Distribuição geográfica

MUNDO

200 milhões de infectados

600 milhões sob risco

52 países afetados

BRASIL

19 Estados brasileiros afetados

(26 milhões sob o risco)

Fonte: OMS, 2000
 Esquistossomoses e o Parasito
Sistemática do agente etiológico

Reino: Animalia
Sub-Reino: Metazoa
Filo: Playhelminthes
Classe: Trematoda
Família: Schistosonomatidae
Gênero: Schistosoma
Espécies:
S. mansoni / Sist. Porta Esq. Mansoni / África e Am. Sul
S. japonicum / Sist. Porta Esq. Japônica / Oriente
S. mekongi / Sist. Porta Esq. Mecongi / Oriente
S. hematobium / Plexo Vesical Esq. Hematóbia / C. Africano
S. interlactum / P. Vscal e S.Porta Esq. Interlacta / C. Africano
 Esquistossomose mansoni/
distribuição no Brasil

Fonte: FUNASA

Forma Endêmica: Maranhão até Minas gerais

Focos Isolados: Pará, Piauí, Rio de janeiro, São Paulo,

Paraná, Santa Catarina,Goiás,
Distrito Federal e Rio Grande do Sul
AGENTE ETIOLÓGICO: HABITAT:

Schistosoma mansoni Sistema porta
CICLO BIOLÓGICO:

Heteroxênico
HOSPEDEIROS:

Homem

Molusco do gênero: Biomphalaria
RESERVATÓRIOS:

Homem
MODO E PERÍODO DE TRANSMISSÃO:

Água

A partir de 5 semanas
Hospedeiro Intermediário

Sistemática do Hosp. Intermediário

Reino: Animalia
Filo: Mollusca
Classe: Gastropoda
Ordem: Pulmonata
Família: Planorbidae
Gênero: Biomphalaria
Espécies: B. glabrata
B. straminea
Biomphalaria glabrata
B. tenagophila Fonte: Atlas de parasitologia
 O Parasito
MORFOLOGIA NO HOSP. DEFINITIVO
CERCÁRIA OVO
ESQUISTOSSOMULO

Fonte:Atlas de parasitologia Fonte: Ferreira,S. UPE

Fonte: Atlas de Parasitologia

VERME ADULTO ♂ E ♀

Fonte: www.fit-for-travel.de/bilharziose
 O Parasito
MORFOLOGIA NO HOSP. INTERMEDIÁRIO
CERCÁRIA MIRACIDIO

Fonte:Atlas de parasitologia
ESPOROCISTO Fonte: www.fit.for-travel.de/bilharziose

Fonte: www.fit.for-travel.de/bilharziose
Ciclo Biologico

Fonte: www.google.com.br
Mecanismos Patogênicos
FATORES DE INFLUÊNCIA: MECÂNICA:

Carga parasitária
Imunocomplexos

Cepa
Obstrução portal

Idade

Estado Nutricional TRAUMÁTICA:

Resposta Imune
Fibrose

TÓXICA: ESPOLIATIVA:

Ovo (SEA)
Verme adulto

Cercária

Esquistossomulo

Verme adulto
 Patologia e Imunidade
Fibrose de Symmers:

Ovos retidos nos capilares dos espaços porta do fígado

Desenvolvimento de fibrose em torno das ramificações intra-
hepáticas da veia porta / fibrose periportal
Conseqüências:
Anastomoses: porta-cava inferior e porta-cava superior:

Hipertensão portal

Esplenomegalia

Varizes de esôfago

Lesões cardiopulmonares

Neuroesquistossomose
Patologia e Imunidade
FASE AGUDA: Hepatoesplênica compensada

3 a 7 semanas
Hepato-esplenomegalia

Febre
Inicio de circ. Colateral

Diarréia, náuseas,

Comprometimento geral

tosse seca
Hepatoesplênica descompensada:

Eosinofilia

Esplenomegalia avantajada
FASE CRÔNICA:
Ascite
Intestinal:
Circ. Colateral

Diarréias
Varizes de esôfago
mucosanguinolenta

Anemia acentuada

Dor

Desnutrição
Hepatointestinal:

Hepatomegalia IMUNIDADE

Fibrose de Symmers
Concomitante
Patologia

Dermatite cercariana

Fotos fonte: FIOCRUZ/glossario de doenças Hepato-esplenomegalia

Diagnóstico, Tratamento e
Profilaxia
DIAGNÓSTICO

Hoffman, Pons Janer

Kato-katz

Biópsia ou raspagem da mucosa retal

Imunológicos : hemaglutinação indireta, RIFI, ELISA, PCR
TRATAMENTO

Oxaminiquine

Praziquantel
PROFILAXIA

Moluscicida

Educação sanitária, saneamento básico
Obrigada !