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- Hematologia
- Bioquímica
AXSYM
As amostras de sangue são colocadas na Axsyn por “racks”, sendo que todas as
amostras devem estar devidamente etiqueta e contendo um código específico do
laboratório e um código de barras para a leitura do equipamento. As amostras de sangue
devem ser guardadas até a liberação do laudo, já as amostras de HIV positivo são
guardadas até juntarem 13, para fazer a confirmação com o método WESTERN BLOT.
ARCHITEC C8000
Método:
1. Assim que receber a amostra de urina de 24 horas, se deve homogeneizar;
2. Medir a urina com a proveta e marcar o volume;
3. Colocar 10 ml de urina em 2 tubos de ensaio, para o caso de perda da amostra;
4. Tampar os tubos e colocar para centrifugar por 6 minutos em 1800rpm;
5. Retire os tubos da centrífuga e as tampas, colocar na ARCHITEC c8000 para a
dosagem.
No setor de hematologia
as técnicas se dividem em
manuais e automatizadas, o
equipamento Sysmes XE 2100
realiza a maioria das técnicas
com capacidade de 150
amostras por hora, porém são
realizados estiraço sanguíneo e
falcização manuais para
confirmação de resultados
alterados. A coloração de
panótico tipagem sanguínea,
fator Rh, falcização e VHS são SYSMES XE-2100
todos manuais.
A Sysmes XE 2100 faz a contagem das células sanguíneas, contagem de
eritroblastos e reticulócitos, contagem de plaquetas, identifica células hematopoética e
fração de reticulócitos.
Procedimentos manuais:
VHS (Velocidade de Hemossedimentação): Mede o grau de sedimentação de
glóbulos em uma amostra durante um período específico, o VHS aumenta na gravidez,
anemia, inflamação aguda ou crônica, tuberculose, paraproteinemias, febre reumática,
artrite, anemia falciforme e algumas malignidades.
Método:
1. Pipetar 1 ml de sangue total, colocar em uma pipeta;
2. Colocar a pipeta em uma estante, de modo que não solte o ar, colocando o tubo de
sangue em baixo da mesma;
3. Aguardar por 1 hora e verificar a hemossedimentação.
Valores de referência:
Após 1 hora
• Homens 3 a 5 mm
• Mulheres 4 a 7 mm
• Crianças 4 a 7 mm
ESTIRAÇO SANGUÍNEO
Método:
1. Limpar a lâmina com gaze e identificá-la;
2. Pipetar 10µl de sangue perto da borda fosca;
3. Com uma lamínula ou lâmina, formando um ângulo de 45°, distenda o sangue pela
lâmina de forma uniforme sem parar, formando no final do estiraço uma calda
arredondada;
4. Esperar secar e fazer a coloração de panótico rápido.
Tipagem sanguínea e fator Rh: No sangue humano, estão presente certos tipos de
glóbulos brancos especiais denominados linfócitos. Estas células têm várias funções,
entre elas, a função de produzir os anticorpos. No sistema ABO, os eritrócitos podem ou
não apresentar, na superfície externa de suas membranas, dois tipos de antígenos,
denominados, respectivamente de aglutinogênio A e B.
De acordo com a presença ou não destes aglutinogênios, podemos encontrar 4
tipos de eritrócitos:
• Tipo A. São aquelas que apresentam somente o aglutinogênio A.
• Tipo B. São aqueles que apresentam somente o aglutinogênio B.
• Tipo AB. São aqueles que apresentam os dois aglutinogênios A e B.
• Tipo O. São aqueles que não apresentam nenhum aglutinogênio.
No fator Rh ocorre do mesmo modo, eritrócitos com antígeno denominado fator Rh,
são Rh+, podendo receber sangue de doador Rh+ e Rh-, e portadores de Rh- só poderá
receber sangue de Rh-.
No laboratório em questão, a tipagem sanguínea e fator Rh são determinado pelo
uso de “Cards”, da DiaMed-Id, contendo no mesmo “card”, tipagem sanguínea, fator Rh e
prova reversa, que é o contrário da tipagem.
Método:
1. Prepara uma solução de 500µl de solução diluente e 25µl de sangue em um tubo
de ensaio, e pipetar 10µl da solução nos primeiros 4 microtubos do card (A, B, D e
controle);
2. Pipetar 50µ do plasma da mostra nos microtubos A1 e B1 do card;
3. Pipetar mais 50µl de suspensão de hemácias, que vem no kit nos microtubos A1 e
B1 do card;
4. Centrifugar por 10 minutos;
5. E fazer a leitura.
Critérios de leitura:
• Positivo: Os eritrócitos formam uma linha vermelha à superfície do gel ou
aglutinados dispersos do gel;
• Negativo: Botão compacto de eritrócitos no fundo do microtudo;
• O microtubo controle (ctl) deve apresentar uma reação negativa. Caso o CLT seja
positivo, a determinação do grupo sanguíneo não é válida. O teste deve ser
repetido.
Facização: O teste de falcização tem por objetivo forçar as hemácias à falcizar pela
baixa tensão de oxigênio adquirida com a solução redutora diluída de 2g de metabissulfito
de sódio e 10 ml de água destilada.
Método:
1. Colocar uma gota de sangue sobre a lâmina uma lâmina;
2. Adicionar ao sangue duas gotas da solução redutora diluída;
3. Cobrir com uma lamínula, sem formar bolhas e selar com esmalte as bordas;
4. Deixar repousar por 30 minutos e examinar ao microscópio com aumento de 400x.
Resultado:
• É dado como negativo ou positivo, conforme presença ou ausência das células
falciformes. Antes de fornecer um resultado negativo reexaminar a lâmina pós 6 e
24 horas.
ASSUNTOS ABORDADOS DURANTE O CURSO COERENTES COM O ESTÁGIO
Assinale somente o que for pertinente ao estágio:
ÁREA PRÉ-ANALÍTICA: ( ) Não atuei
( ) Coleta ( ) Tipos de tubos e anticoagulantes ( ) Erros de manipulação de amostra
( ) Recepção do paciente ( ) Orientações ao paciente ( x ) Triagem de amostras, centrifugação e
aliquotagem ( ) Refrigeração, congelamento e descongelamento de amostra ( ) Lavagem de
ÁREA ANALÍTICA
Setor de Bioquímica: ( ) Não atuei
( x ) Pipetagem ( x ) Automação ( ) Leitura de POP ( ) Colorimetria de vários metabólitos
dosados ( ) Manipulação de espectrofotômetro
( ) Método Cinético ( ) Eletroforese
Assinatura do aluno:_____________________________________________________