Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) | Lab Tests Online-IT 06/09/2018, 17+32

Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)

Noto anche come: Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae
Nome ufficiale: Anticorpi IgG e IgA anti-Saccharomyces cerevisiae

Ultima Revisione: 01.01.2017. Ultima Modifica: 06.12.2017.

In Sintesi

Perché Fare il Test?

Per la diagnosi differenziale tra il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa, i due tipi più comuni di
malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI); come parte dei test per la MICI.

Quando Fare il Test?

In presenza di sintomi come diarrea persistente o intermittente e/o dolore addominale,

probabilmente riconducibili a MICI; nel caso in cui il clinico voglia fare diagnosi differenziale
tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

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Il Test Richiede una Preparazione?

No, nessuna.

L'Esame
Gli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae(ASCA) sono proteine prodotte dal sistema
immunitario presenti frequentemente nelle persone affette da malattia infiammatoria intestinale.
Questo test rileva gli ASCA nel sangue.
S. cerevisiaeè un lievito comune presente in molti cibi. Al momento la correlazione tra la
presenza di questi anticorpi anti-S.cerevisiaee la malattia infiammatoria cronica intestinale
(MICI) non è del tutto chiarita.
Fanno parte della MICI un gruppo di patologie croniche dovute a processi autoimmuni e
caratterizzate dall’ingrossamento e il danneggiamento dei tessuti della parete del tratto
intestinale. I sintomi e la gravità della MICI variano da persona a persona e possono essere
altalenanti nel tempo. Spesso sono caratterizzate da riacutizzazioni seguite da periodi con
sintomatologia più lieve o addirittura remissione.
Il test ASCA può essere un ausilio per la diagnosi differenziale tra le due patologie più comuni
classificate come MICI, ossia il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa. Il morbo di Crohn può
interessare qualsiasi porzione del tratto gastrointestinale, dalla bocca all’ano, ma più
frequentemente colpisce l’intestino tenue e/o il colon; la Colite Ulcerosa colpisce invece il colon.
La diagnosi di morbo di Crohn o di Colite Ulcerosa viene solitamente effettuata tramite ispezione
endoscopica e analisi di un campione bioptico dell’intestino. Tuttavia, poiché entrambe queste
patologie possono interessare il colon, la diagnosi differenziale può talvolta essere complicata.
In questi casi, il test ASCA può essere un utile ausilio vista la maggiore frequenza della
presenza di questi autoanticorpi nelle persone affette da morbo di Crohn piuttosto che Colite
Ulcerosa.
Esistono due classi di anticorpi anti- Saccharomyces cerevisiaeprodotti, IgG e IgA, e il test in
genere rileva la presenza di entrambe le classi.
Talvolta insieme agli ASCA può essere richiesto un pannello di altri anticorpi come gli anticorpi
anti-perinucleo dei neutrofili (pANCA), gli anti-CBir1 (anticorpi anti-flagellina) e gli anti-Omp C
(anticorpi anti-membrana esterna). La rilevazione di questi anticorpi può essere utile per la
diagnosi differenziale tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa ma anche come fattore prognostico

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del morbo di Crohn. La presenza di anticorpi multipli può indicare la presenza di una patologia
maggiormente aggressiva viceversa, l’assenza non esclude la presenza di una patologia
aggressiva.

Come e Perché

Come viene raccolto il campione per il test?

Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio.

Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del
campione?

No, non è necessaria alcuna preparazione.

Quali informazioni è possibile ottenere?

La ricerca degli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae viene effettuata per la diagnosi

differenziale tra il morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa, i due tipi più comuni di malattia
infiammatoria cronica intestinale (MICI). Questo test in genere rileva la presenza nel circolo
ematico di due tipi di anticorpi, IgG e IgA.
Gli ASCA sono proteine prodotte dal sistema immunitario frequentemente presenti nelle
persone affette da malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI). L’associazione tra la
presenza di questi anticorpi e la MICI non è tuttavia ancora del tutto chiarita.
La diagnosi di MICI viene effettuata principalmente da esami non di laboratorio, come
l’esame bioptico intestinale. In alcuni casi però, la diagnosi differenziale tra Colite Ulcerosa
e morbo di Crohn con la sola valutazione clinica può essere difficile e quindi richiedere
l’esecuzione del test ASCA e pANCA (anticorpi anti-perinucleo dei neutrofili). La presenza
di ASCA è maggiormente comune nel morbo di Crohn mentre i pANCA si rilevano più
frequentemente nella Colite Ulcerosa. Gli anticorpi anti-CBir1 (anti-flagellina) e anti-Omp C
(anti-membrana plasmatica esterna) sono invece indicativi di morbo di Crohn e possono
essere richiesti in associazione al test ASCA.

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Prima dell’esecuzione di questi test però vengono di solito effettuati molti altri test volti ad
escludere la presenza di patologie con sintomatologia simile a quella riconducibile a MICI.
Per maggiori dettagli si rimanda alla pagina “Malattia Infiammatoria Intestinale”.

Quando viene prescritto?

Il test ASCA viene richiesto in persone con segni e sintomi di MICI per la diagnosi
differenziale tra morbo di Crohn e Colite Ulcerosa. Può essere richiesto insieme ai pANCA
e ad altri test anticorpali.

I segni e sintomi di MICI possono includere:

Dolore e crampi addominali

Diarrea
Sanguinamento rettale
Febbre
Senso di fatica
In alcune persone, sintomi associati alle articolazioni, la pelle, le ossa o gli organi
Nei bambini, possibile ritardo nello sviluppo e nella crescita

Cosa significa il risultato del test?

Un risultato positivo per la presenza di ASCA non è diagnostico per morbo di Crohn, Colite
Ulcerosa o altre MICI, ma rende probabile che i sintomi di una persona sia riconducibili alla
presenza di MICI.

Il risultato del test ASCA spesso viene interpretato in associazione ad altri esami, come la
ricerca dei pANCA:

ASCA positivo e pANCA negativo – probabile presenza di morbo di Chron

ASCA negativo e pANCA positivo – probabile presenza di Colite Ulcerosa

Un risultato negativo di ASCA e/o pANCA però non esclude necessariamente la presenza
di MICI.
La presenza di più anticorpi (ASCA, anti-CBir1, anti-Omp C) potrebbe essere associata a
patologie più aggressive ma la loro assenza non esclude tale possibilità.

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C’è altro da sapere?

Esistono molti biomarcatori associati alla presenza di MICI.

La quantità di ASCA o pANCA presenti non correla con la gravità della malattia e non può
essere utilizzata nel monitoraggio della terapia.

Domande Frequenti

Il test ASCA deve essere effettuato più di una volta?

Il test di solito viene effettuato una volta sola, come ausilio alla diagnosi differenziale tra
morbo di Chron e Colite Ulcerosa. Tipicamente il test viene effettuato per rilevare sia le
ASCA IgG che le ASCA IgA contemporaneamente. Tuttavia, nel caso in cui in prima battuta
venga richiesta solo una delle due classi di immunoglobuline, allora il test può essere
effettuato nuovamente per rilevare l’altra.

Qualunque persona con dolore addominale o diarrea dovrebbe sottoporsi

al test?

No, non è necessario poiché nella maggior parte dei casi questi sintomi sono associati a
patologie diverse dalla MICI. La maggior parte della persone non avrà mai la necessità di
sottoporsi al test ASCA.

Gli ASCA possono scomparire?

I livelli di questi anticorpi possono variare nel tempo ma una volta prodotti non possono
scomparire.

Il test ASCA può essere effettuato ambulatorialmente?

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No, l’esecuzione del test richiede personale e strumentazione specializzati presenti nei
laboratori.

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Altrove sul web

Crohn's and Colitis Foundation of America: Diagnosing and Managing IBD
National Digestive Diseases Information Clearinghouse: Crohn's Disease
National Digestive Diseases Information Clearinghouse: Ulcerative Colitis
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Crohn's disease
Mayo Clinic: Inflammatory bowel disease

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