NORMA TECNICA DE SALUD N"134 -MINSA/2021/0GAIN NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ADECUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE SALUD FRENTE ‘ALA PANDEMIA POR COVID-19 EN EL PERU FINALIDAD, Contribuir @ la reduccién del impacto sanitaro, socal y econémico frente ala Pandemia por COVID-19 en el teritorio nacional @ través de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (\PRESS) del Primer Nivel de Atencién de Salus, oBJETIVoS, Objetive Gener Establecer disposiciones operatvas de adecuacion dé los servicios de salud el Primer Nivel de Atencion de Salud frente a la pandemia por COVID-19 8 rivel nacional Objetivos Especificos ‘Adecuar la orgenizacién de los servicios de salud en las Insitciones Prestadoras do Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencion de Salud, de ‘acuerdo con su capacidad resolutva y capacidad de oferta, para el cuicado Integral de salud de la persona, familia y comunidad frente a la pandernia por (COVID-19 y en el marco de las intervenccones sanitarias, 1+ Establecer los roles de la persona, familay comunidad para el cuidado integral de la salud frente a la pandemia por COVID-19 y en el marco de las Intervenciones sanarias, en coordnacion con ls Insttuciones Prestadoras de ‘Services de Salud del Primer Nivel de Alencion de Salud con partcipacién ‘comunitavia, ‘+ Determinar los procesos do los cicutos de atencién de salud para las prestaciones de salud en el Primer Nivel de Atencién de Salud frente a la ppandemia por COVID-19 y ene! marco de las intervenciones santaias. AMBITO DE APLICACION La presente Norma Técnica de Salud es de aplicacion obigatoria en las Insttucones Prestadoras de Servicios de Salud del Prmer Nivel de Atencion de Salud publicas, prvadas y mists; y para las Insitucones Administradoras, {de Fondos de Aseguramiento en Salud (AAS), segun correspond, BASE LEGAL. ‘+ Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias. 2 Ley NP 27807. Ley Orgénica de Gobiemos Regionale, y sus modifcatoras, + Ley N° 20158, Lay Organica del Poder Ejecutva, y su modtfcatoria.om Teowea ne saLuoW 9 = wnstaev0oAM rou rcwcA De ato Pea ADECUACION DE LOS SERVOS SALUD BEL PRIMER WVELOEATENOON Ley N" 30421, Ley Marco de Telesalug, y sus modificatovias, Ley N* 30885, Ley que establece la canformacion y funcionamlento de las Redes Intogradas de Salud ~ RIS. Ley N* 30896, Ley que foralace la funcién recora del Minstrio de Salud Decreto Legisiatvo N° 1161, Ley de Organizacion y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modlficatorias Decreto Legislative N* 1302, Decreto Legisiativo que optimiza el Intercambio Prestacional en Salud en el Sector Public, Decreto Lepslativo N° 1468, Decrelo Legislative que aprucha dpesisiones para foralecer y factar la implementacion del Intercambio prestacional en Salud en el sistema nacional de salud, que permitan la adecuada y plena prestacion de los services de prevencion y alencion de sakid para las personas contagiadas y con riesgo de contagio por COVID-19, Decreto Suprema N° 008-2017-GA, Reglamento de Organizacién y Funciones {el Ministerio de Salud, y sus modiicatonas Decreto Suprema N° 019.2020-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley NP 30885, Ley que establece la conformacion y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud - RIS Decreto Supremo N* 026.2020-SA, que aprueba la Politica Nacional ‘Multsactorl de Salud al 2030 “Peri, Pais Sakudable Decreto Supremo N° 030-2020-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30895, Ley que fortalece la funcién rectora del Ministerio de Salud Resokicion Ministerial N" 751-2004)MINSA, que aprueba la NT N° O18- MINSAIDGSP-V.0T- "Norma Técnica dei Sistema de Referenciay CContrareferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud Resolucion Ministerial N° 098-2074/MINSA, que. aprueba la Diectiva Adminisiratva N’O7-MINSA/DGSP-V.01, “Directive” Admistratva que establece la Carera de Servicios de Salus’ Resolucion. Ministerial N"030-2020MINSA, que aprueba el Documento ‘Tecnica: “Modelo de Cuidado Integral de Salud poc Curso de Vida para la Persona, Famila y Comunidad (MCI) Resolucién Ministerial N° 182-2020MINSA, que aprueba el Documento ‘Tecnico: Lineamientos que refuerzan el cuidado integral de salud en e! primer rive! de atencion en el contexto de la Pandemia COVID-19, Resolucion Ministerial N° 183-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Adminsiratva N° 287-MINSA-2020-0GIESP. Orreciva Administatva que regula os procesos, regisios y accesos a la informacion para garantizar el ‘seguimiento integral de los casos sospechosos y conformados ce COVID-19 (Gistema Integrado para COVID-19- SICOVID-18), su madteatoa Resolucion Ministerial N° 193-2020MINSA, que aprueta ol Documento ‘Técnico: Prevencién, Diagnéstico y Tratamiento de personas afectadas por COVIO-2019 en al Per, y sus modiicatecias, Resclucion Ministerial N° £05-2020-MINSA, que aprueba la Diectiva Sanitaria IN 122-MINSA/Z0Z0/CDC "Directv Sanitaria para la Viglancia Epidemiotgica de la Enfermedad por Coronavirus (COVID-19} en el Peri Resolucion Ministerial N° 947-2020-MINSA, que aprueba el documento thnico: Manejo ambulatorio de personas afectadas por la COVI-18 en el Per Resolucién Ministerial N" 972.2020MINSA, que aprueba el Documento ‘Tecrico "Lneamiertos para la vigiancia, prevencion y control de fa salud de lot trabajadores con riesgo de exposicién a SARS-CoV-2',y su fe de eratas, Resolucién Ministerial N* 486.2020-MINSA, que aprusbe la Norma Técnica de Salud N°" 181-MINSA/2020/DGAIN, "Norma Técnica de Salud para el uso deona TeowcaoesaLuow 34 wasxaeeincAMm Noa reoweo a.9 Pata ASRSIAGEN 0s SRV De ALD PER VEL OE TENE ‘DESALUO FRENTE ALA PAODEIAPOR COVE EN EL los Equipos de Protecciin Personal por los trabajadores de las Instiuciones. Prestadoras de Servicios de Salve" Resolucién Ministerial N* 973-2020(MINSA, que aprusba la Direciva Sanitaria, NF 126-MINSA/2020/DGANN, "Directiva Sanitaria para el uso de oxigen. ‘macicinal en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud" V. _DISPOSICIONES GENERALES 5.4 Definiciones Operacionales “*Adecuacién de los servicios de salud’: Es el proceso de acomodacion, ‘adaptacion,rehabiltacién o expansion de los servicios de saud on prestadores 4e salud piblcos (de MINSA, Gobiernos Regionale, Seguro Social de Salud EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad dela Policia Nacional de era, Gobiemos Locales, oiros puicos), pivados, o mixtos, como respuesta a las necesidades del cuidado integral de salud, enteala pandemia por COVIO- 18, ‘+ Aislamiento domiciiario®: Procedimiento por el cual una persona con ‘sintomas (caso) restinge el desplazamiento por fuera de su vivienda por 14 dias a partir dola fecha de inicio de sintomas. ‘*Automonitoreo®: Son las acciones que realza una persons catslogada como ‘caso soupechosa, probable 0 confimado con simomas de infeccion pot COVID-12, para dentiiar y hacer seguimiento de sus sinionas y signos entre los que se encuentra sus funciones witales y signos de alama: temperatura mayor 0 ial a 38°C persistente por més de dos dias, sersacion de falta de ae 0 difeutad para respirar, dolor en e! pecho, coloracin azul en os labios (cianosis), desorientacion 0 confusién, ublizando 0 no agin dispositive médico; % _elacionadas a sintomatolagia relacionada a COVID-19, regatrara ¢informaria BES “+ Capacidad de oferta de la IPRESS': Es la capacidad que tiene una IPRESS. para produc el nimera maximo de alenciones y por tipa de earvicios que Dffece para atender el volumen de necesidades existentes en la poblacién, a part do la isponibidad efectiva de recursos que dspone extianamente. Esa Eanbdad de atencones debe ‘ampir con ls estndares de cabdad de feferencia nacional 0 inernacional + Capacidad resolutiva de Ia IPRESS®: Aude a la capacidaé efectva de una 0 lun" conjunto de IPRESS para satisfacer las necesidades y demandas de ‘atencion de salud de la poblacion de su ambito 0 jursticcion, y resolver ‘portuna e integralmente ios dafos o patologias que la afecta. La capacdad ‘esolutiva es una funcion dela cisponiblidad y opertividad de los recursos con os que cuenta lao as IPRESS, y de las atenciones que oferta o servicios que produce ‘Centro de Aislamiento Temporal y Seguimiento (CATS): Es un Servicio Médico de Apoyo destinado a! aisiamlento temporal para ls personas que no Ete ob ct rete srk {Scar BONN ee cea Tec: Sams Cacia! Foconn Reso Sout aan Saonwa TeowcaesaLuoe 134 unazeavocan vor toneane sai oct os SENN FHL PER VELOC AEN cventen con condiciones para islamiento domiciiario, donde habitan y Festringen su desplazamiento por un periodo de 14 dias. En este grupo se inouyen, casos loves sin 0 con factores de riesgo u olres cefinisoe por Ia ‘Autoidad Sanitaria Nacional, agin nommativa vigerte La infraostructura puede ser publica o privada como: edficos, instiveiones cducatvas, locales comunales, hoteles, coliseos, estadios." entre otros, fenndcinnadina para tal fn. riya. fineionamianin se hewia crante Ta femergencia sanitaria por la pandemia por COVID- 18 ‘Centro de Aislamiento Temporal y Sguimiento Comunitario (CATS-C)' Es un Servicio mésico de Apoyo, lugar distnto al domiciio, destinado aislamiento temporal para las personas que no cuenten con condiciones para {islamiento domiciiari, donde se restinge su desplezamiento por un peciodo {e 14 dias. Se ncuyen personas con dlagnéstico de casos leves sin factores e riesgo, y pacientes asintomaticas con pruebas de dlagnosico posvas, ‘sequin normativa vigente. La infsestructura puede ser publica o privada como: esis, insttuciones: feucativas, locales comunales, hoteles, calseos, ostacos, entre otros, Bacondicionados para tal fin, cuyo funcionamiento se limia durante la ‘emergencia santana por la pandemia por COVID-18, + Circuito de atencién IRA COVID-19": Flujo de atencidn de ealud a personas ‘con signos y sinlomas sospechosos, probables © confrmados de infection (COVID-IS en los E'S. del Primer Nivel de Atencién de Salud. ‘Circuito de atencién NO COVID-18": Flujo de atencién de salud a las Personas que no tienen sinlomatolagia y no son sospechosos de COVI-19 y 52 ealizan stenciones de salud de urgencia y emergencia, actividades Preventivo;promocionales, recuperatvas y de rehablitacion de intervenciones ‘se salue ‘Cuidado Integra do la Salud’: Son las acciones e intervenciones personales, familiares y comuntariadestinadas a promover habites y conductas saludabes, bouscan preserva la salud, recuperaria de alguna dolencia o enfermedad, rehabiitarse, palar el suffimiento flsico o mental, foralecer la prtecdion familar y social, Comprende, por un lado, las Intervenciones sandaras de promocién, prevencién, recuperacén, rehabiltacén en salud en tomo a Ia Persona, famila y comunidad, en el Sistema de. Salud, considerando las imensiones bapeicosocsles de lot indvidves, aplicando ioe enfoques de veccoRmes —gerechos humans, genero, inlerculluraidad eqUidad en salud. Ademas, ‘omprende las itervencionesintersectoraies @intergubernamertales sobre [as Detarminantes Sectatos ge Ta Salus, Dao la Rector Gel Minsterio oe Sano, abordando le marco socio econdmico police cultural, las. determinantes lesvucturales y las determinantesintermadias,incuido el Sistema de Salud, con la finalidad de construirun palsy una sociedad saludable. + Diagnéstico Sindrémico IRA COVID-19": Es el ciagnostica que se realza a lun paciente que presenta al menos dos de lo siguientes sintomas 0 signos: flebre, cansancie, tos {con 0 sin expectoracion), anorexia, malestar general, aoa an yes Sk ‘sca tno O30 Z02ONNSA. oo apy of Caco Then Wes Cos era de Siar cs en prs Prsna Foy Commie Bo "avn Gunma Teco Gu enc de & ec ars apn (RAG) tae spss Go COUD 8 Sod So 20RUA TECMCADE SALUONE {3 4— MsaznzIOGAN. Nora TEMCA DE SALUD PARA CAADECUACIGN BE Ls SRV O SALUD DEL PRMER NEL DE ATENCION rialgia, dolor de garganta,disnea, congestin nasal ocefaleas. En cas08 9000 frecuentes tambien puede aber ciarea, anosmia, disgeusia o ageusa, rduseas y verntos. Los ancianos y los pacientes inmunodeprimisos pueden presentar sintomas atipicos. Los sintomas de la COVID-19 pueden solaparse Con los de adaptaciones fswoldgieas asociadas al embarazo 0 8 ‘acontecimientos.adversos del embarazo (por ejemplo, disnea, febre,sintomas. ‘astontestnales 0 cansancio). ‘Equipo de Intervencién Integral del Primer Nivel de Atencién de Salud ‘frente. la pandemia por COVID-19 (iI!": Equipo Muldiscplnario de Salud? del Primer Nivel de Atoncién de Salud que por motivo de la pandemia ‘por COVID-19, esta conformado por 01 prfesional de [a salud y 01 personal Técnico de salud, entrenados en viglancia epidemioligica, toma de muestra, manejo sindromica y seguimiento clinica de casos COVID-19 y en el manajo de las intervenciones de salud individual y ls inervenciones de salud publica, ‘dentro de su ambit terttonal (Sector Santac). Coordnan las prestaciones de falu6 con el mésico del E'S. del Primer Nnel de Atencion de Salud. Realizan las prestacones de salud bajo la modaldad de oferta fja, movi otelesalud + GeoRIS: Sistema geoespacial para la corfermacién y funcionamiento de as Redes Integradas de Salud qua cuenta con informacion modular que apica cerilenos tecnicos para defini poblacion y de una RIS que permite recoplar, fnalzat e interoperar informacion primaria y secundana de diversas fuentes internsttucionales del pals, el cual integra informacion geoespacal con su médulo de cartogratia. espacial que permite ejercicios de simulacion de cf {scenarios del ambito geogratico de las Redes Inlogradas de Salud -RIS.. de! ‘mismo modo facia alos gestores yaa alte dreccion tomar las mejores y mas ‘portunas decisiones, Z — sOrganizacién de los servicios de salud: Es una forma de ordenar los aks "recursos funciones y procesos para alcanza los objetivos saniarios, que se ‘configura a aves del andlsis de las necasidades de salud de la persona, famila y comunidad para faciitar la gestion, la prestacion y la calidad de los \ servicios de salud. ha ‘Personal de la Salud: Esta compuesto por profesionales de la salud y personal teerico y auxliar asistencial de la salud que paricipan en el proceso Se atencion del pacienteo usuario de salud “Primer Nivel de Atencién de Salud": Es una forma do organizar el Sistema yo uaica Nacional de Salud, teniendo en cuenta la cferta de servicios que se da en el establecimiento de salud y en la comundad, y que no incluye a los establecimientos de salud con hosptaizasion. El primer nivel de atencion, Dtganiza la oferta de los servicios de salud que se consituye en la puerta de entrada al sistema de salud, donde se desarrllan principalmente actividades "enor prope al ano re el SA ‘prices ements del pranl cee ada sec Ean maar 36 esSoeas zene a oases oSNona Teowca 06 saLUONE 1 = wnsanenvocaa oR TENEADE SALOPARALA ADECUAICN DE Ls ERIC OE SLU DE PRIER MVE DEATENCION DE SALUOPRRNTE A CAPAMDEMA POR COD-PENEL PR e aromocion de la salud, provencién de riesgos y contol de dati a a sald, “iagnostco prevoe, Vatarnento oporune, renaeitacion y culdases palatvos, terendo como eje de intervencin las necesidades de salud mas frecuentes do la fersona,famia y comunidad. Los grados de severdad y la magritud de los Proolemas de salud en este nivel, determinan el cuidado de salud con una ‘feta de salud mas cercana ala poblacién, de gran tamafo y generaimente de baa compljdad, ademas se constiuye en el fecitador y coorsinador del prcseso de culdado integral de salud a os usuarios dentro del Sistema Nacional de Salus. + Sector Santario" Cortesponde a una Unidad Terria Sanitaria minima con otlacion asignada definida con el propésito de cuidar, proteger y mantener la Salud de la pobiacién que vive en ese espacio terval, de acverdo con sus carsceristicas sociales, demogrdfcas,culturales y epideriolégicas + Sequimionto clinico™: Actividades digas @ conocer la evolucén clinica del aso @ idenifcar precozmente signos de alarma,identiiear la aparcion de signos y sintomas respiatorios en olros membres de la famila © identiicar personas can factores de riesgo para el desarralo de complcaciones por coup: ‘Telesalud?™: Servicios de salud a cstancia prestado por personal de fa saluc conpetente, a través de las Tecnologias. de la. informacén y de la Conunicacién- TIC, para lograr que estos servicios y sus relacionados, sean ‘accesible y oportunos a la poblacon. Este servicio se efectia considerand Tos siguientes ojes de desarrollo dela telesalud Ia prestacion de los servicios Ge salud, la gestion de los servicos de salud, la Inormacin, educacion ‘omunicacion con pertinencia cultural y lnguistica y al fortalecmiemo de ‘agacidades al personal dela salud, onze oros IAS Visita Domiciliaria: Accién reaizada por uno o mas integrantes del equipo {e salud en el domicilo de una famita con objetivo. de establecer una integracin con uno 0 mas miembros y su enlorno para conocer su medio amoiente y darles apoyo para enfrentar problemas bio~psicosantarios, en el ‘marca del cuidaco integral dela salud Se realza en el marco dela pandemia Por COVID-18, para brindarle la prestacion de salud requerida,considerando el Gistanciamiento isco, previa coordinacien Las cisposiciones de la presente Norma Técnica de Salud son apscables a todos los establecimientos de salud, y en lo pertnente a los servicios més de apoyo. 5.3. Las IPRESS del Primer Nivel de Atencin de Salud publicas,privadas y mixtas, ropresentan la primera linea de contencion en esta pandemia y cequieren la _adecuacién de la organizacion de sus servicios de salud, de acuerdo con las necesidades de la poblacion y a sus caracterisicas googratias, cuturaes, y sociales en costa, serra y saa, te a Pe Set a roxannsaneavecies oiona réowca oe sauuow {= smsareriDoan "NRA TEOMA SALUO PARA LA ADELA DE LOS SERICOS DE SALUD Dl PRIMER NVELDEATENCEN DESALVO aENTE 8 APANOEMA POR COW WEN EL PERU 54 La adecuacién de la organizacion de los servicios de salud y Ia prestacion de salud en ef Primer Nivel de Atencién de Salud @ nivel nacional, se realiza en oncordancia. con lo dispuesto en los objeivos prostaos 1, 2, 3 y los Sneamientos de estos objevos, dela Poltica Nacional Mulisectoial de Salud lao 2030 "Peri Pals Saludabie'™ 550s Equipos de Gest de las UGIPRESS, Redes de Salud y RIS ‘conformados y estructurados en atencién a 10 dispuesto en el presente ‘documenta -nocmativo, consituyen les Ell, y en coordincién con la DIRESA/GERESA 0 DIRIS en’ Lima Metropolitana planfican, organizan, Conducen y contolan la provision de servicios de salud individual y de salud publica en el ambito terrtoral a su cargo. 56 Las IAFAS pablcas, privadas o mixtas garantizan ol acceso a servicios de salud de sus sfliados, de acuerdo a las condiciones de cobertura de sus afliados y ala normatividad vigente. 57 La RISiRed de Salud y las IPRESS del Primer Niel de Atencién de Salud fublcas, privadas y mintas, artculan con las autoridades locales Ia ‘rganizaciones de la comunidad, los Comités Comuritarios de Salud, agentes ‘comuntanos de salud, juntas vecinales, Comité de Desarrollo Comunitaio de Salud (CODECOS), Sistema de Viglancia Comunitaro de Salud (SIVICOS) y oiras orgarizaciones sociales de base en el tertitorio, para la respuesta eonjunia en et marco de la pandemia por COVID-19, fortalecendo las intervenciones de salud individual y de salus pubica Las Prestaciones de Salud en las Redes Integradas de Salud/Red de Salud se realzan canforme al Plan Esencial de Aseguramiento en Salud ~ PEAS, de Tequerirse prestaciones de sorvicios de salud corespondiente a los Planes CComplementarios 0 Planes Especifices, lat IAFAS emiten la documentacion pertinente que autrice lo solctado por la UGIPRESS e IPRESS. Las Prestaciones de Salud se reaizan previa adecvacién de los servicios de ‘salud bajo la conduceién del jefe del establecimiento de salud, con apoyo tecnico logistco de a RISIRed de Salud/DIRISIDIRESA 0 GERESA, en base a la capacidad resolutva de las IPRESS del Primer Niel de Atencion de Salud publics, prvadas y mixtas, Para ello, se apican las siguientes estrategias 4) Delimtacén terrtorialy poblaional(sectorizacin). ') Adecuacion y acandicionamiento de la infaestructura de las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud para atenciones diferenciadas para COVID-19 y NO COVID-19, en condiciones de bioseguridad de acuerdo con su capacidad resolutva. ©) Manejo cinco sind émico y toma de muestra. 1) Rastreo de casos y seguimiento clinic, 1 Pino ma de St 200 Pes Pi Sati: apts maser Dry Sere Rea Bist eta we hos codes) ace evan sauce Se FRaccce oes ing caso «src weg deca oct Y oie 9's pot 08 ‘Birr once evan eta au eran verb sod ores ihcoae ants Tet ocet Sore ie Ce sors Ss Syn 7218S aw cae ‘eat ay S801 ay un tans Caer es Peers nora i Svc ae Saona Teca oe sawuowe $3.4 wnsazneiooan Nona TEA De SALUO PARA A ADEGUACION De LOS SERVI De SALUD OL PRIMER NVEL DE ATENGION ‘DE SALUD ENTE ALA PANDA POR COV: BENE. PERU €)Indicacion de aislamiento domicitario 0 en CATS. 1) Cuidado y bosegurdad de os abajadores de salu. {9) Artculacion terior con auordades y comunidad, 1) Gestion dela cadena de suministo y logistica, 5.10 Cuando se supere la capacidad de oferta y capacidad resolutva de las IPRESS piblicas, la Autordad Sanitaria Naconal solctara a tavés de Ia ‘Autoridad Santara de Lima Metropolitana 0 Autoréad Regional de Salud el requerimiento a las IPRESS privadas y midas para el uso de sus recursos frente ala pandemia, sin que allo afecte las prestaciones de servicios de salud {que brindan a as personas afliadas ylo adscrtas, as IAFAS pubicas, pivadas ‘omintas actian conforme a lo dgpuesta en el numeral 56 5.11 Las IPRESS dol Primer Nivel de Atencién de Salud, pleas, privadas o mixtas ‘adecvan la o;ganzacion de sus servicios de salud para el cuidado integral de Ja salud dela persona sospechosa, probable o confimada por COVID-19 y de las intervenciones de salud individual y salud pitlea NO COVID-19 que afectan a la poblacién, promoviendo, impuisando y gestionando el acceso a fervicios de salud eeguros y de ‘calad a las personas usuarias, con intervencion dela RISIRed de Salud, OIR'S, DIRESA.o GERESA, o insttucion _aciministratva, segin corresponda, 5.12En la organizacién de los servicios de salud, las IPRESS del Primer Nivel de ‘Atencion de Salud, piblicas, privadas y mixtas hacen uso inlensivo de la felesalud, cuando fa tienen implementada o la implementan; y aseguran fa ‘confidencialdad, integrdad y dsponibiidad de la inlormacién, sagin lo Teiie —_establecio en et marco legal de la proteccén de datos personales y de seguridad de a informacion. 5.136! personal de Ia salud de las IPRESS Primer Nivel de Atencién de Salud piibleo, privado y miko registan obigatoramente eno) SICOVIO las, prestaciones de salud que realcen a través de las modaldades de oferta fa, movi ytelesatud 5.14Las IPRESS del Primer Nivel de Atoncion de Salud pleas, prvadas y mixtas promueven el autocuidado de la salud desde la partcipacién comuntaria en Salud, Ia articulacén testo, promecion de practicas Saludables y acciones {de pravencion e incorporan el cidado dela salud mental en las intervenciones de salud para el cuidado de la pobiacion en el contexto de la pandemia por ‘COVID-18, segin la normatividad vigente. —Asimismo, promueven la Patticipacion de las organizaciones sociales para el feralecimianto de las intervenciones sanitarias, la vigancia comuntaria y el mapeo comuntaro en salud 5.18En concordanesa con la gobernanza en Salud y fa Red Integrada de SaluciRed ‘de Salud, las IPRESS dol Primer Nivel de Atencion de Salud deben ‘organizarse, coordinarse y aricularse con eb trabajo operativo institucional, interinsttucional,intersectorial e intecqubemamental del tortor, bajo las siguientes estrategiaeona reowca oe sauuo we £91 msanzosan ‘Nou TEWCA DE SALUD PARAL ADECUAIONDE LOS SRVINOS DE SALUD EL PRIMER VEL DE ATENGION DE SALUO ENTE ALA PAOEMA POR COWDEN ELPERL 1) Fortalecer el lierazgo de las autordades locales on la preparacion y respuesta en el marca de la pandemia por COVID-19 con la asistencia técnica de la Red Integrada de Salud/Red de Salud en coordnacién con as IPRESS del Primer Nivel de Atencion de Salud »b) Implementar medidas fente ala pandemia por COVIO-19 que involucren a todos los actores sociales de la comunidad, iderados por Ia autridad local, Includes representantes do juntas vecnales, Comité de Desarrollo Comunal de Said (CODECOS), ‘Sistema de Vigiancia Comunitria en Salud GIVICOS), Comité de Crisis Locales u otros similares, sociedad civil forganizada y autordad saritaria local DISPOSICIONES ESPECIFICAS 6.4 Adecuacién de la organizacién de los servicios de salud del Primer Niv de Atoncién de Salud de casos de IRA COVID-18 y NO COVID-19, EAA Las |PRESS dal Primer Nivel de Atencién de Salud publics, privadas y mixtas, as1 como los equipos de intervencion integral del Primer Nivel de ‘Atancibn de Salud rent ala pandemia por COVIO-19, tienen las siguientes funciones: Tabla N° 01 TEES Responsabilidades de las IPRESS del Primor Nival de Atencion de Salud y Equipos de Intorvencién intogral~ Ell frente ala pandemia por COVID-19 Actor Responsabilidades "El Estabicimiento do Salud es a puora de entrada de as personas vsuaras de los servielos do. salad al Sistoma IPRESS pibicas | Nacional de Salud Gol Primer Nivel” + Adecan sus servicios de stud en ccutos de Atencion IRA GoAtencionde | COVID-18 y crcuto de atencién NO COID-19 Salud (as, |» Cuonta con fa eartara de servis de salu individual y salud TPRESS prvadas |” publica, ent modaldades do oferta fa, movlytlesalud {Frisia Genanen |» Delta sus secores santarios georeferenciados utzando uenia to 21 GooRts, ‘dspuesto porla |» Organiza y programa los turmos del personal Autoridad > Brinda Prestaciones de Salud y los procedimientos médicos y Sanitaria Santarios del PEAS vigante de acuerdo con su capacidad Nacional afin de | resolutva incerporarse en | Promuave y gestiona la paticipacién comuritaria en salud las frente al COVID-19, las intvenciones sanitarias y las ‘esponsabildades | gcciones de pramocion dela salud. escttas) |» Realza la investigacion epidemioligica, censo y sequimionto de contactos, asi mismo, reporta al sistema’ do vigilancia | _epidemiotegica vigent.ona roweane sao $7 L-mngazortooan om rtoweane suas a Eon AL PRR MEL OCAENCON De SALUOFRENTE LA PANDEMA POR COMI IEE PER J+ Realza prostaciones de salud y procedimientos médicos y ‘santarios en la poblacon de los Sectores santarios J+ Realza atencién de soporte para la valoracén clinica, aplcacién de pruebas diagndsticas 0 toma de muesia do COVID-19 © investgacién epidemiolégica an domicibo a través del llenado ‘dela ficha de investgacin cinica Equipos de ‘epidemioldgica de COVID-19 en el NotWeb que interopera Intervencién on fa F200 del SICOVID. Integra dot Realza manejo sindrémico de pacientes con IRA, veriica condiciones de aislamionto (Anexo N" 01), fatrea contactos ‘en el niileo famibar y realiza seguimiento diario. |+ Brinda los euidados integrales dela salud de acuerdo con las intervenciones de salud ndvcuales y salud publica Realza atencion remota con el médica vatante El (La) médico (a) prescribe medicamenios y realza felerencia de pacientes y emte la alla clinica y ‘epideminlogica [+ Realza el lenado de las fas FO9, F100, F200 y F300 ene! SICOVIO o en el sistoma informatio vigene. Primer Nivel de Atencién de 6.41.2. El personal de salud de las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud brindan recomersaciones para el culdado integral dela salud de a persona, ‘Sen COVID-19 del ambitotertoral asignad, (Anexo N02). 13, Disposiciones cue aplican las IPRESS dol Primer Nivel de Atencién de Salud pablicas, privadas y mixtas 6.13.1Las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud a adecuar la ‘rganizacion de los servicios de salud en respuesta a la pandemia por ‘COVID-19 deber considera los siguentescriterios: 18) Asumen que toda persona que acude en busca de atencién a la PRESS por COVID-18, ¢s un caso sospechoso, por lo que Seber tomar todas las medidas ée biesegurdad que comresponden 1) Las IPRESS implementan dos cicuites diferenciados a fin de eviar infeccion asociada a la atencion de salud cruzada, esios son los siguientes: LLCIRGUITO DE ATENCION IRA COVID-*8, I.CIRCUITO DE ATENCION NO COVID-19, ‘Ambos circuits deben estar totalmente separados en au ruta de acceso, puerta de ingreso, crculacién interna y ambientes para las prestacones de salud, dispensacion de medicamentos y vesidores det personal dela salud. ©) Las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud que no puedan Implomentar la separacion diferenciada de fos cicutos de atencion |RA COVID-19 y NO COVID-18, realizan proferentemente atenciones Je salud a través de telesalud 0 atenciones. presenciles con cas 2Norwaréowea oe sauuoae 444- angazariooan Nowa TEeMCA DE EALUO PARA A ADECUACION DE LOS SERVES De LUO OL PRMER MEL DE ATENCION De SALUD FRENTE ALA PANOEMA POR COV. 9ENEL PERL fespaciadas programadas mediante servicio de citas en tinea (por ‘pleatvos. web, telefono local 0 radiofonia) y otras twcnologlas de Infermacién y comunicacion disponibles, y de acuerdo con normas de dslanciamianto fiscoy afro 6) Las programaciones de tumos de trabajo se realizan con crteios de ptiordad al CIRCUITO DE ATENCION IRA COVID-18 0 se reprograman, Ge ser necesario, considerando la prevencion y control de infecciones asociadas a la atencion de salud La DIRESAGERESA, DIRIG, Unklades de Gestsn de IPRESS UGIPRESS, Redes Integradas de Salud Red de Salud, deben cxganizaree para aseguar la dotacin de Equipos de Proteccién Personal EPP para los wabajadores do salud. La DIRESAGERESA, DIRIS, Unidades de Gestiin de IPRESS — UGIPRESS, Redes Integredas do Salud Red de Salud, utiizan la informacién epidemiologca de sujurisiecion para la programacion de os et 9) La DIRESAIGERESA, DIRIS, UGIPRESS, RISIRed de Salud, brindan ‘apoyo leenico logistic a la intervencion temprana de los El, para el Gagnéstico sindrémico, pruebas diagnésticas, inicio del tratamiento ‘ambulatoro, referencia de pacientes y at. fh) Las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud para el suministro de ‘osigeno a los pacientes que lo requieran, deben contar con el personal de salud entrenado y el equipamienta correspondiente como clindros 0 belones de oxigeno medicinal, manémetros; atemas pueden contar con ‘concentradores de axigeno 0 equipos generadores de oxigen medicinal Elresponsable en la gestion dela dsponibiidad del oxigeno medicinal es | ) la DIRIS, DIRESA 0 GERESA o insilucién admiristraiva segin cerresporda, 16.141. La IPRESS del Primer Nivel de Atoncién de Salud se responsabilza de la poblacién asignada en su ambit tertorial (sectores santarios) para 1 cudado integral do la salud 6.142 Los sectores santarios a considerar son lo siguientes ‘Sectores de las RIS Conformadas mediante Resolucion de la ‘Autordad Sanitaria corespondiente = Sectores de las RIS Estructuradas con soporte del GeoRIS. © Para los terrtorios donde no se hayan Estucturado las RIS, ‘considera a eectorzacion actual del ambito asignado en la Red de Saludone reoecaoe sawvowe 19-4 wusazeaiocan "Noma TEONCA De SALUD PARALA ADECLACON LOS SERVICIOS De SALID EL PRIMER RVELDE ATENCIN De SAL ReNTz A LAPAAEMA OR COV IENEL PERU 6.143 Las IPRESS del Primer Nivel de Atencion de Salud realizan un mapeo, con soporte del GeoRIS u ora herramienta de geolocalzacion que se tenga en uso y diponile, on los eastoree onforion de los exsos sospechosos, protables y confrmados por COVID-18 y de fos grupos de riesgo que pstencialmente pueden desaroliar cuadros clncos severes por COVID-19, 61.44 Las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud reaizan un mapeo, con soporte del GeoRIS u ora herramienta de geolcalizacién que se tenga en uso y disponible, en los sectores santarios de los usuarios de los servicios de salud nominalzados por curso de vide y por patlogia 6.145 Las IPRESS del Pimer Nivel de Atencion de Salud realizan un mapeo, con soporte del GeoRIS u otra herramienta de geolacalizacin que se tenga en uso y dsponibe, en los sectores santaios de lor actores sociales de la comunidad y organizaciones de base, vviendas con acthidades preductvas de nesga de propagacién de COVID-19, come. venta de balones de gas. venta de abarrotes, venta a domiiio, entre ‘otros, y lugares publics y prvados de potencial aglomeracién de personas como agencias bancaras, mercados, frmacias ene oos, Roles para organizar ala persona, familia y comunidad en el primer nivel de atencion do salud 6.2.1La persona, familia y comunidad tiene un rol activo fente a la pandemia por . COVIO-13, los cuales se desenbven en la Tabla N° 02 Tabla N° 02 Roles de la persona, familia y comunidad Roles. ‘+ En contencién: Contribuyo en la delecsin de_ casos, identiicacion de contactos _reaiza al aislamiento 4 amsazeosan Noma TECNICA DE SALUD PARA LA ABESUAGION DE LOS BERN ALUDELPRNER NVEL DE ATENCON DESALVO FRENTE UA PANDEMA POR COMO: WENEL PERU ‘Atencion de Salud. Asi mismo, fecitan los equips de comunicacion necesarios para el telemonitoreo, ‘Seguimiento clinico presencial = Se reaiza a los pacientes denominados caso leve con factores 1 riesgo 0 presencia de signos de alarma, segin evaluacion ‘médica y de acuerdo con la normativdad vigent. = Durante la vista domiilaria, el Ell de la IPRESS del Primer Nivel de Atencion de Salud, hace uso del EPP establecido para la evaluacion de las personas con IRA COVIO-19; asi mismo, brinda educacin a fa famita sobre signos de alarma, hgiene de manos, distanciamiento fisic, higlene respiratoria, manejo de Tesiduos dentro de la casa, entre oos aspectos de bioseguridad (nexo N° 02), = La DIRISIDIRESAGERESA contribuye al foralecimiento de esta, ‘clvidad con la conformacion de los Ell en las IPRESS del Prmer Nivel de Atencién de Salud 6.3.2 Cireulto de Atencién NO COVID-19 en las IPRESS del Primer Nivel de ‘Atoncién en Salud (Anexo N° 06): Para el desarrallo de los procesos del Circuito de Atencién NO COVID-19, fa DIRESA/GERESA, DIRIS, UGIPRESS, RIS/Red de Salud en coorsinacién con la IPRESS efectian lo siguiente = Las IPRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud, adecuan su cartera de servicios de salud para alenderintervenciones de salud individual y ‘sald publica en la modaldag de oferta fa, oferta movl,y telesalu. Los Ell realzan prestaciones de salud indvicual y salud publica de acuerdo con la peogramacién dé turnos que se establezca en la PRESS {del Primer Nivel de Atencion de Salud. = Laprogramacion de ctas de los pacientes dal CIRCUITO DE ATENCION NO COVID-19 se da mediante servicio de cas presencial o virtual, en horarios cerenciados para evitar la aglomeracién de los pacientes. = Realizado el cuidado integral de salud de acuerdo con la intervencién de ‘salud individual y salud publica 0 atencion de urgencias 0 emergencias, i ‘existe la necesidad de atencién en IPRESS de mayor capacidad Tesolutva, se procede con la referencia del paciente,utizando el sistema informatica REFCON, con el uso de transporte asisido de pacientes, requenid. Los procesas que se desaralian en el cicuito de stencién NO COVID-19 se detalian en el Fhjograma del Anexo N’ 08, siendo los siguientes: a) Triaje, este se reaza a distancia 0 presencial en la IPRESS del Primer Nivel da Atencion de Salud; de presertar signos y sintomas respirators ‘se deriva al pacinte al CIRCUITO DE ATENCION IRA COVID-19, caso contrano, ¢e determina si se trata de un problema de salud urgente, de femergendia 0 problemas que necesiten continuar con el cuidedo integral e la salud de acuerdo con las prestaciones de salud e inervenciones de salud incividualy salud pablica 2owe reouca pe sawuo we 134 wnsaeevocan "Nau TENCADE SALUD PARA LA ADEGUACION DE LOS SERVNS Oe SALI EL PRIMER NVEL OE ATENCION DE SALUOPRENTE A LAPANDEMA POR COWO-1 EN LPERD b) Prostacién de Salud de acuerdo con la necesidad de salud oe la Persona usuaria de los servicios de salud y las intervencones de salud individual y de salud publica en las UPS de consulta extema, Procedimiontos medicos y sanitavios de apoyo al ciagnéstco.y tratamiento, hospitalzacén, crugias elecivas, atencion de urgencias lemergencias entre cras necesarias para el culdado integral dela salud €) Expendlio 0 dispensacién de productos farmacéuticos = Para caso de prescrpeién en la consuta ambulatoria presencial en la PRESS del Primer Nivel de Atencién de Salud, se procede al expendio 0 ‘spensacion de medicamentos con receta médica convencional 0 recela electrénica segun correspond ~ Para caso de prescripcién en la consulta ambulatoria no presencia, 36 procede al expendio 0 dspensacion de la recela médica electronica en oncordancia con a nermatvidad vigenta 4) Proceso de Referencia y Contrareferencia Si existe la necesidad do atencion en una IPRESS de mayor capacisad Fesolutva, se procede con la referencia del paciente,utilzando el sistema informtico REFCON, de no contar con la herramienta informatica, se hace uso de la hoja de referencia manual, asi mismo, cuando corresponda hace uso del transporte asistido de pacientes, cdrdinando el ransport asistdo con ia JAFAS que corresponda, Vil. RESPONSABILIDADES 7.4 A nivel nacionat La Dircin General de Aseguramiento Intercambio Prestacion GAIN de! MINSA es responsable de la cifusin y asistencia teenica de vacant presente Norma Técnica de Salus, La Direccign General de Intervenciones Estatégicas en Sahid Publica - DGIESP y La Direccién General de Operaciones en Salud - DGOS y a! Cntro Nacional de Epidemiologa, Prevencion y Contra de Enfermedades = CDC del Ministerio de Salud son responsables de la implementacisn, monioreo, supervision y evaluacion de la presente Norma Técnica de Salud 7.2 Anivel regional Las DIRESASIGERESAS en el ambito regional y las DIRIS en el Ambito de Lima Metropolitana son responsables de la diusion, asistencia técnica, implementacion, prorzacion presupuestal, soporte técnicoogistca supervision del cumplimiento de la presente Norma Tecnica de Salud,ora rewca 0 saLuo we] 4- sansa nna TECWCA De SALUD PARA LA ADECUAGON DE LOS SERCO DE SALUD DeL PRIMER VEL DE ATENCION DE SALUOPRENTEAAPANDEMA POR COVD.0 ENELPERD 73 A nivel local vu = Las IPRESS dal Primer Nivel de Atencion de Salud pabicos del Ministero e Salud, Gobieros Regionales del Seguro Social de Salud ~ EsSalud ‘Sanidad de las *uerzas Armadas, Sanidad dela Policia Nacional del Peri, Gobiernos Locales y de otras insiuciones pablcas, privadas y mistas son Fesponsables de la aplcacién de lo dispuesto en la presente Nocma ‘Tecnica de Salt, segin corresponda. ~ Las UGIPRESS, Redes Integradas de Salud/Redes de Salud, asi como las IAFAS, son responsables de la apicacion de lo dispuesto en la presente Norma Técrica de Salud, segin coresponda ANEKOS ‘Anexo N'01: Condiciones para el aislamiente domiciivio [AnexoN'02 Recomendaciones para el cutlado de una persona con COVID-19 en el dom, ‘AnexoN'03: Cantera de Servicios de Salud del Circuito de Atencién IRA. COVID-19 en la IPRESS el Prmer Nivel de Atencién de Sau ‘AnexoN' 04; Procetos de! Ciuito de Atencibx IRA COVID-19. ‘AnexoN’ 05: Flujograma de Atencion Prehosptalaria y Transport Asistido ce Pacientes. ‘Anexo N06: Procesos del Circuito de Atencién NO COVID-18,oma Teouca oe saLuore 151 L-unsazenuocan onda TE NCA De SLU PARA LA ADECUACON DELO SRMIOOS DE SALUD OL PRIMER NEL DE ATENION 1ESALUO FRENTE ALA PANOEMA PORCOWD-BENELFERD ‘Anexo N’ 01: Condiciones para el aislamiento domi + No presentar riesgo individual como: persona que viva sola, persona con dscapacided, bareras de idioma o dalectos, ene otos, = No presentarriesao social, como hacinamiento (en su vivienda no deben existe més de cinco personas de todas las ecades, o menos de Wes habitacones), no ‘contar con servicios basicos como agua, luz y desague, no contar con bafo propio, en lo posible, carencias econamicas para la almentacin dlala,stuacién ‘de poblacion excluda o dispersa, cohabitar con personas con facores de riesgo, ‘ene otros, + Existencia de un cuidador en la famila que goce de buena salud y no sea adulto mayo, ni tenga condicién de gestacién de ser mujer, ni tenga enfermedades de riesgo 20Noma reowca be sauuo 1 L-amsazocvcan ‘noua TEONCA DE SALUD PARA LA ABECLAGIN LOS SERVOS Oe SALLDOELPRMER MVE DE ATENCION DEGALVOHRNTCsLAPARDEMA ON COU BENE PEA ‘Anexo N° 02: Recomendaciones para el culdado de una persona con COVID-19 en el domicilio 2Qué debo hacer si tengo COVID-19 y debo permanecer en casa? ‘+ Permanecer en una habtacién individual adecuadaments ventiada (p.e. ventanas abieras) + Reducir al minimo ol uso de espacios compartdos (cicina, sala, etre otros) y ‘garanizar que estos espacos estén muy ventilados (dejndo vertanas abiertas) “+ Usar mascarlla quiirgica si tengo que estar en areas camunes de la casa o cerca 2 olras personas, esta mascarita se desecha en la noch Usar mascara qurugica si tengo que acudi al méeico(a. Descansary evtar actividades que demanden actividad isica, ‘Beber liquids (como agua, caldos, bebidas deportvas) para evtardeshidratacon, CCubrir mi boca cuando tosay estormude (com la flexura cel codo 0 utiizar pafuelos desechables) + Layarme con frecuencia las manos con agua y jabén, minimo de 20 segundos, formando espuma, 0 con alcoho! en gel (si tiene Gsponible), especialmente desputes de ullizar lot parivelos desechables y de toser 0 estomudar en las + De ser posible, debo utlizar un baflo parte. Este bac se debe limpiar todos los dias con un desinectante casero + Evitar contacto con animales. + Noir al trabajo, escuela, reuniones o eventos si estoy erfermo. IMPORTANTE: Si en mi domisiio no cuento con las condiciones adecuadas para el dislamiento ylo evento con un familar con factor de riesgo, puedo acudir a un CATS, Cuando debo acudir al establecimiento de salud? ‘Si pesento alguna de las siguientes molesting + Diicuitad para respirar + Desorientacon, confusion ‘+ Febre (T° mayor de 38°C) persistente por mas de dos dias, + Dolor en ol pect. + Coloracién azulada alrededor de os labios, manos o pies.semua eee suey 15 atsioat oma TEMA DE SALUD PARAL ADEELNCONDE LOS FERMIOS De SALUD OE PRIN EL OE ATENGION DE SALUO ENTE LAPAMDEMA POR COV ENE. PERO 4Qué debe(n) hacer la(s) persona(s) que me cuida(n) en casa? (Cuando cuide de un familar enfermo con COVID-19 en et hogar, las principales ‘medidas de proteccién para usted y las demas personas que no estén enfermas son + Linitar | nmero de personas que lo cuden; idealmente, asignarle una persona ‘que goce de buena salud y no tenga enfermedades de riesgo 0 esté embarazada, No permit visitas. + Evite colocarse dvectamente enfrente de la persona enferma (cara a cara + Para Ia manipulacon de pafuelos usados, ropa, o durante cada procedimiento de atencién al enfermo debe uhizar una mascarila simple y guantes, + Lvase las manos con agua yjabén 0 can una laién para manos a base de alcohol (Si tene cisponibie) despues de tocar a una persona enferma, manipular sus pafivelos usados o su rope, o antes y despuds de cada procediminto de atencion flenfermo, + Unlizar una mascarita simple cada vez que entre a la habiacién del paciente + Las mascarilas usadas dében auitarse de la cara sin tocar la parte de adelante, solo los costados (ya sea desanudando o retirando los eldsticas detrée de las teas) y botarse inmediatanente en la basura para que nacie mas los toque + Después de quitarse la mascarila, lvese las manos con agua y jabén © con un esinfectante a base da alahol + No reutiice las mascarllas ni los quantes. + Las personas que culdan de una persona con COVID-19 pueden contagarse ya su vez propagar la enfermedad alos demas, incluso antes de que aparezcan los sintomas. Por eso es importante que una persona que culda de un enferma utlice luna mascarila o tapabocss cuando saiga de su casa para evitar transmit la enfermedad en caso de que estéreciin infectada + Manténgase atento alos sntomas de COVID-19 que puedan presertar usted o los miembros de su familia yen caso de que se prduzcan, comuniquese con ia linea e atenciéntelefénica (INFOSALUD: 113 u atros nuimeros ofiiales asignados) 0 acérquese al estableciminto de salud mas cercano wizando una mascariia simple 2 Qué deben hacer las demas personas que viven en mi casa? + Todas las personas de la casa deben lavarse con frecuencia las manos oon ‘agua y jain 0 con una locién para manos @ base de alcohol (si tene lsponibe), y tambien despues de cada contacto con una persona enferma, on su habiacion 0 su bano, + Use toalas de papel para secarse las manos 0 asigne una toalla de tela para ‘cada miemro dela familia. Por ejemplo: cada persona puede tener una toalla {un color sistinto,ona réowca oe sauow $3 {- wmaznevocan oR TEOMCA De SALUD PARALAADECUACONDELOSSERVCNS De SALUD DEL PRIMER MVE OE ATENCON ESALUO FRENTE AUA PANOEMA POR COVE IPENEL PERU + Si debe estar en contacto cercano con la persona enferma (oot ejempl: cargar ‘8 un bebé enfermo) intente que este contacto dure el menor iempo posible y procure utlzar una mascara simple desechable. Qué cuidados de limpieza de la casa, lavado de ropa y manejo de desechos en casa se debe de tener? + Bote los pafuelos descartables, utensiios, talias, mascarilas u oro material, ‘que vaya a desechar en una bolsa, sin mezclar otro tipo de desechos y se Cierre hermeéicamente, Rociar una solucién de hipoctorto al 1% (ka) sobre fa bolsay colocaro en otra bolsa para ser sliminados. + Lavese las manos con agua y jabon 0 con una solucién a base de alcoho! despues de tocar Ios pafuelos desechables usados 0 agin otro objeto que hhaya tocado su familar enfermo. + Los tachos que contuvieron los residuos deben ser lavados y desinfectados con solucién de hipociotto al 1% (lelia). Dicho producto debe contar con ‘autorzacién eantaria de DIGESA. Primero, realice la limpieza en himedo (no barter ni sacud)utlzando pafos, lwapeadores, mopas, etc, acompafiados de un detergente. Realice la impieza de diferentes superfcies como pisos, paredes, ventanas, manjas. de las puertas, mesas de noche, superfcies de los bas y juguetes de los nifos. + Lego, reatice la desinfeccion con un desinfectante casero (lea) de acuerdo on las instrcelones de la etiqueta del producto. Todos los productos que Ulice deben contar con el Registro, Autorizacién Sanitaria 0 Notiicacion Santaria Oblgatoria correspondiente (puede verificario en la etiqueta del producto) + Recuerde cumpur con las especitcacones de uso del producto desintectante y fl tempo de accion que establece el fabricante en el rotulado del producto, a8! ‘come verfica a fecha de vencimiento del produto, + La ropa de cama, los utensiios y los platos para comer que ha utlizado una persona enferma deben lavarse con jabén y agua y mantenerse separades de los utensios de los demas familiares. + Lave la ropa de cama y otras prondas (toaas) con detergente para lavar ropa y dejela secar al sol. Cuando leve la ropa a lavar, evite poneria encima de su ‘cuerpo para no contaminarse. Después de tocar la ropa sucia para lavar, lavese las manos con agua y jabén 0 con un desinfectante para manos con ‘alcoholBoland Pnies op pepIARSW | 6 12S Op |EuOsJad Jod sefeuOIEoIUNWOD A SEAEONpS SaUDOUENIE}L es eee sod 100 sort ‘ sa Je4 PNIES OP PEPINOY B J€S 9p jeuossed 20d upme}UALORIe} a «Paves pe se 24 pnies op pepinnoy | 7 seopoac INyeS ] OP |EUOISK | Ou}0 2 iO Bpsi/ BHEYUNIO ___ eaten ane apenas evmauop re” | wnuegpnes eppepniay | © eunipaui us eyswersedse (e}os1p9w 20¢ IOP eysy aeeeke We) SuIpeU Ue SyeRepede® (Boo 0d SUIEHLIOP RI wea pres op pepinioy | & (2s0U96 (e)ooIpew sod eeKRoIWop eYsi\ | ——— _ ved (appa od mR ones opmapne | * | SST SETS TSS SOTO VOSTRO WOT YO Sp T | 1-GINGO ed esau eer op Esra op UO] cera 2p ewer k eonepuberp ecard uopeziuatse & usnaejuisen ‘ezediur, DNS 9p [UOSsod bd CHlOHOURIOL ‘uehus (e)enppaw od uosewanooie1 | ‘UBS (e}oapoUl od eWSUODS! 3t -G1NO9 one-ua19}0 [ey5p slew, pres e 29 euOsej0xd Jod epeua‘e)p EuoIENaWE UNL aE s @1-aIh09, ‘opeou8s019 [10U9s01 of pres €1 99 eUOsSyoxd Jod epernuarepp euOIINGUE LOBUETY pnieg op ugiouayy 9p 19MIN P SSaUaI &1 U9 GE-TIADD vas UyIOWUIY 2 19P PMIES ep SOIOMMES P EBLED [£0 .N OxOUY 109 4a Was YT INSECT 309 yams T9930 SOKA So 30 NODYRABOY Yas 30 ¥3HO3L YON Tomy savowsal aonepo8aie9 pes 9p uecusiy 60 oN Jel [AP SSSR ®1 U9 GI-CIACO Vall U9DUEIY BP OREN UB PrIES ep SOIINAS op er9;.ED e| eLaidulOD anb preg Ap SSUOREOd, uppeunoS .wppeuuoj 9 yes us uoRURIE 2p S080] res up ugoveie co sonsban | SL | SURISFSTETIOG F BUSEY | ~ POVAIBPALEIITD K COVOTTPE ‘SOy 100 EUEDWOP EISTA | ea BNIES a FED, TEER eve Ein e| €1eE UODEUBIOD | — EAT DES BD PED.ALTY 7 AES 9p RUOSIed 104 svopelogen so 2p sesovo( 9 folegen fo ue pepunbos sap untneoid Aupoounig| CARTS Pree ep pen Pres 5 USHISG 700 SODIBS SoTpISS! 9p ObuEW | —_eDiaFid BES 9P PEDIATOY| 1547316 8-900 Woa yMoNvs IV 34NEW an 30 No}NGLY 20 TW wan OS 20 SHAS $6120 NODHSBOV WAN NTS 30 YOO WNL ‘vores OMS 30 VENTA YEONGE-GIAOO YUI UOroUMY ap onnaiI9 jap sosa2q14 :70 .N OXaUY cau a sraoovoevanonevvaua8/ ops ayaoRar 30 aa cans 5a soc SO a HODYCRO Rds tO AO avoatacun Ef vars 3030031 SONoqua roma oe saLvo 131 ~mnsaniauosan ‘omuarenea De a.ug2AACA ABEGUAGEN DELS SERGE SALUD PER HVE OE ATENCEN ‘Anexo N" 05: Flujograma de Atencién Prehospitalaria y Transporte Asistido de Pacientos ieedd © pnves A enpyapuy / pies ap | seuojuansaqul GE-AINOD ON UetPueLy 9p cunauIo f9p Sosed0%4 :90 .N OXoUY ‘ors 2na aos nam WBN OWS 30 NOONG!Y 30 AN NNTB. ONTS 30 SOARS S17 30 NODS VAN YS 30ND YO anaes FT vars 30280 SONnone reowca oe sau w 4 —nsuanavocan ‘ona TECH De saLuD PARALA ACECUAGION DELS SERVICIOS De SALUD DL PRMER WEL DE ATENCION BE SALUD FRENTE ALA ANDEMA POR COMD BEN EL PERT 1%, BIBLIOGRAFIA + Centro de Coordinacién de Alertas y Emergencias Sanitarias. Direccién General de Salud Pudlica, Calidad e Innovacién, (2020). Manejo en atencion prmariadel_—=—«COVID-19. «spat. Recuperado d= nps:Nwe. medicosrija.comiwp- ‘conterivuploads/2020103/Manejo_primaria pat ‘+ Farfan G., Pacheco M., Moreno C., Sardo A, (2320). Prevencion, diagnbstico y twataminto dela infeccién respratoria agua por COVID 19 en et primer nivel de atencion, Asociacion Mexicana de Medicina General y Familiar. México. + Kida, M- (2020), Australia’s primary care COVID-19 response, Australian, Jounal of General Practice, —=—“Recuperado. de. hitps ww racgp.org auaigplcoronavirusiaustralas-prmary-care-covid19- response + Ministerio de Salud. Secretaria de APS. 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