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Objetivos:
1. confirmar a elevação da PA
2. avaliar presença de lesões em órgão alvo (hipertrofia do ventrículo E >>
hipertensos; alterações de fundo de olho, alterações da carótida {relação íntima-
média}, disfunção do VE antes mesmo da hipertrofia)
3. detectar formas secundárias
4. determinar condições associadas e fatores de risco associados
Aferição da PA:
- ambiente, posições e nº de medidas
- equipamento
- manguito (braquial >> medial)
- manômetro
- método palpatório e auscultatório
- sons de Korotkoff
1º Primeiro batimento (sistólica)
2º Batimentos suaves
3º Batimentos fortes
4º Ruídos abafados
5º Ruídos desaparecem (diastólica)
*Quando não ocorrer a 5ª fase, a PA deverá ser descrita com 3 números (por exemplo, na
insuficiência aórtica >> 140/40/0). Ocorre um abafamento, auscultar até 0.
Rotina de Dx e Seguimento:
Na primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os membros
superiores e, em caso de diferença, utiliza-se sempre o braço com maior valor de pressão
para as medidas subseqüentes.
Em cada consulta, deverão ser realizadas pelo menos 3 medidas, com intervalo de 1
minuto entre elas, sendo a média das 2 últimas considerada a pressão arterial do indivíduo.
*A PA no membro inferior é sempre MAIOR (pq tem maior massa muscular). Vai ser
menor quando >> COARCTAÇÃO DA AORTA.
Caso as pressões sistólicas e/ou diastólicas obtidas apresentam diferença maior que
4mmHg entre elas, deverão ser realizadas novas medidas até que se obtenham medidas com
diferença inferior ou igual a 4mmHg, utilizando-se a média das 2 últimas medidas como a
pressão arterial do indivíduo.
A posição recomendada é a sentada.
*Usar manguito ideal. Se usar manguito menor, valores de pressão serão medidas maiores
do que a real.
Hipertensão:
- Essencial: 95 %
- Secundária: 5%
TTO:
- redução do peso corporal
- redução da ingesta de sódio
- aumentar a ingesta de alimentos ricos em K e magnésio
- redução do consumo de bebidas alcoólicas
- exercícios físicos regulares *