I movimenti di adduzione relativa, quindi associati ad un’estensione o una flessione di anca hanno ampiezza

di 30°.

Adduzione pura avviene nel movimento di ritorno da un’abduzione di anca.

L’adduzione d’anca è limitata da:

-cercine postero-superiore

-capsula articolare

-tensione legamento ileofemorale

-tensione muscolare (piccolo-medio gluteo, ischiocrurali se ginocchio esteso)

I muscoli adduttori sono numerosi e molto potenti:

- Grande adduttore (più potente muscolo adduttore):

origine: ramo inferiore pube
inserzione: tubercolo adduttorio e linea aspra
innervazione: nervo otturatore (L3-L4)
- Adduttore lungo:
origine: faccia anteriore pube
inserzione: linea aspra femore
innervazione: nervo otturatore (L3-L4)

- Adduttore breve:
origine: pube
inserzione: linea aspra femore
innervazione: otturatore (L3-L4)
- Gracile:
origine: ramo inferiore pube
inserzione: medialmente tibia (zampa d’oca)
innervazione: nervo otturatorio (L3-L4)
- Pettineo:
Origine: linea pettinea
Inserzione: faccia posteriore femore
Innervazione: nervo femorale (L2-L4)

Grande psoas:
origine: processi trasversi e corpi vertebrali vertebre lombari
inserzione: piccolo trocantere
innervazione: nervi spinali (L1-L4)

- Semimembranoso, semitendinoso, e capo lungo del bicipite hanno una componente adduttoria

Semimembranoso:
origine: tuberosità ischio
inserzione: condilo mediale tibiale
innervazione: tibiale (L5-S2)

Semitendinoso:
origine: tuberosità ischiatica
inserzione: medialmente tibia
innervazione: nervo tibiale (L5-S2)

Bicipite femorale capo lungo:

origine: tuberosità ischiatica
inserzione: testa del perone
innervazione: nervo tibiale (s1-S3)
- Grande gluteo (non completamente):
origine: osso iliaco, superficie laterale sacro e coccige
Inserzione: fibre superiori tratto ileo-tibiale TFL, tuberosità glutea
Innervazione: nervo gluteo (L5-S2)

- Quadrato del femore

 Origine: bordo esterno tuberosità ischio
Inserzione: cresta intertrocanterica femore
Innervazione: nervi spinali L5-S1

- Otturatore interno:
origine: superficie interna del forame otturatorio
inserzione: superficie mediale grande trocantere
innervazione: nervi spinali S1-S3

- Gemelli superiore ed inferiore (solo ad anca estesa)

Gemello superiore:
origine: spina dell’ischio
inserzione: superficie mediale del trocantere

Gemello inferiore:
origine: tuberosità dell’ischio
inserzione: superficie mediale grande trocantere
innervazione: nervi spinali (L5-S2)
Essendo l’anca un’enartrosi (3 gradi di libertà) i muscoli possono possedere diverse azioni in base alla
posizione dell’anca. Questo accade negli adduttori. A partire dalla posizione di riferimento tutti gli adduttori
sono anche flessori, tranne i fasci posteriore del grande adduttore (sono estensori).

L’adduttore lungo e adduttore breve superati i 50° di flessione diventano estensori d’anca.

Il quadrato del femore, quando l’anca è flessa ha azione estensoria; mentre quando l’anca è estesa ha
azione flessoria.

TRAUMATOLOGIA

I movimenti di adduzione e rotazione interna associati possono essere causa di lussazione posteriore di
anca (ovvero testa del femore si sposta posteriormente rispetto all’acetabolo).