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Nota
In merito all’utilizzo di oppiacei ad elevata potenza analgesica e a breve durata d’azione quale il Fentanyl
si segnala che tale farmaco potrà essere impiegato (prescritto) per via endovenosa (come indicato nelle
linee guida delle maggiori Società Scientifiche italiane dell’emergenza e dalla letteratura scientifica
internazionale sull’argomento) al fine di eseguire un’analgesia per NRS ≥ 6 e somministrato soltanto da
operatori sanitari in grado di effettuare un controllo delle vie respiratorie nell’ambito dell’attività di
soccorso sanitario di emergenza urgenza coordinata da AREU, quale Azienda all’uopo identificata da
Regione Lombardia. Tale utilizzo viene effettuato per l’impossibilità di un utile rapido trattamento con altri
analgesici maggiori a breve durata d’azione.
Indice
a) Automediche
• Elenco farmaci in ordine alfabetico
• Elenco farmaci per gruppo
b) Elisoccorso
• Elenco farmaci in ordine alfabetico
c) Modalità di conservazione dei farmaci
d) Schede farmaci
e) Schema di “pronto uso” farmaci pediatrici
f) Tabelle per utilizzo farmaci tramite MAD
g) Farmaci steroidei in emergenza urgenza
h) Possibili effetti collaterali per farmaco
i) Utilizzo farmaci in gravidanza e allattamento
l) Sigle e acronimi utilizzati nel documento
m) Bibliografia
Note
Permanenza fuori frigorifero:
• Adrenalina: temperatura ambiente per 15 giorni
• Insulina rapida: T < 25° C fino a 28 giorni
• Ossitocina: temperatura ambiente per 24 ore
• Rocuronio: 8° < T < 30° C per 3 mesi
• Succinilcolina: temperatura ambiente per 24 ore
ACETILSALICILATO DI LISINA
Concentrazione 500 mg/2,5 mL
Nome Flectadol®
commerciale
Gruppo Antiaggreganti piastrinici.
Indicazioni Sindromi coronariche acute (in particolare nello STEMI) se non possibile la
somministrazione di ASA per os. [Ipertermia, sindromi dolorose]
Controindicazioni Ipersensibilità nota. Varici esofagee. Gravidanza 3° trimestre.
Associazione con metotrexato. Non somministrare in età < 16 anni
Precauzioni Asma. Ulcera peptica. Varici esofagee. Infezioni virali nei bambini. Orticaria
cronica. Rinite cronica. Gotta. Insufficienza renale ed epatica.
Piastrinopenia. Coagulopatie. Morbo di Crohn. Colite ulcerosa.
Possibili rilevanti Reazione anafilattoide. Gastralgia. Crisi asmatica.
effetti collaterali
PREPARAZIONE
Diluizione Diluire in , , , 5%
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 125 mg EV (80 - 150 mg)
CONSERVAZIONE
T ≤ 20°C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo <15kg 100 mg/kg EV lentamente
>15 kg 1 g EV lentamente
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
ADULTI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Dose iniziale: 6 mg EV bolo rapido seguito da flush 20 ml
Seconda dose: 12 mg EV bolo rapido seguito da flush 20 ml
Terza dose: 12 mg EV bolo rapido seguito da flush 20 ml
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Dose iniziale: 0,1 mg/kg EV o IO in bolo rapido (max 6 mg) seguita da flush
2-10 ml
La seconda dose può essere raddoppiata (max 12 mg)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
ADULTI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Arresto cardiaco: 1 mg EV, ripetibile ogni 3 - 5 min
Shock anafilattico: 0,5 mg IM
Infusione 0,02 - 0,10 mcg/kg/min
5 mg in 50 mL
Dose
mcg/kg/min 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09 0,10
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
30 0,4 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,4 1,6 1,8
40 0,5 0,7 1,0 1,2 1,4 1,7 1,9 2,2 2,4
50 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3,0
60 0,7 1,1 1,4 1,8 2,2 2,5 2,9 3,2 3,6
70 0,8 1,3 1,7 2,1 2,5 2,9 3,4 3,8 4,2
80 1,0 1,4 1,9 2,4 2,9 3,4 3,8 4,3 4,8
90 1,1 1,6 2,2 2,7 3,2 3,8 4,3 4,9 5,4
100 1,2 1,8 2,4 3,0 3,6 4,2 4,8 5,4 6,0
Aerosol 1 mg + 1 - 2 mL SF
Segue
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Per utilizzo EV diluizione 1 mg a 10 ml SF
Per utilizzo IM pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo ARRESTO CARDIACO:
10 mcg/kg (1 ml della diluizione sopra indicata ogni 10 kg) EV, ripetibile
ogni 3 - 5 min
SHOCK ANAFILATTICO:
(pronta all’uso con ago 25G)
Bambini 6 -12 aa: 300 mcg IM (0.3 mL)
Bambini < 6 aa: 150 mcg IM (0.15 mL)
LARINGOSPASMO-BRONCOSPASMO:
100-250 mcg\kg per aerosol ripetibile dopo 10 min
CONSERVAZIONE
T ≤ 15°C, al riparo dalla luce
ARRESTO CARDIACO:
300 mg EV in bolo, eventuale seconda dose 150 mg EV.
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Diluire a 100ml in 5%.
Puro nell’arresto cardiaco.
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 5 mg/kg EV lentamente (in 20-60 min) per prevenire l’ipotensione.
ARRESTO CARDIACO:
5 mg/kg in bolo EV o IO ripetibile.
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
AVVELENAMENTO DA ORGANOFOSFORICI:
2 mg IM/EV ogni 5 - 10 min fino a comparsa di tachicardia e midriasi
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione 2 fiale diluite a 5 ml SF (0,2 mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo BRADICARDIA
0,02 mg/kg EV (max 0,06 mg/kg) 1 ml ogni 10 kg
AVVELENAMENTO DA ORGANOFOSFORICI
0,02 mg/kg EV ripetibile ogni 5’-10’ (1 ml ogni 10 kg)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso. Diluibile in
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Ipocalcemia e tetania: 10 mg/kg ev in 5-10 minuti
ACC: 20 mg/kg ev
CONSERVAZIONE
Al riparo dalla luce
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Diluire in 10 ml SF
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 1 mcg/kg EV lentamente - ripetibile
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione 1 fiala diluita con 9 ml
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 0,25 mg/kg im o ev lenta
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
Nessuna indicazione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Dosaggio Neonati-lattanti: 0,5 mg/kg ripetibile
Bambini fino 15 kg (< 3 anni): 5 mg, ripetibile
Bambini oltre 15 kg (> 3 anni): 10 mg, ripetibile
CONSERVAZIONE
T < 25°C
SOMMINISTRAZIONE
Infusione Effetto beta-adrenergico: 5 - 10 mcg/kg/min (inotropo positivo)
Effetto alfa-adrenergico: 10 - 20 mcg/kg/min (vasocostrittore)
200 mg in 50 mL Dose
(4 mg/mL) mcg/kg/min 5 8 10 12 15 18 20
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
40 3,0 4,8 6,0 7,2 9,0 10,8 12,0
50 3,75 6,0 7,5 9,0 11,2 13,5 15,0
60 4,5 7,2 9,0 10,8 13,5 16,0 18,0
70 5,2 8,4 10,5 12,6 15,7 19,0 21,0
80 6,0 9,6 12,0 14,4 18,0 21,6 24,0
90 6,7 10,8 13,5 16,2 20,2 24,0 27,0
100 7,5 12,0 15,0 18,0 22,5 27,0 30,0
Dose
200 mg in 250 mL mcg/kg/min 5 8 10 12 15 18 20
(0,8 mg/mL)
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
40 15 24 30 36 45 54 60
50 18,7 30 37,5 45 56,2 67,5 75
60 22,5 36 45 54 67,5 81 90
70 26,2 42 52,5 63 78,7 94,5 105
80 30 48 60 72 90 108 120
90 33,7 54 67,5 81 101,2 121,5 135
100 37,5 60 75 90 112,5 135 150
CONSERVAZIONE
T ≤ 30°C
Peso (kg)
40 50 60 70 80 90 100
Bolo (ml) 2,0 2.5 3,0 3,5 4,0 4.5 5.0
BAMBINI
Off Label
PREPARAZIONE
Diluizione Pronto all’uso (10 mg/ml) oppure 1 ml (10 mg) in 10ml di (1 mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Da 2 a 16 anni: Bolo: 500 mcg/kg ev lento
Peso (kg)
5 10 15 20 25 30 35
Bolo (ml)
- - - 1 1.25 1.5 1.75
10 mg/ml
CONSERVAZIONE
Nessuna precauzione particolare
SOMMINISTRAZIONE
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Per uso EV diluire a 10 ml con , 5% (10 mcg/ml)
Per uso MAD puro, aspirare in una siringa da 1ml (5mcg/0,1ml)
SOMMINISTRAZIONE
1 mcg/Kg EV lentamente in 1-2 min (0,5 - 2 mcg/Kg)
Bolo
1,5 mcg/Kg MAD
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 0,01 mg/kg EV, ripetibile fino a 5 volte (max 1 mg)
Peso (kg)
5 10 15 20 25 30 35 40
Bolo
0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
(ml)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
CONSERVAZIONE
T < 25°C
SHOCK ANAFILATTICO:
1000 mg EV in bolo
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione 100 mg a 2 mL di (50 mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Neonato:
-Ipotensione refrattaria, shock: 1 mg/kg/dose EV
Bambini:
-Shock anafilattico: 1-5 mg/kg IM, EV
-Shock settico: 1-2 mg/kg/die EV
-Stato asmatico: 1-2 mg/kg EV
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
aerosol
250 mcg in 2 mL di , ripetibili
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo SOLO BAMBINI SOPRA I 16 ANNI !
10 mg IM o EV ripetibile (max 90 mg/die)
CONSERVAZIONE
T< 30°
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 1 mg/kg EV (0.7-1.4 mg/Kg), ripetibile dopo 5 min (max 3 mg/kg)
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione 200 mg diluita a 20 ml con (10 mg/mL)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 1 mg/kg EV ripetibile dopo 5 min (max 3 mg/kg)
CONSERVAZIONE
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Dosaggio 10 - 20 gtt per OS diluite in acqua o in altra bevanda, ripetibile
CONSERVAZIONE
T < 25°C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronto all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo - Stato asmatico: 2 mg/kg E.V
- Anafilassi: 1 mg/kg/ E.V.
CONSERVAZIONE
Al riparo dalla luce
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Via EV:5 mg a 5 ml di oppure 15 mg a 15 ml di (1 mg/ml )
Via MAD: pronta all’uso 5mg/ml in siringa da insulina
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Sedazione: neonato 0.05 - 0.1mg/kg EV
bambino 0.1 – 0.2 mg/kg EV
0.3 mg/kg MAD (1 ml ogni 5 kg alla conc. 5mg/ml)
0.5 mg/kg per os
Intubazione: 0.2 mg/kg EV (1ml ogni 5 kg alla conc. 1mg/ml)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 2 - 4 mg EV ripetibile fino max 20 mg
5 - 10 mg SC
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso per uso IM e SC
Per uso EV diluita a 10ml con S (1mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Neonati: 0,025 mg/kg EV
Lattanti - bambini fino a 12 anni: 0,03 - 0,1 mg/kg EV/SC/IM
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
CONSERVAZIONE
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione 0,4 mg portati a 10 ml di SF (0,04 mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo < 40 Kg: 0,01 mg/Kg (0,25 ml/Kg), ripetibile dopo 2-3 min EV, IM, SC, ET
> 40 Kg: come per gli adulti
CONSERVAZIONE
T ≤ 25°C
segue
SOMMINISTRAZIONE
Bolo
Infusione 10 - 20 mcg EV, ripetibile secondo risposta
1 mcg/kg/min EV (0,5 - 2,5 mcg/kg/min)
10 mg in 250 mL
(40 mcg/mL) Dose
mcg/kg/min 0,5 1 1,5 2 2,5
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
50 40 75 115 150 190
60 45 90 135 180 225
70 50 105 155 210 260
90 65 135 200 270 335
10 mg in 50 mL
(200 mcg/mL) Dose
mcg/kg/min 0,5 1 1,5 2 2,5
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
50 8 15 23 30 38
60 9 18 27 36 45
70 10 21 31 42 52
90 13 27 40 54 67
CONSERVAZIONE
T ≤ 25°C
SOMMINISTRAZIONE
Infusione
0,05 - 0,25 mcg/kg/min secondo risposta clinica
2 mg in 50 mL
(40 mcg/mL)
Dose
mcg/kg/min 0,05 0,10 0,15 0,20 0,25
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
40 3,0 6,0 9,0 12,0 15,0
50 3,75 7,5 11,0 15,0 1,9
60 4,5 9,0 13,5 18,0 22,5
70 5,25 10,5 15,7 21,0 26,2
80 6,0 12,0 18,0 24,0 30,0
90 7,0 13,5 20,2 27,0 33,7
100 7,5 15,0 22,5 30,0 37,5
2 mg in 250 mL
(8 mcg/mL)
Dose
mcg/kg/min 0,05 0,10 0,15 0,20 0,25
PESO kg VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
40 15 30 45 60 75,0
50 18,7 37,5 56,2 75 93,7
60 22,5 45 67,5 90 112,5
70 26,2 52,5 78,7 105 131,2
80 30 60 90 120 150,0
90 33,7 67,5 101,2 135 168,7
100 37 75 112,5 150 187,5
CONSERVAZIONE
T ≤ 25 °C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Diluire a 4 ml (1mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 0,1 - 0,15 mg\kg EV, IM lentamente
CONSERVAZIONE
T < 30°C, al riparo dalla luce
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo
≤ 10 kg 7,5 mg/kg (0.75 ml/kg) MAX 7,5 ml a bolo (max 30 mg/kg die)
>10 a ≤30 kg 15 mg/kg (1.5 ml/kg) MAX 45 ml a bolo (max 2 g die)
>33 a ≤50 kg 15 mg/kg (1.5 ml/kg) MAX 75 ml a bolo (max 3 g die)
Somministrare lentamente (15 min)
Non ripetibile prima di 45 min
Peso (kg)
5 10 15 20 25 30 35 40
Bolo (ml) 3.75 7.5 22.5 30 37.5 45 52.5 60
CONSERVAZIONE
T< 30°
CONSERVAZIONE
T< 30°
segue
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo INDUZIONE – INTUBAZIONE: 2.5 mg/kg età > 8 aa
2.5-4,0 mg/kg 1 mese > età < 8 aa
Peso (kg)
5 10 15 20 25 30 35 40
VELOCITA’ INFUSIONE ml/h
7,5 mg/kg/h 3,75 7,5 11,2 15 18,7 22,5 26,2 30
15 mg/kg/h 7,5 15 22,4 30 37,4 25 52,4 60
CONSERVAZIONE
T< 25°C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Diluire a 20 ml con SF , G 5% (2.5 mg/ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 1mg/kg (max 50mg) lentamente
CONSERVAZIONE
T< 25°C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 1 mg/Kg EV per induzione in sequenza rapida
0,5 mg/kg EV per boli di mantenimento
Peso (kg)
50 mg/5 mL 5 10 15 20 25 30 35
(10 mg/mL) Bolo (mL) 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
CONSERVAZIONE
2 < T°C < 8, al riparo dalla luce
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Aerosol
< 5anni: 2.5mg (10 gtt) in 2 mL di , ripetibili
CONSERVAZIONE
Dose mcg/min
500 mcg in 250 mL 3 5 10 15 20
(4 mcg/mL) VELOCITA’ INFUSIONE mL/h
3,0 75 150 225 300
segue
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Per bolo: diluire a 10 ml con (50 mcg/mL)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo < 2 anni: 5 mcg/kg EV lentamente (10 min), ripetibile
> 2 anni: 15 mcg/kg EV (max 300mcg) lentamente (10 min), ripetibile
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso mediante distanziatore, agitare prima dell’uso
SOMMINISTRAZIONE
Inalazione 1 inalazione ogni 30-60” (max 10 inalazioni) possibilmente con apposito
distanziatore (utilizzare maschera facciale <5anni)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Per uso EV diluita in 10 ml in S , R , R ,G (5 mcg/mL)
Per uso MAD puro, aspirare in una siringa da 1ml (5mcg/0,1ml)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo 0,1 mcg/kg EV lentamente in 1-2 minuti (0,1 - 2mcg/kg), ripetibile
0,5-1 mcg/Kg MAD
CONSERVAZIONE
T < 25 °C
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo Uso off label <2 anni
Antagonismo immediato: 16 mg/kg EV
500 mg/5 mL
(100 mg/mL) Peso (kg)
5 10 15 20 25 30 35
Bolo (mL) 0.8 1.6 2.4 3.2 4 4.8 5.6
CONSERVAZIONE
T ≤ 30°C, al riparo dalla luce
BAMBINI
PREPARAZIONE
Diluizione Pronta all’uso
SOMMINISTRAZIONE
Bolo < 25 kg 50 gtt os (1,5ml)
CONSERVAZIONE
Nessuna particolare precauzione
PREPARAZIONE
Diluizione Polvere da ricostituire esclusivamente con 10 mL di acqua per
preparazioni iniettabili EV
(1.000 UI/mL - 5 mg/mL)
SOMMINISTRAZIONE
Bolo EV in 10 sec
Peso (kg)
40 50 60 70 80 90 100
Bolo (mL) 6 6 6 7 8 9 10
UI 6.000 6.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
mg 30 30 30 35 40 45 50
CONSERVAZIONE
T ≤ 30°C
CONSERVAZIONE
T < 30°C
2 ml portato a 5
ATROPINA (1ml = 0,2 mg = 20 microgr/kg
1 ml = 0,5mg da 5 200 microgr)
2 ml portati a 10
Fentanyl (1ml = 0,01 mg = 1 microgr/kg
1 ml = 0,05 mg
da 10 10 microgr)
Ketamina 2 ml portati a 5
KETALAR 1 mg/kg
1 ml = 50mg da 5 (1 ml = 10 mg)
LIDOCAINA 5 ml portato a 10
da 1 mg/kg
1 ml = 20mg (1ml = 10 mg)
10
Midazolam 1ml portato a 5
IPNOVEL (1ml = 1 mg = 100 microgr/kg
1 ml = 5mg da 5 1000 microgr)
Succinilcolina 2 ml a 10ml
MIDARINE 1 mg/kg
1 ml = 50mg (1ml = 10 mg)
da 10
Pazienti adulti
Pazienti pediatrici
Preparare in siringa da 1 ml
Nota
Dividere sempre la dose nelle due narici per aumentare la superficie assorbente; non superare 1 ml di
volume, se necessari volumi maggiori dividere in somministrazioni frazionate
FARMACI STEROIDEI
Acetilsalicilato di
Antiaggreganti Reazione anafilattoide, disturbi gastrici, crisi asmatica
lisina
Acido Ulcere gastriche e duodenali, reazione anafilattoide,
Antiaggreganti
acetilsalicilico salicilismo (vomito, vertigini)
Salbutamolo +
Respiratori Tremore, tachicardia, secchezza delle fauci
Ipratropio
Tremore della muscolatura scheletrica, nervosismo,
Salbutamolo Respiratori
debolezza
Rash cutaneo, alterazione della frequenza cardiaca,
Succinilcolina Miorilassanti aumento della pressione endoculare e endogastrica,
dolore muscolare
Depressione respiratoria, rigidità toracica, tremore,
Sufentanil Analgesici maggiori
ipotensione
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Acetilsalicilato di lisina, Acido Acetilsalicilico, Acido Tranexamico,
Primo
Aloperidolo, Diazepam, Diltiazem, Furosemide, Ibuprofene, Ketamina,
trimestre
Ketorolac, Metoclopramide, Salbutamolo+Ipratropio.
Alterazioni
Acetilsalicilato di lisina NO NO NO NO
multiorganiche
Acido acetilsalicilico NO NO NO NO
Acido tranexamico NO NO NO !!!
Adenosina !!! !!! !!! nc
II fase travaglio: tocolisi,
Adrenalina nc nc NO NO
anossia fetale, atonia
uterina
Sintomi extrapiramidali,
Aloperidolo NO NO NO NO
ipertono
Amido idrossietilico nc nc nc nc
Alta escrezione,
Amiodarone !!! !!! !!! NO insufficienza tiroidea
fetale
Atropina ??? ??? ??? ???
Beclometasone dip. ??? ??? ??? SI
Betametasone SI SI SI NO
CaCl2 ??? ??? ??? ???
CarbomixR SI SI SI SI
Clorfenamina ??? ??? !!! ???
Potenziali effetti dannosi
Clotiapina !!! !!! NO NO
a carico del feto
Diazepam ev - im NO SI NO (*) NO * Depressione fetale
Diltiazem NO NO NO NO
Dopamina !!! !!! !!! ???
Precauzione anche nel
Eparina sodica !!! !!! !!!/NO ???
puerperio
Esmololo !!! !!! !!! ???
Fentanil* !!! !!! NO (*) NO * Depressione fetale
Flumazenil ??? ??? ??? ???
Furosemide NO !!! !!! NO
Glucosio 33% ??? ??? ??? ???
Insufficienza d'organo
Ibuprofene NO NO NO NO
nel neonato
Idrocortisone !!! !!! !!! ???
Insulina rapida SI SI SI SI
Ketamina* NO NO NO(*) NO * Depressione fetale
Labetalolo !!! !!! SI NO
Acidosi fetale,
bradicardia,
Lidocaina 2% !!! !!! NO ???
insufficienza utero-
placentare
Note:
(*)= Induce depressione respiratoria nel neonato se somministrato durante il travaglio
!!! = usare con cautela quando i benefici superano i rischi potenziali
??? = Assenza di dati
In allattamento "NO" indica l'opportunità di non somministrare il farmaco o di prescrivere l'interruzione
dell'allattamento
m) Bibliografia