AMBIENTE INTEGRATO PER

LA GESTIONE OSPEDALIERA

A cura di Manuel Cacitti

Udine, 25/10/2008
   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
NASCITA

Il progetto nasce ufficialmente
nel maggio del 2002 con la release 1.0.0.

L’ideatore del progetto e’
Elpidio Latorilla,
un infermiere esperto in 
programmazione.

Il principale intento e’ quello di creare un 
sistema informativo integrato ed 
omogeneo per la gestione di un ambiente 
ospedaliero. 
   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
DEFINIZIONE E FUNZIONI

 Sistema modulare e scalabile
 Web based (Internet & Intranet ready)
 Compatibilita’ verso molte piattaforme
 Architettura client­server
 Standard client browser compatibility
 Integrazione:
 Area funzionale
 Area dei servizi
 Dipartimenti
 Comunicazioni e dati
 Gestione dei flussi di lavoro
 Servizi non medici (sicurezza, manutenzione, …)
   
DEFINIZIONE E FUNZIONI

 Risolve:
 Problematiche dovute all'utilizzo di vari software
 Problematiche di ridondanza dei dati
 Problematiche legate all'uso di una singola piattaforma
 Problematiche di incompatibilità
 Introduce:
 Facilita’ di utilizzo da parte degli utenti
 Miglioramento dell’efficienza lavorativa
 Strumento di lavoro unico
 Porta a:
 Non necessita’ dell’acquisto di software proprietario
 Riduzione dei costi di installazione/manutenzione
 Riduzione del costo complessivo di implementazione
 Aumento del ROI
   
DEFINIZIONE E FUNZIONI

Integrazione del flusso operativo

 Orientamento ai processi

 Orientamento al paziente

   
DEFINIZIONE E FUNZIONI

 Nessuna ridondanza di dati
 Compatibilita’ ed integrita’ del dato

   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
EVOLUZIONE

 Attualmente impegnati circa 100 sviluppatori
 La mailing list conta odiernamente piu’ di 400 iscritti
 Oltre 20 nazioni partecipano al progetto
 Circa 14.000 hits di download dal 2002
 Circa 1.400 CVS commits e 1700 adds

Infrastruttura:

   
EVOLUZIONE

General Project Development Roadmap (Developers’ Community)

   
EVOLUZIONE

Documentazione:

WIKI

User's Admin's Technical Developer

manual manual manual manual

   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
ARCHITETTURA

Moduli costitutivi:

   
ARCHITETTURA

Sistema multipiattaforma, lavora in qualsiasi ambiente nel 
quale sia possibile avere APACHE, PHP e MySQL.

La struttura del layer di comunicazione verso la base dati 
permette tuttavia l’adozione dei seguenti DB.

   
ARCHITETTURA

Architettura client­server:

   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
SOFTWARE

Care2X puo’ essere impiegato per il lavoro di :

 Ospedali con ambienti di rete evoluti

 Laboratori e cliniche

 Studi medici privati

 Singoli computer

 Ambienti Intranet e WANs di ospedali (SSL support)
   
SOFTWARE

Care2X e’ attualmente composto da 4 componenti software:

 HIS ­ Hospital/Healthservice Information System (Framework)

 PM ­ Practice (GP) Management

 CDS – Central Data Server

 HXP ­ Health Xchange Protocol

   
SOFTWARE

PM ­ Practice (GP) Management:

 Modulo dedicato alla gestione delle practice
 Progettato per l’utilizzo all’interno di cliniche o singoli dipartimenti

   
SOFTWARE

CDS – Central Data Server:

 Database Server centralizzato per l’intera infrastruttura
 Utilizzato da ogni organizzazione parte dell’infrastruttura di rete
 Trasmissione dei dati attraverso il protocollo HXP

   
SOFTWARE

HXP ­ Health Xchange Protocol:

 Standard per lo scambio di dati da Care2X ad altri applicativi medici
 Usa XML a livello data tranfer per la formattazione del messaggio
 RPC a livello di programmazione per comunicare con le applicazioni
 Interface Layers per implementare il sistema in modo semplificato

   
SOFTWARE

 Accettazione
Moduli disponibili:  News e pubblicazioni
 Ambulatorio
 Medocs
 Medici e infermieri
 Laboratori
 Sala Operatoria
 Radiologia
 Farmacia
 Deposito medicinali
 Supporto tecnico
 CED
 E­Mail
 Funzioni speciali
   
SOFTWARE

Accettazione

   
SOFTWARE

Accettazione
(identificazione con barcode)

   
SOFTWARE

Ambulatorio

   
SOFTWARE

Ambulatorio

   
SOFTWARE

Medocs
(refertazione)

   
SOFTWARE

Grafici

   
SOFTWARE

Sala
operatoria

   
SOFTWARE

Laboratorio

Test batteriologico
adatto alla scansione

   
SOFTWARE

Radiologia
(Dicom viewer)

   
SOFTWARE

Farmacia

   
SOFTWARE

Tech. Supp.

   
SOFTWARE

Funzioni speciali
(video­sorveglianza)

   
SOFTWARE
Alcune features interessanti:

 Ricerca intelligente con logica fuzzy
 Multi­language
 Generazione automatica data/time con singola chiave
 Validazione intelligente dei dati (sia lato client che server)
 Generazione dell'etichetta codice a barre/paziente 
 Supporto per gli scanner di codice a barre 
 Directory/elenco dei telefoni e cercapersone
 Pianificazione dei lavori
 Bottoni di controllo con scelta del tema (themes) 
 Help online 
 Segnalazione dell'evento in modo visuale
 Grafici paziente realistici
 Form del rapporto d'infermeria realistico
 Configurabile dall'utente
   
AGENDA

 Nascita
 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
TESTING
Sperimentazione in Italia:

Roma (Politecnico Umberto I ­ Settembre 2004) 
 Presso il Dipartimento Malattie Infettive parte la sperimentazione della 
piattaforma Care2X.
 L'installazione in un ambiente ospedaliero di tali proporzioni ha acceso la 
discussione sulla opportunità di utilizzare un DB server come Oracle a causa 
dell'alto numero di record (dell'ordine del milione).
 Ha permesso di considerare l'uso del software sotto la lente della legge sulla 
privacy (196/2003).
 Insieme a queste esigenze sono stati implementati dei moduli di 
interfacciamento con sistemi legacy denominati “connector”.

   
TESTING
Sperimentazione in Italia:

Udine (Ottobre 2003)
Utilizzo della piattaforma Care2X all'interno del corso di Informatica Medica per il 
Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia presso l'università di Udine.

Lecce (Novembre 2004)
Allo stesso modo e tramite la prima esperienza del Policlinico Umberto I di Roma 
inizia la sperimentazione presso l'Ospedale Cardinal Panico di Lecce.

Parma (Novembre 2004)
Inizia il porting del software all'interno della Clinica Universitaria dell'Università di 
Parma.

   
TESTING
Sperimentazione in Italia:

 Il CONI ha approvato l'adozione della piattaforma Care2X presso L'Istituto 
Nazionale di Medicina dello Sport (INMS).
 L'Istituto inizia i lavori nel Marzo 2003 assumendo due esperti software il cui 
compito è quello di modificare  e migliorare alcuni moduli per soddisfare le 
esigenze specifiche emerse (in particolare il billing, laboratorio, demografico, 
rapporti medici, migrazione da sistemi legacy).
 Il prodotto di tali customizzazioni viene testato in un ambiente di produzione 
nell'aprile 2004.
 Nel mese seguente sono attivati i moduli medicina generale e appuntamenti.
 Nel Giugno 2004 viene attivato il modulo di cardiologia. 

   
AGENDA

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 Definizione e funzioni
 Evoluzione del progetto
 Architettura costitutiva
 Panoramica del software
 Testing
 Sviluppo
   
SVILUPPO

Backup automatico
del database

   
SVILUPPO
Server distribuiti

   
SVILUPPO

Middle Tier ridondante 
con Switch­Over 
automatico

   
SVILUPPO

Backend ridondante con Switch­Over automatico per intervenire 
in caso di breakdown del backend primario

   
RINGRAZIAMENTI

 IGLU ­ Gruppo Linux Udine
Per l’opportunita’ di presentarvi il progetto Care2X

 Gabriele Cicala
Dal contributo del quale sono tratti molti
dei contenuti di questa presentazione

 Tutti voi
Per avermi ascoltato ;­)

   
INFORMAZIONI

 http://sourceforge.net/projects/care2002/
Project and code download

 http://www.care2x.org/
Official website

 contact@care2x.org
Official mail contact

 manuel.cacitti@gmail.com
My mail contact
   
 AMBIENTE INTEGRATO PER
LA GESTIONE OSPEDALIERA

A cura di Manuel Cacitti

Udine, 25/10/2008