REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

HOSPITAL MILITAR “Dr. CARLOS ARVELO”

DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA
POST-GRADO DE CARDIOLOGIA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

EVALUACION PASANTIA ELECTROFISIOLOGIA

NOMBRE: FECHA:

1. Todas son propiedades farmacológicas de la digoxina EXCEPTO:

a. La inhibición de la bomba Na+/K+ en las células miocárdicas
b. Retraso de la conducción AV por activación parasimpático
c. Inhibición de la liberación de renina a partir del riñón por disminución en la actividad de la
bomba Na+/K+ a nivel renal.
d. Inhibición simpática
e. Disminución del calcio intracelular en el miocardio

2. Paciente femenino de 67 años, ingresada en UCC desde hace 72 horas con Dx. de IM anterior y
con bradicardia persistente sintomática de aproximadamente 40-45 lpm y con QRS ancho, sin
relación a medicación; su conducta es la siguiente:
a. Observación
b. Infusión de Adrenalina a 2-10 mcg/min
c. Iniciar Dobutamina más Aminofilina
d. Administrar Atropina VEV (0,5-1 mg) cada 3-5 min hasta completar 3 gramos o 0,04 mg/kg.
e. Colocar MP percutaneo o transvenoso

3. Los siguientes son fármacos antiarrítmicos con indicación para cardioversión farmacológica y
prevención de recurrencias de Fibrilación Auricular, EXCEPTO:
a. Dofetilida
b. Propafenona
c. Quinidina
d. Flecainida.
e. Sotalol.

4. Con respecto a la amiodarona, señale el enunciado CORRECTO:

a. Se clasifica dentro de los antiarrítmicos de clase II.
b. Ejerce su efecto acortando el potencial de acción en la célula miocárdica.
c. Se considera una droga muy liposoluble, con una vida media corta, entre 3 y 7 días.
d. La hipokalemia durante su administración puede predisponer a arritmias ventriculares,
particularmente taquicardia helicoidal.
e. Interacciona con la warfarina acortando el PT y disminuyendo el INR.

5. Tienen indicación de DAI los pacientes postinfarto con insuficiencia cardiaca en las siguientes
situaciones:
a. Pacientes post-IM con FE=40%
b. FE entre 30-40% sin evidencia de TV en Holter
c. FE > 40% con evidencia de TV en Holter
d. Pacientes con FE= 40% con densidad arritmica de 11%
e. Pacientes con QRS ancho y FE<30%.
6. Cual de las siguientes opciones NO es criterio electrocardiográfico para HSARIHH:
a. Desviación anormal a la izquierda del eje del complejo QRS (entre -30 º y -90 º)
b. qR (u onda R) en I y aVL
c. rS en II, III y aVF
d. Duración normal o ligeramente prolongada del complejo QRS
e. Patrón S1Q3

7. Los siguientes son fármacos con efecto bloqueador sobre el nodo AV, EXCEPTO:
a. Amiodarona.
b. Betabloqueantes.
c. Quinidina
d. Adenosina
e. Verapamilo.

8. Con respecto a los criterios electrocardiogràficos para taquicardia auricular multifocal, señale el
enunciado FALSO:
a. Es una arritmia frecuente en ancianos y en pacientes con EBPOC o Cor Pulmonale.
b. Se observan ondas P de distinta morfología en una misma derivación, las cuales deben
proceder de al menos 3 o más focos diferentes.
c. Ritmo de base sinusal o presencia de marcapasos auricular dominante, interrumpido por
CsSVsPs multifocales.
d. PP, RR y PR variables.
e. Frecuencia auricular > a 100 lpm.

9. Con respecto a la taquicardia auricular ectópica, señale el enunciado CORRECTO:

a. La frecuencia auricular se encuentra generalmente entre 100 y 180 lpm
b. Se trata de un ritmo regular.
c. Cuando es paroxística consiste en 3 o más latidos en sucesión.
d. Las ondas P son seguidas por un complejo QRS cuya morfología puede ser similar al basal
(sinusal) o variar debido a conducción aberrante.
e. Todas son correctas

10. Paciente masculino de 72 años, ingresado en UCC desde hace 48 horas con Dx. de IM-ST
elevado no STK y con Taquicardia con QRS ancho de 156 lpm desde las últimas 6 horas y
asintomático; su conducta es la siguiente:
a. Realizar diagnóstico específico de la arritmia y Cardioversión eléctrica de inmediato
b. Realizar diagnóstico específico de la arritmia, Verificar FE y cardioversión eléctrica
c. Iniciar Digitalización
d. Realizar diagnóstico específico de la arritmia, verificar FE e iniciar tratamiento médico
específico de la taquiarritmia.
e. Realizar diagnóstico específico de la arritmia e iniciar infusión de Amiodarona.

11. Indique la opción CORRECTA con respecto al ritmo idioventricular acelerado:

a. Se trata de un ritmo irregular
b. La frecuencia cardíaca oscila entre 40 y 60 lpm
c. Se trata de un ritmo regular con FC entre 100 y 120 lpm
d. Se trata de un ritmo regular con FC entre 60 y 100 lpm
e. Rara vez se observa captura ventricular y latidos de fusión
12. En relación a los criterios electrocardiográficos para taquicardia ventricular polimórfica
(torsades de pointes) inidque el enunciado FALSO:
a. Consiste en paroxismos de taquicardia ventricular con RR regulares.
b. La frecuencia ventricular promedio oscila entre 200 y 250 lpm.
c. Presenta dos o más ciclos de complejos QRS con polaridad alternante.
d. Cursa por lo general con prolongación previa del intervalo QT.
e. Es desencadenada usualmente por un latido ventricular prematuro el cual cae sobre la onda T
(fenómeno de R sobre T).

13. Cual de las siguientes proposiciones es CORRECTA en relación con el diagnóstico

electrocardiográfico del Sindrome de Wolff-Parkinson White:
a. Intervalo PR < 0,12 seg con ondas P normales.
b. Complejo QRS de duración normal (< 0,10 seg).
c. Presencia de onda delta al final del complejo QRS.
d. La duración del complejo QRS es siempre directamente proporcional a la del intervalo PR y
depende además del grado de pre-excitación.
e. Todas las anteriores.

14. En relación a la taquicardia nodal por reentrada, marque el enunciado FALSO:

a. Es la forma más común de taquicardia supraventricular paroxística.
b. Su inicio es progresivo y su culminación nunca es abrupta.
c. El episodio es iniciado en la mayor parte de los casos por un latido auricular prematuro con
intervalo PR prolongado.
d. La frecuencia cardíaca usualmente se encuentra entre 140 y 220 lpm.
e. Las ondas P pueden estar insertas en el complejo QRS o aparecer posteriores al mismo.

15. Cual de los siguientes enunciados, se plantean como mecanismo proarritmico:

a. Los antiarritmicos clase IA y III ensanchan la duración del potencial de acción, y en
presencia de una despolarización temprana pueden dar lugar a Torsades de Pointes.
b. Los fármacos clase IC tienen como principal mecanismo proarritmico la inhibición
poderosa del canal de sodio, sobre todo en el tejido de conducción.
c. El aumento de la heterogeneidad junto con el bloqueo unidireccional establecen el sustrato
para los circuitos de reentrada y para la taquicardia ventricular monomórfica de complejo
ancho.
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

16. Cual de los siguientes efectos cardiovasculares NO corresponde a los betabloqueantes.

a. Efecto cronotrópico negativo
b. Efecto inotrópico negativo
c. Efecto dromotrópico positivo
d. Efecto dromotrópico negativo
e. Ninguna de las anteriores

17. La proyección ideal para evaluar el venograma para erl implante de un Resincronizador es:
a. Oblicua anterior izquierda y Oblicua anterior derecha
b. Anteroposterior y Oblicua anterior izquierda
c. Anteroposterior con inclinación cefalocaudal
d. Anteroposterior y Oblicua anterior derecha
e. Oblicua anterior izquierda con rotación de 15°
18. El objetivo principal en la evaluación de seguimiento post-implante de un resincronizador, es:
a. Evaluar umbrales, impedancia y sensado de electrodos.
b. Evaluar el estado de la batería.
c. Garantizar la estimulación biventricular.
d. Evaluar los datos diagnósticos del marcapasos.
e. Todas de las anteriores

19. Es indicación de Marcapaso Definitivo:

a. Bloqueo AV de 2° conducción 2:1
b. Bloqueo AV de 2° Mobitz I
c. Disociación AV
d. Bradicardia Sinusal < 35 lpm en horas de vigilia
e. Tilt test positovo con respuesta cardioinhibitoria pura.

20. En presencia de infección con germen comprobado en el bolsillo de marcapsos, y sin evidencia
de vegetaciones en los electrodos, lo correcto es:
a. Mantener el tratamiento antibiótico profiláctico una vez egresado el paciente
b. Completar el tratamiento antibiótico por 21 días y egresar
c. Completar tratamiento antibiótico y observar
d. Tratamiento antibiótico y retirar dispositivo
e. Ninguna de las anteriores