer los límites legales: actuaciones contra la ley, contra las buenas
prácticas o situaciones no previstas.
7) Formalizarlo por escrito y registrarlo.

Cada comunidad autónoma ha regulado el ejercicio del derecho a formular las

instrucciones y han creado los registros correpondientes. Por ejemplo
SaludMadrid que pone de una web con información y diversos formularios muy
útiles para preparar el registro. http://www.madrid.org/cs/BlobServer?
blobcol=urldata&blobtable=MungoBlobs&blobkey=id&blobwhere=1158614987306&blobheader=
application%2Fpdf
http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1156329829777&language=es&pagename=PortalSalud
%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1156329829777
Para registrar el documento de Voluntades Anticipadas es preciso realizar
previamente su otorgamiento en cualquiera de sus formas: ante notario; ante
tres testigos o ante un funcionario o encargado del registro de Voluntades
Ancipadas de la comunidad autónoma de residencia. Es muy recomendable
ponerse en contacto con el registro mecionado para pedir ayuda sobre el
proceso, y con el médico del usuario para consejo de carácter clínico.

Documentación a presentar ante el correspondiente registro de Voluntades

Anticipadas:
1. Para otorgar ante el funcionario del registro y registrar: -D.N.I. del
otorgante. -Si además, ha designado representante, hoja de aceptación
del mismo (firmada) y D.N.I. del representante.
2. Si ha otorgado ante testigos: -D.N.I. del otorgante. -Documento de
otorgamiento y solicitud de inscripción en modelo oficial. -Hoja de
declaración de los testigos (firmada por cada uno de los testigos) y
fotocopia del D.N.I. de cada uno de ellos.-Si además ha designado
representante, hoja de aceptación del mismo (firmada) y D.N.I. del
representante.
3. Si ha otorgado ante notario: -Acta de otorgamiento. -D.N.I. del
otorgante. -Si además, ha designado representante, debe constar la
aceptación del mismo (firmada) en la propia escritura notarial y D.N.I. del
representante.

En cualquier momento puede cambiar, modificar o anular sus Voluntades

Anticipadas inscritas acudiendo al registro donde las entregó inicalmente.
Una vez formalizado su registro, es esencial que cada servicio de salud
autonómico lo incorpore a un sistema telemático que permita su acceso
inmediato a los centros asistenciales en el momento que puedan necesitarlo.
Solo puede garantizarse su adecuada aplicabilidad si el médico encargado de
la asistencia tiene acceso al documento en el momento crítico. Debe obtener
las últimas que tenga registradas e incorporarlas a la historia clínica.
Actualmente tienen eficacia en el ámbito de comunidad autómona donde se ha
efectuado el registro, no obstante, esta prevista la próxima puesta en
funcionamiento del Registro Nacional de Instrucciones Previas, que extenderá
el ámbito al resto del territorio nacional.