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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA CAPITOLINA PER L'ANNO

SCOLASTICO 2019/2020

il/la sottoscritto/a AUGELLI SIMONA


consapevole che tutte le dichiarazioni rese con la presente domanda hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazioni o di
dichiarazioni sostitutive dell'atto di notorietà ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445; consapevole che
chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76, comma 1,
D.P.R. 445/2000);
consapevole che il/la dichiarante, fermo restando quanto previsto dall'art. 76, decade dai benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dai controlli effettuati dall'Amministrazione ai sensi
dell'art. 71 del D.P.R. 445/2000 emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione;
consapevole che la non completa indicazione di quanto richiesto in ciascuna sezione comporta il non riconoscimento del relativo
punteggio spettante, chiede l'iscrizione del/la bambino/a PROIETTI SAMUELE alla Scuola dell'Infanzia Capitolina di Roma
Capitale per l'anno scolastico 2019/2020.

Dati del/la bambino/a PROIETTI SAMUELE nato il 26/02/2015 a ROMA (RM)


sesso MASCHIO,cittadinanza ITALIANA,c.f. PRTSML15B26H501T
indirizzo di residenza VIA DEL TORRACCIO DI TORRENOVA, 119 D - 00133 ROMA (RM) -
MUNICIPIO ROMA VI (ex VIII)

Data di presentazione Valorizzata al momento dell'invio al Municipio


della domanda
Scelta municipio MUNICIPIO ROMA VI (ex VIII) - di residenza del nucleo familiare del/la bambino/a.
Struttura scelta e Scuola dell'infanzia: MONDOLANDIA
opzioni iscrizione
Orario scelto: TURNO TEMPO PIENO
Preferenza per l'orario di uscita:
Richiesta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica: NO

Dati anagrafici del/la AUGELLI SIMONA nata il 28/06/1987 a ROMA (RM)


richiedente in qualità
di Madre sesso FEMMINA,cittadinanza ITALIANA,c.f. GLLSMN87H68H501L
indirizzo di residenza VIA DEL TORRACCIO DI TORRENOVA, 119 D - 00133 ROMA (RM) -
MUNICIPIO ROMA VI (ex VIII)
Recapiti ed email 3804720118, 3804720118, simona.augelli@gmail.com
richiedente

Dati anagrafici altro/a PROIETTI VALENTINO nato il 01/02/1980 a FROSINONE (FR)


richiedente in qualità
di Padre sesso MASCHIO,cittadinanza ITALIANA,c.f. PRTVNT80B01L719H
indirizzo di residenza DEL TORRACCIO DI TORRENOVA , 119 - 00133 ROMA (RM) - MUNICIPIO
ROMA VI (ex VIII)

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Criteri di accesso selezionati
N. Criterio Descrizione
11 Bambino/a che frequenta nell'a.s. 2018/2019 un nido pubblico, un nido o struttura educativa autorizzata
anche non convenzionata con l'ente speciale Roma Capitale:
Comune: ROMA
Struttura: SANTA RITA "TORBELLINFANZIA"
Telefono: 3929409628
Indirizzo: VIA ACQUARONI
12A Bambino/a con il seguente numero di fratelli/sorelle da 0 a 6 anni non compiuti (gli anni devono essere
compiuti entro la data di scadenza del bando): 1
12B Bambino/a con il seguente numero di fratelli/sorelle da 6 anni compiuti a 14 non compiuti (gli anni devono
essere compiuti entro la data di scadenza del bando): 1
14B Bambino/a con fratello/sorella che frequenta nello stesso plesso la scuola Primaria/Secondaria nell'a.s.
2018/2019 e continuerà a frequentare la scuola Primaria/Secondaria nell'a.s. 2019/2020
indipendentemente dal numero di fratelli/sorelle. Nome della scuola Primaria/Secondaria di primo grado:
GALILEO GALILEI

Situazione del nucleo Stato civile del/la richiedente: separato/a


familiare

Fratelli/sorelle del/la
bambino/a PROIETTI NICCOLO', ROMA 13/07/2013, FRATELLO/SORELLA
AUGELLI MATTIA, ROMA 23/01/2011, FRATELLO/SORELLA

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Il/la richiedente dichiara di essere consapevole che:
1. la domanda di iscrizione sarà considerata inammissibile se priva di tutte le notizie e i dati richiesti;
2. l'omessa o parziale compilazione della sezione Nucleo familiare della domanda comporta la non attribuzione dei
corrispondenti punteggi per i rispettivi casi previsti;
3. in caso di presentazione della domanda nel Municipio dove si intende trasferire la residenza del nucleo familiare,
l'ammissione alla scuola assume carattere definitivo previo accertamento dell'effettivo trasferimento di residenza in data
antecedente a quella di apertura dell'anno scolastico;
4. non viene attribuito il punteggio, relativo ai criteri ed ai punteggi della sezione Punteggio, qualora non siano dichiarate le
specificazioni o allegate le documentazioni richieste;
5. sarà considerato/a rinunciatario/a al servizio con conseguente decadenza del posto il/la bambino/a che dopo 10 giorni
dall'apertura della scuola non abbia mai frequentato e per tale assenza non siano state fornite formali giustificazioni;
6. il/la bambino/a per il/la quale non sia stata presentata al Municipio formale accettazione scritta del posto entro il giorno 26
aprile;
7. il/la bambino/a per il/la quale non sia stata presentata formale accettazione scritta entro 2 giorni dalla comunicazione di
disponibilità del posto se chiamato/a da lista d'attesa.
8. qualora la famiglia riscontrasse errori di valutazione potrà inoltrare ricorso indirizzandolo al Direttore di Direzione Socio
Educativa del Municipio territorialmente competente rispetto alla scuola per la quale si è presentata la relativa domanda,
entro 10 giorni dalla data di pubblicazione della graduatoria provvisoria.Il Direttore di Direzione Socio Educativa dovrà darne
riscontro entro i successivi 10 giorni.
9. che il mancato adempimento agli obblighi previsti dalla legge 119 del 31 luglio 2017 in materia di prevenzione vaccinale è
motivo di decadenza
10. delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR
445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui
agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI


(ai sensi degli artt. 13-14 del GDPR 2016/679 General Data Protection Regulation)
I dati indicati nella domanda sono prescritti dalle disposizioni vigenti, ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno
utilizzati esclusivamente per tale scopo.
Si informa che i dati forniti dall'utente sono acquisiti per le finalità istituzionali previste dalla legge ai soli fini del procedimento
amministrativo relativo alla materia oggetto della istanza e sono conservati presso la Struttura competente alla gestione dei dati
stessi, nel rispetto della normativa vigente e delle misure di sicurezza richieste.
Il trattamento dei dati personali avviene nel rispetto dei principi e nell'osservanza delle disposizioni recate dal Regolamento UE
2016/679.
Responsabile del trattamento è il Direttore del Municipio Competente per il procedimento in relazione al quale l'istanza é
presentata.

Il/la sottoscritto/a interessato/a attesta il proprio libero consenso al trattamento dei dati personali per le finalità e con le modalità
ai sensi del Regolamento Generale di Protezione dei Dati Personali GDPR 2016/679 artt. 13-14.
La documentazione completa è disponibile al link https://www.comune.roma.it/web-
resources/cms/documents/Informativa_privacy_e_Modello.pdf

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