CASO CLINICO Pags.

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CASO CLÍNICO Nº 1

Eliminación Inapropiada
DR. MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN Y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
+34913943760 mibanez@vet.ucm.es

RESUMEN

Se trata de un perro macho de raza West Highland WhiteTerrier de nombre Hun-

ter, de cuatro años de edad y de 6 Kg. de peso que es llevado a la Clínica del Com-
portamiento Animal debido a que desde hace dos años se orina todos los días dentro
de casa. El problema ocurre en la ausencia o presencia de los dueños. Después de
descartar que se tratara de una patología orgánica y de analizar otras posibles causas
no orgánicas se diagnosticó que el problema de comportamiento que presentaba
Hunter era causado por ansiedad. Como tratamiento se inició un programa de modi-
ficación de conducta junto con fluoxetina a una dosis de 1 mg/Kg/día (Prozac® com-
primidos de 20mg). Al cabo de catorce semanas el paciente no había vuelto a
manifestar el comportamiento indeseado y su dueño había alcanzado el control sobre
el animal por lo cual se decidió darle de alta.

INTRODUCCIÓN 1985). No se puede considerar una con-

La eliminación inapropiada es un
motivo frecuente de consulta en la Psiquia-
tría Animal y representa una importante
causa de separación entre la mascota y su
dueño. Se diagnostica un problema de la
conducta de eliminación cuando un perro
elimina en sitios inadecuados a pesar de las
oportunidades para usar las zonas de elimi-
nación deseadas (Landsberg et al., 2003). La
eliminación inadecuada de hecho ya es un
signo de alteración y puede ser orgánica o
psíquica, por ello debemos enfocarnos en
primer lugar a conocer el origen de la con-
ducta.
La edad del paciente es igualmente
importante a considerar, como en el caso
de los cachorros que alrededor de las 9
semanas de edad es cuando usan un área
específica para eliminar (Voith and Borchelt,
ducta anormal que eliminen en cualquier
área a esa edad y se dan casos de propie-
tarios que exigen a sus cachorros una con-
ducta que por inmadurez no son capaces
de seguir. En perros mayores de 10 años
puede aparecer eliminación inadecuada por
problemas de disfunción cognitiva. En el
caso de perros jóvenes, pueden desarrollar
una polidipsia psicogénica por demanda de
atención que conlleva problemas de elimi-
nación incontrolada (Houpt, 2005). Igual-
mente, puede manifestarse en situaciones
diversas relacionadas con ansiedad como
respuesta a sumisión, miedo, excitación, an-
siedad por separación y demanda de aten-
ción.
En psiquiatría animal se ha venido
usando exitosamente un programa de téc-
nicas de modificación de conducta para
controlar la ansiedad en perros,. De la

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misma forma el uso de psicofármacos,s,
representa una herramienta importante que
ayuda a resolver estos problemas.
HISTORIA CLÍNICA
Se trata de un perro macho de raza
West Highand White Terrier de nombre
Hunter, de cuatro años de edad y de 6 Kg.
de peso. El paciente fue adoptado por el
dueño a los 2 meses de edad y lo obtuvo
de un amigo de la familia.Vive en una casa
de 280 m² con seis personas, todos adul-
tos, tiene acceso a toda el área a excepción
de los dormitorios y el salón. Sale de paseo
6 veces por día, el tiempo total empleado
en estas salidas es aproximadamente 1 y
1/2 horas diarias.Tiene la comida disponi-
ble todo el día, el plato se rellena dos veces
por día, añadiendo solamente pienso por la
mañana después del primer paseo. Por la
tarde-noche le incorporan al pienso comida
casera para estimularle el apetito ya que se
le ve poco interesado por su comida. Hun-
ter suele acercarse a la mesa y pedir comida
mientras los dueños comen, sin embargo
ignoran su solicitud.Además tiene agua a su
disposición durante todo el día. Recibió en-
trenamiento por los dueños en casa, apren-
dió a obedecer a ciertas órdenes como
sentado, quieto y ven. El dueño manifiesta
que es un animal medianamente obediente.
Acude a la Clínica del Comporta-
miento Animal referido por su veterinario,
informando que Hunter desde hace dos
años tiene un problema de eliminación in-
apropiada, orinando todos los días dentro
de casa, principalmente en la cocina y en el
salón cuando se le permite el acceso. El
problema ocurre en ausencia o presencia
de los dueños indistintamente.
Exploración física
Existen patologías orgánicas que pueden
propiciar que se desencadenen y manifies-
ten problemas del eliminación inapropiada,
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Caso Clínico
por ello es fundamental la evaluación física
del paciente, en este caso se practicó por el
veterinario remitente. Además se realizaron
pruebas de laboratorio como analítica san-
CASO CLÍNICO Nº 1
guínea y de orina.Estas evaluaciones apunta-
ron que Hunter no padecía ninguna
alteración de índole orgánica. Ante esta si-
tuación se plantean las siguientes preguntas:
1. ¿Qué pruebas complementarias se
deben realizar?
2. ¿Cuáles serían los diagnósticos
diferenciales para cada alteración in-
dicada?
3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
deben establecerse?
4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
1. Pruebas complementarias
En este caso no fueron necesarias
pruebas complementarias. Por lo cual se
procedió directamente a tomar la historia
clínica del caso. Se debe utilizar un cues-
tionario de evaluación con el fin de explo-
rar todas las respuestas relacionadas con
situaciones de ansiedad en el paciente.
2. Diagnóstico diferencial
Utilizaremos los datos contenidos en
la Tabla I, como guía para el diagnóstico
diferencial en cada uno de las alteraciones
de comportamiento observadas.Al tratarse
de un animal joven se descartó un pro-
blema de síndrome de disfunción cognitiva.
Tampoco se trataba de un problema de ex-
citación por sumisión o por juego debido al
contexto en el cual se manifestaban los sig-
nos. La excitación por sumisión o por juego
está vinculada a la presencia o la aparición
repentina de un estímulo (persona u otro
animal) que provoca el comportamiento, lo
que no ocurre en este caso. La ansiedad por
separación fue descartada para el caso de
Hunter por cuanto los signos se presenta-
ban tanto en presencia como en ausencia
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CASO CLÍNICO Nº 1
del dueño y tanto dentro como fuera de
casa. En relación a la ansiedad por miedo o
fobias consideramos que no presentaba
ningún síntoma compatible con ellas. El mar-
caje territorial fue descartado por el hecho
de que esta conducta supone en la mayo-
ría de los casos una micción de poco volu-
men en un objeto vertical por un macho
no castrado, o en lugares donde otros pe-
rros han dejado feromonas (Landsberg et
al., 2003). Por lo que pudimos concluir que
el problema de eliminación inapropiada que
presentaba Hunter era causado por su es-
tado de ansiedad consecuente a un am-
biente pobre, con falta de motivación
psíquica y sensorial, de ahí la necesidad de
llamar la atención a través de la conducta.
3. Diagnóstico y pronóstico
Se diagnosticó un problema de ansie-
dad con pronóstico reservado. La conside-
ración del pronóstico se hizo tomando en
cuenta la actitud del propietario ante el pro-
blema, debido a que manifestaba que el
problema era muy serio. Igualmente se con-
sideró que se trataba de un problema de
falta de educación y de control del propie-
tario, ya que era un animal poco obediente
y les hacía frente cuando los dueños se
oponían a una mala conducta.
4.Tratamiento
El tratamiento está enfocado a contro-
lar el estado de ansiedad mediante la utili-
zación de psicofármacos con el fin de
incrementar su atención y motivación. Por
otro lado se dirige a reforzar el liderazgo del
propietario con el fin de aumentar el con-
trol sobre la mascota y obtener con ello un
mayor respeto hacia él.
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4.1.Terapia de conducta
Con el fin de incrementar el control del
perro por parte del propietario se reco-
mendó seguir un programa básico de edu-
cación y un protocolo de relajación para
evitar que se presentara el comporta-
miento no deseado. Esta parte del pro-
grama de tratamiento de la conducta se
aplicó durante 6 semanas. Se le solicitó al
dueño que cuando el paciente manifestara
la conducta le ignorara totalmente con el
fin de no reforzarla. Se incrementó el ejer-
cicio físico, invirtiendo mayor tiempo en los
paseos y juegos interactivos, premiando las
conductas de eliminación cada vez que se
produjesen.También se insistió en la impor-
tancia de ser estrictos con el régimen de ali-
mentación ya que esto favorece el control
sobre el paciente, retirando el plato de co-
mida una vez pasados quince minutos de
haber sido servido. En relación a la disponi-
bilidad del agua de bebida, se decidió res-
tringírsela de forma que pudiera consumir
estrictamente lo necesario y controlar la
producción de orina.
4.2.Terapia farmacológica
Para controlar la ansiedad, se prescri-
bió fluoxetina por vía oral a una dosis de
1 mg/Kg/día (Prozac® comprimidos de
20mg).
Tabla I. Desórdenes de comportamiento y
diagnóstico diferencial
PROBLEMA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Causas orgánicas: diabetes, alteraciones
de las vías urinarias, neurológicas y de
locomoción.
ELIMINACIÓN
2. Disfunción cognitiva
INAPROPIADA 3. Excitación por sumisión o por juego
4.Ansiedad por separación
5.Ansiedad por miedos y fobias
6. Marcaje territorial
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4.3. Intervención sobre el ambiente A las seis semanas de haber comen-

zado la terapia, nos informaron que el pa-

Se indicó que se realizara una limpieza
profunda en las áreas donde eliminaba el
perro y así hacer desaparecer el rastro de
orina. Enriquecer el medio ambiente incre-
mentando el tiempo dedicado al juego y las
caricias.
CASO CLÍNICO Nº 1
ciente no había vuelto a eliminar dentro de
casa, que va teniendo mayor control sobre
Hunter y que se muestra más obediente y
menos ansioso en general.También mani-
festaron haber cumplido exactamente con
las terapias indicadas.

ANÁLISIS DE LA ¿QUÉ DECISIONESTOMAR EN

EVOLUCIÓN DEL CASO
Se evaluó el estado de ansiedad que
presentaba el perro en cada uno de los
momentos en relación al estado inicial antes
de comenzar con la terapia. Para determi-
nar los progresos alcanzados con el trata-
miento se analizó la conducta del perro a
través de la información proporcionada por
el propietario siguiendo un cuestionario
previamente establecido.
A las dos semanas de haber comen-
zado la terapia, el propietario informó que
se había reducido la mala conducta a una
vez cada cuatro días.
ESTE MOMENTO?
Se le indicó continuar con la fluoxetina
hasta nueva prescripción.
En la décima semana, el propietario
informa que el paciente se está compor-
tando muy bien, que no se ha presentado
ningún otro episodio de eliminación inade-
cuada. Se insistió en la importancia de seguir
aplicando todo el sistema de trabajo.
En la décimo cuarta semana como
todo funcionaba correctamente se le dio
de alta y se decidió retirar la fluoxetina gra-
dualmente.

BIBLIOGRAFÍA

Crowell-Davis, Sh., Seibert L., Sung W., Parthasarathy V., Curtis T. (2003). Use of
clomipramine, alprazolam and behaviour modification for treatment of storm
phobia in dogs. JAVMA,Vol 222. 744-749.
Houpt, Katherine. 2005. Marcaje en perros. En: Manual de comportamiento en
pequeños animales. Horwitz, D., Mill, D., Heath, S. (Eds).
Landsberg, G., Hunthausen,W., Ackerman, L. 2003. Handbook of behaviour pro-
blems of dog and cat. Ed. Elsevier Saunders.
Overall, K.L. Fears, anxieties and stereotypes (1997). Clinical behavioural medi-
cine for small animals. Mosby, St Louis. 209-250.
Voith VL, Borchelt PL.1985. Elimination behaviour and related problems in dogs.
Compend Contin Education. 7:537-544.

CANIS ET FELIS - Nº 96 FEBRERO 2009 119

 CASO CLÍNICO Nº 2

Eliminación inapropiada
en un gato
BERNADETTE ANZOLA DELGADO, MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
mibanez@vet.ucm.es

RESUMEN

Pipo, un gato común europeo, de dos años de edad y de siete Kg. de peso es lle-
vado a la Clínica del Comportamiento Animal debido a que desde hace seis meses de-
feca en el suelo de la casa y encima del sofá del salón. El problema ocurre tanto si está
acompañado como si se encuentra solo. Después de descartar que se tratara de una
patología orgánica y de analizar otras posibles causas no orgánicas se diagnosticó que
el problema de eliminación inadecuada era causado por ansiedad. El tratamiento estuvo
enfocado a controlar el estado de ansiedad mediante técnicas de modificación de con-
ducta y enriquecimiento del medio. Al cabo de doce semanas el paciente no había
vuelto a manifestar el comportamiento indeseado, por lo cual se decidió darle de alta.

INTRODUCCIÓN debe ser un examen físico y una evaluación

El ensuciamiento de la casa es el pro-
blema de conducta más frecuente por el
cual los dueños de gatos solicitan ayuda a
los especialistas en comportamiento ani-
mal e indudablemente, también es una
causa importante por la que algunos gatos
son abandonados o sacrificados. El pro-
blema comprende dos categorías: elimina-
ción inapropiada (el acto de eliminar en un
lugar erróneo) y conductas de marcaje
(que incluyen rociado de orina o elimina-
ción de heces fuera de la bandeja de de-
posiciones) (Horwitz, 2005).
La eliminación inapropiada, per se, es
un signo de alteración de origen orgánico
o psíquico, por ello el primer paso es co-
nocer la causa de esta alteración de con-
ducta. Específicamente, en los casos de
defecación inadecuada, la actuación mínima
de las heces junto con una evaluación de
los hábitos de alimentación y eliminación
(Landsberg, 2003).Asimismo, la edad debe
ser considerada ya que, según Batenson
(2000), los gatos con una edad de alrede-
dor de 5-6 semanas empiezan a eliminar
en el sustrato de la bandeja, pero esta ten-
dencia puede variar por su inmadurez y
empezar a eliminar fuera de ella. Por otro
lado, en los gatos de edad avanzada debe
descartarse un problema de disfunción
cognitiva como causa del desorden de con-
ducta.
En aquellos casos cuyo origen es
la ansiedad, puede presentarse el problema
de forma continua o intermitente y tam-
bién pueden manifestarse, alternativa o si-
multáneamente, otras conductas diferentes.
Beata et al. (2006) indican que en los gatos
con ansiedad aparecen conductas de
eliminación inadecuada, a la vez que pue-

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009

90

den manifestar otros comportamientos
anormales. Como sostienen Edwards et al.
(2007) los gatos podrían manifestar con-
ductas de eliminación inapropiada conse-
cuentes al síndrome de ansiedad por
separación, en aquellos que están hipervin-
culados a sus propietarios.
HISTORIA CLÍNICA
Se presenta en la consulta Pipo, un
gato común europeo, de dos años de edad
y de siete Kg. de peso. El paciente había sido
abandonado y fue acogido por dos perso-
nas adultas cuando tenía aproximadamente
30 días de edad, con las que vive en un piso.
Cuando se encuentra solo en casa perma-
nece únicamente en el salón desde donde
tiene acceso, a través de una ventana, a pa-
sear por el tejado. Los dueños están fuera
de casa durante 10 horas al día. La alimen-
tación es a base de un pienso comercial el
cual tiene disponible todo el día, eventual-
mente lo complementan con gambas y
berberechos. Dispone de una bandeja con
arena para deposiciones situada en la co-
cina, la que sólo usa para orinar, cambián-
dole la arena una vez por semana.
Se manifiesta nervioso ante la presen-
cia de personas desconocidas en casa, a lo
que responde frecuentemente huyendo de
casa o escondiéndose. Acude a la Clínica
del Comportamiento Animal referido por
su veterinario, informando que Pipo desde
hace seis meses tiene un problema de eli-
minación inapropiada, defecando dentro de
casa en el suelo y sobre el sofá. El problema
ocurre tanto si está acompañado como si
se encuentra solo y ocurre con una fre-
cuencia de dos veces al día.
Exploración física
La evaluación física se practicó por el
veterinario remitente, el cual realizó una
exploración completa y pruebas comple-
mentarias como análisis de sangre, de orina
Caso Clínico
y heces. Estas evaluaciones indicaron que
Pipo no padecía ninguna alteración de ín-
dole orgánica.
CASO CLÍNICO Nº 2
Anamnesis
Se realizó un exhaustivo historial clí-
nico sobre la conducta para establecer un
diagnóstico, determinar las motivaciones y
aplicar el tratamiento apropiado.
Diagnóstico
En función de la etiología y la historia
clínica y de comportamiento se analizaron
los posibles diagnósticos. Por motivos de
edad, se descarta la disfunción cognitiva y la
inmadurez del animal como causantes del
problema. Igualmente se descarta el sín-
drome de ansiedad por separación, por
cuanto el problema también ocurre
cuando está acompañado de sus propieta-
rios. Por lo que se diagnostica un problema
de ansiedad, el cual se manifiesta con elimi-
nación inadecuada y con miedo a extraños.
Motivaciones
Para establecer el tratamiento es ne-
cesario tener en cuenta las diferentes mo-
tivaciones por las cuales el gato puede
manifestar una conducta de eliminación al-
terada. Realizar una diferenciación de las
categorías de diagnóstico facilita el trata-
miento. (ver página siguiente)
TRATAMIENTO
Al tratarse de un problema de elimi-
nación inapropiada de heces con frecuen-
cia diaria, el tratamiento se debe enfocar,
teniendo en cuenta el estudio de las mo-
tivaciones según el cuadro que propone-
mos, a controlar el estado de ansiedad
mediante la modificación de los hábitos de
eliminación y el enriquecimiento del medio.
Con ello se pretende controlar las con-
CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009 91
 CASO CLÍNICO Nº 2

Determinación de las motivaciones o causas para

eliminación
Elementos
de valoración Características Respuesta del animal
• Zona de la casa
• Tipo de superficie • Elimina con normalidad
Lugar de (horizontal, vertical) • Marcaje con spray
eliminación • Tipo de suelo • Marcaje fecal
(moqueta, madera, otros) • Cerca o lejos de la bandeja
• Mobiliario
• Cantidad de bandejas • Uso para heces y orina
• Tamaño • Sólo heces
Bandeja • Tipo y composición de
la arena o substrato • Sólo orina
• Limpieza • Poco uso
• Lugar de ubicación • Nunca la usa

• Elimina solo o acompañado

• Humanos conocidos
• Cariñoso, afectivo, tranquilo
Relación social • Humanos desconocidos
• Huye, se esconde
• Animales conocidos
• Arisco
• Animales desconocidos
• Agresiva
• Tipo de comida
• Come, y bebe, con normalidad
Alimentación • Frecuencia y disponibilidad
• Apatía
• Lugar del comedero y
bebedero • Voracidad

Fuente: elaboración propia por autores.

ductas eliminativas y las respuestas de Con el fin de proporcionar más espa-

miedo frente a las personas.
Hábitos de eliminación
Como las zonas de eliminación más
frecuentes fueron el salón y la habitación,
se recomendó restringir el acceso a ellas
en todo momento y una limpieza en
profundidad de las áreas específicas de eli-
minación. Igualmente se les indicó que su-
pervisasen los movimientos de Pipo para
tener cierto control de las posibles elimi-
naciones y poder intervenir distrayendo al
gato en el momento de comenzar la pre-
eliminación. Una vez iniciada la conducta,
se sugirió que ignoraran totalmente a Pipo
para no reforzarla.
cios para la eliminación, diferentes a los ha-
bituales, y para compensar los espacios
restringidos se recomendó añadir una caja
más de deposiciones en otro lugar de la vi-
vienda.
Enriquecimiento del medio
El medio ambiente puede y debe en-
riquecerse atendiendo diversos aspectos
necesarios para el animal lo cual establece
un equilibrio psíquico que mejora la ansie-
dad. En primer lugar proporcionar mas
ocasiones para la ingestión de alimentos,
proporcionando comida tres veces al día,
retirando el plato de comida una vez pasa-
dos quince minutos de haber sido servida.

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009

92
Con esto conseguimos regular la función hizo principalmente contabilizando la fre-
digestiva y mejorar el estado de ánimo. cuencia de la conducta indeseada.

Por otro lado, se incrementó el ejer-
cicio físico, invirtiendo mayor tiempo y
frecuencia en los paseos al jardín. Se reco-
mendó dedicar más tiempo a juego
interactivo con los propietarios y con ju-
guetes, al menos 2 veces al día durante 5
minutos cada vez y en cada tipo de juego.
Se prescribió la utilización de feromo-
nas (Feliway®) en lugar de psicofármacos,
debido a las características del caso en par-
ticular, para obtener un efecto calmante
complementario que ayudase a controlar
mejor las respuestas de Pipo. Los aerosoles
deberían colocarse en el salón, habitación y
otro para el resto de la casa.
ANÁLISIS DE LA
EVOLUCIÓN DEL CASO
Se evaluó el estado de ansiedad que
presentaba el paciente en cada uno de los
momentos, en relación al estado inicial
antes de comenzar con la terapia, esto se
CASO CLÍNICO Nº 2
A las dos semanas de haber comen-
zado la terapia, el propietario informó que
se había reducido de manera importante la
frecuencia de deposiciones en el suelo y en
el sofá. En esas dos semanas había ocurrido
solo 3 veces, cuando antes era dos veces
diarias.
A las seis semanas de haber comen-
zado la terapia, nos informaron que el gato
no había vuelto a defecar ni en el suelo, ni
sobre el sofá. Se había habituado a defecar
fuera de casa y sobre la arena de las cajas. La
conducta de eliminación comenzaba a ser
normal.
Cuatro semanas más tarde, Pipo se
está comportando muy bien, se le ve más
tranquilo incluso frente a la visita de perso-
nas extrañas y no ha vuelto ha manifestar la
eliminación inapropiada. Se insistió en la im-
portancia de seguir aplicando todo el sis-
tema de trabajo. En la semana 12a después
de comenzar el tratamiento, como todo se-
guía funcionando correctamente, se decidió
darle de alta.

BIBLIOGRAFÍA

- Batenson, P. 2000. Behavioural development in the cat. En:The domestic Cat the
Biology of its behaviour; ed. D.C.Tuner y P. Bateson. 2da edición.
- Beata, C., Horwitz, D., Bowen, J., Fatjó, J., Palestrini, C. 2006. Como detectar y tratar
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- Edwards, C., Heiblum, M.,Tejeda, A.Y Galindo, F. 2007. Experimental evaluation of
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- Horwitz, Debra. 2005. Marcaje en gatos. En: Manual de comportamiento en pe-
queños animales. Horwitz, D., Mill, D., Heath, S. (Eds).
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blems of dog and cat. Ed. Elsevier Saunders.
- Overall, K.L. Fears, anxieties and stereotypies (1997). Clinical behavioural medicine
for small animals. Mosby, St Louis. 209-250.
- Voith VL, Borchelt PL.1985. Elimination behaviour and related problems in dogs.
Compendium Continuing Education. 7:537-544.

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009 93

 CASO CLÍNICO Nº 3
Agresividad competitiva
o por conflicto
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
INTRODUCCIÓN
La agresividad hacia los seres humanos
representa el problema más relevante a
considerar en el estudio del comporta-
miento de los perros. Una mordedura
puede implicar serias consecuencias y per-
juicios: como las lesiones en sí mismas, la
trasmisión de enfermedades zoonóticas, el
impacto psicológico que sufre el agredido y
el costo del tratamiento del lesionado que,
a veces, conlleva internamiento sanitario.
La agresividad se entiende como la
motivación de la agresión y puede deberse
a motivaciones internas y externas. Algu-
nos problemas médicos también son ori-
gen de la agresividad. Uno de los tipos de
agresividad más frecuente en perros es la
agresividad por dominancia, es decir, la diri-
gida hacia los propietarios en diversas cir-
cunstancias en un intento de controlar la
situación con el fin de sentirse jerárquica-
mente superior.
Últimamente la terminología usada
para definir este tipo de agresividad esta
cambiando en base a la experiencia de la
medicina del comportamiento animal. Al-
gunos pacientes muestran una serie de
comportamientos contrapuestos, como
por ejemplo, la defensa de un juguete con
gruñidos y al ser reprendido por su amo se
tumba exponiendo el vientre. También
puede solicitar atención y caricias y más
tarde morder la mano que le acaricia. Estas
situaciones de conflicto pueden causar ten-
sión y ansiedad en los animales y suelen ex-
plicar con más exactitud la motivación de
estos perros. La ansiedad aparece por no
saber como reaccionar o por tener el
perro duda de cómo va a resolverse la
interacción social con su amo. Estos ani-
males no tienen claramente definido su
CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009
124
comportamiento en estas situaciones, ya
sea sobre sus expectativas de control,
sobre el establecimiento de contacto físico
o sobre determinados objetos. También
pueden tener problemas en la percepción
de situaciones aparentemente amenazan-
tes aunque en realidad no lo sean.
El término agresividad competitiva o
por conflicto está siendo cada vez más uti-
lizado. Puede presentarse tanto en machos
como en hembras y en perros de diferen-
tes razas. Es frecuente en machos entre 1
y 3 años de edad. Usualmente se observa
un factor común en este trastorno y es
aquel tipo de propietarios que están vol-
cados con sus animales, dándoles un
exceso de atenciones y un trato especial-
mente melindroso, con ñoñería y muchos
mimos, sin embargo, al mismo tiempo de-
muestran actitudes enfocadas a controlar a
sus perros. Esta situación ambigua provoca
el conflicto que desencadena la agresión.
Los perros con este trastorno tienen
problemas en las relaciones sociales, espe-
cialmente con los miembros de la familia
humana. Estos perros manifiestan respues-
tas a posturas del propietario de apariencia
dominante, con exhibición de posturas de
seguridad más que de sumisión. Este con-
flicto genera ansiedad por no saber com-
portarse en determinadas situaciones o
por un sentimiento de incertidumbre, ya
que el perro desconoce como va a resol-
verse la interacción social que está reali-
zando en ese momento con el propietario.
HISTORIA CLÍNICA
Se presenta a la clínica un perro Scot-
tish Terrier de nombre Woody, de 1 año
de edad y de 8,5 kg. de peso. El paciente

fue adquirido a los 2 meses de edad por
sus dueños, una pareja de mediana edad
quienes viven con su hija adulta en un
piso de 80 m². Tiene acceso libre a toda
la vivienda durante todo el día. Sale a pa-
sear con su dueña 3 veces por día, em-
pleando un tiempo total en estas salidas
de aproximadamente 1,5 horas diarias. Le
ponen la comida por la mañana la cual
tiene a su disposición durante las 24
horas del día. A pesar de no haber reci-
bido entrenamiento profesional, conoce
órdenes como sentado, quieto y ven, sin
embargo, no siempre obedece. Fue refe-
rido por su veterinario debido a que
desde hace un año comenzó a demostrar
agresividad hacia sus dueños, la que se ha
manifestado con gruñidos cuando es cas-
tigado, cuando se le acercan durante el
descanso o mientras come y amenazas
de morder cuando los dueños intentan
tocarle o bajarle de la cama. También al
intentar flanquear la entrada de la habita-
ción y la cocina si Woody está tumbada
en la entrada. Ladra y gruñe frecuente-
mente a extraños bien sea en casa o en
los paseos. Esto ha venido intensificán-
dose y haciéndose cada vez más fre-
cuente y representa un problema grave
para sus dueños.
Su veterinario realizó una explora-
ción física y una analítica sanguínea y de
orina. El examen físico y los resultados de
los análisis clínicos de laboratorio revela-
ron valores normales por cuanto se des-
cartó cualquier alteración de índole
orgánica como problemas metabólicos,
neoplásicos, infecciosos o intoxicaciones.
DIAGNÓSTICO
Resulta esencial identificar el tipo de
agresividad que presenta el perro ya que
el pronóstico y el tratamiento varían
según el diagnóstico. Se descartó la agre-
sividad por dolor debido a que Woody
había sido examinado y no presentaba
ninguna patología orgánica concomitante.
De igual forma se excluyó la agresividad
por miedo porque no manifestaba pos-
turas sumisas, respuestas de miedo o de
inseguridad frente a los estímulos que se
le presentaban. No se trataba de agresión
por irritación porque esta es una agresión
de defensa que hace referencia a contex-
tos y a motivaciones sensoriales expre-
Caso Clínico
sándose en casos de dolor, privaciones,
frustraciones y alteraciones sensoriales.
Tampoco se trataba de agresividad pose-
siva por cuanto el comportamiento no
CASO CLÍNICO Nº 3
solamente se manifestaba frente a un re-
curso apetecible, sino también ante di-
versas situaciones tales como cuando le
castigan, le tocan y cuando se le acercan
durante el descanso. En cuanto a la agre-
sión territorial también fue descartada
porque esta se desencadena ante una in-
trusión - de un perro o de un humano-
en los límites del territorio o en la proxi-
midad de los lugares de residencia del
perro; en nuestro caso no estaba esta-
blecido que el paciente estuviera defen-
diendo a una persona o un área en
particular. Por último descartamos la po-
sibilidad de estar frente a un caso de una
agresividad redirigida, porque en estos
casos la agresión se produce sobre un in-
dividuo o cosa diferente al que la oca-
sionó.
En el caso de Woody siempre estuvo
claramente establecido que respondía di-
rectamente al estímulo que le causaba la
incomodidad, siendo este la presencia o
actuación de sus propietarios o de per-
sonas extrañas. También cuando existía la
posibilidad de realizar comportamientos
o actividades como subirse a la cama,
guardar la entrada de una habitación o de
la cocina. La tendencia era defender cier-
tos lugares con cierto significado social, en
estos casos el perro trataba de evitar que
sus dueños pasasen sobre ellos o a su
lado o cerca del área que defienden. Por
todo ello, se diagnosticó un problema de
agresividad competitiva o por conflicto
con pronóstico reservado.
TRATAMIENTO
El tratamiento está enfocado a dete-
ner la agresión y prevenir su aparición para
dar la máxima seguridad a la familia. Incluye
varias técnicas como la modificación del
entorno, la modificación de la conducta y
la terapia farmacológica.
1. Modificación del entorno
Evitar todas las situaciones que provo-
quen confrontación para disminuir la pro-
babilidad de que se repita la agresividad, la
CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009 125
 CASO CLÍNICO Nº 3

Desórdenes de comportamiento y
diagnósticos diferenciales

Problema Diagnóstico diferencial

Gruñidos cuando 1. Agresividad redirigida

es castigado 2. Agresividad por miedo
3. Agresividad competitiva o por conflicto

Intenta morder cuando 1. Agresividad por dolor y/o irritación

le tocan sus dueños 2. Agresividad redirigida
3. Agresividad por miedo
4. Agresividad competitiva o por conflicto

Intenta morder cuando 1. Agresividad por irritación

se le acercan, mientras 2. Agresividad redirigida
come o descansa 3. Agresividad posesiva
4. Agresividad competitiva o por conflicto

Ladra y gruñe a extra- 1. Agresividad por miedo

2. Agresividad territorial
ños durante los paseos
3. Agresividad posesiva
o cuando visitan la casa 4. Agresividad competitiva o por conflicto

cual terminaría extinguiéndose. sienta amenazado. Practicar las órdenes de

Antes de obtener cualquier cosa que
el perro desee (caricias, atención o juego)
tiene que obedecer una orden (sentado o
quieto). Esto mejora la relación social entre
dueño y perro porque baja la ansiedad al
no producirse ninguna confrontación.
No permitir que el perro suba a los
muebles para evitar estar a la misma altura
que las personas, lo que favorecería la per-
cepción de un rango superior.
Uso de un bozal tipo canasta como
medida de seguridad, el cual actúa como
una barrera física que evita las lesiones.
2. Modificación de conducta
En estos casos es fundamental incre-
mentar el control del perro por parte del
propietario por lo que se recomendó ser
muy estrictos en el cumplimiento de un
programa básico de educación (sentado y
quieto) que sirve como método de relaja-
ción para evitar que se presente el com-
portamiento no deseado, lo cual ayuda a
establecer una jerarquía sin que el perro se
obediencia durante 10 minutos cada día.
Se le solicitó al dueño que evitara pro-
porcionar recompensa involuntaria cada
vez que apareciese el comportamiento in-
deseable, ignorando al perro ante cualquier
iniciativa.
3.Terapia farmacológica
La terapia con drogas ansiolíticas se ha
usado con el objetivo de disminuir la im-
pulsividad o la ansiedad del paciente. Para
controlar la ansiedad y con ello favorecer
los resultados del programa de modifica-
ción de conducta, se prescribió:
• cloracepato (Tranxilium®) 50 mg,
por vía oral a una dosis de 1 mg/kg/día
• fluoxetina (Prozac®) 20mg, por vía
oral a una dosis de 1 mg/kg/día.
El cloracepato se retiró gradualmente
a partir de las cuatro semanas de trata-
miento al no ser necesario ya su efecto an-
siolítico, del cual se ocupa la fluoxetina.

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009

126
ANÁLISIS DE LA cuatro días seguidos y luego durante cua-
EVOLUCIÓN DEL CASO tro días alternos. Se indicó seguir con el
tratamiento de fluoxetina tal como estaba
pautado.

Se evaluó el estado de ansiedad que
presentaba el perro en relación al estado
inicial antes de comenzar con la terapia.
Para determinar los progresos alcanzados
con el tratamiento se analizó la conducta
de Woody a través de la información
proporcionada por el propietario.
Dos semanas después de haber co-
menzado el tratamiento, la dueña nos in-
formó que Woody estaba más tranquilo,
se mostraba menos agresivo, sin embargo,
los dueños consideraban que no habían
logrado aún tener control sobre el ani-
mal. Ante esta situación, se les instó a se-
guir con la terapia de modificación de
conducta, recomendándoles fueran espe-
cialmente estrictos en su cumplimiento y
seguir con la medicación.
Dos semanas más tarde (4ª semana)
se observó una marcada mejoría con dis-
minución tanto en la frecuencia como en
la intensidad de los episodios de agresivi-
dad en Woody, a la vez que obedecía
mejor las ordenes. En este momento se
indicó retirar gradualmente el clorace-
pato, dándole la mitad de la dosis por
CASO CLÍNICO Nº 3
Cuatro semanas después, se nos in-
formó que el paciente aún respondía con
gruñidos a su dueña bajo ciertas circuns-
tancias. El control sobre Woody no es
aún muy bueno, por lo que se insistió en
la terapia de modificación de la conducta
y seguir con la fluoxetina.
A las 16 semanas el paciente se mos-
traba mucho más tolerante en las situa-
ciones en las que normalmente respondía
con agresividad, además los dueños ma-
nifestaban que sentían más control sobre
el perro, lo que les hacía ganar confianza.
En la semana 20ª se nos informa que
Woody ha mejorado mucho, esporádica-
mente gruñe, esto ocurre en situaciones
muy puntuales y los dueños en todo mo-
mento logran mantenerlo bajo control.
En vista de la gran mejoría alcanzada
se decidió darle el alta retirándole la fluo-
xetina paulatinamente con reducción de
la dosis a la mitad cada cuatro días du-
rante 12 días. Pasadas cuatro semanas
más (24ª semana) y comprobando que
habían remitido los síntomas se dio el alta
a Woody.

BIBLIOGRAFÍA

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- Dehasse, Joël. 2002. El Perro Agresivo. Publibook. Paris.
- Landsberg, G., Hunthausen, W., Ackerman, L. 2003. In: Handbook of Behavior
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ment for Canine Separation Anxiety. Veterinary Therapeutics.Vol. 8, Nº 1: 18-31.

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009 127

CASO CLÍNICO Nº 4
Agresividad por miedo
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
Tel: +34 913943760; E-mail: mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
El miedo puede ser una respuesta nor-
mal de adaptación esencial para la supervi-
vencia, pero cuando se manifiesta de
manera excesiva y repetitiva ante determi-
nadas situaciones, se trata de un problema
de comportamiento. El miedo puede ma-
nifestarse con signos de agresividad hacia
otros animales o hacia personas. La agresi-
vidad por miedo es el segundo tipo de
agresividad canina más común.
Los perros con esta agresividad suelen
causar mordeduras importantes en aque-
llas situaciones en las que aparece un estí-
mulo percibido como perjudicial. No
obstante, estos perros no siempre muer-
den, sino que pueden gruñir o ladrar agre-
sivamente. Circunstancias como el
acercamiento de otros perros, personas o
niños, tanto en zonas abiertas como en lu-
gares específicos, o cierto tipo de ruidos
pueden causar este tipo de agresividad. Los
pacientes de las clínicas veterinarias tienen
cierta predisposición a ser agresivos
cuando son manipulados durante la prác-
tica clínica a causa del miedo y de la ansie-
dad, pero según Reisner (2006), la mayoría
de los perros que acuden a las clínicas de
comportamiento animal suelen estar más
motivados para morder por las mismas ra-
zones.
Los propietarios de perros con miedo
frecuentemente intentan corregir o impe-
dir la conducta agresiva mediante el uso del
castigo, desafortunadamente esto sólo ser-
virá para reforzar el problema y agravarlo.
Así, los cachorros que han sido castigados
físicamente tienen tendencia a desarrollar
agresividad por miedo. Por otro lado, algu-
nos perros que son agresivos por miedo
son de forma natural ansiosos y miedosos
y no necesariamente han tenido que tener
malas experiencias. Un perro con un tem-
peramento fácilmente excitable puede re-
accionar mal ante una intrusión y
CASO CLÍNICO Nº 4
empeorar si se siente acorralado, con poca
posibilidad de huída. Es muy probable que
muerda, especialmente si durante los últi-
mos encuentros el hecho de morder ha
motivado que el estímulo desaparezca
(Landsberg et al., 2003). Estos animales, no
necesariamente tienen que estar acorrala-
dos para ser agresivos, solamente el hecho
de acercarse puede ser suficiente para in-
tensificar su respuesta agresiva.
La agresividad por miedo también
puede desarrollarse en familias con niños
pequeños, debido a la gran actividad de
estos niños, por sus movimientos inespera-
dos y particular tono de voz, los cuales
serán siempre un peligro potencial. Igual-
mente, los perros viejos que sufren pro-
blemas de salud (artritis, otitis crónicas...)
pueden ser especialmente peligrosos al in-
tentar evitar que contacten con ellos.
Durante el tratamiento, es importante
evitar cualquier situación que provoque el
miedo en estos animales, debiendo acon-
sejar a los propietarios que actúen con la
debida precaución, ya que los perros que
son agresivos por miedo son especial-
mente peligrosos con aquellas personas y
animales en cuya presencia exhiben esta
respuesta. La resolución eficaz de estos
casos requiere de una identificación precoz
y evitación de todos los estímulos y situa-
ciones que causan el miedo y de una in-
tervención médica adecuada dirigida a
disminuir la ansiedad asociada.
HISTORIA CLÍNICA
Acude a la consulta Nerón, un perro
de raza Bulldog Francés de 2 años de edad,
sin castrar y de 14 kg. de peso. El paciente
vive con tres adultos y un bebé de ocho
meses de edad. Fue adquirido en una
tienda de mascotas cuando tenía 10 sema-
nas. Demostró un carácter nervioso desde
los 5 meses de edad.
CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009 125
 CASO CLÍNICO Nº 4
La familia vive en un piso de 70 m² en
el área metropolitana. Todos los días se
queda solo en casa durante 6 horas y tiene
acceso a toda la vivienda. No tiene una
gran actividad, ya que sale de paseo 3 veces
por día durante un tiempo total de aproxi-
madamente una hora. No dispone de ju-
guetes por que los destruye y se excita
mucho cuando los tiene. Come una vez al
día, por las noches, un pienso de alta gama
mezclado con un 5% de comida casera. Si
le sobra comida, la tiene disponible durante
todo el día hasta que la termina.
Recibió entrenamiento profesional por
lo que conoce bien ciertas ordenes bási-
cas como sentado, quieto y a no tirar.
Nerón es cariñoso, nervioso, activo, jugue-
tón, medianamente obediente y se excita
mucho con los ruidos.
El principal motivo de la consulta a la
Clínica del Comportamiento Animal es la
agresividad que manifiesta hacia los niños,
especialmente con el bebé de casa.
Cuando este llora o emite algún sonido el
perro suele ponerse muy nervioso, a lo
que responde con gruñidos, intranquilidad
y vocalización. Este comportamiento agre-
sivo aparece frecuentemente cuando su
dueña o los otros adultos se dirigen al bebé
de casa o a cualquier otro niño fuera de
casa. También responde con agresividad
ante cualquier intento de contacto por
parte de otros niños. Además, responde
agresivamente cuando entra en contacto
con otros perros durante los paseos, por
ello evitan que se le acerquen.
EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración física se le practicó por
el veterinario remitente. Se realizaron ana-
lítica sanguínea y de orina. El examen físico
y los resultados de las pruebas de labora-
torio arrojaron valores normales por
cuanto fue descartada cualquier alteración
de índole orgánica.
En nuestra clínica, se realizó un estudio
neurológico complementario y se solicita-
ron pruebas de función tiroidea (T4 yTSH),
con el fin de descartar otras causas orgáni-
cas que pudieran relacionarse con los sig-
nos clínicos observados. Igualmente
realizamos un cuidadoso estudio de las res-
puestas relacionadas con situaciones de
miedo y ansiedad en el paciente.
CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009
126
DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO
Utilizamos los datos contenidos en la
Tabla 1, como guía para el diagnóstico dife-
rencial en cada uno de las alteraciones de
comportamiento observadas. Se deben
descartar las agresividades redirigidas, com-
petitivas, por dolor, predatorias, posesivas,
intraespecíficas y por irritación ya que no
se apreciaban síntomas que hiciesen sos-
pechar conductas reactivas de los tipos in-
dicados y se producían ante diversos
objetivos (bebé, otros niños y otros perros)
y en diferentes contextos (dentro y fuera
de casa). Se apreció un estado de excita-
ción siempre que estaban presentes niños
o perros y las respuestas de Nerón eran
descontroladas y excesivas en estas situa-
ciones. Por ello se diagnosticó un problema
de agresividad por miedo a los niños y
otros perros, con pronóstico reservado. La
consideración del pronóstico se hizo to-
mando en cuenta que el blanco de las res-
puestas eran niños y principalmente el
bebé de 8 meses de edad, por lo cual se
trató de hacer entender a los propietarios
que debían mantener en todo momento
al bebé fuera del alcance de Nerón, ya que
resultaba un riesgo importante.
TRATAMIENTO
El tratamiento está enfocado a permi-
tir que el perro se exponga a la situación
que provoca el miedo sin manifestar las
respuestas de agresividad relacionadas.
Consistió en la puesta en marcha de técni-
cas de modificación de conducta, interven-
ción sobre el entorno y tratamiento con
psicotropos.
Modificación de conducta y del
entorno
En primer lugar se propone un pro-
grama básico de educación, con el fin de
incrementar el control del perro por parte
del propietario, conseguir el respeto del
animal y bajar el estado de ansiedad de
Nerón. La duración de esta parte del tra-
tamiento fue de 8 semanas.
El programa básico consistió en:
• los propietarios debían ignorar cual-
Tabla 1. Desórdenes de comportamiento y
diagnósticos diferenciales a considerar
Problema Diagnóstico diferencial

Agresividad hacia el
bebé de la casa
Gruñidos a los niños
CASO CLÍNICO Nº 4
1.Agresividad competitiva o por conflicto
2.Agresividad territorial
3.Agresividad posesiva
4.Agresividad predatoria
5.Agresividad por miedo
1.Agresividad redirigida
2.Agresividad competitiva o por conflicto
3.Agresividad por miedo

Intentos de morder a 1.Agresividad por dolor y/o irritación

los niños 2.Agresividad redirigida
3.Agresividad competitiva o por conflicto
4.Agresividad por miedo

Agresivividad hacia pe- 1.Agresividad intraespecífica

rros 2.Agresividad posesiva
3.Agresividad por miedo

quier conducta que por iniciativa de Nerón
se produjese, para evitar proporcionar re-
compensa involuntaria cada vez que apa-
reciese el comportamiento indeseable.
•proporcionar las comidas tres veces
al día.
• incrementar el tiempo dedicado a
los paseos.
• inclusión de juegos con juguetes e
interactivos con el dueño.
Igualmente, se recomendó el uso del
bozal para garantizar la integridad del bebé
dentro de casa y para evitar la intervención
de los adultos ante gruñidos u otras mani-
festaciones de agresividad frente a niños y
perros que conllevarían un reforzamiento
de esas conductas. Para ello fue preciso en-
señar a Nerón a tolerar el bozal mediante
una técnica básica.Además se le indicó lle-
var a cabo un protocolo de relajación para
enseñar al perro a relajarse antes de que
se presentara la situación desencadenante
del comportamiento agresivo.
En segundo lugar y una vez compro-
bado que los propietarios tenían un buen
control sobre su perro, se comenzó con la
terapia de modificación de conducta de
desensibilización y contracondicionamiento
frente a los niños y perros. La técnica con-
sistió en la exposición gradual del paciente
a la presencia de niños y perros, con bozal
y controlando la distancia y el tiempo de
exposición, para ir incrementando el
tiempo y reduciendo la distancia a medida
que Nerón fuera tolerando mejor esos es-
tímulos perturbadores.
Tratamiento farmacológico
Con el fin de controlar la ansiedad
consecuente al miedo y con ello favorecer
los resultados del programa de modifica-
ción de conducta se aplicó un tratamiento
con psicotropos. Se prescribió la adminis-
tración de alprazolam por vía oral a una
dosis de 0,1 mg/kg/día durante un mes
(Trankimazin® de 0,5 mg.) y fluoxetina por
vía oral a una dosis de 1 mg/kg/día
(Prozac® de 20mg).
Alprazolam es una benzodiacepina
con un suave efecto tranquilizante de ac-
ción corta (semivida plasmática de 12
horas) que no presenta metabolitos hepá-
ticos, por lo que se minimizan los cuadros
de sedación. Se ha demostrado que su uso
es muy eficaz en las situaciones que causan
miedo. La fluoxetina es un inhibidor selec-
tivo de la recaptación de serotonina que
produce un incremento en la eficacia sero-
toninergica lo cual mejora los estados de
ansiedad en los animales. Sus efectos se es-
peran a partir de las tres semanas de la ad-
ministración.

CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009 127

 CASO CLÍNICO Nº 4

EVOLUCIÓN DEL CASO ansiolítico, del cual se ocupa la fluoxetina.

En el caso de los problemas de com-
portamiento el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría, la cual
se evaluó comparando el estado de ansie-
dad que presentaba el perro en cada uno
de los momentos en relación al estado ini-
cial antes de comenzar con la terapia. Para
determinar los progresos alcanzados con
el tratamiento se analizó la conducta del
perro a través de la información propor-
cionada por el propietario.
A los catorce días de haber comen-
zado la terapia (seguimiento 1º), el propie-
tario informó que Nerón se mostraba más
tolerante al llanto y a la presencia del bebé,
sin embargo aún no tenían control sobre
él, pues obedecía poco y en los paseos se
le veía nervioso. Se recomienda seguir con
el tratamiento tal como se había pautado.
Dos semanas más tarde (seguimiento
2º), Nerón sigue igual de nervioso, ni me-
jora ni empeora, sin embargo, no demues-
tra agresividad hacia los niños en general,
por lo que sus dueños están muy motiva-
dos con la terapia ya que su principal pro-
blema parece controlado.Alprazolam debe
ser retirado a las cuatro semanas de trata-
miento para no tener el riesgo de la adic-
ción y por no ser necesario ya su efecto
Por ello se decidió retirarTrankimazin® de
forma gradual durante 12 días para no so-
brecargar la terapia farmacológica.
A las ocho semanas de tratamiento,
(seguimiento 3º), los propietarios están
empezando a tener mayor control sobre
Nerón, que se muestra menos ansioso en
general.También manifestaron haber cum-
plido exactamente con las indicaciones del
protocolo. Se decide comenzar con la te-
rapia de modificación de conducta me-
diante la aplicación de la técnica de
desensibilización.
En la semana 16 de la terapia, (segui-
miento 4º), la familia entera está bastante
contenta con el comportamiento del
perro, manifiestan que no ha vuelto a ser
agresivo y que se comporta muy bien en
casa y durante los paseos, por lo cual se de-
cide retirar paulatinamente la fluoxetina du-
rante 12 días de disminución de dosis.
Un mes después de haberle retirado
la medicación, (seguimiento 5º), la dueña
informa que Nerón no ha vuelto a
manifestar agresividad, sin embargo, oca-
sionalmente se le ve nervioso.Ante esta si-
tuación, se decide seguir de por vida con
las indicaciones conducentes a reforzar el
papel de líder de los propietarios, actuando
sobre las comidas, juegos, paseos y demás
recomendaciones enfocadas a enriquecer
el entorno físico y social de Nerón.

BIBLIOGRAFÍA
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Pequeños Animales. Debra Horwitz, Daniel Mills, Sarah Heath (Eds). Ediciones. España.
pp 299.

CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009

128
CASO CLÍNICO Nº 5
Síndrome de Ansiedad
por Separación
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
Tel: +34 913943760; E-mail: mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
En las especies animales con un mar-
cado comportamiento social como los pe-
rros, se desarrolla el comportamiento
alelomimético, comportamiento que faci-
lita la relación social, al cual se debe la ca-
pacidad de unión o adhesión entre
diferentes individuos. Este comportamiento
junto con los comportamientos epimelé-
tico y et epimelético (conductas materno-
filiales) son indispensables para la
supervivencia. Un ejemplo de ello es la
fuerte unión que se observa entre madre
e hijos en las primeras etapas de vida que
garantiza la alimentación y protección de
los cachorros, de tal forma que si son se-
parados de la madre es normal observar
respuestas de estrés en los mismos. Por
otro lado, gracias a la capacidad de facilita-
ción social los cachorros destetados pue-
den establecer vínculos con individuos de
otras especies como el ser humano. La ma-
yoría aprenden a adaptarse a vivir sin su
presencia, tolerando permanecer en sole-
dad largos períodos de tiempo, aunque a
veces se genere una dependencia, por lo
que es normal que algunos cachorros vo-
calicen al ser separados de sus dueños. Una
excesiva vinculación y dependencia de al-
gunos perros con su dueño (hiperapego)
genera ansiedad, principalmente cuando el
perro se queda solo en casa o cuando
tiene restringido el uso de algunas áreas de
la casa que le impiden estar en contacto
con su dueño (Overall, 1997; Flanningan &
Dodman, 2001; Horwitz, 2006). La ansiedad
aparece al no poder satisfacer las necesi-
dades de atención que demanda esta si-
tuación de hiperapego. Esta ansiedad
provoca la aparición de trastornos del
comportamiento conocidos como “Sín-
drome de Ansiedad por Separación”.
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009
76
Este síndrome está entre los proble-
mas de comportamiento más comunes en
caninos domésticos (Overall et al, 2001).
Representa entre un 20% y un 40% de los
casos referidos a las consultas de compor-
tamiento animal (Voith and Borchelt, 1996;
Simpsom, 2000). Es mas frecuente en ani-
males jóvenes y ancianos que en animales
adultos. En ancianos es debido al incre-
mento de ansiedad producido al ir per-
diendo capacidades sensitivas. Mientras que
en jóvenes se debe al hiperapego. Rara-
mente se presenta en animales adultos, so-
lamente en aquellos que la tuvieron de
jóvenes. (Alto grado de recurrencias).
SITUACIONES MÁS FRECUENTES
QUE CAUSAN ANSIEDAD POR
SEPARACIÓN
• Aquellos perros que se les deja solos
por primera vez estando acostumbra-
dos a la constante compañía humana.
• En las situaciones durante las cuales el
dueño y el perro están siempre juntos
durante un intervalo largo de tiempo
(vacaciones).
• Después de un evento traumático
para el perro, tal como un periodo de
tiempo pasado en un refugio o en una
perrera.
• Después de un cambio en la rutina o
estructura de la familia (emancipación
de un hijo, un cambio en el horario de
trabajo, una mudanza a una casa nueva,
o una mascota o persona nueva en la
casa).
Este síndrome no excluye a perros
bien entrenados que han recibido clases de
obediencia. Por otro lado, no todos los pe-
rros que han sido criados con muchos
mimos y atenciones, a los que se les per-
mite, entre otras cosas, comer en la mesa

con sus dueños, terminan sufriendo ansie-
dad por separación.
Los motivos de consulta más comunes
son comportamiento destructivo, auto le-
siones, eliminación inapropiada y excesiva
vocalización al quedarse solos (King et al.,
2000; Simpson, 2000; Horwitz & Neilson,
2007).También se pueden observar otros
signos como arañar la puerta principal de la
casa, jadeos y salivación, excesivo acicala-
miento e incluso intentos de escapar.Algu-
nos dueños manifiestan que el perro
desarrolla un comportamiento agresivo
cuando se están preparando para salir de
casa. Estos perros también suelen ser agre-
sivos en otras circunstancias y frecuente-
mente tienen comportamientos agresivos
no vinculados a la ansiedad por separación
(Borchelt, 1983). Los perros con ansiedad
por separación tienden a saludar con ex-
cesiva emotividad a sus dueños cuando re-
gresan a casa y los persiguen por todas
partes. Igualmente, algunos perros no
comen mientras sus dueños están fuera de
casa (Voith and Vorchelt, 1985). Estos com-
portamientos relacionados con la ansiedad
por separación normalmente comienzan a
ocurrir durante los primeros treinta minu-
tos después de la partida del dueño.
Muchas personas en busca de una so-
lución al problema, adquieren otra mascota
que sustituya su compañía, sin embargo, la
presencia de otros animales, no soluciona el
problema. El tratamiento adecuado incluye
una terapia de modificación de conducta
combinada con una intervención farmaco-
lógica apropiada.
CASO CLÍNICO:
Historia clínica
Perro macho de nombre Coco, de un
año de edad, de 6 Kg. de peso, entero y
mestizo de Caniche, acude a la Clínica del
Comportamiento Animal referido por su
veterinario por continuos episodios de
desórdenes del comportamiento.
El paciente fue adoptado por el dueño
a los 2 meses de edad y lo obtuvo de un
criadero de perros. Vive con sus dueños,
dos adultos, en una vivienda de 50 m2
donde tiene acceso a toda el área. Se
queda solo en casa 9 horas diarias. Sale de
paseo 3 veces por día, el tiempo total em-
pleado en estas salidas es aproximada-
Caso Clínico
mente 90 minutos diarios. Come dos veces
por día, un pienso de alta gama, por las ma-
ñanas y por las noches. Recibió entrena-
miento profesional, aprendió órdenes
básicas como sentado, quieto, ven y no tirar,
CASO CLÍNICO Nº 5
sin embargo, obedece muy poco a las ór-
denes de sus dueños.
El dueño manifestó que este problema
se ha tornado insoportable para él y que
de no alcanzar la solución consideraría la
posibilidad de deshacerse del perro. Des-
cribe la conducta en dos contextos dife-
rentes, la primera, cuando los dueños salen
de casa, se caracteriza por manifestaciones
de comportamiento destructivo, intento de
escape, eliminación inapropiada, temblores,
salivación y jadeos; el segundo tipo de con-
ducta que refieren es agresividad dirigida
hacia extraños durante los paseos.
Exploración física
La exploración física se practicó por el
veterinario remitente. Se realizaron prue-
bas de laboratorio como analítica sanguí-
nea y de orina. El examen físico y los
resultados de las pruebas de laboratorio
arrojaron valores normales por cuanto se
descartó cualquier alteración de índole or-
gánica.
Pruebas complementarias
Se debe utilizar un cuestionario de
evaluación del comportamiento en el que
se analizan todas las conductas exhibidas
por Coco, con el fin de explorar todas las
respuestas relacionadas con situaciones
miedo y ansiedad en la paciente.
Diagnóstico diferencial
Utilizaremos los datos contenidos en
la Tabla 1, como guía para el diagnóstico
diferencial en cada uno de las alteraciones
de comportamiento observadas. En primer
lugar deben descartarse causas orgánicas
que pudieran cursar con los signos obser-
vados en Coco. En base a la analítica
sanguínea, pruebas de determinación plas-
mática deT4 yTSH para evaluar la función
tiroidea y la exploración física fueron des-
cartadas causas orgánicas que pudieran re-
lacionarse con los signos observados.
Fueron descartados otros desórdenes
de la conducta como miedos, fobias, ansie-
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 77
 CASO CLÍNICO Nº 5

Tabla I. Desórdenes de comportamiento

manifestados cuando los propietarios salen
de casa y diagnósticos diferenciales.
PROBLEMA DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Temblores 1. Causas orgánicas: tiroiditis, alteraciones

neurológicas y de la locomoción
2. Frío.
3. Sumisión o excitación
4. Miedos y/o fobias
5.Ansiedad por demanda de atención
6.Ansiedad por separación

Salivación 1.Alteraciones bucales (patologías dentales, de

encías o glándulas salivares)
2. Miedos y/o fobias
3.Ansiedad por separación
Vocalización 1.Ansiedad por demanda de atención
2.Trastornos obsesivo compulsivos (TOCs)
3.Ansiedad generalizada
4. Miedos y/o fobias
5.Ansiedad por separación

Huída 1. Miedos y/o fobias

2.Ansiedad generalizada
3.Ansiedad por separación

dad por demanda de atención y ansiedad Diagnóstico y pronóstico

generalizada debido a que en ninguno de
estos trastornos los perros manifiestan sig-
nos de ansiedad en el momento de la par-
tida de sus dueños, en el caso de Coco ya
se percibían cambios de comportamiento
cuando los dueños se preparaban para salir
de casa, en estas circunstancias comenzaba
a exhibir algunos signos de ansiedad, la que
se incrementaba una vez que se quedaba
solo.
En cuanto al problema de agresividad
hacia extraños, consideramos que es con-
secuencia del estado de ansiedad que sufría
Coco que lo hacía poco tolerable a la pre-
sencia y el contacto de extraños.
Se diagnosticó un problema de ansie-
dad por separación con pronóstico reser-
vado, a pesar de que generalmente este
trastorno tiene un pronóstico leve. La con-
sideración del pronóstico se hizo tomando
en cuenta la actitud del propietario ante el
problema, así como también que se pre-
sentaba unido a un problema de agresivi-
dad, lo cual podría complicar su resolución.
Tratamiento
El tratamiento consistió en modificar la
relación dueño-animal, la aplicación de una

CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009

78
terapia de modificación de conducta y una
terapia con psicotropos.
Para conseguir solucionar el problema
se hace imprescindible modificar la relación
del dueño con el animal de compañía, para
esto se le indicó a los propietarios de
Coco:
1. Inculcar la independencia del ani-
mal de compañía
2. No permitir que Coco obtenga la
atención con exigencia.
3. Prestar al perro la atención que
deseen, pero esto debe ser siempre
según su criterio, no por exigencia de
Coco.
3. Se les indicó reforzar el papel de
líder, para ello es necesario que se
dispongan ignorar las iniciativas del
animal y cuando no demande aten-
ción se le llamará y tras darle una
orden y haberla cumplido se le darán
como premio las caricias y atencio-
nes que demandaba.
Terapia de modificación
de conducta
En estas situaciones los animales pa-
decen graves trastornos de ansiedad ante
la imposibilidad de poder elaborar una
conducta adaptativa, con una importante
pérdida de control sobre la situación, y al
regreso de los propietarios una necesidad
de interacción social compensatoria. La te-
rapia de modificación de conducta en estos
casos tiene tres enfoques claves: obedien-
cia, ejercicio y técnicas de partida. Con esto
se consigue que el animal tenga cada vez
menos respuestas ansiosas frente a cual-
quier situación, lo que predispone a una
mejor aceptación de la soledad, además se
les recomendó ignorar las conductas in-
adaptativas de Coco a la salida y regreso
de la vivienda.
Con el fin de mejorar las capacidades
de respuesta del animal, el propietario
debe, en primer lugar, incrementar el con-
trol sobre el perro, por lo que se le reco-
mendó reforzar la educación básica y así
mejorar la obediencia y el respeto. Se in-
crementó el ejercicio físico alargando el
tiempo destinado a los paseos. En relación
a las técnicas de partida se trata de seguir
un protocolo de salidas programadas, lo
que forma parte de un procedimiento de
desensibilización sistemático que acostum-
bra al perro a quedarse solo (Overall,
1997). Se le debe enseñar a Coco a per-
manecer calmado durante salidas "progra-
madas" y ausencias cortas, de esta manera
CASO CLÍNICO Nº 5
se irá incrementando el tiempo de que-
darse solo, según la tolerancia.
Tratamiento farmacológico
La fluoxetina se ha venido usando con
mucho éxito para este desorden en parti-
cular (Simpson et al., 2007; Landsberg et al.,
2008). Las benzodiacepinas se pueden usar
con seguridad junto a un gran número de
medicamentos psicoactivos (Crowell Davis
and Murray, 2006) por lo cual pueden com-
binarse junto a la fluoxetina con el fin de
ejercer un efecto ansiolítico mientras ésta
alcanza los niveles requeridos para ser efec-
tiva.
Para controlar la ansiedad que pade-
cía Coco al quedarse solo y con ello favo-
recer los resultados del programa de
modificación de conducta se prescribió
como tratamiento farmacológico Fluoxe-
tina, por vía oral a una dosis de 1mg/Kg./día,
y Diazepam por vía oral a una dosis de 0,3
mg/Kg./día. El Diazepam fue utilizado du-
rante las cuatro primeras semanas con el
propósito de ejercer el efecto ansiolítico
requerido mientras la fluoxetina comience
a actuar y así proporcionar a Coco el equi-
librio neuroquímico adecuado para res-
ponder con mayor eficiencia a la terapia de
modificación de conducta recomendada.
Los efectos ansiolíticos inmediatos que se
obtienen con esta combinación farmaco-
lógica, animan, desde el primer día, a los
propietarios a seguir el tratamiento.
Análisis de la evolución
del caso
En el caso de los problemas de com-
portamiento el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría, la cual
se evaluó comparando el estado de ansie-
dad que presentaba el perro en cada uno
de los momentos en relación al estado ini-
cial antes de comenzar con la terapia. Para
determinar los progresos alcanzados con
el tratamiento se analizó la conducta del
perro a través de la información propor-
cionada por los propietarios.
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 79
 CASO CLÍNICO Nº 5
A los catorce días de haber comen-
zado la terapia, el propietario informó que
Coco estaba más tranquilo, permanece
tumbado durante más tiempo, sin embargo
al quedarse solo sigue llorando, también re-
conoce que no han podido evitar dejarle
solo. Ante esta situación se le insiste sobre
la importancia de cumplir estricta y consis-
tentemente con la terapia recomendada.
Dos semanas después (seguimiento
dos), se nota algo de mejoría. Coco ya no
les persigue tan insistentemente cuando se
preparan para salir. Cuando llegan a casa ya
no saluda tan efusivamente. Cuando lo
sacan a pasear, se muestra menos agresivo
con la gente en la calle. En este momento
se decidió comenzar con la terapia de
desensibilización para que tolerase mejor
la salida y llegada de los propietarios, me-
diante el protocolo de salidas programadas.
Se decidió retirar el Diazepam de forma
progresiva, administrando la mitad de la
dosis durante 4 días y luego cuatro tomas
más de media dosis en días alternos.
En el tercer seguimiento, seis semanas
posteriores a la consulta, los propietarios
notan más tranquilo a Coco, ahora llora
mucho menos al quedarse solo.A los cinco
minutos de estar solo comienza a ladrar y
aullar durante diez minutos, anteriormente
se mantenía aullando y ladrando por más
de una hora. Se indicó seguir con el mismo
tratamiento y con el protocolo.
En el cuarto seguimiento, dos semanas
después, los propietarios informan que el
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009
80
paciente sigue mejorando. Cada vez ladra
menos al estar solo. Se les recomendó
mantener el mismo tratamiento y proto-
colo.
Cuatro semanas después, quinto se-
guimiento, los propietarios comunicaron
que Coco habría sufrido una recaída. Este
lapso de tiempo coincidió con las navida-
des, y sus propietarios señalan que cam-
biaron totalmente las rutinas dentro de
casa y las salidas, lo que propició a que se
desencadenaran nuevamente estas res-
puestas de ansiedad. Para esto se les soli-
citó a los duelos que continuaran con
mucha firmeza el tratamiento.
En el sexto seguimiento, dos semanas
después, Coco ya estaba mejorando de
nuevo, se encuentra notablemente más to-
lerante con las salidas de los dueños y con
los extraños, incluso se deja acariciar y se
acerca a jugar.
Un mes más tarde, Coco tolera per-
fectamente quedarse solo, ha mejorado
casi totalmente sus conductas agresivas
hacia los extraños. Se decidió la retirada
paulatina de la Fluoxetina. Durante 4 días
con la dosis reducida a la mitad y luego
cuatro tomas, en días alternos, también con
la mitad de la dosis.
Se hizo un último seguimiento cuatro
semanas después de haber retirado la Fluo-
xetina, en el que se nos informa que Coco
se encuentra muy bien, sólo de vez en
cuando manifiesta un poco de ansiedad,
pero sin perder el control. Se le dió el alta.
BIBLIOGRAFÍA

CASO CLÍNICO Nº 5
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CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 81

CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09
CASO CLÍNICO Nº 6
Ansiedad generalizada
en un gato
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO Y
CAROLINA VALVERDE DEL VALLE
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
+913943760 mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
La ansiedad es un motivo frecuente de
consulta en la Psiquiatría Animal y repre-
senta una importante causa de separación
entre la mascota y su dueño. La ansiedad
puede ser una respuesta normal, pero
cuando está fuera de contexto y se mani-
fiesta de manera constante y excesiva es
probable que se convierta en un problema.
Los problemas más frecuentes son los tras-
tornos obsesivo-compulsivos, ansiedad
generalizada, ansiedad por separación, mie-
dos, fobias y agresividad (Overall, 1997). La
ansiedad es una reacción frente a un estí-
mulo o situación amenazante para el ani-
mal o que aparece por sorpresa, frente a
la cual el animal adopta un comporta-
miento de preparación y respuesta.
Existen diversos factores que predis-
ponen a la ansiedad, como las experiencias
durante el desarrollo, el aprendizaje y la
falta de control y de predicción del en-
torno. En los gatos los factores más deter-
minantes son la relación con sus
congéneres, con su propietario y la pre-
sencia de otros animales, la disponibilidad
de los recursos en el entorno físico, la im-
posibilidad para expresar los comporta-
mientos típicos de la especie, y las
expectativas del gato frente a su medio
ambiente. Heidenberger (1997) examinó
la relación entre los problemas de com-
portamiento y los diferentes elementos de
manejo, y descubrió que un 54% de los
gatos mostraban problemas que a sus pro-
pietarios les gustaría cambiar y en un 16,7%
aparecían síntomas de ansiedad. En cual-
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009
78
12:04 Página 78
quier caso, es necesario realizar un buen
examen médico para diagnosticar y tratar
cualquier alteración médica que pueda
contribuir al problema (Beata et al., 2006).
La ansiedad puede llegar a ser generalizada
cuando se hace persistente.
SITUACIONES MÁS FRECUENTES
QUE CAUSAN ANSIEDAD GENERALI-
ZADA EN LOS GATOS
- Aquellos gatos que tienen pocas po-
sibilidades de ser atendidos por sus
propietarios, o los animales que son
excesivamente atendidos y con una
constante compañía de seres humanos
- La falta de ejercicio o aquellas situa-
ciones en que la carencia de fuentes
de actividad alternativa, juego y con-
tacto con otros gatos o con miembros
de la familia, puedan originar frustra-
ción.
- Los ambientes empobrecidos o con
insuficiente estimulación ambiental.
- Cuándo se producen cambios im-
portantes en el entorno como una
mudanza o miembros del grupo fami-
liar, que pueden ocasionar un conflicto
que cause estrés.
- Estrés asociado con problemas de
socialización con otros gatos residen-
tes o visitantes ocasionales.
Un motivo muy importante de con-
sulta resulta de la incorrecta o deficiente
relación afectiva con sus propietarios. Los
gatos prefieren una rutina de interacción
consistente y predecible, que les ayude a
tener sensación de control sobre su en-
torno y así reducir su ansiedad. Los gatos
CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09
desean y hasta necesitan mantener con-
tacto con sus dueños, aunque muchas
veces aquello que quieren difiere de lo que
en realidad reciben. Normalmente prefie-
ren los contactos breves pero frecuentes,
en forma de caricias o cuando sus propie-
tarios les hablan. Muchos también disfrutan
con los juegos interactivos en que intervie-
nen sus dueños.
Anualmente muchos animales de
compañía son sacrificados o abandonados
en refugios siendo la principal causa los
problemas de comportamiento. En un es-
tudio realizado por Case (2003) se deter-
minó que el 18% de los propietarios que
acudían con su gato a consulta en clínicas
de comportamiento animal habían consi-
derado la eutanasia como una solución a
su problema. Sin embargo, después de la
consulta y el tratamiento menos del 1% de
los dueños decidieron sacrificar a su gato.
Estos resultados indican que muchos de los
problemas de comportamiento de los
gatos pueden ser tratados exitosamente.
Aproximadamente un 47% de los gatos
domésticos presentan problemas de com-
portamiento, los cuales causan un daño
irreparable en el vínculo entre el gato y el
ser humano (Seksel y Lindeman, 1998).
La ansiedad parece ser la causa común
en todos los desordenes de conducta, la
cual es debida a los conflictos que se plan-
tean con el medio ambiente. En los casos
de ansiedad generalizada los animales pre-
sentan conductas neuróticas en las que
aparecen como síntomas más frecuentes:
1.Tensión motora con temblores, in-
quietud y sobresaltos.
2. Hiperactividad autonómica con pal-
pitaciones, disnea, y eliminaciones.
3. Expectación aprensiva con vocaliza-
ción, inquietud, temores, vivencias de
amenaza (intentos de escapar) e inse-
guridad.
4.Vigilancia y alerta con falta de aten-
ción, nerviosismo, irritabilidad, agresivi-
dad, hipervigilancia e insomnio.
La ansiedad manifestada con respues-
tas de eliminación inapropiada puede tener
su origen con la ubicación, el acceso o el
modelo de bandeja o cajón de las deposi-
ciones utilizado. Igualmente, con el tipo de
arena utilizada o con las rutinas de limpieza.
La vocalización excesiva en gatos corres-
ponde frecuentemente a una respuesta a
altos niveles de ansiedad. Es importante se-
ñalar que los problemas de vocalización ex-
cesiva pueden reflejar que el animal no
tiene cubierta alguna de sus necesidades,
12:04 Página 79
Caso Clínico
coincida ésta o no con el momento en que
aparecen las vocalizaciones, ya que muy fá-
cilmente estas conductas podrían también
derivarse de problemas con las bandejas
de eliminación (Beata et al., 2006).
CASO CLÍNICO Nº 6
El miedo es una respuesta a un estí-
mulo que cuando se manifiesta de forma
anormal frecuentemente está relacionado
a la ansiedad. Según Beaver (1992) los
gatos que no han tenido la posibilidad de
ser bien socializados hacia los humanos fre-
cuentemente sienten miedo por lo que in-
tentan escapar o esconderse ante extraños
y si se produce algún acercamiento que no
pueden evadir son capaces de reaccionar
de forma agresiva. La ansiedad también
juega un papel importante en el desarrollo
y la expresión de la agresión en los gatos
domésticos. La agresión hacia los propieta-
rios pueden ser causada por la ansiedad
aparente sobre el próximo movimiento de
sus propietarios (Reisner, 2005).
Landsberg et al., 1998 sostienen que
algunos problemas que suponen una con-
ducta destructiva pueden tener etiologías
subyacentes más graves y más complejas
como la ansiedad. En los gatos se manifiesta
con arañamiento a objetos, lo que se con-
vierte en un problema para el dueño
cuando son destruidos las paredes, los
muebles y la moqueta. Estos comporta-
mientos destructivos pueden correspon-
der a una conducta de evasión resultante a
una situación que les causa ansiedad.
CASO CLÍNICO
Historia clínica
Acude a la consulta de la Clínica del
Comportamiento Animal de la Universidad
Complutense un gato macho de raza
Común llamado “Lucas”, de nueve meses
de edad, castrado y de 3,5 kilogramos de
peso. El paciente vive con tres adultos. Fue
recogido de la calle cuando tenía pocos
días de vida, encontrándose él solo en el
interior de una arqueta maullando sin cesar.
Desde entonces, demostró una actitud
nerviosa y con frecuentes vocalizaciones en
diversas circunstancias.
La familia vive en un piso de 87 m2 en
el área metropolitana de Madrid. Muy
pocos días se queda solo en casa; aunque
algunos días se queda solo hasta doce
horas.Tiene acceso a la cocina, el pasillo y
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009 79
CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09
CASO CLÍNICO Nº 6
a la habitación de la dueña. Se guarda al ani-
mal en la cocina por las noches y cuando
esta solo pasa prácticamente todo el
tiempo en la habitación de su dueña. No
tiene gran actividad, ya que no tiene acceso
al exterior de la casa. Dispone de pocos ju-
guetes solo usa una pelota o bolsas de plás-
tico. Tiene el plato de comida a su
disposición durante todo el día. Su alimen-
tación se basa en pienso y en alguna oca-
sión recibe alimento de la mesa. La dueña
lo describe como un gato muy nervioso
pero cariñoso.
El principal motivo de la consulta es
que maúlla excesivamente y de manera
constante de madrugada, cuando está en-
cerrado en la cocina, además cuando se
juega con él se excita mucho y muerde. Se
pone muy nervioso cuando ve que se va a
separar de su dueña, manifestando una
conducta destructiva y arrojando al suelo
objetos desde los muebles. Cuando vienen
visitas, se muestra muy miedoso y como
consecuencia se esconde de ellas.También
presenta un estado de alerta y vigilante con
mucha tensión muscular y una frecuente
actitud de búsqueda.
Exploración física
La evaluación física se practicó por el
veterinario remitente, el cual realizó una
exploración completa y pruebas comple-
mentarias como análisis de sangre, orina y
heces. El examen físico y los resultados de
las pruebas laboratoriales arrojaron valores
normales por cuanto fue descartada cual-
quier alteración de índole orgánica.
Diagnóstico diferencial
Hemos utilizado los datos contenidos
en la Tabla I como guía para el diagnóstico
diferencial en cada una de las alteraciones
de comportamiento observadas. Como ya
se ha mencionado, quedan descartadas las
patologías de origen orgánico por las prue-
bas realizadas por el veterinario remitente.
En cuanto a la vocalización descartamos
que se deba a una simple demanda de
atención por cuanto sucede solamente de
madrugada. Además, descartamos que se
deba a horarios cambiados porque la única
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009
80
12:04 Página 80
actividad que realiza en horarios inapropia-
dos de actividad es la vocalización. Los
maullidos pudieran considerarse como un
signo de ansiedad por separación por estar
aislado en la cocina durante la noche y con
ello buscar atención. Pero se descarta por-
que no existe un hiperapego con los seres
humanos ni vocaliza cuando se queda solo
durante el día.
En relación a la conducta de “Lucas”
de morder durante los juegos con los pro-
pietarios, descartamos que sea un pro-
blema de juego inapropiado porque no se
produce con otros gatos, sino con sus due-
ños. Podría pensarse en un problema de
agresión asociada con la interacción hu-
mana, no es inusual que en casos de gatos
que sufren altos niveles de ansiedad se pre-
senten estas respuestas que están asocia-
das con modelos de conducta de
frustración. Al haber otras manifestaciones
relacionadas con estados ansiosos consi-
deramos que el problema de agresión aso-
ciada con interacción humana no se
presenta como una causa primaria sino
más bien secundaria a la ansiedad. La agre-
sividad redirigida también se descarta, por-
que este tipo de agresión sucede cuando el
estímulo que genera la respuesta agresiva
no es accesible para el gato, algo que en
este caso no ocurre, porque siempre es ac-
cesible al darse el mordisco durante el
juego o caricias. La agresividad por miedo,
territorial, depredadora e intragrupal que-
dan descartadas, ya que no se apreciaban
síntomas que hiciesen sospechar conduc-
tas reactivas de los tipos indicados y se pro-
ducían ante diferentes objetivos y
contextos. En el caso de la agresión por
vivir en espacios cerrados porque esta
agresividad se manifiesta con secuencias de
agresión predatoria sobre el propietario u
otros animales. Se descarta la agresividad
caprichosa porque aunque los mordiscos
aparecen durante el juego y/o caricias, el
animal presenta otras alteraciones de con-
ducta que no son de origen caprichoso.
El miedo manifestado por “Lucas” ante
la presencia de extraños, descartamos que
sea debido a una socialización insuficiente,
experiencias traumáticas y por aprendizaje,
porque no hay datos en la historia clínica
ni en las observaciones realizadas por la
dueña que nos indiquen que se trata de al-
guna de estas causas.
El comportamiento destructivo no es-
CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09 12:04 Página 81

Caso Clínico

Tabla I. Desórdenes de comportamiento

y posibles causas.
DESORDEN CAUSAS

CASO CLÍNICO Nº 6
Vocalización 1. Causa orgánica
(maullido) 2. Búsqueda de atención
3. Horarios inapropiados de actividad
4. Ansiedad por separación
5. Ansiedad generalizada

Morder 1. Causa orgánica

2. Juego inapropiado
3. Agresividad
4. Ansiedad generalizada

Miedo 1. Socialización insuficiente

2. Experiencias traumáticas
3. Por refuerzo de los dueños
4. Ansiedad generalizada

Comportamiento 1. Causa orgánica

destructivo 2. Por exploración y juego
3. Ansiedad por separación
4. Ansiedad generalizada

taba relacionado a una simple conducta ex-
ploratoria y de juego porque el juego con
objetos está centrado en moverse y esca-
lar y saltar sobre el elemento y la explora-
ción se caracteriza principalmente por
visualizar el entorno, oler, escuchar y tener
contacto con cualquier objeto que se cruce
en su camino, más no implican una con-
ducta destructiva por sí misma. Tampoco
consideramos que se deba a un problema
de hiperapego o ansiedad por separación,
porque la actividad destructiva no se limi-
taba a las pertenencias personales de los
propietarios y al tiempo en el que el gato
se quedaba solo.
Diagnóstico y pronóstico
Se diagnóstico un problema de ansie-
dad generalizada, debido a su estado de
nerviosismo y ansiedad constante. Se con-
sideró un buen pronóstico teniendo en
cuenta el elevado interés y disponibilidad
de los familiares para ayudar a la resolución
del problema.
La ansiedad generalizada podría rela-
cionarse con una falta de enriquecimiento
de los medios físico y social, así como a un
patrón de interacción con el propietario
poco consistente. Podría decirse que
“Lucas” no tiene clara la forma de relacio-
narse con su dueña y ésta genera estrés y
ansiedad.
Tratamiento
El tratamiento consistió en la inter-
vención sobre el entorno de “Lucas” y el
uso de fármacos psicotropos.
Terapia de modificación de
conducta y enriquecimiento
ambiental
El medio ambiente puede y debe en-
riquecerse atendiendo diversos aspectos
necesarios para el animal lo cual establece
un equilibrio psíquico que mejora el estado

CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009 81

CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09
CASO CLÍNICO Nº 6
de ansiedad. Es importante enriquecer el
entorno para estimular las conductas nor-
males del animal, tanto la exploratoria,
como la de eliminación y de alimentación,
así como estimularlo tanto física como psí-
quicamente mediante el juego. En primer
lugar es necesario colocar una segunda
bandeja de deposiciones ya que la coloca-
ción de más bandejas de arena y una lim-
pieza más frecuente suele ser efectiva para
acabar con las eliminaciones no deseadas.
Del mismo modo, como enriquecimiento
alimenticio se debe proporcionar comida
tres veces al día, retirando el plato de co-
mida una vez pasados quince minutos de
haber sido servida, así conseguimos mejo-
rar el estado de ánimo del animal al tener
otras formas de motivación. Se recomendó
dedicar más tiempo a juego con juguetes
(pelotas, rascadores, etc.) durante dos mo-
mentos al día. Así como dedicar otros dos
momentos al día a juego interactivo, rela-
cionándose con el gato por medio de jue-
gos de caza, ayudándose con juguetes.
Terapia farmacológica
Durante las últimas dos décadas, la po-
sibilidad de tratar con sustancias psicoacti-
vas los problemas de comportamiento se
han incrementado, por un lado, el mejor
conocimiento de la neurofisiología del
comportamiento y por otro, la realización
de estudios clínicos sobre la eficacia de
estos fármacos en el tratamiento de dife-
rentes aspectos del comportamiento, entre
ellos la ansiedad (Beata et al., 2006). Estas
terapias se basan en el uso de psicofárma-
cos, siendo habitual la combinación de al-
prazolam o diazepam junto con fluoxetina.
Con el fin de controlar la ansiedad se pres-
cribió la administración de diazepam gotas
por vía oral a una dosis diaria de 0,2 mg/kg
durante cuatro semanas. El diazepam forma
parte del grupo de las benzodiazepinas con
un efecto ansiolítico de acción corta
(tiempo de vida media de 5,5 horas). Igual-
mente se prescribió fluoxetina en suspen-
sión por vía oral a una dosis diaria de 1
mg/kg durante dieciséis semanas. La fluo-
xetina es un inhibidor selectivo de la re-
captación de serotonina que produce un
incremento en la eficacia serotoninérgica,
lo cual mejora los estados de ansiedad en
los animales. Sus efectos se esperan a par-
tir de las tres semanas de la administración
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009
82
12:04 Página 82
(Crowell-Davis et al., 2006). También pue-
den utilizarse feromonas sintéticas (Feli-
way®) como terapia adicional para reducir
el estado de ansiedad del animal. Se indicó
el uso de 2 difusores de Feliway® ubica-
dos en las dos zonas más significativas de la
casa con el fin de cubrir toda la superficie
habitable.
Análisis de la evolución del
caso
En el caso de los problemas de com-
portamiento el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría, la cual
se evaluó comparando el estado de ansie-
dad que presentaba “Lucas” en cada uno
de los momentos en relación al estado ini-
cial antes de comenzar la terapia. Para de-
terminar los progresos alcanzados con el
tratamiento se analizó la conducta del gato
a través de la información proporcionada
por la propietaria.
A las cuatro semanas de haber co-
menzado la terapia, la propietaria nos co-
municó la gran mejoría que había
experimentado “Lucas”, especificó que
desde la primera semana tras el inicio del
tratamiento lo observó más tranquilo. Ade-
más, las vocalizaciones dejaron de presen-
tarse de manera constante por las
madrugadas, aunque había días que aún
maullaba. Informó de la dificultad para con-
trolar los mordiscos, por lo que esta con-
ducta aún persistía. Manifestó que tras tres
semanas del comienzo del tratamiento por
cuenta propia decidió dejar de administrar
el diazepam, pero no se manifestaron esta-
dos ansiosos tras la retirada. Indicó que
“Lucas” no tomaba muy bien la fluoxetina,
por lo que se recomendó administrar el
fármaco mezclado en comida húmeda.
Dos semanas más tarde (seguimiento
2), nos informa que “Lucas” continuaba
mejorando, además nos hizo saber que no
había colocado las dos bandejas de depo-
siciones como se le indicó, por lo que se
insistió que siguiera con la terapia tal como
se había pautado colocando las 2 bandejas.
A las cinco semanas posteriores (se-
guimiento 3), se observó una gran mejoría.
La dueña informó que “Lucas” ya no mau-
llaba y no mordía tan frecuentemente.Tam-
bién nos comunicó que al cabo de unos
meses se mudarían de casa, por lo que se
CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09 12:04 Página 83

Caso Clínico

recomendó que no dejara el tratamiento. recidiva en cuanto a las vocalizaciones ex-

Dos meses y medio más tarde (segui- cesivas. Por esa razón se indicó que volviera

miento 4), la propietaria nos comunicó que
decidió por ella misma reducir la dosis de
fluoxetina seis semanas antes. Como con-
secuencia de esta modificación en el trata-
miento, se incrementó el estado de
ansiedad y de tensión que el animal podía
estar experimentando debido al cambio
del domicilio, por lo que se observó una
CASO CLÍNICO Nº 6
a administrarle la dosis inicial de fluoxetina
la cual hizo que desapareciesen los sínto-
mas. Dos meses después, los síntomas ha-
bían desaparecido, por lo que suponemos
que el tratamiento ha sido efectivo y ha
controlado de manera aceptable para su
dueña, los desórdenes descritos.

BIBLIOGRAFÍA
Beata, C., Horwitz, D., Bowen, J., Fatjó, J., Palestrini, C. 2006. Como detectar y tratar la
ansiedad en el gato. Focus Royal Canin. Edición especial. Francia.
Beaver, B. V. 1992. Feline Behavior: A guide for veterinarians. WBSaunders Co.
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Crowell-Davis, Sh., Murray T. 2006. Psicofarmacología veterinaria. Editorial Acribia, S.A.
Zaragoza.
Horwitz, Debra. 2005. Miedo y estrés. Agresividad felina. En: Manual de comporta-
miento en pequeños animales. Horwitz, D., Mill, D., Heath, S. (Eds).
Landsberg, G., Hunthausen, W., Ackerman, L. 2003. Handbook of behavior problems
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Overall, L. 1997. Clinical Behavioral Medicine for Small Animals. Ed. Mosby.
Reisner, I. 2005. Visión general de la agresión. En: Manual de comportamiento en pe-
queños animales. Horwitz, D., Mill, D., Heath, S. (Eds).
Seksel, K., Lindeman, MJ. 1998. Use of clomipramine in the treatment of anxiety rela-
ted and obsessive-compulsive disorders in cats. Aus Vet J. Vol 76. Nº 5: 317-322.

CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009 83

CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38
CASO CLÍNICO Nº 7
Demencia senil en un perro
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
y CAROLINA VALVERDE DEL VALLE
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
Tel: +34 913943760; E-mail: mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
Los perros de edad avanzada (más de
7 años) con un desgaste del sistema ner-
vioso central presentan un conjunto de sín-
tomas como desorientación, confusión, falta
de memoria, cambios de personalidad, tras-
tornos del sueño, así como alteraciones en
el comportamiento social, exploratorio y
eliminativo. Todos ellos conforman el de-
nominado Síndrome de Disfunción Cogni-
tiva o Demencia Senil.
Los estados demenciales, son un con-
junto de trastornos de naturaleza orgánica
que se caracterizan por una disminución de
las funciones intelectuales, que producen
una desintegración de las conductas socia-
les e individuales del paciente y que fre-
cuentemente presentan un curso
progresivo y crónico, pudiendo aparecer
sintomatología motora o sensorial. Los
cambios de conducta observados son muy
frustrantes para el dueño, y en la mayoría
de los casos el tratamiento médico es la
única forma de reducir el impacto de estos
problemas, aunque se trata de tratamientos
paliativos que retrasan el avance de la en-
fermedad, ya que este síndrome no tiene
cura. En un estudio sobre 26 propietarios
de pacientes caninos seniles, las quejas más
comunes sobre conducta se relacionaban
con la destrucción, defecación o micción in-
apropiada, y una excesiva vocalización
(Horwitz, 2005).
En este síndrome, uno de los grandes
problemas es el mal funcionamiento del
proceso de la memoria, aunque existen
otros componentes en la función cognitiva
igualmente importantes como la percep-
ción y atención. De aquí que durante las
sesiones de terapia sea muy importante
CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010
106
Página 106
utilizar unas buenas dosis de motivación
para mejorar las capacidades de percep-
ción en el animal, fuera de ambientes que
puedan estresar al perro.
El envejecimiento no es un trastorno
del comportamiento, pero los cambios
producidos durante el proceso provocan
una reducción progresiva en la capacidad
del animal para adaptarse al ambiente que
le rodea. Esta situación conlleva un mayor
nivel de estrés que desencadena un estado
de ansiedad. La ansiedad constituye un fac-
tor de riesgo por la vulnerabilidad que im-
plica para el individuo, al centrar toda su
atención en el estado interno de padeci-
miento, lo que genera un estado de con-
fusión que interfiere con la realización de
tareas importantes. Esta dificultad para con-
trolar la atención podría explicar la incapa-
cidad para centrarse en tareas concretas
por un lado, y por otro los problemas de
pérdida de memoria. La aparición de an-
siedad por separación en perros ancianos
puede estar causada por la pérdida de me-
moria en el establecimiento de las rutinas
previas, un fallo en el paciente para el re-
conocimiento de sus alrededores en au-
sencia de los miembros familiares,
desorientación espacial o pérdida de los
comportamientos desinhibitorios.
Otra patología que puede estar aso-
ciada con la Disfunción Cognitiva es la de-
presión, la cual puede aparecer en pacientes
con una demencia senil ya establecida o
puede ser confundida con demencia al apa-
recer acompañada de dificultades cognitivas
y también puede ser considerada como un
factor de riesgo o antecedente de demen-
cia (Ibáñez y Morillas, 2003).
CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38
Los propietarios de animales mayores
suelen considerar como normales algunos
cambios de conducta que manifiestan sus
mascotas. Sin embargo, un gran porcentaje
de estos animales que presentan sintoma-
tología senil en la consulta diaria son con-
firmados como pacientes con Síndrome de
Disfunción Cognitiva. Igualmente, se detec-
tan problemas seniles en animales de más
de 7 años, aparentemente asintomáticos,
cuando se someten a exámenes rutinarios
en las clínicas veterinarias.
CASO CLÍNICO
Historia clínica
Nessi, una hembra mestiza de Pastor
Belga castrada, de 13 años de edad, y con
25 Kg. de peso, acude a la consulta de la
Clínica del Comportamiento Animal de la
Universidad Complutense porque desde
hace tres meses presenta desorientación,
ansiedad, conducta destructiva y tiene el
sueño alterado. Fue adoptada en una pro-
tectora de animales con ocho meses de
edad.
Nessi convive con dos personas adul-
tas y dos gatos. Sus propietarios la definen
como una perrita muy inquieta y nerviosa,
presentando temblores frecuentemente. La
familia vive en un piso de 100 m2 en el área
metropolitana de Madrid. Se queda sola en
casa durante las mañanas. Tiene acceso a
toda la casa, pero duerme en la cocina que
es donde tiene su cama. Presenta un nivel
de actividad bajo ya que no muestra inte-
rés por salir a pasear, queriendo regresar
inmediatamente después de hacer sus de-
posiciones. La alimentación consiste en
pienso, aunque en determinadas ocasiones
le suplementan con comida casera, y tiene
a su disposición durante todo el día el plato
de comida. Últimamente ha perdido interés
por cualquier tipo de comida. Presenta di-
ficultad para subir y bajar escaleras. Ha per-
dido las ganas de jugar, tanto con juguetes
como con sus dueños. Nunca ha recibido
entrenamiento de obediencia, pero tiene
un buen nivel de respuesta a las órdenes
de sus propietarios, aunque últimamente
presta menos atención.
Nessi, presenta confusión y desorien-
tación. Tiene momentos de gran ansiedad,
Página 107
Caso Clínico
destruye objetos de poca importancia es-
porádicamente, rasca intensamente y de
forma muy alterada la puerta de la casa
cuando se queda sola. Persigue jadeando y
CASO CLÍNICO Nº 7
llorando a sus dueños y a los gatos cuando
están en casa, a veces se queda inmóvil,
ladra a nada concreto y parece estar ajena
a su entorno. Los síntomas aparecieron
gradualmente pero son más evidentes
desde hace tres meses. Presenta alteracio-
nes del sueño, durmiendo más tiempo du-
rante el día que por las noches, mostrando
actividad nocturna y deambulación por la
casa. Los propietarios acuden a la consulta
remitidos por su veterinario tras pautarle
un tratamiento de Diazepam y Clomipra-
mina y no haber conseguido resultados sa-
tisfactorios.
Exploración física
La evaluación física se practicó por el
veterinario remitente, el cual realizó una
exploración completa y pruebas comple-
mentarias como análisis de sangre, orina y
heces. El examen físico y los resultados de
las pruebas laboratoriales arrojaron valores
normales por cuanto fue descartada cual-
quier otra alteración de índole orgánica.
Diagnóstico diferencial
Es importante tener presente una lista
de problemas de comportamiento que
pueden presentarse en perros ancianos
para el reconocimiento de pacientes con
posibles problemas de demencia. El esta-
blecimiento de un diagnóstico de disfun-
ción cognitiva requiere la presencia de uno
o más de los siguientes signos clínicos:
• Disminución de la actividad física,
confusión y desorientación
• Disminución de la interacción con
los miembros de la familia
• Disminución de las respuestas sen-
sitivas a estímulos
• Problemas en la ejecución de las
ordenes previamente aprendidas
• Incremento de la irritabilidad
• Alteraciones en el ciclo de sueño
• Pérdida de los hábitos de defeca-
ción y micción
Utilizamos los datos contenidos en la
Tabla I, como guía para el diagnóstico dife-
rencial en cada una de las alteraciones de
CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010 107
CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38 Página 108

CASO CLÍNICO Nº 7

Tabla I. Desórdenes de comportamiento

y posibles causas
PROBLEMA CAUSAS

Confusión 1. Causa orgánica

y desorientación 2. Disfunción cognitiva

1. Causa orgánica
Comportamiento 2. Ansiedad por separación
destructivo 3. Ansiedad generalizada
4. Disfunción cognitiva

1. Causa orgánica
Búsqueda de 2. Ansiedad por separación
atención 3. Ansiedad generalizada
4. Disfunción cognitiva

1. Causa orgánica
Inapetencia 2. Depresión
3. Disfunción cognitiva

1. Causa orgánica
Insomnio 2. Ansiedad generalizada
3. Disfunción cognitiva

Fuente: elaboración propia

comportamiento observadas. orgánico por las pruebas realizadas por el

Existen estados demenciales secunda-
rios debidos a una serie de trastornos que,
si son diagnosticados y tratados a tiempo,
pueden remitir, desapareciendo así el cua-
dro de demencia. En estos casos hablaría-
mos de déficits cognitivos secundarios.
Estas demencias tratables, pueden proce-
der de enfermedades metabólicas cómo
hipoglucemia, trastornos tiroideos, uremia,
déficit de vitamina B12, etc.También pode-
mos encontrar una base neurológica en
este problema, como hidrocefalia, lesiones
cerebrales de los lóbulos frontal y tempo-
ral, hematomas subdurales o meningitis
crónicas. Como ya se ha mencionado, que-
dan descartadas estas patologías de origen
veterinario remitente.
La ansiedad por separación como
agente causal de los problemas de Nessi la
descartamos debido en primer lugar a la
edad y a que la conducta alterada aparece
en presencia y en ausencia del dueño, y a
que no se manifiestan signos de ansiedad
en el momento de la partida o llegada del
propietario. La ausencia de síntomas como
hiperreactividad, así como la actividad mo-
tora, la vigilancia y la exploración aumenta-
das nos hacen rechazar un trastorno de
ansiedad generalizada. En relación a la de-
presión quedó descartada como una causa
primaria debido a que los síntomas como
disminución del estado anímico en general,

CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010

108
CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38
insomnio e inapetencia, se presentan con-
juntamente con otros trastornos por lo
que el estado que sufre Nessi es conse-
cuente a la ansiedad producida por el sín-
drome de disfunción cognitiva.
Diagnóstico y pronóstico
La presencia de ansiedad, tanto por la
presencia de la conducta alterada como
por un estado de búsqueda de protección
y atención constante, es debida a la merma
de las facultades de Nessi. Además, la con-
fusión y la alteración del sueño revelan un
déficit cognitivo que nos lleva a diagnosticar
el problema como Síndrome de Disfunción
Cognitiva. Para confirmar el diagnóstico
definitivo utilizamos una prueba denomi-
nada “EDED” propuesta por Landsberg et
al. 2003. Esta prueba sirve para evaluar los
desórdenes emocionales y cognitivos en
los perros, valorando tanto el comporta-
miento del animal como la exploración fí-
sica del mismo. Se basa en puntuar con
valores entre 0 y 5 los comportamientos
centrípetos y centrífugos que muestra el
paciente. Los primeros se basan en la con-
ducta específica que muestra el perro du-
rante la comida, bebida, autoestimulación y
el sueño, mientras que los segundos se cen-
tran en la conducta exploratoria, social y las
capacidades de aprendizaje específico. En
nuestro caso la puntuación final para la cen-
trípeta fue de 18 y para la centrífuga 25
(total, 43). Los valores obtenidos confirman
definitivamente el diagnóstico establecido.
El pronóstico en estos casos es siempre re-
servado debido a la propia evolución des-
favorable del síndrome.
Tratamiento
El tratamiento debe dirigirse a minimi-
zar los signos clínicos asociados con la de-
mencia y frenar la progresión de la pérdida
de cognición, así como la intervención
sobre el entorno, la modificación de la con-
ducta y la terapia medicamentosa; retirán-
dose previamente el tratamiento anterior
de Diazepam y Clomipramina.
El cliente debe comprender el papel
que desempeña la pérdida cognitiva en la
Página 109
Caso Clínico
manifestación de los signos clínicos del pa-
ciente. Al desarrollar un plan para la modi-
ficación de conducta, el clínico debería
enfatizar sobre los aspectos de aprendizaje
CASO CLÍNICO Nº 7
y memoria del paciente, y ello puede re-
querir del cliente una reeducación y un re-
forzamiento de las conductas previamente
aprendidas por el animal.
Enriquecimiento ambiental y modi-
ficación de conducta.
Las modificaciones del entorno deben
ser especialmente consideradas debido a
que el paciente tiene limitadas sus capaci-
dades de respuesta. Sería beneficioso pro-
curar un enriquecimiento ambiental por
estimulación de las vías auditiva, táctil, oral y
olfativa, así como una mejora de las activi-
dades cinéticas. Como ejemplo podríamos
citar el efecto calmante que tiene la música
sobre los estados de agitación para mejo-
rar los niveles de confort. En este tipo de
pacientes se ha demostrado que propor-
cionar un ejercicio físico apropiado en in-
tensidad y duración facilita la socialización, y
con ello se mejoran las relaciones con el
propietario.
En cuanto al enriquecimiento del gusto
se recomendó sustituir el pienso por una
alimentación casera (arroz y pollo) aña-
diendo aceite de oliva crudo y verduras,
para que fuera una comida más apetecible
para el animal. En cuanto al olfato, se co-
mentó a los dueños la realización de di-
versos juegos interactivos de búsqueda. En
cuanto al oído y al tacto, se recomendó
proporcionar a Nessi más atención verbal y
caricias, y ponerle música.También se reco-
mendó reforzar las conductas de educa-
ción básicas previamente aprendidas.
Terapia farmacológica
El uso de medicamentos como los psi-
cotropos ha demostrado ser muy eficaces
en los problemas de comportamiento aso-
ciados con la disfunción cognitiva. El trata-
miento farmacológico debe orientarse a
paliar, por un lado los problemas de com-
portamiento asociados, y por otro los des-
órdenes cognitivos.
La Selegilina es un inhibidor irreversible
CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010 109
CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38
CASO CLÍNICO Nº 7
de la monoaminooxidasa tipo B, que cata-
liza la transformación de dopamina, lo que
se traduce en un incremento de la canti-
dad de dopamina, y con ello en una me-
jora de la neurotransmisión dopaminérgica,
deficitaria en pacientes con demencias.
También presenta un leve efecto antide-
presivo, derivado del mismo mecanismo de
acción y puede proporcionar efectos neu-
roprotectores adicionales. Se ha mostrado
efectiva para mejorar la memoria a corto
plazo, reducir los signos clínicos asociados a
la disfunción cognitiva, y mejorar la calidad
de vida en perros ancianos. Se recomienda
la administración por la mañana, especial-
mente en aquellos perros con alteraciones
del ciclo sueño/vigilia.
La Nicergolina es un bloqueante alfa-
adrenérgico que produce vasodilatación
periférica con incremento del riego cere-
bral, y consecuentemente una mejora en
el aporte de oxígeno y de glucosa a la neu-
rona. Estimula las funciones psíquicas de
memorización y aprendizaje. Se ha demos-
trado que en pacientes humanos con de-
mencia produce una moderada mejoría de
las funciones cognitivas, y su utilización en
perros seniles mejora los trastornos de
comportamiento. De acuerdo con algunos
estudios, la nicergolina incrementa la activi-
dad de los perros viejos en un 75% (Man-
teca, X. 2003).
La vitamina E ayuda a ralentizar el pro-
greso de la Disfunción Cognitiva, así como
a mejorar la sintomatología, por sus efec-
tos neuroprotectores y su acción anti radi-
cales libres.
En principio, se prescribió la adminis-
tración de Selegilina en comprimidos por
vía oral a una dosis diaria de 0’5 mg/Kg., por
las mañanas durante 2 meses y una cápsula
de Auxina A+E cada 24 horas.
Análisis de la evolución
del caso
Para determinar los progresos alcan-
zados con el tratamiento se analizó la con-
ducta de Nessi a través de la información
proporcionada por los propietarios. En el
caso de los problemas de comportamiento
el seguimiento es fundamental para analizar
CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010
110
Página 110
la respuesta a la terapia. Realizamos un
seguimiento durante 26 semanas, ha-
ciendo una evaluación comparando el es-
tado de ansiedad y el déficit cognitivo que
presentaba Nessi en cada uno de los mo-
mentos en relación al estado inicial antes
de comenzar la terapia.
Los seguimientos se realizaron telefó-
nicamente. El primero se hizo a los 15 días,
observándose una evolución positiva con
menor presencia de algunos síntomas
como menor excitación y ansiedad y des-
aparición de las conductas destructivas.
Cuatro semanas más tarde el propie-
tario informa que Nessi mantiene los pro-
blemas de memoria y confusión aunque ha
mejorado notablemente los signos de an-
siedad, mostrándose más segura y tranquila.
Se le recomienda que siga con la terapia
propuesta durante otras cuatro semanas
con el fin de tener más datos sobre la evo-
lución del caso.
A los 2 meses y medio, permanecían la
falta de respuestas a lar órdenes conocidas,
la pérdida de atención a estímulos exter-
nos y se empezó a manifestar un ladrido
angustioso repetitivo. Con estas evidencias,
se decidió suprimir la Selegilina por consi-
derarla responsable de una mayor cantidad
de Dopamina que causa estimulación del
sistema nervioso central que conlleva la
aparición de estos comportamientos. Se
decidió la administración de Nicergolina
por vía oral a una dosis diaria de 0’25
mg/Kg., con la intención de mejorar el riego
cerebral y con ello aumentar las posibilida-
des de mejoría. Igualmente se mantiene la
vitamina E.
A los 14 días remitieron los síntomas
en general y mejoró el estado del paciente
y en las 8 semanas posteriores se proce-
dió a dar el alta médica, al comprobar que
el nivel de aceptación de las conductas de
Nessi por sus propietarios era bueno y se
había estabilizado, recomendando que si-
guiesen con la terapia farmacológica de
manera indefinida. Asimismo debían seguir
trabajando con su mascota la modificación
de conducta para reforzar el aprendizaje y
continuar con el enriquecimiento del am-
biente del animal.
CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38 Página 111

Caso Clínico

BIBLIOGRAFÍA

CASO CLÍNICO Nº 7
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CANIS ET FELIS - Nº 102 FEBRERO 2010 111

CASO CLINICO:Maquetación 1 13/4/10 10:25
CASO CLÍNICO Nº 8
Fobia a ruidos en un perro
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
y CAROLINA VALVERDE DEL VALLE
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
Tel: +34 913943760; E-mail: mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
Las fobias derivan del miedo y signifi-
can temor, pánico y terror. Suponen un
miedo excesivo y persistente, relacionado
con un objeto o situación que objetiva-
mente no es fuente significativa de peligro.
Las fobias son estados en los que los ani-
males emiten respuestas para evitar la si-
tuación temida y se encuentran fuera del
control voluntario. Esta situación genera un
estado de ansiedad como respuesta emo-
cional a un estímulo que predice un daño
potencial, causado por una situación de
miedo intenso, donde las respuestas del
animal son inoperantes. Tanto el miedo
como la ansiedad causan una respuesta de
estrés (Casey, 2006). Por lo tanto, el tér-
mino fobia se usa en esas situaciones en
que el animal se anticipa al estímulo aver-
sivo. La fobia a los ruidos puede ser la res-
puesta fóbica más reconocida y exhibida
en los perros, lo que la convierte en un
motivo frecuente de consulta en psiquia-
tría animal. Se han señalado algunos ejem-
plos de estímulos ruidosos que generan
respuestas fóbicas tales como los truenos
(Brontofobia), tormentas eléctricas (Ce-
naurofobia), disparos de armas de fuego,
petardos y fuegos artificiales. Overall et al.,
(2001) indicaron que las reacciones a los
ruidos pueden predisponer a los perros a
sufrir problemas de ansiedad, especial-
mente de ansiedad por separación.
Los signos clínicos que los perros ma-
nifiestan ante estímulos fóbicos son varia-
bles y dependen de cada individuo, pero
suelen incluir salivación, jadeos, aumento de
la vigilancia, aumento de la actividad loco-
motriz, temblores, necesidad de escon-
CANIS ET FELIS - Nº 103 ABRIL 2010
116
Página 116
derse, micción y/o defecación, conducta
destructiva, vocalización excesiva, intentos
de fuga, lesiones dermatológicas por la-
merse, e incluso se ha descrito anorexia
transitoria temporal. Las reacciones de los
animales con fobia a los ruidos incluyen una
respuesta repentina y extrema, manifestada
con evitación activa intensa, fuga o con-
ductas de ansiedad asociadas con la activa-
ción simpática del sistema nervioso
autónomo (Overall, 1997). En situaciones
de pánico extremo, los animales pueden
llegar a reaccionar bruscamente ante cual-
quier ruido, incluso algunos perros se vuel-
ven insensibles al dolor y a los estímulos
sociales. En estos casos, el nivel de ansiedad
y de miedo puede ser tan elevado que
conlleva comportamientos de huida lle-
gando a romperse dientes, garras o lan-
zarse contra ventanas o desde balcones o
tejados en sus intentos de escapar.
CASO CLÍNICO
Historia clínica
Acude a la consulta de la Clínica del
Comportamiento Animal un perro mes-
tizo de Pointer de dos años y medio de
edad y de 21 Kg. de peso llamado Tino. El
paciente fue adoptado en una protectora
de animales cuando tenía dos años de
edad.Vive en un piso de 65 m² con terraza
en el área metropolitana de Madrid. Con-
vive con dos personas, y tiene acceso a la
cocina, al pasillo y al salón; siendo en este úl-
timo lugar donde se deja al animal cuando
CASO CLINICO:Maquetación 1 13/4/10 10:25
se queda solo, cuando vienen visitas y du-
rante la noche para dormir. Puede salir li-
bremente a la terraza, pero prefiere
quedarse la mayor parte del tiempo den-
tro de la casa. Los propietarios, cuando
están trabajando dejan solo en casa a Tino,
como mínimo siete horas diarias. Sale a pa-
sear cuatro veces al día, durante dos horas
aproximadamente, mostrándose muy tran-
quilo al salir de casa, pero muy excitado al
regresar. Muestra un nivel de excitabilidad
moderado independientemente de la si-
tuación o circunstancias a las que esté so-
metido.
Come tres veces al día principalmente
pienso comercial, pero también recibe una
pequeña cantidad de sobras de la comida
casera. El cuenco de comida se encuentra
en la cocina y es la dueña la que se encarga
de administrarle la comida, a la que se di-
rige tranquilo y relajado. No recibe alimen-
tos de la mesa mientras los propietarios
están comiendo. Tino tiene una actividad
moderada y dispone de una gran variedad
de juguetes como nudos de cuerda, pelo-
tas de tenis, muñecos de trapo y aros de
goma entre otros, con los que juega tanto
solo, como en compañía de sus propieta-
rios. Recibió entrenamiento de obediencia
pero no profesional, conoce y responde
medianamente bien a las órdenes de“ven”,
“sentado”, “tumbado”, “quieto” y a “dar la
pata”. Es muy sociable con otros perros y
personas conocidas fuera y dentro de casa,
pero se muestra desconfiado con los ex-
traños, aunque se deja acariciar. Su con-
ducta con los miembros de la familia es
tranquila, sumisa y muy obediente. Muestra
cierta tensión cuando los propietarios van
a abandonar la vivienda para dejarle solo
en horas de trabajo. Al regresar, se en-
cuentran a Tino en su camita asustado y
temblando, sus propietarios intentan tran-
quilizarle y al cabo de unos minutos se
tranquiliza y se acerca a ellos.
El motivo de la consulta es principal-
mente por el miedo que presenta cuando
explotan petardos en la calle y a ruidos si-
milares, quedándose paralizado si está su-
jeto con la correa o escapando si va suelto.
Además, en ocasiones de forma esporádica
se lame a sí mismo excesivamente, des-
truye cosas que encuentra por la casa, prin-
cipalmente ropa y zapatos, tanto en
presencia como en ausencia de sus pro-
pietarios. Observaron esta conducta desde
Página 117
Caso Clínico
el mismo día en el que lo adoptaron.Ya han
intentado poner solución al problema re-
prendiéndole pero no han obtenido bue-
nos resultados.
CASO CLÍNICO Nº 8
Exploración física
La exploración física se practicó por el
veterinario que habitualmente atiende a
Tino. Se realizaron pruebas de laboratorio
como analítica sanguínea y de orina. El exa-
men físico y los resultados de laboratorio
arrojaron valores normales por lo que se
descartó cualquier alteración de índole or-
gánica. No siendo necesario realizar otro
tipo de pruebas diagnósticas.
Ante esta situación se plantean las si-
guientes preguntas:
1. ¿Qué pruebas complementarias
se deben realizar?
2. ¿Cuáles serían los diagnósticos di-
ferenciales para cada alteración indi-
cada?
3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
deben establecerse?
4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
1. Pruebas complementarias
Se debe utilizar un cuestionario espe-
cífico de evaluación con el fin de poder ob-
servar y recoger información sobre el
comportamiento de Tino. Para ello se
recabó información sobre las conductas
social, exploratoria, alimenticia y eliminativa,
entre otras. Las reacciones fóbicas puede
presentarse tanto si el dueño del animal
está en casa como si no lo está, por ello es
importante, para facilitar el diagnóstico,
ayudarnos con grabaciones de vídeo del
comportamiento del paciente. Estas graba-
ciones no sólo ayudan a conocer la con-
ducta actual del animal, sino también poder
realizar un seguimiento detallado de la evo-
lución del tratamiento.
2. Diagnóstico diferencial
Utilizaremos los datos contenidos en
la Tabla I, como guía para el diagnóstico di-
ferencial en cada uno de las alteraciones de
comportamiento observadas. Como ya se
ha mencionado anteriormente, las causas
orgánicas se descartaron por la explora-
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CASO CLINICO:Maquetación 1 13/4/10 10:25 Página 118

CASO CLÍNICO Nº 8

Tabla I. Desórdenes de comportamiento y

posibles causas
PROBLEMA CAUSAS

Temblores 1. Causas orgánicas

2. Sumisión o excitación
3.Ansiedad por demanda de atención
4.Ansiedad por separación
5. Miedos y fobias

1. Causas orgánicas
Auto-acicalamiento 2.Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
excesivo 3.Ansiedad por separación
4. Miedos y fobias

1. Causas orgánicas
Conducta destructiva 2.Ansiedad por demanda de atención
3.Ansiedad por separación
4. Miedos y fobias

Huída/Inmovilización 1. Falta de control de propietario

2.Ansiedad por demanda de atención
3. Miedos y fobias

ción física y pruebas laboratoriales que se presentaba un buen nivel de obediencia.

realizaron. Se descartó que se tratase de
un problema de sumisión o excitación de-
bido al contexto en el cual se manifestaban
los signos. La sumisión o excitación están
vinculadas a la presencia o la aparición re-
pentina de un estímulo (persona u otro
animal) que provoca el comportamiento,
lo que no ocurre en este caso. La ansiedad
por separación también fue descartada en
Tino ya que los signos se presentaban tanto
en presencia como en ausencia del dueño
así como dentro y fuera de casa. En rela-
ción con los intentos de huída y quedarse
paralizado que podrían relacionarse con
conductas de demanda de atención, consi-
deramos que pueden ser causadas por el
estado de ansiedad en el que Tino se en-
contraba debido a la presentación esporá-
dica de aquellas.También descartamos que
se tratara de un problema originado por
falta de control del propietario ya que Tino
Como el auto-acicalamiento excesivo tam-
poco se presentaba de forma constante, se
descartó que fuese originado por un tras-
torno obsesivo compulsivo (TOC). En base
a estos planteamientos pudimos concluir
que el problema de comportamiento que
presentaba Tino era causado por fobia a los
ruidos, especialmente a los petardos y si-
milares, y a la ansiedad asociada a la fobia.
3. Diagnóstico y pronóstico
Se diagnosticó un problema de fobia a
ruidos y ansiedad por miedo con buen
pronóstico. La consideración del pronós-
tico se hizo tomando en cuenta la actitud
del propietario ante el problema, así como
también la intensidad de los desórdenes de
comportamiento que presentaba el animal.

CANIS ET FELIS - Nº 103 ABRIL 2010

118
CASO CLINICO:Maquetación 1 13/4/10 10:25 Página 119

Caso Clínico

4. Tratamiento a seguir equilibrio neuroquímico que se presenta

en algunos animales con problemas de
comportamiento. Crowell-Davis et al.,
El tratamiento está enfocado a permi-
(2003) han comprobado la eficacia de una

CASO CLÍNICO Nº 8
tir que el perro se exponga a la situación
terapia combinada de psicofármacos y téc-
que provoca el miedo sin manifestar las
nicas de modificación de conducta en pe-
respuestas de ansiedad relacionadas. Para
rros con fobia a ruidos. Por otro lado, los
ello, instauramos una terapia de modifica-
inhibidores de la recaptación de serotonina
ción de conducta y una terapia farmacoló-
están siendo usados con mucho éxito en el
gica. Bajo ningún concepto se deberá usar
tratamiento de problemas de comporta-
castigo o confinamiento para tratar las fo-
miento relacionados con ansiedad en pe-
bias a los ruidos.
rros, combinados con técnicas de
Modificación de conducta
modificación de conducta (Simpson et al.,
Con el fin de incrementar el control y
2007; Ibáñez and Anzola, 2009). Overall
el respeto del perro por parte del propie-
(2006) propone para el tratamiento de fo-
tario se recomendó seguir un programa
bias a ruidos el uso combinado de benzo-
básico de educación y un protocolo de re-
diacepinas con antidepresivos tricíclicos o
lajación para evitar que se presentara el
con inhibidores selectivos de recaptación
comportamiento no deseado. A su vez, se
de serotonina.
insistió en que Tino realizara más ejercicio fí-
Para controlar la ansiedad que pade-
sico. Esta parte del programa de modifica-
cía Tino como consecuencia de la fobia a
ción de conducta se aplicó durante 7
los ruidos y con ello favorecer los resulta-
semanas. Se le solicitó al dueño que evitara
dos del programa de modificación de con-
proporcionar recompensa involuntaria
ducta, hemos utilizado una benzodiacepina,
cada vez que apareciese el comporta-
concretamente clorazepato dipotásico en
miento indeseable, ya que muchas veces el
comprimidos de 50 mg PO a una dosis de
dueño cree que está calmando a su mas-
25mg/día durante cuatro semanas y 1
cota hablándole y acariciándole, y en reali-
comprimido/día de fluoxetina de 20 mg
dad lo que hace es recompensar y reforzar
PO durante 12 semanas.
la conducta miedosa.A continuación se co-
menzó con una técnica de modificación de
conducta basada en la habituación frente a ANÁLISIS DE LA EVOLU-
los ruidos. Consistió en exponer al paciente
a los ruidos de forma gradual, reprodu- CIÓN DEL CASO
ciendo sonidos grabados, controlando el
tiempo y el volumen incrementándolos a En los problemas de comportamiento
medida que Tino los fuera tolerando, es el seguimiento es fundamental para analizar
decir, mientras se mostrara tranquilo y re- la evolución del caso. El alta médica se es-
lajado ante ellos. Este tipo de terapia debía tablece según la mejoría o disminución de
realizarse primero en un lugar con am- los síntomas de conducta. Además se eva-
biente controlado, primero dentro de casa, luó el estado de ansiedad que presentaba
y cuando se observara que Tino respondía el perro en cada uno de los momentos en
correctamente a los estímulos ruidosos, se relación al estado inicial antes de comen-
podía empezar a trasladar la terapia a la zar con la terapia. Para determinar los pro-
calle. gresos alcanzados con el tratamiento se
La modificación de conducta por sí analizó la conducta del perro a través de la
sola puede ser improductiva en estos casos información proporcionada por el propie-
con elevado nivel de ansiedad. Por ello se tario durante cuatro meses de la terapia
hace necesaria la intervención farmacoló- hasta conseguir el alta médica.
gica, con la que el perro tiene una mejor
disposición para aceptar y responder a la
habituación. Seguimiento 1
Terapia farmacológica
Los psicofármacos se han venido utili- A las dos semanas de haber comen-
zando en veterinaria para corregir el des- zado la terapia, el propietario informó que

CANIS ET FELIS - Nº 103 ABRIL 2010 119

CASO CLINICO:Maquetación 1 13/4/10 10:25
CASO CLÍNICO Nº 8
el paciente mostraba cierta mejoría y res-
pondía con menor ansiedad a los ruidos.
También manifiestan tener mayor control
sobre Tino, que se muestra menos ansioso
en general. Igualmente indicaron haber
cumplido exactamente con las pautas del
protocolo de tratamiento.
Qué decisiones tomar en este mo-
¿Q
mento?
Se insistió en la importancia de conti-
nuar con los protocolos de control y res-
peto. Se le indicó retirar el clorazepato
disminuyendo la dosis de forma progresiva
a partir de la semana siguiente, y continuar
con la fluoxetina.
Seguimiento 2
A los 14 días nos informan que Tino ya
no responde de manera miedosa a los rui-
dos dentro de la casa. Los propietarios, sin
avisar, intentaron llevar a cabo la terapia en
la calle, pero tuvieron una mala experiencia
al oír explosiones de petardos. Tino se es-
capó y se escondió tras un arbusto y desde
entonces ha sufrido una recaída, mos-
trando los mismos síntomas que al princi-
pio, sobre todo continúa destrozando
objetos de la casa, especialmente ropa.
¿Cómo actuar en esta situación?
El incidente en la calle, muestra que el
control sobre Tino todavía no es correcto,
por lo que se insiste que cumplan el pro-
tocolo de respeto y control, ya que hasta
que el control no sea adecuado no se
podrá iniciar la terapia en la calle. Debe
continuar con la terapia de habituación de
ruidos dentro de casa. Se mantiene el tra-
tamiento farmacológico (fluoxetina) que ha
estado recibiendo.
Seguimiento 3
Dos semanas más tarde (6 semanas)
el control sobre Tino es satisfactorio y se
muestra tranquilo durante la exposición a
los ruidos dentro de casa.
La bibliografía del caso clínico nº 8 está a su disposición a través del e-mail de los
autores: mibanez@vet.ucm.es
CANIS ET FELIS - Nº 103 ABRIL 2010
120
Página 120
Ante esta situación de mayor control,
las medidas que deben tomarse van enca-
minadas a iniciar la terapia de habituación
fuera de casa, en la calle y que continúen
con el tratamiento de fluoxetina puesto
que es fundamental para controlar la an-
siedad.
Seguimiento 4
Tras dos meses y medio, los propieta-
rios informan que Tino está reaccionando
muy bien y que se encuentra mucho más
tranquilo. Continúa mejorando, pero oca-
sionalmente se asusta sin perder el control.
Ya no muestra signos de ansiedad, ha de-
jado de destrozar objetos dentro de la casa,
no tiembla, ya no se lame insistentemente
y reacciona sin miedo ante cualquier otro
ruido en la calle. Se decidió retirar la fluo-
xetina paulatinamente, a lo largo de dos se-
manas.
Seguimiento 5
Cuatro semanas después (16 semanas
de tratamiento), se le dio el alta médica tras
comprobar que ya no presentaba grandes
alteraciones y que los propietarios acepta-
ban perfectamente el comportamiento de
Tino ante los ruidos. No obstante se reco-
mendó que siguiesen con las recomenda-
ciones de control sobre Tino.
CONCLUSIONES
La terapia combinada de psicofárma-
cos (fluoxetina + clorazepato) controló de
manera efectiva los altos niveles de ansie-
dad durante las primeras semanas del tra-
tamiento, lo cual permitió que funcionara la
terapia de modificación de conducta (ha-
bituación a los ruidos). Los síntomas des-
aparecieron y los propietarios tienen un
buen control sobre Tino tras 16 semanas
de tratamiento.
CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
CASO CLÍNICO Nº 9
Agresividad irritativa en un perro
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
y CAROLINA VALVERDE DEL VALLE
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
Tel: +34 913943760; E-mail: mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
La agresividad irritativa aparece
como consecuencia a un conflicto indu-
cido por el medio ambiente y la dificultad
de desarrollar un comportamiento ade-
cuado de adaptación, y es consecuente al
un nivel de excitación elevado y persis-
tente. El animal sufre un estado de inde-
fensión agravado por el estrés o
frustración que le genera el conflicto, con-
siderando que cualquier estímulo repre-
senta una potencial amenaza. Según
Horwitz et al. (2006) esta agresión no es
tan específica respecto al estímulo como
por el objetivo, y por esta razón no se
puede incluir dentro del grupo de agre-
siones exhibidas en contextos sociales. La
agresión por irritación es la agresión tí-
pica del perro hiperexcitable, nervioso,
descontento o acosado, incluso en ani-
males con estados de ansiedad o depre-
sivos. Otro factor determinante en la
aparición de esta agresividad puede ser la
pubertad, así como el celo en las perras
y en los machos cuando detectan las fe-
romonas de las hembras en celo.
Este tipo de agresividad es bastante
compleja, probablemente porque abarca
una serie de situaciones y estados emo-
cionales del animal que generan confu-
sión, y conviene diferenciarla de la
agresión inducida por miedo. Sin embargo
puede evolucionar hacia una agresión por
miedo, la cual es más violenta y menos
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CASO CLÍNICO Nº 9
controlada, cuando la persona agredida
tiene un estatus dominante con respecto
al perro y corrige su respuesta agresiva.
En ocasiones la agresión por irrita-
ción es debida a una enfermedad dolo-
rosa que necesita cuidados (otitis y
artritis), en las que la víctima de la agre-
sión suele ser la persona que atiende al
perro, llegando incluso a modificarse el
apego. En estos casos el perro se anticipa
y, antes de que le toquen o se le acer-
quen, percibe como una amenaza el con-
tacto con esta persona lo que le genera
ansiedad. El tratamiento con psicofárma-
cos es una medida terapéutica impor-
tante, ya que este tipo de agresividad
suele ser un síntoma de un cuadro clínico
de ansiedad, y al mejorar el trastorno sub-
yacente la agresividad tenderá a desapa-
recer.
CASO CLÍNICO
Historia clínica
Paciente perra Boxer de cinco años
de edad, con historia de cuatro años de
un nivel de excitabilidad alto ante cual-
quier situación. Desde cachorrita ha sido
muy inquieta y reactiva, poniéndose muy
nerviosa al tocarla, tirando mucho de la
correa durante los paseos. Exhibe con-
ductas agresivas dirigidas a personas de
CANIS ET FELIS - Nº 104 JUNIO 2010 123
CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
CASO CLÍNICO Nº 9
todas las edades y animales en general
desde siempre, las cuales han ido aumen-
tando de intensidad desde que comenzó
a presentarse. En casa persigue los pies
de los dueños y a veces se lanza rápida-
mente a morderlos tras seguirlos con la
mirada. Esta conducta suele ir precedida
de gruñidos y en muy raras ocasiones
llega a morder, soltando rápidamente, no
causando heridas. La agresión se puede
manifestar en situaciones inesperadas, tras
una caricia o tras un movimiento brusco
de alguna persona o animal a su alrede-
dor. Asimismo, presenta conductas des-
tructivas hacia los muebles u objetos de la
casa, tanto si está sola como acompañada
y vocaliza fuertemente frente a los ruidos
fuertes.
Fue adquirida en un criadero cuando
tenía 6 semanas de vida.Vive en un piso
de 130 metros cuadrados, en el área me-
tropolitana de Madrid. Convive con tres
adultos y dos niños. Duerme en su cama
y en la de los propietarios y ocasional-
mente en los sillones de la casa. Pasa mu-
chas horas dentro de casa y apenas
media hora al día se queda sola sin con-
tacto con los propietarios. Está muy vin-
culada a los miembros de la familia
mostrando la conducta agresiva siempre
en su presencia; es muy cariñosa, dócil y
juguetona. Evitan dejarla sola pero
cuando ocurre aparecen signos de ansie-
dad, persiguiendo a sus dueños y se co-
loca en la puerta principal de la casa
impidiendo que salgan de ella, y cuando
regresan, se muestra muy excitada y con-
tenta.Tiene acceso a toda la casa, tanto si
esta sola como si no, pero cuando vienen
visitas se le impide el acceso a la mitad de
la vivienda. La sacan a pasear tres veces al
día con una duración de quince minutos
cada una, por un parque cercano a la casa,
siempre con correa, y una vez a la se-
mana, otro paseo de unos 90 minutos
lejos de la ciudad, en el campo. Come en
la cocina una vez al día a base de un
CANIS ET FELIS - Nº 104 JUNIO 2010
124
15:04 Página 124
pienso comercial de alta gama, suminis-
trándole la comida cualquier miembro de
la familia. Se dirige a su plato muy inquieta
y nerviosa terminando la comida en muy
poco tiempo. Mientras los dueños comen
recibe alimentos de la mesa normal-
mente. Dispone de pocos juguetes: una
pelota y un mordedor con los que apenas
juega.
Solicitaron la ayuda de un educador
canino, el cual le enseñó las normas bási-
cas de obediencia, pero a partir de en-
tonces la paciente empezó a mostrarse
más agresiva en frecuencia e intensidad.
Al no conseguir controlar el problema,
acudieron a otro educador y la perrita
mejoró, aunque obedece parcialmente al-
gunas órdenes.
Exploración física
La exploración física se practicó por
el veterinario que habitualmente atiende
a la paciente Se realizaron pruebas analí-
ticas rutinarias. Se solicitaron análisis es-
pecíficos de testosterona y hormonas
tiroideas. El examen físico y los resultados
laboratoriales presentaron valores nor-
males, por lo que se descartó cualquier
alteración de índole orgánica. No siendo
necesario realizar otro tipo de pruebas
diagnósticas.
Ante esta situación se plantean las si-
guientes preguntas:
1. ¿Qué pruebas complementarias se
deben realizar?
2. ¿Cuáles serían los diagnósticos di-
ferenciales para cada alteración indicada?
3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
deben establecerse?
4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
1. Pruebas complementarias
Se debe utilizar un cuestionario es-
pecífico de evaluación con el fin de poder
CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
observar y recoger información sobre
todas las conductas, tanto social, alimenti-
cia, eliminativa, de confort y exploratoria,
para poder establecer un diagnóstico co-
rrecto de la alteración de conducta del
animal. En la recogida de la información
se debe deben realizar una serie de pre-
guntas clave como las indicadas en el cua-
dro siguiente, que ayuden a establecer un
diagnóstico de agresividad por irritación.
Las secuencias de la agresión irrita-
tiva varían, principalmente, en función de
dos parámetros: el nivel de anticipación
del contacto y el nivel jerárquico del
perro. Según el estatus jerárquico del
perro con relación a su objetivo, cuando
hay un posible conflicto de intereses, co-
munica dos mensajes opuestos a la vez,
adoptará una postura alta (de hostilidad)
y baja (de rendición). Esta postura es un
híbrido entre el nivel de seguridad en sí
mismo y el de temor a las consecuencias
del contacto, así pues, hay una mezcla de
posturas que constituye una señal ambi-
valente.
Existe otra situación, que no de-
pende del estatus jerárquico, y en el cual
la agresión es redirigida. Imaginaremos un
perro agresivo con sus congéneres, que
desea atacarlos en la calle y es retenido
con la correa por su propietario. Si la
tracción de la correa se ejerce a tirones,
puede inducir dolor o frustración y el
perro puede volverse y morder a la per-
sona que se encuentra más cerca de él,
generalmente su guía. En este momento,
la mordida no va precedida de una fase
de amenaza; puede ser única o repetida,
pero el perro no la controlada correcta-
mente y las lesiones que puede generar
son leves, como por ejemplo hematomas.
Si el perro sufre una manipulación inde-
seable o dolorosa por parte de un fami-
liar o de un individuo, la fase de amenaza
se acorta o no existe, la fase de ataque
se limita a una mordedura parcialmente
controlada y la fase de parada sólo se ex-
presa cuando la persona se aleja. Cuando
el perro puede anticipar la manipulación
15:04 Página 125
Caso Clínico
y el estímulo amenazante no ha desapa-
recido, atacará con una mordida breve,
repetida, con la punta de los dientes,
CASO CLÍNICO Nº 9
siendo las heridas causadas mínimas, salvo
en el caso de regiones frágiles como la
cara de un niño. Si el estímulo se queda
en la proximidad, encontramos una nueva
fase de amenaza y, si es necesario, un
PREGUNTAS CLAVE
- ¿La agresión se dirige a un individuo con el que el perro está
correctamente socializado?
- ¿Cuando el perro muestra signos de irritabilidad, se está
invadiendo su distancia individual de seguridad por parte de un
individuo?
- ¿Se está respetando la petición de cese de contacto del perro,
manifestada por evasión, disconfort o rigidez corporal, ante
frecuentes y repetidas caricias o cosquillas?
- ¿Padece el perro dolor consecuente a alguna patología?
- ¿Manifiesta anticipación frente al acercamiento de un individuo
que le inflige dolor, ya sea por el tratamiento de una enfermedad
o por aplicarle un castigo?
- ¿Sufre alguna privación o déficit de alimento o relación social?
- ¿Tiene limitado, por algún impedimento, el acceso a determina-
dos recursos necesarios como la visión de un alimento o de un ju-
guete?
- ¿Tiene alguna alteración sensorial por alguna patología física, o
por la edad?
- ¿Tiene algún impedimento de tipo físico que reduzca las capa-
cidades sensoriales (visión reducida por un mechón de pelo) o de
movimiento?
- ¿El alojamiento presenta alguna carencia importante como tem-
peratura, espacio, luz, higiene….?
nuevo ataque, hasta que el adversario se
aleje. Después, el perro se queda en su
espacio si ha ganado el conflicto o apro-
vecha para alejarse, en busca de un área
de aislamiento más tranquila. El perro se
aleja lentamente, a la vez que gruñe. Este
tipo de agresión por irritación redirigida,
puede presentarse más fácilmente en pe-
rros viejos que son más vulnerables a su-
frir este tipo de dolencias y que por causa
de su déficit cognitivo usualmente tienen
mayor predisposición a sufrir de ansiedad,
depresión y las frustraciones causadas por
la disminución de sus capacidades senso-
riales.
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CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
CASO CLÍNICO Nº 9
Igualmente, las carencias de tipo físico
en el ambiente en que está alojado el ani-
mal, pueden afectar al desarrollo normal
de las conductas exploratorias y de con-
fort lo que provoca un estado de ansie-
dad que puede ser responsable de la
aparición de la respuesta irritativa del
perro.
2. Diagnóstico diferencial
Utilizaremos los datos contenidos en
la Tabla I, como guía para el diagnóstico
diferencial en cada uno de las alteracio-
nes de comportamiento observadas.
Como ya se ha mencionado anterior-
mente, las causas orgánicas se descarta-
ron por la exploración física y pruebas
laboratoriales que se realizaron.
Se descartó la demanda de atención
y los TOCS ya que el ladrido y las agre-
siones se presentaban de forma esporá-
dica e inconstante. La ansiedad por
Tabla I. Desórdenes de comportamiento y
posibles causas.
PROBLEMA
Agresión
Conducta destructiva
Vocalización
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15:05 Página 126
separación también fue descartada por-
que los signos se presentaban tanto en
presencia como en ausencia del dueño y
tanto dentro como fuera de casa. Era evi-
dente que la paciente presentaba un alto
nivel de ansiedad de forma generalizada,
por lo que es posible que coexistan va-
rios trastornos del comportamiento. Se
descartaron que los problemas fueran
debidos a miedo porque la postura cor-
poral de la paciente cuando se exponía a
los diversos estímulos era ambivalente y
no indicaba específicamente una reacción
de miedo ya que el paciente no mostraba
una agresividad violenta y poco contro-
lada. En las fobias el animal exhibe un es-
tado de ansiedad anticipatorio con
señales claras antes de la aparición del es-
timulo responsable, por lo que fueron
descartadas igualmente. Por último, en
cuanto a las otras formas de agresividad,
fueron descartadas porque el contexto
en el que se manifiesta la agresión no era
compatible con ninguna de ellas.
CAUSAS
1. Causas orgánicas
2. Ansiedad por demanda de atención
3. Ansiedad generalizada
4. Miedos y fobias
5. Agresividad irritativa
6. Otras agresividades
1. Causas orgánicas
2. Ansiedad por demanda de atención
3. Ansiedad generalizada
4. Ansiedad por separación
5. Miedos y fobias
1. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
2. Ansiedad por demanda de atención
3. Ansiedad generalizada
4. Miedos y fobias
5. Agresividad irritativa
6. Otras agresividades
CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
3. Diagnóstico y pronóstico
Se estableció un diagnóstico de Agre-
sividad Irritativa con pronóstico reser-
vado. Es importante resaltar que este tipo
de agresividad es consecuencia de un es-
tado de ansiedad que hace que el animal
que la padece se muestre más reactivo a
cualquier estímulo del ambiente que le
rodea.
4. Tratamiento
El tratamiento está enfocado a redu-
cir la ansiedad que es la responsable de
que reaccione ante los diversos estímu-
los. Para ello, instauramos una terapia de
modificación de conducta y como me-
dida dirigida al entorno se dieron indica-
ciones para enriquecer el ambiente en el
que se desenvolvía la paciente para que
fuera más estimulante para ella. En princi-
pio no se consideró la necesidad de ins-
taurar una terapia farmacológica dada las
características del caso y la intensidad de
la ansiedad.
Modificación de conducta
Con el fin de cambiar la interacción
entre dueño y animal, mejorar el control
del propietario y de instaurar una con-
ducta de respeto del perro hacia el pro-
pietario se recomendó seguir un
programa de obediencia y un protocolo
de relajación para evitar que se presen-
tara el comportamiento no deseado al
disminuir el nivel de ansiedad. Se le soli-
citó a los dueños que no reaccionasen
frente a cualquier iniciativa de la paciente
al igual que a sus ladridos y a su conducta
destructiva, y sólo prestar atención
cuando se mostrara tranquila y relajada.
Se recomendó el uso de bozal durante
los paseos para controlar la mordida.
Enriquecimiento ambiental
En primer lugar se insistió en que re-
alizara más ejercicio físico indicándole la
necesidad de incrementar la frecuencia y
el tiempo dedicado a pasear. Aumentar el
número y variedad de los juguetes y tipo
de juegos. Por otro lado, al ser la comida
15:05 Página 127
Caso Clínico
una conducta muy importante que per-
CASO CLÍNICO Nº 9
mite al perro mantener su propia estruc-
tura y disponer de suficiente energía para
adaptarse al medio ambiente, se reco-
mendó que suministraran comida tres
veces al día, para reducir su nivel de an-
siedad, mejorar su estado emocional y la
relación con sus propietarios.
ANÁLISIS DE LA EVOLU-
CIÓN DEL CASO
En los problemas de comporta-
miento el seguimiento constituye una he-
rramienta imprescindible para analizar la
evolución del caso. El alta médica se esta-
blece según la mejoría o disminución de
los síntomas de conducta. Se evaluó y
comparó el estado de ansiedad que pre-
sentaba el perro en cada uno de los mo-
mentos en relación al estado inicial antes
de comenzar con la terapia, así como las
circunstancias de la agresión y la manifes-
tación de la misma. Para determinar los
progresos alcanzados con el tratamiento
se analizó la conducta del paciente a tra-
vés de la información proporcionada por
el propietario durante aproximadamente
22 semanas de la terapia hasta conseguir
el alta médica.
SEGUIMIENTO 1
A las dos semanas de haber comen-
zado la terapia, los propietarios informa-
ron que el paciente aceptaba muy bien el
uso del bozal y empezaban a tener mayor
control sobre su animal y se sentían algo
más seguros. Ante esta situación se decide
insistir en la importancia de continuar con
los protocolos de control y respeto expli-
cados el primer día y que comenzaran con
el protocolo de relajación.
SEGUIMIENTO 2
Cuatro semanas después, los propie-
tarios nos comunicaron que su perra es-
taba mucho más tranquila en general y
CANIS ET FELIS - Nº 104 JUNIO 20109 127
CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10
CASO CLÍNICO Nº 9
que ya no se mostraba tan ansiosa como
antes, ni tan reactiva. Ha mejorado mucho
y están más tranquilos ya que es menos
reactiva frente a los estímulos externos
incluso frente a otros animales, aunque
seguía teniendo cierta intranquilidad que
les preocupaba. Tampoco exhibe señales
de agresividad en casi ninguna circunstan-
cia, ni al sacarla de casa ni al acariciarle.
¿Cómo actuar en esta situación?
Al ver la mejoría evidente, se indicó
que continuaran con la terapia propuesta
hasta ahora, respetando siempre los pro-
tocolos de modificación de conducta re-
comendados.
SEGUIMIENTO 3
Ocho semanas después, informaron
que las pautas de los protocolos no las
pudieron mantener estrictamente y que
les fue muy difícil controlar que no reci-
biera alimentos de la mesa. A pesar de
todo estaba muy tranquila y su nivel de
obediencia había aumentado considera-
blemente. Su frecuencia e intensidad de
ladrido se había rebajado así como, las
agresiones tanto hacia perros y personas
desconocidos, como hacia niños y otro
tipo de animales Solamente, en alguna
ocasión, había reaccionado agresiva-
mente, pero pudieron controlarla sin
problemas y corregir la conducta indese-
ada en ese momento.
¿En estas circunstancias, qué
medidas se deben tomar?
Como a pesar de haberse relajado
en cuanto a la disciplina y no aplicar algu-
nas partes de los protocolos, la conducta
de la paciente ha mejorado mucho, se in-
dicó a los propietarios que persistieran
con las indicaciones dadas en principio
siendo muy estrictos en su cumplimiento
y que intentaran no darle alimentos de la
mesa. Es fundamental que el trabajo se
realice consistentemente, sino pueden
aparecer recidivas de la agresividad.
CANIS ET FELIS - Nº 104 JUNIO 2010
128
15:05 Página 128
SEGUIMIENTO 4
Ocho semanas más tarde se proce-
dió a dar el alta médica ya que el com-
portamiento de la perra había mejorado
muchísimo y nos indicaron que estaban
satisfechos con el trabajo realizado y
aceptaban el nivel de los síntomas que
aún persistían. Durante los paseos iba más
desinhibida, sin prestar atención a los pe-
rros con los que se cruzaba. Su conducta
destructiva y los ladridos desaparecieron
por completo. Aun se mostraba nerviosa
cuando las personas desconocidas que-
rían acariciarla, pero no llegaba a agredir.
Sin embargo, se recordó a los dueños que
deberían continuar comportándose de la
misma manera y con las mismas pautas
que se le había indicado a lo largo de la
terapia, ya que si su conducta hacia ella
cambiaba podría acontecer una recaída
del problema de comportamiento.
CONCLUSIONES
La terapia de modificación de con-
ducta cuando se lleva a cabo correcta-
mente y cuando el nivel de ansiedad y
agresión no es muy elevado, puede ser
suficiente para controlar y corregir un
problema de agresividad irritativa. En este
caso, no fue necesario implantar una te-
rapia farmacológica debido a la mejoría
importante que experimentó la Boxer
con la modificación de conducta. De aquí
se deduce, que unas correctas pautas de
educación y obediencia pueden propor-
cionar equilibrio al perro y evitar situa-
ciones de conflicto que conllevan
problemas de estrés, ansiedad y agresivi-
dad. Así como destacar la importancia de
proveer al animal de un entorno más va-
riado y estimulante, que conlleve una aso-
ciación positiva entre el perro y los
individuos de su entorno.
La bibliografía del caso clínico nº 9 está
a su disposición a través del e-mail de
los autores: mibanez@vet.ucm.es
CASO CLINICO 10:Maquetación 1 27/7/10
CASO CLÍNICO Nº 10
Problema de pica en una gata
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
La ingestión de materias que no son
alimentos, es común en animales de com-
pañía jóvenes y constituye una alteración
del comportamiento ingestivo denomi-
nado Pica. Este trastorno de la conducta es
importante por varios motivos, en la ma-
yoría de los casos no está causado por al-
guna enfermedad, sin embargo puede
indicar la existencia de un problema orgá-
nico. Se debe tener en consideración que
la anemia y las enfermedades hepáticas y
gastrointestinales, entre otras, pueden pro-
piciar la aparición de Pica, por lo cual el co-
mienzo repentino de este trastorno en un
animal adulto justifica un examen médico
para descartar estas causas. Por el contra-
rio, la propia conducta de Pica puede tener
efectos perjudiciales para la salud del ani-
mal y causar obstrucción intestinal o tras-
misión de enfermedades parasitarias.
Algunos autores, como Overall (1997) su-
gieren que la ingestión específica de obje-
tos en animales adultos representa una
forma de trastorno compulsivo. La Pica,
además puede ser causada por un pro-
blema de índole psiquiátrico o psicológico
como demanda de atención o como una
consecuencia de la interacción de varios
factores incluyendo la ansiedad por sepa-
ración (Horwitz y Neilson, 2007).
En gatos puede existir un predispo-
nente racial pudiendo aparecer más fre-
cuentemente en razas orientales como los
Siameses. Hay muchas otras causas que
pueden ser responsables de la aparición de
pica en gatos, sin embargo, parece que se
da con más frecuencia en animales muy jó-
venes, pudiendo estar relacionada igual-
CANIS ET FELIS - Nº 105 AGOSTO 2010
104
11:17 Página 104
mente con la inmadurez o la prolongación
de conductas de cachorro. Algunos auto-
res han sugerido que la ingestión de lana y
otras fibras textiles, estaría relacionada con
un destete muy precoz (Manteca, 2003).
Por otro lado, según los criterios diagnósti-
cos de los problemas psiquiátricos en seres
humanos (DMS-IV, 2002), la Pica está in-
cluida dentro de los trastornos relaciona-
dos con los trastornos de la ingestión o la
conducta alimentaria de la infancia y la
niñez. Lo cual indica que tanto en animales
como en humanos se trata de una altera-
ción del comportamiento que se desarro-
lla en las edades tempranas. No obstante, la
explicación psiquiátrica más probable es
que se trata de una respuesta frente al es-
trés, asociada a trastornos de ansiedad,
causados por un ambiente carente de es-
tímulos, o en casos de animales que per-
manecen todo el día dentro de casa con
poca actividad. Igualmente puede aparecer
en situaciones donde hay una gran pobla-
ción de animales en la vivienda y existe una
alta tensión social. Por otro lado, también
se puede explicar la Pica como una con-
ducta aprendida, reforzada ambiental-
mente, con la finalidad de descargar
tensión, conseguir atención, evitar situacio-
nes desagradables o con el fin de auto es-
timularse.
HISTORIA CLÍNICA
La paciente es una gata atigrada de
raza común europea que tiene 3 años de
edad, 3,5 kg de peso y fue castrada a los 6
meses de edad. Vive con sus dueños, dos
adultos, desde los dos meses de edad en
CASO CLINICO 10:Maquetación 1 27/7/10
una vivienda de 60 m2 donde tiene acceso
a toda el área. Se queda sola en casa sin
salir durante 12 horas diarias. La alimenta-
ción es a base de un pienso comercial quel
tiene disponible en su comedero todo el
día. Para la eliminación, tiene instalada una
bandeja con arena situada en el baño de la
casa, la cual usaba con normalidad para ori-
nar y defecar.
Acude a la Clínica del Comporta-
miento Animal referida por su veterinario
porque presenta continuos problemas mé-
dicos causados por la ingestión de objetos.
Presenta esta conducta desde hace mucho
tiempo. Describen a la gatita como un ani-
mal asustadizo, que les sigue insistente-
mente por toda la casa cuando hacen
cualquier movimiento. Sus dueños mani-
fiestan que su gatita se come la ropa y
otros objetos que encuentra por la casa.
Este comportamiento se presenta casi a
diario tanto cuando están ellos presentes
como cuando está sola en casa. Los pro-
pietarios reaccionan regañando a la gata y,
a veces, castigándola en una habitación. Por
otro lado, desde hace unos meses está uti-
lizando también la bañera para eliminación
de orina.
Exploración física
La exploración física se practicó por el
veterinario remitente. Se realizó una revi-
sión médica consistente en una completa
exploración física y neurológica acompa-
ñada de pruebas de laboratorio como: ana-
lítica sanguínea y de orina, así como un
examen de heces con el fin de averiguar si
existía algún problema médico subyacente.
Del examen físico y los resultados de las
pruebas analíticas, que arrojaron valores
normales, se descartó cualquier alteración
de índole orgánica. No fue necesario reali-
zar otro tipo de pruebas diagnósticas.
Diagnóstico diferencial
En los gatos que ingieren objetos que
no son alimentos, es importante considerar
que existen algunos aspectos que puedan
tener relación con esta alteración de la
conducta ingestiva, debiéndonos fijar prin-
cipalmente en el estado de salud del ani-
mal, la edad y el ambiente en que esté
alojado para determinar un diagnóstico de-
11:17 Página 105
Caso Clínico
finitivo. Para ello, utilizaremos, como ayuda
en el diagnóstico diferencial, los datos que
CASO CLÍNICO Nº 10
aportamos en la Tabla I.
En primer lugar, debe descartarse cual-
quier causa orgánica que pudiera estar re-
lacionada con los signos observados, en
base a la exploración física y pruebas reali-
zadas por el veterinario remitente. Por otro
lado, no se consideró que la polifagia tu-
viese un origen iatrogénico, inducido por
alguna medicación, ya que la paciente no
había recibido ningún tratamiento medica-
mentoso en los últimos meses. Igualmente,
se descartó que estuviéramos ante un caso
de una conducta anormal de exploración y
juego, tanto por la edad del animal, como
por la frecuencia con la que sucedían los
hechos y que está situación le indujese la
ingestión de los diversos materiales. La con-
ducta de Pica encontrada en la paciente no
pertenece a un trastorno compulsivo, ya
que no se presentan síntomas compatibles
con él en la anamnesis realizada.
Por los trastornos encontrados en la
gata, a pesar de que los dueños comentan
que les sigue insistentemente por toda la
casa, debemos descartar un problema de
demanda de atención porque no presenta
otros síntomas que serían más evidentes
(vocalizaciones, mordeduras o búsqueda
de contacto físico) y que son necesarios
para las alteraciones de comportamiento
que presenta.También descartamos como
causa la ansiedad por separación, al pre-
sentarse los signos tanto en presencia
como en ausencia de los propietarios. Res-
pecto a la bandeja de las deposiciones ha-
cemos resaltar que al no encontrar
eliminaciones fuera de la bandeja reparti-
das por la casa y al ser utilizada a diario con
normalidad, lo que indica que el tipo de
sustrato y el lugar de ubicación son ade-
cuados, tampoco es la causante de los pro-
blemas de la paciente. Por otro lado, los
síntomas de la gata no hacen sospechar de
problemas de miedos y fobias.
Debido al contexto en que la gata ma-
nifestaba las conductas podemos concluir
que las posibles causas de estos trastornos
son: una escasa socialización, un ambiente
empobrecido y un manejo inadecuado de
la alimentación. Estas causas contribuyen a
originar un estado de ansiedad elevado que
se manifiesta con la ingestión de objetos
principalmente, eliminación inapropiada y
nerviosismo e hiperapego.
CANIS ET FELIS - Nº 105 AGOSTO 2010 105
CASO CLINICO 10:Maquetación 1 27/7/10 11:17 Página 106

CASO CLÍNICO Nº 10

Tabla I. Desórdenes de comportamiento

y posibles causas
PROBLEMA CAUSAS

Pica 1. Causas orgánicas

2. Polifagia iatrogénica
3. Conducta exploratoria alterada
4. Trastornos Obsesivo Compulsivos (TOCs)
5. Ansiedad

1. Alteraciones orgánicas
Eliminación 2. Problemas relacionados con la bandeja
inapropiada 3. Demanda de atención
4. Ansiedad

1. Causas orgánicas
Nerviosismo e 2. Fobias y miedos
hiperapego 3. Demanda de atención
4. Ansiedad por separación
5. Ansiedad
Fuente: elaboración propia

Diagnóstico y pronóstico Como primera medida se propuso

Se diagnosticó un problema de ansie-
dad que causa la conducta de Pica y de
pronóstico leve.
Tratamiento
Al tratarse de un problema de ansie-
dad, el tratamiento se enfocará en contro-
lar el estado de ansiedad mediante técnicas
de enriquecimiento ambiental basadas en
la modificación de los hábitos de alimenta-
ción y la provisión de objetos y juguetes
que desvíen la atención del animal e incre-
menten la actividad física y cognitiva, lo que
establecerá un equilibrio psíquico que me-
jorará la ansiedad. El tratamiento farmaco-
lógico no se consideró en primer lugar
debido a la intensidad media de los tras-
tornos, decidiendo esperar a su prescrip-
ción en función de la evolución del caso,
sobre todo en las primeras semanas de tra-
tamiento.
propiciar más ocasiones para la ingestión
de alimentos, suministrando la comida tres
veces al día dejándola disponible en el plato
durante quince minutos. Con esto logra-
mos una regulación del proceso de diges-
tión y mejoramos el estado de ánimo. Con
el fin de proporcionar más espacios para la
eliminación y así compensar los espacios
restringidos y proporcionar una oportuni-
dad de hacer ejercicio físico, se recomendó
añadir una caja más de deposiciones en
otro lugar de la vivienda. Lo cual contribuirá,
igualmente, a disminuir la ansiedad.
Se fomentó dedicar más tiempo a jue-
gos interactivos mediante el uso de jugue-
tes cuando estuviera acompañada de sus
propietarios, dedicando así varios minutos,
dos o tres veces al día, a observar las reac-
ciones el animal. Esto se realizó durante
tres periodos de tiempo de 5 minutos
como máximo, para incrementar la activi-
dad física y psíquica. Los juguetes se cam-
biaban con frecuencia para incrementar la
atención sobre ellos. Igualmente, se le deja-

CANIS ET FELIS - Nº 105 AGOSTO 2010

106
CASO CLINICO 10:Maquetación 1 27/7/10
ron juguetes para aquellos momentos en
los que la gata se quedaba sola y se le re-
comendó el uso de estructuras diseñadas
para gatos para colocar en el interior de la
vivienda.
Se le indicó a los propietarios que no
castigasen a la gatita cuando realizase las
conductas inadecuadas ya que los castigos
normalmente no suelen aplicarse en el
momento adecuado y causan más estrés a
los animales. Una buena alternativa a los
castigos es la sustitución de esas activida-
des por la presentación de un juguete, con
lo cual se distrae y desvía su atención hacia
el juguete. Otra alternativa que se reco-
mendó fue que cuando la paciente mani-
festara la conducta, la ignoraran totalmente
con el fin de no reforzarla.
ANÁLISIS DE LA
EVOLUCIÓN DEL CASO
En el caso de los problemas de com-
portamiento el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría, la cual
se evaluó comparando la frecuencia con la
que se manifestaban los episodios del com-
portamiento indeseado en cada uno de los
momentos, en relación al estado inicial
antes de comenzar con la terapia. Para de-
terminar los progresos alcanzados con el
tratamiento se analizó la conducta a través
de la información proporcionada por los
propietarios, contabilizando la frecuencia de
la conducta indeseada.
Seguimiento 1
A las dos semanas de haber comen-
zado la terapia, el propietario informó que
no habían notado mejoría y que sigue co-
miéndose todo lo que está a su alcance, a
pesar de haber cumplido con las indicacio-
nes. Ante esta situación se le insiste sobre
la importancia de cumplir estricta y consis-
tentemente con la terapia recomendada y
además se le prescribe un tratamiento far-
macológico con el fin de incrementar el
efecto ansiolítico, ya que con la terapia de
conducta no se conseguían los avances es-
perados. Consistió en la administración de
11:17 Página 107
Caso Clínico
fluoxetina solución a una dosis de 1ml por
CASO CLÍNICO Nº 10
vía oral, una vez por día. La fluoxetina se ha
venido usando con mucho éxito en los
desórdenes de ansiedad en animales.
Seguimiento 2
Cuatro semanas después se nota algo
de mejoría. La gatita ya no les sigue tanto
dentro de casa, se queda sola durante
mucho rato en una habitación. Ha apren-
dido a jugar con los juguetes nuevos. En
este momento se decidió seguir con la te-
rapia indicada en espera de mejores resul-
tados.
Seguimiento 3
Se realizó a las ocho semanas de la
consulta observándose una gran mejoría.
Nos indicaron que no ha vuelto a comer
objetos y que dejó de eliminar en la bañera,
pero la notan aún un poco asustadiza. Se
indicó seguir con el mismo tratamiento de
modificación de conducta y de terapia far-
macológica.
Seguimiento 4
Cuatro semanas después, los propie-
tarios informan que la gata había sufrido
una recaída. Empezó a comerse cosas, un
lazo de un zapato y un juguete, sin em-
bargo dicen que ha mejorado bastante su
carácter asustadizo. En vista de esta situa-
ción se le indicó que continuasen con el
tratamiento con fluoxetina oral, 1ml una
vez por día, y se les solicitó a los dueños
que continuaran con mucha firmeza la te-
rapia recomendada. A veces, con los avan-
ces encontrados en la evolución del caso
los propietarios disminuyen la intensidad
adecuada de la terapia de comporta-
miento, lo cual produce una perdida en la
eficacia del tratamiento.
Seguimiento 5
A las dieciseis semanas del comienzo
del tratamiento, nos comunican que la gata
está muy bien, que no ha vuelto a comerse
CANIS ET FELIS - Nº 105 AGOSTO 2010 107
CASO CLINICO 10:Maquetación 1 27/7/10 11:17 Página 108

CASO CLÍNICO Nº 10

cosas ni a eliminar fuera de la bandeja de Seguimiento 6

arena, de la misma manera manifiestan
estar bastante satisfechos con los resulta-
Un mes más tarde, veinte semanas
dos de la terapia. Ante esta situación se les
posteriores a la primera consulta, se com-
recomienda continuar con el tratamiento
probó que la retirada de la fluoxetina no
de modificación de conducta, y se decidió
causó ninguna reciba de las conductas des-
retirar paulatinamente la fluoxetina. Para
adaptadas y se le dio el alta definitiva.
ello, se le debe reducir la dosis a la mitad
durante cuatro días y luego cuatro tomas
más en días alternos también con la mitad
de la dosis.

BIBLIOGRAFÍA
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dogs with separation anxiety, thunderstorm phobia, and noise phobia, alone or in com-
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CANIS ET FELIS - Nº 105 AGOSTO 2010

108
CASO CLINICO 11:Maquetación 1 30/9/10
CASO CLÍNICO Nº 11
Ansiedad y agresividad por
miedo a otros perros
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
Los problemas de comportamiento
relacionados con el miedo son muy fre-
cuentes en los perros. La agresividad por
miedo puede aparecer en animales de
ambos sexos y de cualquier edad. Las con-
ductas miedosas son un motivo frecuente
de consulta en la clínica veterinaria, y re-
presentan una importante causa de distan-
ciamiento entre la mascota y su dueño
debido a que producen trastornos en el
comportamiento del animal que provocan
una desarmonía con su entorno. Existen di-
versos factores que predisponen al miedo,
como son: factores genéticos, experiencias
negativas durante el desarrollo, el aprendi-
zaje, la falta de control y de predicción del
entorno y un ambiente social empobre-
cido. Los cachorros que no han tenido una
correcta socialización y los que han sido
castigados físicamente tienen tendencia a
desarrollar agresividad por miedo. (Overall,
1997). Muchos de los perros agresivos por
miedo no muerden, en cambio gruñen o
ladran agresivamente durante la interacción
social, principalmente en los acercamientos
de otros perros, personas o niños, en aque-
llas situaciones que les perturban, en luga-
res específicos, o en las interacciones que
incluyen un cierto tipo de ruido. Sin em-
bargo a veces se manifiesta solo hacia un
determinado tipo de animales como por
CANIS ET FELIS - Nº 106 OCTUBRE 2010
92
11:05 Página 92
ejemplo perros de un cierto tamaño o as-
pecto. Algunos animales con agresividad
por miedo se comportan como si quisie-
ran abalanzarse sobre el otro, en lugar de
intentar evitar el contacto. En estos casos
una observación detallada de la conducta
del animal pone de manifiesto que la mo-
tivación de la agresividad es el miedo (Man-
teca, 2003).
Especialistas en Psiquiatría Animal coin-
ciden en la relación que existe entre el
miedo, la ansiedad y la agresividad. Pageat
(1998) señala que los pacientes con ansie-
dad se vuelven irritables y pueden
desarrollar con facilidad agresividad. Reisner
(2006), sostiene que los perros que muer-
den, incluidos los que están en un contexto
social, su motivación puede estar basada
casi enteramente en la ansiedad. Casey
(2006) señala que tanto el miedo como la
ansiedad son respuestas que tienen como
causa común el estrés. Así mismo, algunos
perros que son agresivos por miedo no
han tenido nunca malas experiencias, sim-
plemente son ansiosos y miedosos de
forma natural, e igualmente responden bien
al tratamiento (Overall, 1997). En situacio-
nes de miedo sostenido, el animal sufre
problemas de inhibición al no conseguir
nada con la puesta en marcha de estrate-
gias alternativas, lo que produce altos nive-
les de ansiedad. Se trata de una situación
cerrada en la cual la inoperancia de las ac-
CASO CLINICO 11:Maquetación 1 30/9/10
tividades de los animales propicia la reali-
zación de actividades sustitutivas como la
agresión.
Como ya hemos mencionado en
casos anteriores el tratamiento de la agre-
sividad por miedo implica tratar el miedo y
la agresividad. Debido a que estos animales
son miedosos, es importante que durante
el tratamiento nada empeore este miedo.
Los perros que son agresivos por miedo
son potencialmente peligrosos para las per-
sonas o los animales y deben tratarse con
el respeto y la precaución apropiados. La
resolución de estos casos requiere de una
identificación precoz y una intervención
médica efectiva dirigida a disminuir la an-
siedad asociada.
HISTORIA CLÍNICA
Acude a la consulta un perro macho
castrado, mestizo deYorkshire Terrier de 3
años de edad.Vive con una familia de dos
adultos y un niño de 13 años, además
desde que llegó a casa ha convivido con
dos gatos, una gata adulta castrada y un
macho adulto castrado. El paciente fue re-
galado a sus tutores por un amigo, quien
fue su criador, cuando tenía 2 meses de
edad.Vive en un piso de 75 m² y no tiene
mucha actividad dentro ni fuera de casa,
donde permanece solo durante 5 horas el
día mientras las personas trabajan.Aunque
dispone de varios juguetes, los tutores no
suelen jugar con él. Siempre se le ha per-
mitido el acceso por toda la casa, sin em-
bargo duerme en la habitación de sus
tutores, debajo de la cama. Le llevan de
paseo con correa dos veces al día, por la
mañana y por la noche, dedicando a esta
actividad una hora y media en total. La ali-
mentación se realiza dos veces al día me-
diante el uso de un pienso comercial de
alta gama, mezclado con alimento húmedo
de lata para animales.Tiene a su disposición
el alimento durante 15 minutos, tiempo en
el que usualmente se lo ha comido todo.
De cachorro, durante los primeros tres
11:05 Página 93
Caso Clínico
meses de edad, se mostró siempre tran-
quilo y obediente, su comportamiento fue
CASO CLÍNICO Nº 11
bastante normal salvo algunos episodios
aislados de coprofagia que desaparecieron
con el tiempo. Recibió entrenamiento pro-
fesional y conoce y obedece adecuada-
mente a las órdenes básicas, como ven,
sentado y quieto Además, aprendió a no
tirar de la correa.A pesar de ello, sus tuto-
res atienden frecuentemente sus deman-
das de atención, lo que provoca que su
nivel de obediencia sea cada vez más bajo
fuera de casa. Ha demostrado comporta-
miento dominante con el niño de 13 años,
aunque nunca le ha mordido; igualmente
es dominante con la gata, especialmente
cuando se trata de los espacios que él tiene
como propios. Ante la presencia de visi-
tantes desconocidos se muestra curioso y
excitable, pero no agresivo. En los paseos
cuando se encuentra con otros perros, es-
pecíficamente de tamaño grande, se com-
porta de forma muy reactiva demostrando
agresividad y miedo. Además, el paciente
ladra excesivamente en casa y fuera de
casa, esta reacción se produce frente a rui-
dos en el exterior de la vivienda y ante la
presencia de otros perros en la calle.
El principal motivo de la consulta es la
agresividad durante los paseos hacia otros
perros, machos y hembras por igual, de talla
grande, sobre todo cuando se le acercan a
olerle. El problema se ha presentado desde
que tenía 8 meses de edad y se está incre-
mentando. Sus dueños han intentado co-
rregir el problema mediante castigos, la
utilización del clicker y el bozal, sin embargo
no han logrado mejoría alguna.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Se practicó una completa exploración
clínica por el veterinario remitente y se le
realizaron análisis de sangre, orina y heces.
Toda la evaluación arrojó resultados nor-
males por lo que se descartó cualquier al-
teración de índole orgánica y se concluyó
que no era necesario realizar ningún otro
tipo de pruebas médicas diagnósticas.
CANIS ET FELIS - Nº 106 OCTUBRE 2010 93
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CASO CLÍNICO Nº 11

Tabla I. Desórdenes de comportamiento y

posibles causas
PROBLEMA CAUSAS

Respuestas agresivas 1.Agresividad redirigida

ante perros de talla 2.Agresividad competitiva o por conflicto
3.Agresividad intraespecífica
grande durante los 4.Agresividad por miedo
paseos

Excesivos ladridos 1. Fobia a ruidos

2.Ansiedad
frente a ruidos
3.Agresividad por miedo

PRUEBAS vidad intraespecífica fue descartada por

COMPLEMENTARIAS
Partiendo de que no se trataba de una
causa orgánica y debido a la naturaleza del
problema lo más indicado sería obtener in-
formación adicional a través de vídeos
donde se podrían analizar los diferentes
comportamientos del perro en cada uno
de los contextos en los que aparecen. Sin
embargo, el propietario no pudo recoger
las imágenes mencionadas, por lo cual se
realizó un cuestionario específico para la
recogida de datos de comportamiento, en
el que pudieron analizarse las conductas
social, exploratoria, alimenticia y eliminativa,
entre otras.
DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO
Fueron descartadas agresividades re-
dirigidas, competitivas, por dolor, predato-
rias, posesivas y por irritación debido a que
no se observaron síntomas que sugiriesen
se trataba de los tipos indicados. La agresi-
cuanto el paciente se mostraba agresivo
ante la presencia de perros de talla grande
solamente. En cuanto a los excesivos ladri-
dos ante ruidos se descartó fobia a los rui-
dos, debido a que la conducta se
manifestaba en ciertos estados de sobre-
excitación del animal y se producía inme-
diatamente después de los ruidos
habituales en el exterior de la vivienda.
Para el diagnóstico se tomó en consi-
deración el comportamiento manifestado
de ladridos excesivos ante ruidos fuera de
casa y las reacciones descontroladas de
agresividad ante el inminente acercamiento
de perros de talla grande. Se diagnosticó
un problema de ansiedad y agresividad por
miedo hacia otros perros, con pronóstico
leve. El pronóstico se hizo basándonos en
la actitud de los propietarios ante el pro-
blema y tomando en cuenta el tamaño del
paciente que no representa un peligro para
el blanco de sus respuestas que eran siem-
pre perros de gran tamaño.

CANIS ET FELIS - Nº 106 OCTUBRE 2010

94
CASO CLINICO 11:Maquetación 1 30/9/10
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reem-
plazar las respuestas agresivas por un com-
portamiento más aceptable. El plan de
tratamiento tiene tres componentes: la in-
tervención sobre el entorno, la modifica-
ción de conducta y la terapia farmacológica.
Intervención sobre el
entorno
Este aspecto incluye todos los factores
relacionados con el ambiente físico y social
del animal. En primer lugar, el tratamiento
se enfocará hacia la relación entre el ser hu-
mano y el animal. Con el fin de mejorar el
control sobre el paciente, se indicó un pro-
grama educativo consistente en afianzar las
órdenes básicas. Se recomendó: ignorar
cualquier conducta que se produjese por
iniciativa del perro, y aplicar las órdenes de
educación básica antes de satisfacer cual-
quier necesidad. Por otro lado, se aplicó un
programa de enriquecimiento ambiental,
que consistió en adicionar al ambiente fí-
sico y social elementos enriquecedores que
satisfagan las necesidades básicas de índole
físicas y afectivas del paciente, para lo cual
se incrementó el tiempo de los paseos, va-
riando tanto la rutina como los lugares, adi-
cionalmente se prescribió el uso de un
collar de cabezada para un mayor control
sobre el perro. Igualmente, se incluyeron
actividades dedicadas al juego. Una vez
comprobado que los tutores del animal te-
nían un buen control, se comenzó con la
modificación de conducta.
Modificación de conducta
Se utilizó la desensibilización y el con-
tracondicionamiento como técnicas de
modificación de conducta frente a las si-
tuaciones que causaban miedo. Este trabajo
consistió en que durante los paseos los res-
11:05 Página 95
Caso Clínico
ponsables del paciente evitasen el contacto
CASO CLÍNICO Nº 11
con otros perros de forma no controlada
y se acercasen a ellos solo a una distancia
no reactiva. La técnica se aplica mediante
una exposición gradual al estímulo que
produce las respuestas de agresividad por
miedo.Ante estos estímulos, debe darse la
orden de sentado y premiar cada vez que
no manifestara la conducta indeseada. Pau-
latinamente se le pidió que fuera redu-
ciendo la distancia si no manifestaba signos
de nerviosismo, miedo y agresividad. En el
caso de que el paciente mostrase alguna
reacción, se debía retirar de la escena in-
mediatamente sin decirle nada, hasta un
próximo intento.
Terapia farmacológica
En el caso clínico que nos ocupa, par-
tiendo de los antecedentes, del pronóstico
y de la disposición de los tutores del animal
se decidió que no era necesario indicar far-
macoterapia hasta el estudio de los de re-
sultados con las terapias previas.
ANALISIS DE LA
EVOLUCIÓN DEL CASO
Para determinar los progresos alcan-
zados con el tratamiento se analizó la con-
ducta del paciente a partir de la
información proporcionada por los res-
ponsables, siendo esta fundamental para
analizar la respuesta a la terapia. Realizamos
un seguimiento durante 18 semanas, ha-
ciendo una comparación del estado de an-
siedad y las manifestaciones agresivas que
presentaba el paciente, en cada uno de los
momentos en relación al estado inicial,
antes de comenzar la terapia.
Los seguimientos se realizaron telefó-
nicamente por el equipo de veterinarios
colaboradores de la Clínica. El primero se
hizo a los 14 días, observándose una evo-
lución positiva con menor intensidad de al-
CANIS ET FELIS - Nº 106 OCTUBRE 2010 95
CASO CLINICO 11:Maquetación 1 30/9/10 11:05 Página 96

CASO CLÍNICO Nº 11

gunos síntomas como excitación y ansie- le recomendó la adquisición de un collar

dad. Indicaron que había determinadas ac-
ciones que no les resultaba fácil realizar. El
paciente se mostraba más tranquilo, no sa-
liendo a recibir a sus tutores a la llegada a
casa.
A las 4 semanas los tutores informan
que el paciente mantiene la mejoría
alcanzada sobre los problemas de
reactividad y agresividad, aunque ha mejo-
rado notablemente los signos de ansiedad,
mostrándose más seguro y tranquilo. Se le
recomienda que siga con la terapia pro-
puesta durante otras cuatro semanas dado
que el resultado a la terapia es manifiesta-
mente bueno.
A los 2 meses y medio, permanecía el
control de los tutores sobre el paciente
mostrando una aceptable conducta frente
a las órdenes básicas durante los paseos,
con pérdida de atención a estímulos ex-
ternos, principalmente a otros perros. En
ocasiones era difícil controlar al paciente
que aún tiraba de la correa por lo que se
de cabezada, tipo Gentle Leader, para evitar
tener que tirar de la correa cuando apare-
ciese esa conducta.
En las 4 semanas posteriores nos
nforman que cada vez es más fácil la con-
vivencia con el paciente, no mostrando
prácticamente ninguna conducta alterada
frente a otros perros. “Casi está superada
la situación”. Igualmente indicaron que
acepta muy bien el collar de cabezada y
que tienen un control muy bueno sobre su
animal. Remitieron los síntomas en general
y mejoró el estado del paciente y en las 4
semanas posteriores se procedió a dar el
alta médica, al comprobar que el nivel de
aceptación de las conductas que presen-
taba el paciente, era bueno y se había es-
tabilizado, recomendando que siguiesen
con la misma actitud hacia su perro de ma-
nera indefinida. Así mismo, debían mante-
ner el enriquecimiento del ambiente del
animal para evitar posibles recaídas.

BIBLIOGRAFÍA
• Casey, R. 2006. Miedo y Estrés. En: Manual de comportamiento en pequeños ani-
males. Barcelona. Ediciones S. 2006. 231-246.
• Manteca, Xavier. 2003. Etología Clínica Veterinaria. 3ª edición. Ed. Multimédica. Bar-
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• Pageat, P., 1998. Pathologie du Comportament du Chien. (Ed). Editions du Point Ve-
térinaire Maisons-Alfort France.
• Overall, K.L. 1997. Fears, anxieties and stereotypies. Clinical behavioural medicine for
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Pequeños Animales. Debra Horwitz, Daniel Mills, Sarah Heath (Eds). Ediciones. España.
pp. 299.

CANIS ET FELIS - Nº 106 OCTUBRE 2010

96
CASO CLINICO 12:Maquetación 1 16/12/10
CASO CLÍNICO Nº 12
Vocalización excesiva
en una perra
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
mibanez@vet.ucm.es
INTRODUCCIÓN
El ladrido es un medio natural y nor-
mal de la comunicación vocal canina, y está
relacionado con vivir en una manada.
Como los humanos son considerados por
los perros como si fuesen coespecíficos,
suelen usar el ladrido como llamada de ad-
vertencia para proteger de los intrusos
tanto a humanos como a caninos. La ten-
dencia de considerar a los humanos como
iguales es debida probablemente a la im-
pronta que se establece durante el período
sensible y consecuente a la socialización a
las personas. Los ladridos y aullidos son
comportamientos que se han potenciado
en los perros a través de la selección arti-
ficial. En gran medida, su expresión varía de-
pendiendo de la raza, por ejemplo los
Terrier suelen ladrar fácilmente y con un
tono agudo y los Cocker, ladran al mínimo
estímulo. Los perros bien educados no
deben ladrar excesivamente en ninguna si-
tuación, tampoco en ausencia de sus due-
ños y deben estar en silencio cuando se les
ordene, este tipo de perros no suelen
verse con frecuencia.
Algunas causas del ladrido son una ne-
cesidad innata de aviso para evitar la pelea
y el confrontamiento, deseos de comida o
de contacto social, defensa del territorio,
por temor o miedo, y como conducta para
llamar la atención. El ladrido puede también
CANIS ET FELIS - Nº 107 DICIEMBRE 2010
110
09:14 Página 110
estar asociado a un refuerzo de cualquier
tipo, o cuando los dueños acceden a los
deseos de sus perros proporcionándoles
comida, juego, o cualquier otra forma de
atención. El refuerzo puede ser inadvertido,
por ejemplo cuando el dueño intenta inte-
rrumpir el ladrido dándole obsequios, aten-
ción física o verbal, o incluso castigo.Todos
ellos se comportan como refuerzo de la
conducta, por el hecho simplemente de ser
atendida. También puede ser reforzado
cuando al ladrar consigue que el estímulo
desaparezca, de esta manera el conflicto
queda resuelto para el perro a través de la
conducta. De todos los problemas de con-
ducta, el ladrido es el más susceptible de
ser reforzado por los humanos. De ahí que
la terapia debe enfocarse a tratar este
asunto en primer lugar. Este tipo de ladri-
dos tienen un componente aprendido con-
siderable, y el comportamiento debe
tratarse como un problema de control por
parte del cliente.
La mayoría de los perros con proble-
mas de ladrido tienen su origen en un
comportamiento anormal, y son respuesta
a ciertos estímulos ambientales, y refieren a
un comportamiento de alerta.Algunos pe-
rros que ladran para llamar la atención; han
aprendido que su ladrido obtiene una
respuesta de su propietario. Sin embargo,
existen comportamientos de ladridos con-
siderados verdaderamente patológicos o
CASO CLINICO 12:Maquetación 1 16/12/10
anormales. Ladrar, en este caso, es una señal
clínica que puede asociarse con varios pro-
blemas de conducta. El más importante es
la ansiedad, de tal forma que altera de
forma continua el comportamiento del ani-
mal y se manifiesta por un estado de inhi-
bición asociado a la producción de
actividades substitutivas. En casos de ani-
males con privaciones o carencias conse-
cuentes al entorno físico y social es común
observar comportamientos de ladridos ex-
cesivos que se presentan solos o acompa-
ñados. Existen diversos factores que
predisponen a la ansiedad, como son los
factores genéticos, experiencias durante el
período de socialización y el aprendizaje, y
la falta de control y de predicción del en-
torno. Es imprescindible detectar estos fac-
tores para poder realizar un diagnóstico y
una terapéutica adecuada.
También hay algunos perros que la-
dran excesivamente porque están angus-
tiados cuando se quedan solos en casa, este
es un ladrido secundario a la ansiedad por
separación. Otros casos corresponden a
unTrastorno Obsesivo Compulsivo, la con-
ducta de ladrido compulsivo es repetitiva, y
a menudo monótona. Los ladridos, en este
caso, pueden ocurrir en ausencia de cual-
quier estímulo, es decir, puede no haber un
provocador claro del ladrido.También los
perros con agresividad territorial pueden
ladrar excesivamente. Igualmente los pe-
rros mayores de 7 años que ladran excesi-
vamente pueden tener una causa médica o
un deterioro cognitivo.
Algunos clientes se quejan de la inten-
sidad de la respuesta de ladrido de su
perro cuando se acerca un visitante a la
puerta de la casa o cuando se le acerca
otro perro en la calle. Estos perros suelen
ser muy excitables y sus ladridos presentan
cambios desde una frecuencia relativa-
mente normal con tono de alerta, a un la-
drido descontrolado de alta frecuencia e
intensidad.
Normalmente los comportamientos
de ladridos excesivos causan un grave tras-
torno a los dueños porque además de las
09:14 Página 111
Caso Clínico
molestias que les producen a ellos mismos,
suele causar grandes molestias a terceros
CASO CLÍNICO Nº 12
quienes, con frecuencia, ejercen acciones le-
gales al respecto.
CASO CLINICO
Historia clínica
La paciente es una perra Schnauzer
miniatura de año y medio de edad. El
grupo familiar con quien vive está consti-
tuido por tres personas (dos adultos y un
bebé de 21 meses). Sus cuidadores la
adoptaron con 6 meses de edad en un
criadero donde convivía con 2 cachorros
más.Vive en un piso de 90 m2 y tiene ac-
ceso a toda la casa y duerme en el pasillo.
La sacan a pasear con correa 3 veces al día,
cada paseo tiene una duración de 5 a 10
minutos. Dispone de varios juguetes con
los que apenas juega. Igualmente los pro-
pietarios tampoco juegan con ella. Le dan
de comer en la cocina dos veces al día un
pienso comercial de alta gama teniendo a
su disposición el alimento durante una
hora, tiempo en el que usualmente se lo
come todo. De cachorrita se mostraba
muy miedosa ante sus cuidadores para más
tarde ir adquiriendo confianza. Así mismo,
cuando nació el bebé de la casa le tenía
miedo al principio. No recibió ningún tipo
de entrenamiento profesional de obedien-
cia básico. Sin embargo, obedece bien al-
gunas órdenes como ven, sentado y quieto
que sus tutores le han enseñado. Desde
pequeña ladra constantemente a todas las
personas y perros que pasan por el portal,
situación a considerar ya que viven en un
bajo. Igualmente en la calle ladra a las per-
sonas, a ruidos de coches, bicicletas y
motos. Hay algunos días que parece estar
más irritable que otros, comportándose
muy reactiva. Dentro de casa, ante la pre-
sencia de visitantes desconocidos se mues-
tra curiosa y excitable, y les ladra
constantemente.
CANIS ET FELIS - Nº 107 DICIEMBRE 2010 111
CASO CLINICO 12:Maquetación 1 16/12/10
CASO CLÍNICO Nº 12
El principal motivo de la consulta a la
Clínica del Comportamiento Animal es la
vocalización excesiva (ladridos) de la pa-
ciente dentro y fuera de casa ante las per-
sonas y perros extraños, así como a los
ruidos de coches en movimiento, bicicletas
y motos, fuera de casa. Sus dueños han in-
tentado corregir el problema reprendién-
dola con voz firme a lo que responde
bajando la intensidad del ladrido y callán-
dose, pero funciona solo por un momento.
Exploración física
Se practicó una completa exploración
clínica por el veterinario remitente, quien
tras el análisis de los resultados descartó
una alteración de índole orgánica y con-
cluyó que no era necesario realizar ningún
otro tipo de pruebas diagnósticas, descar-
tándose cualquier alteración de índole or-
gánica. Ante esta situación se plantean las
siguientes preguntas:
1. ¿Qué pruebas complementarias se
deben realizar?
2. ¿Cuáles serían los diagnósticos dife-
renciales para cada alteración indicada?
3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
deben establecerse?
4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
1. Pruebas complementarias
Al no tratarse de una causa orgánica y
debido a la naturaleza del problema, se so-
licitó con el fin de obtener información adi-
cional un vídeo donde se analizaron los
diferentes comportamientos de la paciente
en cada uno de los contextos en que apa-
rezcan los problemas de vocalización. Se
realizó un cuestionario de evaluación es-
pecífico para la recogida de datos de com-
portamiento, con el fin de explorar todas
las respuestas relacionadas con situaciones
de ansiedad.
CANIS ET FELIS - Nº 107 DICIEMBRE 2010
112
09:14 Página 112
2. Diagnóstico diferencial
Después de un profundo análisis de
los signos y síntomas encontrados en la pe-
rrita motivo de la consulta, se establecieron
una serie de posibles causas de la vocaliza-
ción, las cuales se adjuntan en la Tabla I. Fue-
ron descartados diversos tipos de
agresividad, como la agresividad por domi-
nancia, posesiva, redirigida, competitiva y te-
rritorial, debido al contexto en que se
manifestaba el ladrido. La agresividad in-
traespecífica fue descartada ya que la pe-
rrita se mostraba reactiva ante la presencia
no solo de perros, sino también de perso-
nas. No se trataba de un caso deTrastorno
Obsesivo Compulsivo porque los ladridos
no se producen como respuesta a un estí-
mulo en particular y para el caso de nues-
tra paciente estaban bien definidos los
estímulos que los desencadenaban. Se des-
cartó que la causa fuese una respuesta de
miedos o fobias a los ruidos, puesto que la
conducta se manifestaba cuando el animal
presentaba cierto nivel de excitación y
como respuesta a los ruidos habituales de
baja intensidad. También se descartó que
pudiera tratarse de un problema de dis-
función cognitiva debido a la edad de la
perra.Tampoco se consideró que fuera un
caso de ansiedad por separación porque la
paciente exhibía la conducta estando sola o
acompañada.
3. Diagnóstico y pronóstico
Se diagnosticó un problema de ansie-
dad generalizada con vocalización excesiva,
donde concurren una falta de control de
los propietarios y una continua demanda
de atención correspondida. Se estableció
un pronóstico reservado debido a la gra-
vedad del problema.
CASO CLINICO 12:Maquetación 1 16/12/10 09:14 Página 113

Caso Clínico

CASO CLÍNICO Nº 12
Tabla I. Desórdenes de comportamiento y
posibles causas
PROBLEMA CAUSAS

Excesiva vocalización • Agresividad

dentro de casa • Disfunción cognitiva
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Miedos y fobias a ruidos
• Ansiedad por separación
• Ansiedad generalizada
• Demanda de atención y falta de control

• Agresividad intraespecífica
Excesiva vocalización
• Agresividad por miedo
fuera de casa • Disfunción cognitiva
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Miedos y fobias a ruidos
• Demanda de atención y falta de control
• Ansiedad generalizada

4. Tratamiento comendó la inclusión de juegos con ju-

El tratamiento está enfocado a permi-
tir que el perro se exponga ante cualquier
situación que provoca el ladrido sin mani-
festar las respuestas de ansiedad relaciona-
das. Consistió en un programa de
modificación de conducta y una terapia far-
macológica.
4.1 Modificación de conducta
Con el fin de mejorar el control de los
dueños sobre el animal, se le solicitó refor-
zar el entrenamiento básico, seguir un pro-
grama de relajación y de enriquecimiento
ambiental. Para esto se recomendó: igno-
rar cualquier conducta que se produjese
por iniciativa del perro, aplicar las órdenes
de educación básica (principalmente ven,
sentado y quieto) antes de satisfacer cual-
quier necesidad, incrementar el tiempo de
los paseos, variar tanto la rutina como los
lugares destinados a pasear, además se re-
guetes y de juegos interactivos. Para evitar
conseguir la atención de los propietarios,
incrementar el tiempo dedicado a la perrita
acariciándola y cepillándola, por ejemplo.
Se puso en marcha una técnica de
desensibilización y contracondicionamiento,
orientada a enseñar al perro a responder
ante el estímulo de forma diferente. Se usa
para extinguir el comportamiento pre-
miando al perro cuando consigue estar ca-
llado y tranquilo por un corto período de
tiempo. En las sesiones de entrenamiento
los dueños son instruidos para determinar
cuanto tiempo está callado el perro habi-
tualmente y a partir de ahí se establece las
ganancias de tiempo conseguidas y la ad-
ministración del premio por los logros con-
seguidos. Se le indicó a los propietarios que
realizaran sistemáticamente el ejercicio con
la ayuda de algún colaborador, presentán-
dose ante el portal sin tocar la puerta, y se
le enseñara a la paciente a sentarse y que-

CANIS ET FELIS - Nº 107 DICIEMBRE 2010 113

CASO CLINICO 12:Maquetación 1 16/12/10
CASO CLÍNICO Nº 12
darse quieta recompensándole por ello.
Una vez alcanzado resultados satisfactorios,
se le indicó que el colaborador llamara a la
puerta y entrara, exigiéndole a la paciente
que permaneciese sentada, quieta y callada
mientras esto ocurre. En relación a los la-
dridos excesivos durante los paseos, se in-
dicó sacarla en horas de poco tránsito de
personas y coches en la calle. Ante aquellas
situaciones anticipatorias, para evitar que se
desencadene el comportamiento inapro-
piado se le dará la orden de sentada y
quieta, premiándola siempre que se logre
la inhibición de la respuesta de ladridos.
Frente aquellas situaciones que son
más propicias para que se desencadenen
los ladridos, se indicó el uso de un spray de
agua, bocina, o cualquier otro ruido que dis-
traiga la atención del animal para facilitar la
ruptura del estímulo y las respuestas de vo-
calización. Entonces proponer una nueva
acción más atractiva para que la perrita eje-
cute las nuevas ordenes sin que llegue a la-
drar.
4.2 Terapia farmacológica
La terapia de psicofármacos se orientó
para controlar el elevado estado de ansie-
dad que padecía la paciente y así facilitar el
programa de modificación de conducta. Se
prescribió alprazolam por vía oral a una
dosis de 0,07 mg/Kg./día durante cuatro se-
manas y fluoxetina por vía oral a una dosis
de 1 mg/Kg./día durante trece semanas.
ANÁLISIS DE LA
EVOLUCIÓN DEL CASO
En el caso de los problemas de com-
portamiento, el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría o dis-
minución de los síntomas de conducta.
Además se evaluó el estado de ansiedad
que presentaba el perro en cada uno de
los momentos en relación al estado inicial
antes de comenzar con la terapia. Para de-
terminar los progresos alcanzados con el
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tratamiento se analizó la conducta del
perro a través de la información propor-
cionada por el propietario.
Dos semanas después de iniciado el
tratamiento, el propietario informó que va
teniendo mayor control sobre la paciente la
cual parece que se encuentra algo más
tranquila y se muestra menos ansiosa en
general, aunque sigue con los problemas
de ladrido. También manifestó haber cum-
plido exactamente con las indicaciones del
protocolo.
¿Qué decisiones tomar en
este momento?
Es recomendable retirar alprazolam de
forma gradual para no sobrecargar la tera-
pia farmacológica, ya que la fluoxetina es-
tará haciendo el efecto farmacológico
esperado al final de la retirada. Se indicó
comenzar a reducir progresivamente al-
prazolam y al cabo de 12 días retirarlo to-
talmente y continuar con la fluoxetina.
En la 6ª semana (seguimiento 2), ha
estado más tranquila en general. Ha ob-
servado que después del periodo de juego
se pone muy nerviosa y no se calma fácil-
mente. Se indicó seguir con el mismo tra-
tamiento y que interrumpiese el juego si
observaba que se excitaba.
A la semana 8ª (seguimiento 3), el
dueño informó que la paciente estaba más
receptiva en general y más obediente, aun-
que sigue mordiéndolo todo. Se le reco-
mienda que utilicen el bozal en aquellas
situaciones que no puedan controlar las
acciones. Por otro lado el control sobre la
perrita ya es muy bueno.
¿Ante esta situación, qué
podemos hacer?
Al tener buen control sobre la pa-
ciente, es el momento de poner en marcha
la terapia de desensibilización a los ruidos
a la vez que se mantiene el tratamiento far-
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Caso Clínico

CASO CLÍNICO Nº 12
macológico (fluoxetina) que ha estado re- CONCLUSIONES
cibiendo.
En la semana 12ª (seguimiento 4), el La terapia combinada de psicofárma-
propietario informa que está reaccionando cos (fluoxetina + alprazolam) controló de
muy bien y que se encuentra mucho más manera efectiva los altos niveles de ansie-
tranquila, aunque ocasionalmente ladra sin dad durante las primeras semanas del tra-
perder el control. Se le recomendó seguir tamiento, lo cual permitió que funcionara
con el tratamiento propuesto. la terapia de modificación de conducta
Al cabo de la semana 16ª (segui- (desensibilización y contracondiciona-
miento 5), la paciente fue expuesta a los miento). Los ladridos desaparecieron prác-
ruidos habituales de la casa y a otros es- ticamente y los propietarios tienen un buen
tímulos, no presentando ninguna altera- control sobre su perrita tras 20 semanas
ción de conducta. El juego le sigue de tratamiento.
poniendo nerviosa y descontrola presen-
tando algo de ansiedad, pero ya casi
nunca ladra frente a desconocidos y a rui-
dos dentro de casa.
Cuatro semanas más tarde (semana
20) En vista de la gran mejoría alcanzada
se decidió darle el alta retirándole la fluo-
xetina paulatinamente.

BIBLIOGRAFÍA
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blemas de Conducta en perro y gato. Editorial Acribia, S.A. España. Pp 94-97.
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térinaire Maisons-Alfort France.

CANIS ET FELIS - Nº 107 DICIEMBRE 2010 115